Почему меняется голос при кашле
Заболевания верхних дыхательных путей, наиболее частый повод для обращения населения за поликлинической помощью в холодное время года. Основными причинами беспокойства становятся случаи, когда у пациента совершенно пропал голос и кашель, возникший из глубины бронхиального дерева, болезненно отдаётся в горле. За этими, на первый взгляд, обычными симптомами могут скрываться серьёзные осложнения.
Причины осиплости голоса
Осиплость голоса возникает по различным факторам.
Самыми распространенными из которых являются:
- Заболевания органов дыхания.
- Курение.
- Отравление химикатами. Воздействие токсических веществ в газообразном состоянии.
- Перенапряжение голосовых связок в течении длительного времени.
Это важно! Воспалительные процессы, локализующиеся в голосовых связках, а также приводящие к отёку гортани, внешне проявляются такими симптомами как надрывный сухой кашель и пропавший голос.
Процессы, влияющие на возможность охрипнуть подразделяются на две группы:
- воспалительные;
- не воспалительные;
К воспалительным процессам можно отнести ОРВИ, назофарингиты, фарингиты и другие заболевания верхних дыхательных путей бактериального, грибкового и вирусного характера. Несвоевременное лечение приводит к распространению инфекции дальше по трахее к бронхам и легким. Достаточно быстро вызывает осложнения- пневмонии, гнойные абсцессы.
К не воспалительные заболеваниям относятся все виды болезней, при которых на организм не воздействовали инфекционные агенты. Не воспалительные заболевания при которых возник кашель и пропал голос подразделяются:
- Неврит гортани, травмы нервов гортани.
- Новообразования горла, голосовых связок, щитовидной железы.
- Опухоли головного мозга.
- Заболевания центральной нервной системы.
- Сифилис.
Стоит отдельно рассмотреть влияние аллергии на развитие воспалительных процессов в горле. Пребывание длительного времени в запыленных помещениях, контакт с животными приводит к возникновению сильного надрывного кашля, вызывая першения и чувства жажды.
Некоторые профессии неразрывно связанны с влиянием пылевых частиц- металлургия, работа в шахтах, хранилищах, ткацкое производство и другие. Рано или поздно постоянное воздействие аллергенов приводит к хронизации аллергических процессов.
Возможные заболевания
Ларингит
Если внезапно пропал голос, кашель дерущий горло, першение, дискомфорт при глотании, в этом случае стоит подозревать развитие ларингита. Заболевание возникает как самостоятельно, так и в следствии неправильного или недостаточного лечения других инфекционных болезней. Неприятные ощущения в горле возникают из-за пересыхания слизистой проявляющиеся режущей болью. Через 4-5 дней непродуктивный сухой кашель переходит в продуктивный с отделением мокроты. У больных часто наблюдается осипший голос. Вернуть его в нормальное состояние можно с помощью обильного теплого питья и покоя. Ларингит лечат медикаментозно, используя спрей для горла (например, Ингалипт, Гексорал). Весьма эффективны паровые ванночки из шалфея и эвкалипта, а также теплые компрессы на горло.
ОРЗ
Острое респираторное заболевание причиной которого является воздушно-капельная инфекция. Отличительная особенность -заражение верхних дыхательных путей. Заболевание сезонное, начинается внезапно, как правило с повышения температуры. Причина- вирусы. Кроме кашля болезнь сопровождается ринитом, головными болями, резями в глазах. Лечение направлено в первую очередь на поддержание иммунитета. Кашель можно купировать с помощью леденцов от кашля, но если пропал голос, то следует пить теплое молоко с медом.
Бронхит
Это воспалительный процесс в тканях бронхов, возникающий вследствие осложнения других заболеваний. Причины- бактерии и вирусы. Бронхит сопровождается сильным вначале сухим, а позднее влажным, с отделением мокроты кашлем. Больным трудно дышать лежа в кровати, поэтому ночью приходиться садиться и спать именно в таком положении. Лечить данное заболевание следует тщательно, так как недолеченный бронхит может привести к хронической форме заболевания.
Трахеит
Воспаление слизистой оболочки трахеи. Вызывается теми же возбудителями, что и ларингит. Сопровождается сухим приступообразным кашлем, болью за грудиной. Если сел голос и кашель не дает спать по ночам, больным выписывают препараты на основе кодеина и барбитуратов. Назначают физиотерапию.
Пневмония
Острое воспалительное заболевании легких, вызванное бактериями. Сопровождается высокой температурой, лающим кашлем, ознобом, болью в области груди и лопаток. Запущенная пневмония может привести к летальному исходу. Требует обязательной госпитализации. Лечение медикаментозное антибиотиками.
Туберкулез
Смертельно опасное инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Поражает ряд органов, в том числе и легкие, образуя в них туберкулезные очаги, где развивается гранулематозный процесс. Вокруг очагов собирается большое количество фагоцитов, которые образуют макрофагальные гранулемы. В центральной части такой гранулемы располагается очаг некроза, что приводит к постепенному отмиранию органа. Туберкулез легких сопровождается постоянным кашлем.
Что потребуется для восстановления голоса?
Профессиональные вокалисты, преподаватели, дикторы, актёры озвучки- работа этих людей связана с голосом. Чтобы быстро восстановить голос необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- Полное молчание и покой. Разговоры шепотом, также под запретом. Шёпот напрягает голосовые связки в несколько больше, чем обычная речь.
- Отказ от вредных привычек. Курение одна из первопричин осиплости голоса.
- Отказ от разговоров в холодное время года. Влияние холодного воздуха пагубно сказывается на воспаленных голосовых связках.
- Предпочтительно носовое дыхание. Организм построен таким образом, что нос фильтрует пыль, задерживает инфекции, согревает и увлажняет вдыхаемый воздух.
- При малейших заметных изменениях в голосе обратитесь к врачу-фониатру.
Чем лечить, если сел голос и кашель: подходы и рекомендации.
Медикаментозное лечение.
Лекарственную терапию назначает лечащий врач. В зависимости от причины образования жалоб, терапевт выбирает основные группы медикаментов.
В случае, когда осиплость голоса вызвана бактериальным заболеванием назначают антибиотики. Антибактериальные препараты снимают гнойные воспалительные процессы, снижают отёчность, болевые ощущения. Точное соблюдение назначений врача улучшает состояние уже через 4-5 дней с начала лечения.
Это важно! Не занимайтесь самостоятельным назначением лекарственных средств, особенно антибактериальных препаратов! Бесконтрольный приём антибиотиков приводит к развитию суперинфекций. Также, не каждый антибактериальный препарат подходит беременным.
В случае, если осиплость голоса возникла как следствие аллергии, пациенту назначают антигистаминные препараты. Активные элементы связываются с воспалительными агентами.
При острых респираторных заболеваниях, предпочтительно использование антисептических препаратов. Антисептики воздействуют на бактерии по типу антибиотиков, но не имеют нежелательных эффектов. Местное воздействие на очаг воспаления начинает действовать уже с первого применения. Препараты: Эреспал, Мирамистин.
Зачастую для большего эффекта используют комбинацию из нескольких групп препаратов. Доказано, что воздействие на инфекционный очаг как системно, так и местно приводит к скорейшему восстановлению, а также исключает развитие осложнений. Препараты: Ингалипт, Фалиминт.
Народная медицина.
Комбинации медикаментозного лечения, назначенного врачом, и методы народной медицины, позволяют восстановить севший голос намного быстрее.
Народная медицина рекомендует:
- Повысить влажность в помещениях, так как это благоприятно действует на связки. Следует использовать увлажнители помещений.
- Обильное теплое питье, примерно 2-2,5 литра в день.
- Питание должно состоять из теплой, желательно жидкой пищи, например, куриный бульон. Полный запрет алкоголя, острой и соленой пищи.
- Сироп корня солодки и мед с соком белой редьки прекрасно разжижают мокроту и действуют как противокашлевое средство.
- Благотворно действуют паровые ингаляции с заваренными листьями эвкалипта или вареной картошки.
- Теплый водочный компресс на горло, способствует прогреванию.
- Теплая грелка в верхней части груди помогает при бронхите.
- Полоскание горла травяными настоями с листьями шалфея, липы, ромашки.
Что делать, если у ребенка осип голос и чем его лечить?
Детское горло более узкое, чем у взрослого человека, поэтому отек горла при инфекции распространяется гораздо быстрее. Если осиплость голоса у ребенка сильная и совершенно внезапная, необходимо срочно вызвать скорую. Особенно, если появляются первые признаки затруднения дыхания. Осиплость голоса является признаком опасного заболевания- дифтерийный круп. Даже у привитых детей не стоит исключать вероятность возникновения этого заболевания.
При ОРВИ, лечение ребенка не требует никаких особых терапевтических мер. Увлажненный воздух, обильное теплое питье, ингаляции с листьями эвкалипта способствуют созданию благоприятных условий для выздоровления.
В случае аллергии, ребенку необходима консультация врача-аллерголога. Специалист проведет необходимые тесты и выявит первопричину неадекватной реакции организма.
Если воспаление будет сопровождаться гнойным процессом, лечащий врач назначит подходящий антибактериальный препарат. В основном это лекарства пенициллиновой группы.
Что не рекомендуется делать?
Порой повседневные вещи могут негативно сказаться на восстановлении голоса. В некоторых случаях даже усугубить ситуацию. Поэтому врачи-фониатры уточняют, при осиплости голоса нельзя:
- распивать фруктовые соки и другие напитки с высоким содержанием сахара;
- распивать алкогольные напитки, курить;
- есть мороженное и другие холодные продукты;
- есть острые продукты и блюда;
- пребывать в запыленных помещениях;
Заключение
Осиплость голоса и кашель- обычное явление при заболеваниях верхних дыхательных путей. Но не стоит недооценивать эти симптомы. Под ними могут скрываться серьёзные заболевания. Своевременное обращение к врачу, соблюдение назначенного лечения позволят избежать осложнений и нормализуют состояние в короткий срок.
Источник
Довольно много пациентов в осенне-зимний период обращаются к врачу с жалобами на охрипший голос и кашель, который не дает спокойно выполнять привычные действия. Охриплость голоса – это закономерное следствие отечности связочного аппарата глотки. В результате у ребенка или взрослого человека сильно меняется тембр, а иногда и вовсе пропадает возможность нормально разговаривать. Жалобы же на кашель – следствие скопления мокроты, которая раздражает бронхиальные рецепторы.
Глотка, снабженная своим рецепторным аппаратом, также может реагировать кашлем на различные раздражители. К обеим этим жалобам люди часто относятся пренебрежительно, но, если рассмотреть возможные причины, становится понятно, почему пренебрежительное отношение – ошибка.
Причины
Неприятные симптомы могут появиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего роль играют:
- длительное использование голосовых связок на пределе их возможностей, из-за чего человек срывает голос;
- использование некоторых медикаментов, которые приводят к пересыханию слизистой оболочки гортани;
- аллергическая реакция, из-за которой возможен отек бронхиального дерева;
- активный процесс воспаления, затронувший гортань или глотку (фарингит, ларингит и др.); подробнее про кашель при фарингите →
- новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
- различные простудные заболевания, вызванные патогенными вирусами;
- поражение воспалительным процессом трахеи.
Чаще всего, если осипший голос у ребенка или взрослого появился спонтанно, стоит понаблюдать за ситуацией в течение 1-2 дней. Если дело в перенапряжении голосовых связок, то лечение не требуется, и все жалобы исчезнут в ближайшее время.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующая симптоматика при жалобе на то, что охрип голос и появился кашель, может быть очень разнообразной. Многое зависит от причины болезни и индивидуальных особенностей организма у взрослого или детей.
Если пациент кашляет и жалуется на то, что осип голос, врач должен обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как:
- заложенность носа, отсутствие носового дыхания, ринит;
- температура, отличающаяся от нормальных показателей;
- жалобы на слезотечение;
- жалобы на головную боль;
- общее состояние астении, слабости;
- отсутствие аппетита.
При осмотре необходимо обратить внимание на горло, установив, нет ли там покраснения или иных дефектов. Зачастую именно дополнительная симптоматика, а не абстрактные жалобы на пропажу голоса и кашель, позволяет поставить правильный диагноз и решить, как проводить лечение.
Характер кашля
Кашель – очень неоднозначный симптом, который может свидетельствовать о наличии большого числа различных патологий. Делать какие-либо выводы можно, только оценив характер симптома.
Сухой
Сухой кашель – это следствие раздражающего воздействия на рецепторные аппараты. Он не сопровождается выделением какого-либо секрета, но пациенты часто жалуются на болезненные ощущения.
Сухой симптом характерен для многих воспалительных заболеваний, перекрытия бронха инородным предметом, опухолей. Голос при этом, в зависимости от типа болезни, может охрипнуть, а может и сохранить прежний тембр.
Мокрый
Появление влажного кашля и осипшего голоса – это следствие накопления специфического воспалительного секрета, который раздражающе действует на рецепторные аппараты. Для многих болезней характерен переход сухого кашля во влажный с мокротой на этапе разрешения патологии.
При формировании влажного симптома большое значение играет характер мокроты. Без анализа мокроты дальнейшая диагностика чаще всего не проводится.
Лающий
Лающий кашель, являющийся разновидностью сухого, характерен в основном для малышей. Он развивается из-за набухания слизистых оболочек области гортани, но какой-либо патологический секрет при этом не выделяется. Часто развивается из-за ложного крупа или поражения голосовых связок. Горло может быть красным, что характерно для данного типа симптоматики, как и жалобы на появление осипшего голоса.
Покашливания
Покашливание – это укороченные, чаще всего неполноценные кашлевые толчки. Они чаще всего встречаются у пациентов с трахеобронхитами, ларингитами. Возможно появление симптома у курильщиков, а также на начальных стадиях туберкулеза и при повышенной нервозности.
К какому врачу обращаться?
Если осип голос, к какому врачу необходимо обратиться? В первую очередь рекомендуется посещение участкового терапевта. Он, в зависимости от сопутствующих симптомов и жалоб пациента, может направить человека к другим специалистам. Так, например, в зависимости от причины появления жалоб, могут привлекаться ЛОР, иммунолог, аллерголог, инфекционист и другие специалисты по усмотрению терапевта.
Диагностика
Если есть жалобы на охрипший голос и кашель, необходимо провести тщательную диагностику перед тем, как начинать какое-либо лечение. Постановка диагноза особенно важна, учитывая разнообразие причин для появления этих симптомов.
Диагностика начинается с расспроса и осмотра пациента. Если на прием пришел ребенок, то на вопросы врача как можно подробнее и обстоятельнее должен отвечать родитель. Первая консультация поможет предположить причины сиплого голоса и кашля, а также подобрать методы исследования для постановки точного диагноза.
В качестве диагностических мероприятий могут использоваться:
- классический и биохимический анализ крови;
- мазок из зева, а также посев мокроты, если она есть, на микрофлору;
- ларингоскопия – исследование, которое помогает оценить состояние голосовых связок;
- бронхоскопия – исследование, помогающие оценить состояние бронхиального дерева, но из-за инвазивности используемое не слишком часто;
- рентгенография (при подозрении на вовлеченность в патологический процесс легких);
- УЗИ-диагностика.
Выбор оптимальных методик зависит от особенностей симптоматики. Если у пациента простая простуда, то достаточно данных осмотра и базовых анализов, а вот если есть подозрение на опухоль, придется проводить более тщательный диагностический поиск.
Лечение
Лечение, если осип голос и появился кашель, зависит от причины появления симптомов. Также врач обычно учитывает возраст пациента, чтобы подобрать наиболее оптимальную терапию.
У взрослых
Чем лечить взрослого человека? В первую очередь рекомендуется на время отказаться от любых нагрузок на горло (исключить громкие разговоры, курение), а также начать соблюдать диету, исключив из нее все жареное, слишком соленое, копченое и другие вредные продукты.
Дальнейший выбор терапии зависит от причины болезни. Так, например, при простуде можно ограничиться приемом жаропонижающих и противовирусных препаратов и соблюдением постельного режима. Если дело в аллергии, то врач подберет антигистаминные средства. При воспалительных заболеваниях горла или верхних дыхательных путей будет применяться целый комплекс препаратов иногда вплоть до антибактериального лечения.
У детей
Вылечить кашель у детей бывает чуть более сложно. Это объясняется ограничением на использование многих лекарственных средств. Начать можно, как и в случае со взрослым, с ограничения нагрузок и диеты. Помочь могут также ножные теплые ванночки, если у малыша нет температуры. Дальнейшее лечение, опять же, подбирается в зависимости от типа болезни. Подробнее о кашле у детей →
Важно запомнить, что если у ребенка возникают проблемы с дыханием – это повод звонить в скорую медицинскую помощь. Без своевременного профессионального вмешательства малыш может задохнуться.
Профилактика
Специфической профилактики для этих симптомов не существует. Врачи могут дать лишь общие рекомендации, такие как:
- постепенное укрепление иммунной системы организма с помощью методик закаливания;
- отказ от вредных привычек, которые не только подрывают иммунную систему, но и повышают нагрузку на голосовые связки;
- избегание сильного переохлаждения (особенно в том случае, если человек склонен к различным простудным заболеваниям);
- предотвращение контакта с людьми, больными различными инфекционными патологиями;
- полноценное питание, богатое витаминами, необходимыми микро- и макроэлементами.
Кашель, сопровождающийся осиплостью голоса – симптом, который характерен для огромного перечня различных заболеваний. Чтобы правильно установить диагноз и подобрать лечение, пациентам рекомендуется обращаться к врачу, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Важно помнить, что часть болезней, сопровождающихся этими симптомами, может расцениваться, как несерьезная, в то время как другая часть может привести к серьезным осложнениям, а иногда и к летальному исходу.
Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про кашель
Источник