Почему к вечеру кашель усиливается

Кашель, независимо от возраста и пола, выступает симптомом многих патологий органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Это проявление является рефлекторной реакцией в ответ на раздражение слизистой. Его чаще связывают с простудными заболеваниями и гриппом, но есть множество других причин. Узнать основной фактор его появления можно только на консультации у врача. Специалист после опроса и получения результатов анализов сможет объяснить, почему кашель усиливается к вечеру, и назначит соответствующее лечение.

Особенностью этого симптома будет внезапное появление без видимой, на первый взгляд, причины. Взрослый или ребенок в течение всего дня может чувствовать себя хорошо, а к вечеру уже начинает мучиться от сильного сухого или влажного кашля. Такое явление чаще наблюдается при ОРВИ и хроническом воспалении легких, проявления которых усиливаются ближе к ночи. Во второй половине дня может беспокоить любой вид кашля, за исключением того, который связан с прием алкогольных напитков. Такой вариант симптома наблюдается только в утреннее время.

Почему сильный кашель возникает вечером

Сухой кашель вечером может возникать внезапно или усиливаться ближе к ночи. Случается и такое, что в течение дня этот симптом отсутствует, но как только человек принимает горизонтальное положение, начинается першение в горле и рефлекторное действие с выделением слизи. Такое явление можно связать с профессиональными вредностями, когда происходит регулярное вдыхание химических веществ. У ребенка наиболее вероятной причиной будет обострение хронических патологий, в особенности бронхита и плеврита.

Сухой кашель к вечеру усиливается на фоне влияния следующих факторов:

• побочное действие приема некоторых лекарственных средств (ингибиторы АПФ, вакцины);
• курение — у курильщиков к вечеру симптом нарастает и продолжается в ночное время;
• недолеченный бронхит — прекращение лечения при улучшении самочувствия не гарантирует выздоровления, и симптомы воспаления бронхов скоро возвращаются, а кашель в таком случае будет остаточным явлением;
• переход бронхита, пневмонии, плеврита в хроническую стадию — постоянный кашель может свидетельствовать о хронизации патологического процесса, тогда симптоматика его будет менее выраженной, но постоянной;
• тяжелые инфекционные заболевания органов дыхания, которые сопровождаются выделением мокроты с кровью — это могут быть туберкулез, бактериальная пневмония;
• сердечная недостаточность — при этом заболевании больного беспокоят одышка и частый кашель, возникающий преимущественно в вечернее время и утром;
• наличие вредных привычек, что касается не только курения сигарет, но и кальяна, а также вдыхания через нос наркотических веществ.

К вечеру обостряются имеющиеся патологии органов дыхания, слизистая за день сильно раздражается, и потому кашель становится только сильнее и мучительнее.

Лающий кашель в вечернее время связывают со следующими состояниями:

• инфекционные и простудные заболевания — сначала появляется сухой кашель с частыми позывами, затем нарастает отечность гортани, что приводит к симптому лающего характера, усиливающегося вечером;
• аллергическая реакция на пылевых клещей, продукты питания — это явление чаще сопровождается сыпью на коже, но у некоторых людей также отмечаются чихание, кашель и слезотечение;
• киста или доброкачественная опухоль в области гортани — это будет препятствовать нормальному прохождению воздуха и раздражать слизистую дыхательных путей.

Отхаркивающий вечерний кашель будет следствием следующих нарушений:

• физиологическая реакция на вдыхание пили, мелких частичек пищи и насекомых;
• воздействие патогенных микроорганизмов — это бактерии, грибы, вирусы, аллергические, орнитозные, риккетсиозные агенты;
• инородное тело в дыхательных путях — застревание стороннего предмета в гортани или пищеводе становится причиной воспаления, вследствие чего происходит накопление болезнетворных микроорганизмов, происходит инфицирование и нагноение, от чего возникает не только обильное выделение мокроты, но и боль в горле, повышение температуры, дисфагия (нарушение глотания).

Возможные причины появления вечернего кашля

С наибольшей вероятностью вечерний кашель возникает по следующим причинам:

• прием народных средств без понимания действия отдельных трав и продуктов, которые могут только стимулировать выделение мокроты, соответственно усиливая основное проявление;
• бронхиальная астма, и в таком случае изнурительный кашель будет беспокоить, как в вечернее время, так и утром;
• прием ингибиторов АПФ — эти вещества имеются в составе практически всех препаратов, которые назначаются для лечения патологий ССС, и эти компоненты провоцируют кашлевой рефлекс в ночное время;
• интерстициальные патологии легких — это редкие заболевания, которые сложно поддаются диагностике, и без комплексного обследования больной может долгое время пытаться устранить симптомы, но это не даст результата;
• профессиональные вредности, что особенно касается работников строительной и химической отраслей, в таком случает будет тревожить сухой кашель, который облегчают смягчающие и обволакивающие препараты.

Кашель в вечернее время — симптомы

Особенности начавшегося в вечернее время кашля и сопутствующие ему проявления:

• сильный кашель возникает вечером и сопровождается выделением мокроты — это сигнал о том, что в легких и бронхах происходит скопление серозного экссудата, при этом вместе со слизью может выделяться кровь, что уже говорит о повреждении тканей вследствие их воспаления и раздражения;
• сопровождается рвотным рефлексом — такое явление чаще наблюдается у маленьких детей, и основной причиной этому будет переедание;
• возникающий в положении лежа — это может указывать на такие заболевания, как рефлюкс-эзофагит (выброс содержимого желудка в пищевод) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (перемещение части желудка в грудную полость), чему будут сопутствовать изжога, икота, отрыжка, дискомфорт в области груди, а во время кашля возникает слабая болезненность в области диафрагмы.

Первая помощь и лечение

Ликвидация кашлевого приступа в ночное время и вечером возможна путем:

• приема противокашлевого средства — Стоптуссин, Лазолван, Мукодин;
• ингаляции с применением отваров трав или препаратов (с разрешения врача);
• обильного питье теплой воды или несладкого чая;
• полоскания горла отваром ромашки или шалфея;
• применения горчичников (при сухом кашле).

Когда самостоятельно избавиться от приступа не получается, необходимо вызывать скорую помощь, ведь надрывной непрерывный кашель с большой вероятностью закончится рвотой с кровью вследствие сильного раздражения бронхов и гортани. Кроме того, самолечение в таком случае будет опасным, ведь важно подобрать правильную (безопасную) комбинацию препаратов. К примеру, сочетание муколитиков и средств, угнетающий кашлевой рефлекс, запрещен, но в попытке избавиться от симптома, можно случайно или по незнанию принять несочетаемые препараты.

Безопасные средства от кашля, которые может назначить врач при кашле в вечернее время:

• таблетки для рассасывания — Доктор МОМ, Линкас, Фарингосепт, Фалиминт, Септолете;
• при отхаркивающем и влажном кашле — АЦЦ, Лазолван, Амброксол;
• при сухом кашле — Стоптуссин, Омнитус, Либексин.

Что следует учитывать при выборе лекарства:

• вид кашля — при продуктивном и сухом симптоме помогают совсем иные лекарства;
• инструкция по применению — в ней указаны дозировки для отдельных групп пациентов;
• марка — предпочтение следует отдавать известным производителям;
• цена/эффективность — состав, а не стоимость препарата определяет его терапевтический эффект, и дешевые российские препараты аналогичны по действую более дорогим импортным средствам.

Советы и рекомендации родителям

Проводить лечение детей при выраженном кашле в вечернее и ночное время без помощи врача не получится. Это опасно и малоэффективно, ведь сначала нужно выяснить причину, что возможно после проведения рентгена и сдачи анализов. Врач, изучив результаты исследований, назначит безопасные препараты, которые родители уже будет давать ребенку дома, строго следуя инструкции.

Важные моменты в уходе за детьми при сильном кашле, возникающем вечером:

• нужно давать много жидкости — это могут быть чистая теплая вода, чай без сахара, варенье, молоко с медом;
• каждый вечер можно делать горячие ванночки, и парить ноги в течение 15-25 минут, после чего укутывать ребенка в теплое одеяло;
• ежедневно нужно проветривать детскую комнату и делать влажную уборку;
• несколько раз в неделю можно делать горчичники или ставить банки на спину, но без опыта практиковать это на ребенке не следует, лучше обратиться к врачу.

Когда у ребенка внезапно появляется кашель, и происходит это вечером, утром следует обратиться к педиатру. Скорее всего, это простуда, которая легко поддается лечению, но не исключены тяжелые заболевания, которые лучше выявлять на начальной стадии развития.

Загрузка…

Кашель – это рефлекторное действие, которое возникает при необходимости очистить легкие, бронхи или трахею от скопившейся слизи. Если кашель усиливается к вечеру, это может быть связано с безобидными физиологическими нагрузками: длительный разговор, пережевывание пищи, смех. Дело в том, что подобные действия напрягают и без того уставшие за день мышцы. А те, в свою очередь, раздражают нервы, отвечающие за кашлевый рефлекс: тройничный, блуждающий, языкоглоточный, верхнегортанный.

Причины возникновения вечернего кашля многообразны

Источником вечернего кашля может оказаться и смещение шейных позвонков: в передаче рефлекторных кашлевых сигналов участвуют нервные корешки I и IV позвонков шейного отдела. Но навязчивый, продолжительный вечерний и ночной кашель часто указывает на серьезное заболевание, поэтому следует обратить внимание на наличие других симптомов.

Основные причины

Известно, что даже при банальной простуде кашель обостряется ближе к ночи и меньше беспокоит больного днем. Физиологический механизм усиления кашля в вечернее время довольно прост.

Вечером в организме замедляются все процессы, включая лимфо- и кровообращение, а это может приводить к отеку в области трахеи и легких. Сам по себе неопасный отек сдавливает раздраженные ткани и мешает нормальной циркуляции жидкости, что приводит к скоплению мокроты. В лежачем положении застой еще более усиливается и заставляет человека кашлять.

Ночное откашливание у взрослых людей вызывается не только инфекционными, но и негативными внешними причинами.

Курение – распространенная причина возникновения кашля

Помимо инфекционных и простудных заболеваний, вечером кашель усиливается, если:

1. Больной злоупотребляет вредными привычками. Табачный дым не только раздражает слизистые оболочки, но и содержит частицы смол, сажи, которые оседают на поверхности гортани, легких, забивают альвеолы. Кашель курильщика известен тем, что обостряется ночью и утром. То же относится к курению кальяна и вдыханию наркотических веществ.
2. Человек трудится на вредном производстве или проживает в экологически неблагоприятном районе. Вредные испарения, частицы пыли, различные микроорганизмы заставляют организм вырабатывать больше слизи в легких: так иммунная система борется со вторжением извне. Инородные частицы не рассасываются и не растворяются, а удаляются механическим путем. Так появляются приступы вечернего кашля.
3. Больной подвержен аллергическим реакциям. Домашняя химия, цветочная пыльца, шерсть, витающая в воздухе, вызывают аллергию, которая поражает органы дыхания, например, провоцирует насморк. Слизь из носовых пазух стекает по горлу, и у больного возникает постоянное покашливание. Если приступы аллергического кашля не дают возможности лежать, можно просто подложить еще одну подушку. Часто этого вполне достаточно, чтобы предотвратить затекание слизи в горло, а следовательно, и появление кашля.
4. Пациент принимает лекарства для лечения сердечно-сосудистой системы. Многие из них содержат ингибиторы АПФ, которые имеют в списке побочных эффектов ночной и утренний кашель.

Чтобы установить причину кашля у грудничка, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы

У маленьких детей вечерний приступообразный кашель часто возникает от переедания и сопровождается рвотой. Страшное и тревожное для родителей явление объясняется очень просто: у малышей кашлевой и рвотный центры находятся близко и могут провоцировать друг друга. Если смена режима питания заставляет кашель пропадать, значит, о болезни речи не идет.

У грудничков нужно тщательно отслеживать процесс срыгивания: попадание частиц пищи и желудочного сока в трахею может привести к аспирационной пневмонии. Если ребенок заходится кашлем после срыгивания, необходимо внимательно понаблюдать за ним на предмет появления других симптомов: температура, хриплое дыхание, усиление кашля во сне.

Одна из самых простых и легко устранимых причин вечернего кашля – недостаточная увлажненность воздуха дома. Слишком сухой воздух раздражает носоглотку при каждом вдохе. Особенно актуальна эта проблема зимой, когда воздух в квартире круглосуточно высушивается работающими приборами отопления. В этом случае, чтобы нормализовать ночной сон, достаточно обзавестись увлажнителем.

Возможные патологии

Расположение блуждающего нерва

Если в горизонтальном положении больного мучает сухой кашель, который невозможно прекратить, следует проверить, не защемлен ли блуждающий нерв: он проходит через дыхательные пути. Эта распространенная патология чревата разными последствиями, поэтому лечить ее самостоятельно не стоит, лучше обратиться к доктору.

Мокрый кашель указывает на заболевание бронхов, которых насчитывается с десяток, а симптомы примерно одинаковы: в положении лежа отток мокроты затрудняется, что провоцирует приступы кашля.

Многие ошибочно полагают, что откашливание мокроты с кровью начинается только при развитии туберкулеза. На самом деле розоватый цвет слизи может свидетельствовать о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например, хрупкости и ломкости капилляров, или механических повреждениях внутренней поверхности легких, бронхов и горла. Так называемый сердечный кашель часто сопровождается болью в груди: он вызывается нарушением работы сердечных желудочков. При инфаркте и после него кашлевой синдром практически всегда обостряется.

Кашель, усиливающийся по вечерам, с хрипами и свистящим дыханием часто связан с приемом муколитических препаратов. Эти лекарства разжижают мокроту и увеличивают ее в объеме, а спазмы бронхов по физиологическим причинам учащаются именно ночью. Поэтому принимать отхаркивающие средства по вечерам не рекомендуется.

Ларингит

При ларингите – воспалении гортани – лающий, раздирающий кашель тоже часто усиливается в конце дня. У детей этот симптом служит указанием на ложный круп и вызывается резким сужением просвета гортани, что может привести к асфиксии (удушью).

После коклюша у детей довольно долго наблюдается ночной кашель, но он считается остаточным фактором и не требует специального лечения.

Астма провоцирует усиление кашля по ночам и рано утром.

Интерстициальные заболевания легких тоже вызывают затяжные периоды кашля. Это хронические воспалительные процессы в тканях, которые приводят к нарушению структуры легких, альвеол, капилляров. Сопровождаются одышкой, плохо поддаются диагностике, требуют серьезного лечения, но встречаются довольно редко.

Лечение

Если врач не выявил патологических процессов, сопровождающих ночной кашель, то лучшим лечением будет обильное питье и увлажнение воздуха в доме. Если нет возможности приобрести увлажнитель, достаточно просто развесить в помещении мокрые полотенца: они будут постепенно испарять влагу и смягчать условия, провоцирующие приступы.

Не рекомендуется проводить растирания груди детям до шести лет. Грудных детей строго запрещено лечить паровыми ингаляциями, даже если в качестве активного компонента используется безобидный препарат вроде травяного сбора.

Аптечные средства помогут смягчить проявления, но не избавиться от вечернего кашля

С помощью аптечных лекарств избавиться от кашля, который усиливается к вечеру, невозможно, ведь это всего лишь симптом, а не самостоятельная болезнь. Но можно смягчить проявления, которые отравляют больному ночной сон:

• противокашлевые средства назначаются, если приступы вызваны раздражением нервных окончаний, которые вызывают спазм;
• муколитики помогают разжижать мокроту, благодаря чему она быстрее и легче выводится из организма вместе с инородными частицами и болезнетворными бактериями;
• антигистаминные препараты прописывают при аллергическом кашле;
• отхаркивающие – показаны при влажном кашле, они помогают выводить слизь из бронхов.

Назначать лечение кашля самостоятельно нельзя. Выявить причину и назначить адекватное лечение может только дипломированный специалист.