Почему кашель сильный при пневмонии

Пневмония характеризуется как серьезное, поражающее легкие заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. И хотя по симптомам оно имеет схожие черты с простудой, неправильные терапевтические меры могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно вовремя выявить и устранить кашель при пневмонии, используя все доступные средства.

Механизм возникновения

Попадающие в организм патогенные микроорганизмы в большинстве случаев начинают раздражать гортанный нерв. В результате человек начинает кашлять. Так организм пытается избавиться от раздражителя.

Врачи выявили, что в первые 2 дня человек страдает от сухого кашля. По мере наполнения лёгких мокротой сухой кашель постепенно сменяется влажным. Если кашлевой рефлекс не связан с выведением секреции, его считают непродуктивным. Поэтому действия врачей могут быть направлены на его подавление или на стимуляцию отделения мокроты. В дальнейшем требуются меры для её выведения из бронхов.

Симптомы кашля при пневмонии

Врачи различают несколько типов проявления симптома. Точность определения этого параметра позволяет прояснить характер и стадию протекания заболевания. Так, пневмония может быть выражена следующими видами кашля:

Мокрота в бронхах

1. Сухой кашель, которым часто отличается начальная стадия инфицирования в детском возрасте.
2. Мокрый связывают с переходом воспаления в область альвеол и скоплением мокроты. Он больше характерен для первой стадии пневмонии у взрослых, что связано с более сильным, чем у ребенка, иммунитетом.
3. Сиплый кашель связан с повреждением голосовых связок. При сочетании этой патологии с пневмонией симптом наблюдается с выделением крови.
4. Атипичное хламидийное воспаление лёгких часто проявляет себя кашлем стаккато. Его признаками считаются отрывистость и одышка. При этом повышенная температура наблюдается редко.
5. В редких случаях пневмония проявляет себя в форме лающего кашля. Он бывает при сопутствующих патологиях горла или трахеи.
6. Если на фоне воспаления легких в дыхательные пути попадает аллерген, возникает спастический кашель. Он также считается признаком пневмонии крупозного типа.
7. Коклюшеподобный кашель считается наиболее тяжелым признаком воспаления легких. Его приступы настолько интенсивны, что способны вызвать рвоту.
8. Если врач прослушивает симптоматику битонального типа, он даст заключение о наличии язв и свищевых ходов в дыхательных путях.
9. Проявления кашля с синкопами характеризуются потерей сознания.

В некоторых случаях кашель приобретает постоянный характер. В этом случае симптом проявляет себя только в утренние часы. Так выходит секреция, накопленная за ночь.

Выявить воспаление легких можно только путем профессиональной диагностики, так как заболевание не связано с одним набором симптоматики. Так, воспалительный процесс не всегда сопровождается кашлем или высокой температурой. Поэтому не надо пренебрегать посещениями врача при первых признаках заболевания.

Доктору обязательно надо прослушать дополнительные шумы в области грудной клетки пациента, так как присутствие влажных хрипов может указывать на бронхит. Затем необходимо соотнести тип кашля с соответствующей симптоматикой. Также врач выдаст направление на анализ крови и рентгенографию лёгких.

Методы терапии

Противокашлевое лекарство Омнитус

Так как причиной кашля и других признаков считается вирусная или бактериальная активность, действия будут направлены на устранение возбудителя. В большинстве случаев взрослому показано домашнее лечение. Для этого врач назначит антибиотики или противовирусные препараты. Их тип будет зависеть от вида патогенной микрофлоры.

Чтобы облегчить проявления кашля, могут быть назначены средства, останавливающие приступ. В таком качестве допустимо применение Синекода, Коделака или Омнитуса.

Как только кашель начнет приобретать продуктивный вид, лечить его необходимо отхаркивающими медикаментами. Для этого назначаются Стоптуссин, Термопсол или их аналоги.

При мокром кашле рекомендуется пить муколитические препараты, которые будут способствовать выведению слизи. В эту категорию входят Амброксол, Гербион, Аскорил. При этом будут отменены лекарства, подавляющие рефлекс.

Большая часть медикаментов противопоказана беременным женщинам и детям до года. И если врач выявил пневмонию у кого-либо из входящих в эту категорию, он порекомендует лечение средствами, основанными на действии растительных компонентов. В эту группу входят сиропы, грудные сборы.

Масляные ингаляции

Чтобы добиться облегчения приступов, полезно делать ингаляции. Хорошо помогают в устранении влажного кашля процедуры с использованием бронхолитиков, муколитиков, гормонов, ферментов. Полезными для сухого кашля при пневмонии признаны масляные ингаляции, способные обволакивать слизистые и уменьшать проявления симптомов.

Среди народных методов борьбы с пневмонией эффективны полоскания горла. Их проводят с использованием теплой воды с содой, свеклой и уксусом, морковью с медом, травяными отварами. Если кашель перешел во влажную стадию, но нет отхаркивания, стоит уделить внимание компрессам. Их делают с горчицей, медом или растительным маслом. Так как держать компрессы следует до ощущения тепла, процедуру предпочтительно проводить днем.

Как только болезнь начала отступать, врачи рекомендуют начинать делать дыхательную гимнастику. Она поспособствует насыщению лёгких кислородом, ускорит восстановление. Это особенно важно, если кашель длился достаточно долго.

Профилактические меры

Чтобы защитить здоровье в период инфекций, стоит выполнять несколько условий:

• не забывать о личной гигиене, мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест;
• нормально питаться, отдавая предпочтение богатой витаминами пище;
• уделять внимание закаливающим организм процедурам;
• не забывать о достаточном ночном отдыхе;

  Закаливание

• стараться избегать вызывающие стресс ситуации;
• одеваться с учетом температурного режима;
• в период инфекций не оставаться надолго в местах, где находится много людей;
• отказаться от привычек, ослабляющих иммунитет;
• регулярно проветривать помещение.

Это позволит или избежать заражения, или перенести заболевание в более лёгкой форме.

Возможные осложнения

На начальных стадиях пневмонии, врачи обязаны принимать незамедлительные действия, направленные на устранение заболевания, так как на его фоне могут начать развиваться другие воспалительные и реактивные процессы. Они могут иметь легочную или внелегочную форму. К первой категории относятся:

Абсцесс легкого

• обструктивный синдром;
• абсцесс;
• гангрена;
• острая дыхательная недостаточность;
• парапневмонический экссудативный плеврит.

Патологиями, являющимися следствием воспалительного процесса в легких, но выходящими за пределы этого органа, считают острую сердечно-легочную недостаточность, эндокардит, миокардит, анемию, психозы и другие нарушения. Тип осложнения напрямую связан с возрастом, состоянием здоровья пациента, формы пневмонии, а также своевременности начатого лечения.

Вероятность ухудшения состояния связана и с неправильными действиями человека. Так, он может прекратить приём препаратов, как только признаки заболевания начали проходить. Однако облегчение связано с гибелью основной колонии микроорганизмов. И если популяция не уничтожена полностью, оставшиеся вирусы или бактерии адаптируются к лекарству. В результате спустя короткое время, человек снова может почувствовать себя плохо. И для устранения последствий потребуются более сильные медикаменты.

Если кашель стал одним из проявлений пневмонии, его необходимо устранять вместе с основным заболеванием. После тщательной диагностики действия врача будут направлены на стимуляцию отделения и выведения мокроты. Это позволит облегчить и устранить симптом. При этом стоит помнить, что отсутствие своевременных мер при воспалении легких может привести к тяжелым осложнениям.

Пневмония – инфекционное заболевание, которое развивается под воздействием различных микроорганизмов. Кашель при воспалении лёгких у детей и взрослых является одним из главных признаков заболевания. В Юсуповской больнице пульмонологи проводят комплексное лечение пневмонии, включающее как препараты, уничтожающие возбудителей инфекции, так и лекарственные средства, способствующие уменьшению кашля.

В клинике терапии работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области лечения заболеваний органов дыхания. Они индивидуально подходят к лечению каждого пациента, применяют противокашлевые и муколитические препараты в зависимости от характеристик кашля, физиотерапевтические процедуры, массаж. Кашель при воспалении лёгких у детей лечат в клиниках-партнёрах.

Виды кашля

Бывает ли кашель при воспалении лёгких? В начальной стадии пневмонии пациентов беспокоит сухой кашель. По мере увеличения количества бронхиального секрета он становится влажным, с выделением мокроты. Лающий кашель очень редко встречается при пневмонии. Он возникает при наличии осложнений со стороны органов дыхания.

Спастический кашель, сопряжённый со спазмами и свистящими звуками, возникает при нарушении проходимости бронхов и бронхоспазме у пациентов, страдающих воспалением лёгких. Он может проявляться в любое время дня и ночи, но чаще бронхоспазм происходит в состоянии бодрствования. Сухой, отрывистый кашель называется стаккато.

Какой кашель при воспалении лёгких у детей? Коклюшеподобный кашель приступами, следующими друг за другом, может быть, как у детей, так и у взрослых. Приступы кашля доводят организм до крайней степени изнеможения. При попадании в дыхательные пути инородных предметов возникает битональный кашель – низкий тон чередуется с высоким. Сиплый кашель является свидетельством отсутствия корректного восстановления функции органов дыхания.

Сухой кашель при пневмонии развивается вследствие бактериального или вирусного поражения легочной ткани. Он обусловлен местным раздражением бронхов. В этом случае мокрота не образуется. При вирусной пневмонии во время сухого кашля может выделяться незначительное количество мокроты с прожилками крови.

Типичным для пневмонии является форсированный влажный кашель. Он объясняется присутствием мокроты в дыхательных путях, которую организм пытается вывести при помощи кашлевых позывов. Мокрота может быть серозной, гнойной, смешанной. При крупозной пневмонии во время кашля выделяется «ржавая» мокрота. Наличие в мокроте крови может быть свидетельством злокачественного новообразования или туберкулёза.

При вирусном воспалении лёгких лающий кашель имеет следующие особенности:

• кашлевые позывы, не сопровождающиеся выведением мокроты;
• в завершении любого кашлевого приступа происходит раздражение слизистой оболочки зева, что сопровождается выделением незначительного количества вязкой мокроты;
• приступам характерна цикличность.

Кашель может возникнуть по нескольким причинам:

• непосредственное раздражение рецепторов дыхательных путей под влиянием возбудителей пневмонии;
• аллергические реакции;
• интоксикация;
• попадание инородного тел в дыхательные пути;
• вазомоторные расстройства;
• внешнее давление на блуждающий нерв;
• первичное центральной нервной системы;
• рефлекторное раздражение.

Антибактериальная терапия пневмонии

Причиной кашля при пневмонии является воспалительный процесс, вызванный разнообразными микроорганизмами. Кашель проходит только после ликвидации воспалительного процесса. Пульмонологи Юсуповской больницы начинают стартовую антибактериальную терапию сразу же после поступления пациента в клинику терапии.

Поскольку для выделения возбудителя пневмонии и определения его чувствительности к антибиотикам требуется некоторое время, на начальных этапах антибиотик выбирают эмпирическим путём, основываясь на клинической картине заболевания и данных рентгенологического исследования. После идентификации микроорганизмов используют селективные препараты, свести к минимуму воздействие на сапрофитную флору пациента, уменьшить риск суперинфекции и избежать угнетения иммунитета.

Терапевты Юсуповской больницы используют антибактериальные препараты, высокоэффективные при разнообразном происхождении пневмонии. На выбор антибиотика влияют следующие особенности организма: возраст, аллергия в анамнезе, функция почек и печени, беременность, тяжесть течения заболевания.

При назначении антибактериальной терапии врачи Юсуповской больницы учитывают возможные побочные эффекты антибиотиков и избегают назначения лекарственных средств, которые могут их вызвать. При выборе антибактериального препарата у пациентов с пневмонией на фоне хронической почечной недостаточности уменьшают дозу препарата, выделяемого почками, или назначают антибактериальный препарат, обмен которого происходит в печени. Пациентам с признаками функциональной недостаточности печени дозы препаратов, обмен которых происходит в этом органе, уменьшают или назначают антибиотики, выделяющиеся из организма почками.

При наличии у пациента сердечной недостаточности и ожирения концентрация антибиотиков в крови повышается, что связано с риском развития побочных эффектов. В этом случае не применяют пролонгированные антибиотики (цефоперазон, рокситромицин, цефтазидим, кларитромицин). Лицам пожилого и старческого возраста назначают препараты, обладающие наибольшей эффективностью при минимальном побочном действии.

Пульмонологи отдают предпочтение лекарственным препаратам, создающим в мокроте высокие и стабильные концентрации, что позволяет пациенту быстро избавиться от кашля. Этим требованиям соответствует амоксициллин. При лечении тяжёлых пневмоний назначают антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении беталактамазопродуцирующих стафилококков и стрептококков, а также грамотрицательных микроорганизмов (кишечной палочки, энтеробактерий, гемофильной палочки, клебсиеллы). Применяют «защищённые» аминопенициллины (ампицилин сульбактам, амоксициллин клавуланат) или целафоспорины второго поколения (цефуроксимаксетин).

При тяжелой пневмонии у пациентов, требующих интенсивной терапии, препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим или цефтриаксон), которые применяют в максимальных дозах в комбинации с макролидами для парентерального введения (спирамицином, эритромицином). После ликвидации воспалительного процесса в лёгких у пациентов уменьшается кашель.

Лечение кашля при пневмонии

Пульмонологи Юсуповской больницы назначают следующие препараты, уменьшающие кашель:

• мукоактивные средства, изменяющие свойства мокроты;
• отхаркивающие средства, влияющие на физико-химические свойства мокроты и облегчающие её отделение;
• комбинированные препараты;
• лекарственные средства мукорегулирующего действия.

Высокой эффективностью отличается ацетилцистеин, бромгексин и амброксол. Среди препаратов мукорегуляторного действия наиболее широко известны лекарственные средства на основе карбоцистеина. Отхаркивающим эффектом обладают препараты рефлекторного действия: корень ипекакуаны, солодки, алтея, трава термопсиса, чабреца, листья подорожника, эвкалипта, плоды аниса. Препараты резорбтивного действия (аммония хлорид, натрия и калия йодид, терпингидрат) после приёма внутрь и попадают в системный кровоток, выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируют бронхиальную секрецию и частично разжижают мокроту. При сухом кашле пульмонологи назначают обильное питьё, кодеин, тусупрекс, стоптуссин. После появления мокроты их отменяют.

Пациентам в Юсуповской больнице делают ультразвуковые ингаляции с лекарственными препаратами, уменьшающими кашель, и щелочными растворами. Способствует отхождению мокроты массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Эффективны тепловые процедуры.

Если вас беспокоит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы, где пульмонологи определят его причину и назначат эффективное лечение. Физиотерапевтические процедуры можно получить в клинике реабилитации. Комплексный подход способствует скорейшему выздоровлению.