Почему кашель у пожилых людей

Кашель у пожилых может быть проявлением многих болезней. Пожилыми людьми считаются лица в возрасте от 60 до 75 лет. В этот период происходят возрастные изменения организма, которые идут в совокупности с заболеваниями. Особенность в том, что часто он представляет симптом заболеваний, не связанных с дыхательными органами.

Возрастные изменения в организме, способствующие возникновению кашля

Дыхательная система состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, бронхов различного калибра, легких. В ней присутствует мерцательный эпителий, способствующий выведению инородных частиц с помощью кашлевого рефлекса.

Кашель у пожилых людей, причины:

постепенно происходят инволютивные процессы — уменьшается количество мерцательных клеток, и увеличиваются клетки, продуцирующие слизь;
снижается количество волокон эластического типа, активность сурфактанта (ПАВ, предотвращающее падение стенок альвеол);
страдает функция выведения скопившейся слизи из дыхательных путей;
нарушается легочная вентиляция;
уменьшается кашлевой толчок;
формируется благоприятная среда для развития инфекционного процесса.

Вместе с этим уменьшается емкость легких, паренхима подвергается атрофическим изменениям. Нарушается газообмен в легких, снижается питание легочной ткани. Появляются изменения в костно-мышечном скелете. Снижается подвижность сочленений между ребрами и позвонками.

Какой кашель у пожилых встречается чаще — виды и характеристика кашля

У людей пожилого возраста кашель может возникать вследствие многих причин и быть связан с разными системами органов.

Можно выделить следующие виды:

Аллергический — из-за аллергических реакций, воздействия на дыхательные пути раздражителей. Развивается воспалительный процесс в бронхах, трахее и гортани. Сухой кашель у пожилых людей имеет внезапное начало, может сопровождаться насморком и субфебрильной лихорадкой, зудом в горле и носу, чиханьем.
Сердечный — из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Характеризуется отсутствием мокроты, периодическими ночными приступами, возникает после интенсивной физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, сопровождается нарушением ритма, болью в грудной клетке.
Легочный — при заболеваниях дыхательной системы. Может быть как влажным, так и сухим. При патологии дыхательной системы чаще всего развивается хронический кашель из-за постоянного воспалительного процесса, который может протекать то бессимптомно, то с обострениями.
Застойный — у стариков с малоподвижным образом жизни, лежачих;
Другой — при заболеваниях пищеварительного тракта, нарушениях эндокринной системы.

Данное деление на виды является условным, ассоциированным с причиной развития. Кашель является симптомом заболеваний, поэтому в зависимости от их степени выраженности, стадии и других особенностей может быть сухим, влажным с мокротой, надсадным (не прекращающимся), лающим и т. д.

При заболеваниях ЖКТ возникает как рефлекс на заброс желудочного сока в пищевод из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера. Носит упорный характер, сухой, усиливается в положении лежа или при наклоне вперед. Имеет связь с приемом пищи (возникает через полчаса). При этом отсутствуют такие симптомы, как боль в горле, лихорадка и заложенность носа.

При патологии эндокринной системы, кашель не поддается стандартной терапии, характер его сухой, частый. Это связано с увеличением щитовидной железы и сдавливанием дыхательных путей.

Трудности диагностики и вызова врача «на дом»

Чтобы понять причины кашля у пожилых людей, нужно провести обследования. Общий и биохимический анализы крови при воспалительных процессах покажут: повышение или понижение лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение СОЭ. При кашле аллергического генеза наблюдается повышение эозинофилов.

Обязательно проводится исследование мокроты на наличие возбудителей, чтобы исключить инфекционную природу. Анализ на уровень гормонов необходим для подтверждения или исключения кашля эндокринного генеза. Для визуализации состояния дыхательной системы назначают лучевые методы диагностики — флюорография, при необходимости КТ, МРТ.

Диагностика кашля затруднена, т. к. причин его возникновения много, и в пожилом возрасте может быть сочетание патологий, что иногда заводит в заблуждение. Обследование может занять длительное время, а прохождение обследований потребует затраты сил. Для ослабленного от болезни организма — это испытание, особенно учитывая, что пожилые люди часто имеют заболевания опорно-двигательного аппарата.

В таких случаях участковый врач-терапевт совершает активы (самостоятельное посещение пациента на дому) или осуществляет наблюдение по вызову пациентов. В такой ситуации врач может взять лишь анализы на дому, инструментальное обследование будет затруднено в связи с немобильностью пациента. Всем с затяжным кашлем следует пройти рентгенографию, для этого пожилые могут заручиться помощью родных, знакомых или социальных работников.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Учитывая, что кашель у пожилых имеет свои особенности развития и причины, не характерные для молодых людей, стоит принимать во внимание специфику терапии. В противном случае польза от лечения будет малоэффективна. Нужен комплексный подход, включающий медикаментозное, физиотерапевтическое и общеукрепляющее лечение. Физлечение могут проходить только те пожилые, которые способны дойти до медицинского учреждения, в домашних условиях врач назначает ингаляции.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами от кашля пожилым людям подбирается с учетом заболеваний других органов. Используются комбинации, которые будут оказывать нужный эффект, т. к. некоторые группы препаратов могут уменьшить эффект друг друга или исказить его.

Для устранения данного симптома прибегают к различным схемам лечения:

Аллергический: антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин), бронхолитики (Салбутамол, Фенотерол), при необходимости глюкокортикоидные препараты (Преднизолон, Серетид).
Сердечный. Лечение направлено на уменьшение симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Если он мучительный, то с целью купирования могут назначаться противокашлевые препараты (Синекод, Либексин).
Кашель при заболеваниях ЖКТ — проводится лечение основного заболевания. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антисекреторные (Ранитидин), блокаторы протонной помпы (Омепразол).
Инфекционный. Лечится антибактериальными (Цефтриаксон) или противовирусными препаратами (Ремантадин). Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие (Парацетамол), муколитики (Бромгексин), при обструктивном синдроме — бронхолитики, антигистаминные, глюкокортикоидные.
При патологии эндокринных органов лечение проводится гормональными препаратами — L-тироксин.

При патологии дыхательной системы кашель требует своевременного и комплексного лечения, в противном случае высок риск развития осложнений. В других видах патологических изменений он является симптомом, свидетельствующим об усугублении основного заболевания. Комбинации препаратов и их дозировку может назначать только врач после осмотра и проведенного обследования.

Народные средства при кашле

Лечение направлено на укрепление иммунитета. Эффективно устранить старческий кашель помогут следующие рецепты:

Редька с медом. Тертую редьку смешивают с 15 г меда, дают настояться до выделения сока, отжимают и принимают по 1 ч. л. в день.
Растирания грудной клетки и стоп. Скипидарное и касторовое масло смешивают 1:1, втирают массирующими движениями на ночь.
Отвар из листьев липы. 1 ст. л. сухих листьев смешать с 200 мл кипятка. Настаивают в течение 20-30 мин. Принимают 2-3 раза в сутки.
Смесь мать-и-мачехи и подорожника. Сухие экстракты трав смешивают 1:1 (по 1 ст. л.), заливают 0,5 л. воды, доводят до кипения. Как настоится, принимают 3 раза в день.

Лечить кашель народными средствами стоит после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и первая помощь старикам при кашле

Профилактика заключается в соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, соблюдении физической активности. Люди престарелого возраста должны проводить дыхательную гимнастику. При наличии какой-либо патологии необходимо принимать лечение, назначенное врачом, периодически посещать медицинскую организацию, за которой пациент закреплен.

Первая помощь при кашле:

Если причиной внезапно начавшегося кашля является отек легких — стоит вызвать бригаду скорой помощи, посадить пациента и не оставлять без присмотра.
При кашле аллергического генеза, то нужно дать антигистаминные препараты.
Если предполагается инфекционная природа развития — начать антибактериальное лечение.

При всех видах кашля у старого человека, когда он связан с першением в горле, рекомендуется полоскание отварами на основе липы или ромашки, прием антигистаминные средств.

Источник

Кашель сигнализирует о неполадках в организме у людей любого возраста. Он возникает как защита дыхательных путей от неблагоприятных факторов. Это рефлекс на внешние раздражители, которые воздействуют на рецепторы, расположенные в самых разных частях тела, включая пищеварительный тракт, околосердечную сумку, ЛОР-органы и дыхательные пути.

Кашель пожилого

Возрастные изменения в организме, способствующие возникновению кашля

Кашель у пожилых людей может быть симптомом серьёзных заболеваний, и бороться с ним не так просто, как в молодом возрасте.

В стареющем организме все органы подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, в том числе в респираторных путях. Это такие изменения:

ослабление мышц и подвижности рёберных хрящей;
ослабление иммунитета, атрофические изменения эпителия, сужение бронхов, пневмосклероз;
уменьшение объёма лёгких, снижение эластичности ткани;
уменьшение кислорода в крови из-за снижения прохождения газов через альвеолы.

В результате многие органы, в том числе лёгкие, не выполняют свои функции в полном объёме. Это приводит к тому, что скапливается мокрота, которая хорошо отходит только при нахождении человека в лежачем положении, в других случаях слизь вызывает сильный кашель.

Помимо инфекционных заболеваний дыхательных путей, хронического бронхита, туберкулёза и рака, кашель у пожилых людей могут вызывать другие причины:

Аллергия. Необходимо выявление аллергена и приём антигистаминных препаратов.
Гастроэзофагит. Требует лечения желудочно-кишечного тракта.
Повышенная масса тела. В этом случае требуются меры, направленные на снижение веса, в том числе назначение посильного комплекса физических упражнений.
Нарушения в работе сердца. В этом случае назначается лечение и наблюдение у кардиолога.

Сердечный кашель

Симптомы сердечного кашля

Симптомы сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Вследствие этого возникает отёк лёгочной ткани и появляется кашель, называемый в медицине сердечный бронхит.

Начальные симптомы сердечного кашля у пожилых сходны с бронхитом, но он отличается тем, что является сухим, в отличие от простудного. При прогрессировании заболевания могут появиться сгустки крови, пугающие возможностью онкологии.

Сердечный кашель у пожилых может быть вызван следующими причинами:

гипертония;
сердечная недостаточность;
пороки клапанов сердца;
эндокардит и перикардит;
имплантированный кардиостимулятор.

Гипертония (повышенное давление), при которой в ночное время происходит скопление мокроты. Приступы надрывного кашля возникают в спокойном положении, или при небольшой физической нагрузке и не прекращаются до полного отхождения мокроты.

Гипертония

Сердечная недостаточность (левожелудочковая). Из-за нехватки воздуха наблюдаются длительные приступы — до полутора часов. Физические нагрузки усиливают симптомы и могут вызвать надрывные приступы отхождения мокроты. Ночью кашель болезненный, хотя и не сильный.

Левожелудочковая

Пороки клапанов сердца. Вызывают кашель с усиленным отхождением мокроты при малейшей физической нагрузке, сопровождающийся головокружением, слабостью, повышенным потоотделением. Могут быть болезненные ощущения и кровохарканье.

Пороки клапанов сердца

Эндокардит и перикардит. Возникающий при них сухой кашель вызывает сердечные боли.

Эндокардит

Симптомы сердечного кашля

Чтобы отличить кашель при сердечной недостаточности от других заболеваний, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

сильное сердцебиение;
одышка;
потеря сознания.

Человек дышит хрипло и прерывисто, иногда с мучительной одышкой. При прогрессировании болезни симптомы присутствуют даже в состоянии покоя, и человек бывает вынужден спать в сидячем положении из-за одышки. Такие больные теряют в весе и чувствуют постоянную усталость.

Сухой кашель у пожилых людей

Пациенты пожилого и старческого возраста могут иметь несколько заболеваний одновременно, и кашель иногда вызывают несколько причин.

Сухой кашель у пожилых могут вызвать применяемые лекарственные препараты: неселективные бета-блокаторы, порошковый ингалятор и другие.

Бета блокаторы

Как отличить сухой кашель при сердечной недостаточности от простудного или вызванного приёмом лекарственных препаратов?

У пожилого человека с сердечной недостаточностью кашель:

усиливается в положении лёжа;
сухой (в отличие от простудного);
мокрота не отхаркивается, могут появляться сгустки крови в запущенных случаях.

Коклюш

Кашель может также появится при обострении болезни коклюш

Сухой кашель у пожилых людей может появиться при обострении бронхита, плеврита, а также при пневмонии, коклюше, раке лёгких. Этот кашель зачастую проявляется в виде мучительных, затяжных приступов, не приносящих облегчения.

Иногда у пожилых людей симптом появляется во время приёма пищи. Наиболее частой причиной этого является отсутствие зубов и плохое пережёвывание пищи, заглатывание больших кусков еды. Симптом может быть обусловлен заболеваниями желудка: язва, гастроэзофагит. При гастроэзофагите происходит заброс содержимого желудка в пищевод, раздражаются рецепторы, и возникает кашель.

Причинами кашля во время еды могут быть астма, обезвоживание организма, ожирение, респираторные заболевания.

Кашель у лежачих пожилых людей

Застойная пневмония

Больной не может откашлять большое количество мокроты, в результате чего образовывается застойная пневмония

У лежачих пожилых людей происходит скопление лёгочной жидкости и слизи ввиду мышечной слабости и недостаточности сердечной деятельности. Это приводит к продолжительному, надсадному кашлю. При отхождении небольшого количества мокроты человеку становится легче.

Больной не может откашлять большое количество скопившейся мокроты, она застаивается, в ней развиваются микроорганизмы, и возникает застойная пневмония.

Лечение направлено на уничтожение инфекции, восстановление вентиляции лёгких, снижение отёчности лёгочной ткани.

В лечении используют:

антибактериальные, отхаркивающие, антиоксидантные препараты;
метаболики для улучшения работы сердца;
необходима лечебная гимнастика, ингаляции, кислородная терапия.

Лечебная гимнастика

Для профилактики этой болезни лежачему больному необходим массаж грудной клетки, частая смена положения, выполнение дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции лёгких.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Для пожилых людей очень важно подобрать лекарственные препараты, в зависимости от имеющихся у них заболеваний.

Пожилой Прежде всего, надо обязательно посетить врача. Даже если это симптом простуды, только врач сможет подобрать правильное лечение с учётом общего состояния здоровья пожилого пациента. Старческий кашель должен лечиться препаратами с коррекцией доз в соответствии с возрастом, с учётом изменения фильтрации в почках.

У пожилых людей снижен иммунитет, мокрота отходит плохо, и может развиться пневмония.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение муколитиков — препаратов, разжижающих мокроту и способствующих её выведению:

При приёме препаратов нужно строго соблюдать инструкцию.

Одновременно с муколитиками нельзя принимать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить свободно.

Пожилым людям рекомендуют применение отхаркивающих средств в виде ингаляций. Это позволяет использовать средства с большей эффективностью и снизить воздействие лекарств на почки и печень.

Небулайзеры

К физраствору можно добавить дозу необходимого препарата

Очень хорошо подходят для этих целей небулайзеры (компрессорные ингаляторы). Расщеплённые в них до мельчайшей пыли лекарственные вещества попадают в самые мелкие участки бронхов.

Небулайзер можно заправить обычным физраствором (хлоридом натрия) или щелочной минеральной водой. Можно добавить к ним необходимую дозу препарата Лазолван или Амбробене. Мокрота отходит очень хорошо.

Наряду с муколитиками назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и другие), чтобы устранить аллергический фактор.

Пожилым людям назначают витаминные препараты для ускорения выздоровления.

При высокой температуре и тяжёлом состоянии применяют антибактериальные препараты.

Народные средства при кашле

Некоторые пожилые люди начинают лечиться лекарственными средствами, не прибегая к консультации врача. Можно выпить огромное количество лекарств, которые не только не помогут, но нанесут вред организму. Поэтому главными рекомендациями пожилым при кашле являются посещение врача и соблюдение следующих правил:

отказ от вредных привычек, переедания;
нахождение в помещении с чистым, свежим воздухом;
исключение повышенных физических нагрузок;
соблюдение питьевого режима;
проведение ингаляций с отхаркивающими средствами.

Народные средства направлены на укрепление иммунитета пожилых для облегчения борьбы с основными недугами.

Рекомендуется:

развести по 2 чайных ложки мёда и яблочного уксуса в стакане прохладной воды, и выпивать натощак по утрам;
употреблять черноплодную рябину в виде сока или ягод;
смешать скипидар с касторовым маслом в равной пропорции и смазывать спину, грудь и ноги;
измельчить зубчики чеснока и настаивать в воде 3 дня. Настой процедить и закапывать по одной капле в носовые проходы.

Видео по теме: Как вылечить кашель

Источник

По статистике к врачам обращается 75% пациентов с жалобами на кашель. На консультацию к специалисту идут в тот момент, когда кашель переходит в мучительный, доставляет дискомфорт человеку и окружающим.

С кашлем проявляется много других симптомов, которые следует вовремя диагностировать, лечить. Но кашель – это нормальная реакция дыхательных путей на раздражители разных видов.

Он выполняет защитные функции при очищении дыхательной системы от чужеродных тел. Если же недуг продолжается длительный период, не дает нормально спать, дышать, то является патологией.

Что провоцирует развитие кашля?

Когда человек достигает старшего возраста, частый кашель дает о себе знать. Его появление объясняется изменениями функций организма, которых избежать, к сожалению, невозможно. Такие органы, как легкие, у пожилых людей не выполняют свои задачи в полной мере, что приводит к скоплению мокроты.

Приступ кашля Только находясь в горизонтальном положении, мокроты отходят самостоятельно, без последствий. В иных случаях слизь раздражает кашлевые рецепторы, вызывая сильный кашель. Но кашель может возникать и по другим причинам, являться симптомами серьезных заболеваний.

Не обращая внимания на покашливание, не консультируясь своевременно с доктором, можно получить ряд патологий, лечение которых отнимает много времени, сил, финансов. Случается, что человек сам ставит диагноз, назначает себе препараты, которые не только не приносят улучшений, но приводят к ряду других заболеваний. Постоянное покашливание является первым звоночком о болезни, которая готова проявиться, поэтому незамедлительно стоит обращаться за помощью к медицинским работникам.

Сердечные патологии, которые сопровождаются кашлем, имеют свои признаки:

Недостаточность левожелудочковая. Кашель мешает спать ночами, потому что проявляется при положении лежа. Днем он не дает покоя человеку после физических нагрузок. При таком диагнозе проходит приступами, которые продолжаются от нескольких минут до часа, вызывают удушье, человеку не хватает воздуха для дыхания.
Гипертония. При повышении артериального давления в легких скапливается повышенная мокрота, которая выделяется ярким, громким кашлем и вызывает отдышку. Во время физических упражнений и в состоянии спокойного сна он очень сильный и только после выделения мокрот прекращается.
Клапанный порок сердца. Кашель появляется при физических нагрузках. Когда болезнь прогрессирует, появляется отдышка. При таком заболевании слизь появляется в огромных количествах, что развивает бронхит из-за отечности и застоя в легких. В тяжелых формах заболевания зафиксированы случаи кровохарканья, потоотделения, усталости и слабости.
У пожилого человека сухое покашливание возникает при эндокардите и перикардите, который приводит к сердечным болям. Ночью непродуктивный кашель мешает отдыхать и только после откашливания мокроты прекращается.
Болезнь аорты. Кашель с кровохарканьем продолжается очень долго, заболевание требует строгого наблюдения специалиста.

Это самые распространенные заболевания, при которых возникает кашель. Когда недуг проявляется в организме, обязательно пройдите обследование, чтобы на начальной стадии искоренить болезнь.

Особенности лечения

Перед медикаментозным лечением обязательно следует пройти рентгенографию в двух проекциях и бакпосев мокроты. После сдачи анализов необходимо обратиться за консультацией к профессиональному терапевту, и только после этого следует начинать прописанное назначение.

Лечить кашель народными методами в пожилом возрасте рекомендуют после консультации со специалистами, чтобы не спровоцировать другие болезни.

Многим следует снизить артериальное давление и холестерин в крови, что возможно при помощи лекарственных препаратов. Лекарства принимаются по инструкции, чтобы не вызвать аритмию. Если кашель приходит в сочетании с сердечными заболеваниями, нельзя предпринимать следующие действия:

злоупотреблять алкоголем и табачными изделиями,
употреблять вредную пищу, большое количество в блюдах соли, жира, приправ,
не заниматься физическими занятиями,
не выполнять дыхательную гимнастику, прописанную доктором,
самовольно принимать препараты от ОРВИ и бронхита,
употреблять препараты, которые подавляют недуг.

Старческий кашель можно вылечить, придерживаясь рекомендаций терапевта. Профилактические меры помогут не допустить серьезных заболеваний:

следует проконтролировать и привести в норму режим питания, больше употреблять овощей и фруктов в сыром виде, не отказываться от жидких блюд,
водный режим требует употребления 1,5 литра воды,
необходимо не отказываться от подвижного образа жизни, прогулок на свежем воздухе, утренней зарядки, лечебной гимнастику,
кашель у лежачих пожилых людей требует перкуссионного массажа грудной клетки и выполнения упражнений дыхательной гимнастики.

Если профилактика не привела к положительным результатам, назначают медикаментозное лечение, особенно в осеннюю и зимнюю пору:

Ингаляции с добавлением гидрокарбоната натрия.
Ножные ванны с порошком горчицы и горчичники на грудную клетку.
Средства при бронхите, (только по назначению специалиста, соблюдая норму и время приема).
Употребление поливитаминов. Курсы употребления препаратов не превышают семи дней.

Очень важно не допустить патологии дыхательных путей, потому что в пожилом возрасте они проходит в острой форме, длительное время, приводят к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

Параллельно с медикаментозным методом можно использовать народные средства. Чем лечить кашель – зависит от степени, формы заболевания. Когда недуг только начинается и сопровождается насморком, можно натереть ладошки и ступни ног чесночной кашицей, надеть вязаные носочки, лечь отдыхать. Всю ночь руки и ноги должны быть укрыты пледом, одеялом. Можно пропарить ладошки в умеренно горячей воде, после чего натереть яблочным уксусом.

Грудь, спину, ноги на ночь намажьте самостоятельно приготовленной смесью из двух столовых ложек скипидара и кастрового масла. Чесночные капли также можно приготовить в домашних условиях. Зубчики чеснока в измельченном виде заливают кипятком и настаивают от трех часов.

Такими каплями закапывают нос 3-5 раз в течение дня. Чеснок можно заменить луком. Натерев ее на терке и выдавив сок, разведите его 1:1 с водой и капли готовы. Не менее эффективным будет сок свеклы. Капли делаете по методу луковых капель.

Но народные средства менее эффективны в старческом возрасте, поэтому лучший метод подавить болезнь на стадии развития – это профессиональное лечение.

Загрузка…

Источник