По утрам першение в горле и кашель больше года

По утрам першение в горле и кашель больше года thumbnail

1163 просмотра

6 сентября 2020

Добрый день. Першение в горле мучает уже 2 года. Не знаю уже куда обращаться. Ночью першение нет. А как просыпаюсь и начинается. Бывает проходит а потом снова начинается. Уже не знаю какому лору идти и что он может придумать! Один поставил диагноз хронический фарингит и синусоидальное течение. Сделал КТ носовых пазух там всё хорошо. Хотя носовая перегородка искривлена. Другой лор поставила диагноз хронический тонзиллофарингит. Предложил удалить миндалины. Третий ЛОР предложил просто лечить горло. Делал и промывание горла и промывания миндалин и кукушки и тд. Делал фгс там всё в порядке. проверял щитовидку там тоже всё в порядке. Это не считая того что пропил кучу антибиотиков и всяких лекарств от горла! Горло болит редко. Не курю.. мазок из глотки не брал сказали не обязательно.В общем не знаю что делать может кто что посоветует?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, Сергей! Да, классическая картина хронического фарингита и постназального затека. Мазок на микрофлору нужен однозначно, с учетом неэффективности предшествующей антибактериальной терапии. До получения результатов целесообразно начать противовоспалительную терапию – Назонекс 50 мкг/доза по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день в течение месяца. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Александр, спасибо большое

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Александр, кстати вместо назонекса капал дезринит 14 дней. Не помогло

Терапевт

Сергей, я потому и написал первым пунктом про исследование на микрофлору, только в комплексе с адекватной и прицельной антибактериальной (а,возможно, и противогрибковой) терапией препарат работать будет. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Сдайте мазок на флору и антибактериальную чувствительность
Мазок на анализ ПЦР на герпесвирусы
КТ придаточных пазух носа

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо большое. Сделаю.

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Татьяна, а мазок ПЦР откуда брать?

ЛОР, Детский ЛОР

Мазок нужно брать из зева(глотки).

ЛОР

Здравствуйте! А ФГСД когда делали?

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

ЛОР

Нужно повторить и санацию ротовой полости.

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Ольга, так желудок вообще не беспокоит!

ЛОР

это может быть бессимптомно, слабость сфинктера желудка и когда вы спите (в горизонтальном положении) содержимое желудка выходит и опекает слизистую горла, отсюда першение утром. Попробуйте за 2-3 часа до сна не кушать и спать с повышенным головным концом. еще причиной может быть искривлена перогородка носу.

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Ольга, першение начинается с утра и до самого вечера пока спать не лягу..носовая перегородка искривлена .делал КТ носовых пазух но они чистые.

ЛОР

А мазок из горла на м/флору, грибки и ПЦР ВЭБ, герпес вируса и цитомегаловируса делали?

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Ольга, это все из горла брать мазок?

ЛОР

Да! для начала сделайте мазок, а потом уже все остальные исключать. и общий анализ крови.

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Ольга, общий делал..сказали все нормально

ЛОР

Тогда делайте мазок, глотка действительно воспалена , надо искать причину, судя по размерам миндалин ето может быть вирус( герпес, цитомегаловирус,ВЭБ)

ЛОР

Как нос дышит ? Может першение горла вызвано ротовым дыханием?

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Ольга, дышит нормально.. бывает закладывает одну из ноздрей..но не всегда

ЛОР

Здравствуйте! Обязательно нужно сделать мазок на флору и чувствительность! Далее отталкиваться от результата.

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Марианна, спасибо большое

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Сергей. По фото выраженные проявления хронического тонзиллита и фарингита. Обязательно стоит сдать мазок из зева на флору и мазок из ротоглотки на герпес-вирусы (Эпштейн-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) методом количественной ПЦР.
Если возможно, прикрепите протокол фгдс и как давно вы делали это исследование. Уровень АСЛО, СРБ и РФ вам проверяли?

Сергей, 6 сентября 2020

Клиент

Марина, фгс прикрепил…асло делал .все в норме

Детский ЛОР, ЛОР

Посмотрела, с кардиальным сфинктером все нормально по описанию. В таком случае смотреть надо на результаты мазков на бактерии и вирусы.
Однако не смотря на то, что с желудком все нормально, все-таки рекомендую соблюдать более-менее щадящую диету (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), стараться не есть и не пить за 2-3 час до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Читайте также:  Долорон сироп от кашля 100 мл

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Такой признак, как першение в глотке, уже сам по себе является симптоматикой достаточно большого количества заболеваний, но не считается болезнью. Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.

Как только возникает подобный признак, человек непроизвольно начинает кашлять. При этом кашель может быть как сухим, так и влажным (с выделением мокрот). Эти мокроты, выполняя роль смазки, на какое – то время притупляют ощущение саднения. Но если кашель сухой, он еще больше травмирует слизистую, провоцируя все новые приступы и вызывая постоянное першение в горле. При этом дыхательные пути не очищаются от слизи, поэтому «сухой кашель» считают непродуктивным.

Такими проявлениями «славится» коклюш – инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, а так же другие болезни простудного и вирусного характера. Воспаление достаточно быстро охватывает дыхательную систему, провоцируя сначала першение и боль в глотке, сухой кашель, постепенно начинают проявляться другие признаки заболевания: падает общий тонус человека, он становится вялым, апатичным, температура может повышаться, а может оставаться в норме, появляется утомляемость, озноб, сонливость, усиливается головная боль.

Если признаки переохлаждения или вирусного заболевания держаться более двух недель, то медики считают, что болезнь перешла в хроническую форму.

Нередки случаи, когда першение в горле и сухой кашель усиливаются в ночное время. Это связано с тем, что в состоянии сна мышцы носоглотки расслаблены, слизистые выделения более интенсивно начинают стекать по задней стенке глотки, раздражая ее. Второй причиной усиленного ночного кашля может стать тот факт, что в положении лежа, идет замедление кровообращения – процесс рассасывания мокрот, находящихся в легких, тоже замедляется.

Но стоит особенно бить тревогу, если першение в горле и кашель проявляются только в ночное время – это может стать свидетельством нарушения работы самой дыхательной системы: бронхиальная астма, коклюш. Коклюшный кашель больной «выкашливает» еще долгие месяцы (до полугода, а то и дольше).

Достаточно часто бывает, что после переохлаждения или прогрессирующего распространения вирусного поражения из области воспаления в близлежащие ткани и органы, возникает острое проявление заболевания (например, острый фарингит). Практически сразу появляется сильное першение в горле, провоцируется суховатый кашель, процесс глотания отдается болью. При визуальном осмотре через фарингоскоп, доктор наблюдает гиперемию слизистых стенок гортани от легкого покраснения до пунцового колера. Если провести быстрое и адекватное лечение, заболевание купируется достаточно быстро. Спровоцировать подобный признак, может не только переохлаждение, но и прием очень холодная или очень горячая пища – идет температурное раздражение слизистой.

Тонзиллит – это одностороннее или двустороннее воспаление миндалин (обычно протекающее с отеком), которое так же сопровождается сильным жжением, першением и болевой симптоматикой в глотке. Мониторинг заболевания показал, что ним болеют чаще детки и если обострение наблюдается достаточно часто (несколько раз в год), стоит говорить о переходе от острой формы тонзиллита к ее хроническому статусу (острая форма, как правило, длится до семи дней).

Если в помещении, где живет или работает человек, сухой и пыльный воздух, начинает подсыхать и слизистая оболочка носоглотки, покрываясь жесткой корочкой. Сухой воздух как наждачной бумагой травмирует слизистую. В такой ситуации сначала начинает ощущаться першение и сухость в глотке, которое провоцирует непродуктивный кашель. Такое развитие воспалительного процесса и приводит к заболеваниям подобным ларингиту.

Голосовые связки не получают должного кислородного питания, голос начинает «садиться» или пропадает совсем. Напрягая связки все активнее, чтобы выдавить из себя хотя бы звук, человек еще больше раздражает слизистую, обостряя подобний признак и, соответственно, кашель. Кашель при болезни, если он влажный, это хорошо. Организм освобождает свои дыхательные пути от слизи, в которой «собираются» вирусы и бактерии, снимая тем самым и раздражение.

Наверное сей час достаточно тяжело найти человека, который хоть раз в жизни не испытывал боль и першение в горле, которое является последствием сильного переохлаждения, бактериального или вирусного поражения носоглоточной области. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо поставить точный диагноз, учитывая сопутствующие проявления, чтобы не пропустить более тяжелого заболевания, чем банальная простуда.

Убрать боль и саднение в горле можно, только избавившись от первопричины их спровоцировавшей. А на этот вопрос может ответить только специалист.

Из курса биологии каждый оппонент знает, что ухо, глотки и нос неразрывно соедини между собой. И если болезнетворному воздействию внешних или внутренних факторов подвергается один орган этой троицы, воспаление захватывает и два остальных.

Нередко дискомфорт в горле сопровождается стремительным ростом температуры и появлением другой неприятных явлений. Эта симптоматика присуща многим заболеваниям вирусного характера, например, ангине. Першение в горле и температура до 39 ºС – это первые признаки ее проявления. Симптоматика весьма схожа с банальной простудой, но такие заболевания как ангина переносится больным намного тяжелее. Эти признаки достаточно быстро перерастают в острую боль при глотании, жжение и отечность глотки. Происходит увеличение лимфатических узлов. Миндалины, небо, дужки и язычок становятся бордово–красного цвета и покрываются гнойниками. Температура держится высокая. Больной при этом испытывает общую слабость. Такое состояние, при правильном лечении может продлиться до семи дней.

Читайте также:  Лучшее средство от непродуктивного кашля

С помощью кашля в ротовую полость организмом выводится смесь слюны и слизи, которая накапливается в легких. Тем самым очищая дыхательную систему. Першение в горле и мокрота могут быть показателями простудного или инфекционного поражения организма, а так же курения и аллергической реакции.

Мокрота – это продукт, вырабатываемый организмом как ответная реакция на агрессию вредных веществ (курение), внешних факторов (сильное переохлаждение), внутренних заболеваний (вирусных и бактериальных инфекций). Выявление мокроты – это однозначный признак присутствующей болезни.

Существенно и количество выделяемой слизи, ее цвет и запах. Объем выделений может варьироваться от нескольких грамм (при остром бронхите) до одного – двух литров (при гнойных абсцессах и гангренах). Неприятный цвет и запах присоединяется, если помимо воспалительного, наблюдаются и гнилостные процессы, распад раковых клеток опухоли легкого.

Многие пациенты, которые часто болеют ангинами, заметили, что как только появляется першение в горле и тошнота, значить снова начинает атаковать инфекция, вызывающая это заболевание. Зачастую простуда, начинающаяся саднением в горле, постепенно добавляет и другую симптоматику, среди которой тошнота – ответная реакция на высокую температуру, общую интоксикацию организма.

В организме человека все продуманно и взаимосвязано. Здоровый нос – это залог полноценной защиты глотки от попадания болезнетворных микробов. Прогрессирующий или не полностью вылеченный ринит, аллергический отек слизистой оболочки носа – все это приводит больного к вынужденному ротовому дыханию. Прямое попадание воздуха в глотку травмирует ее.

Но если в дневное время человек может высморкаться, очистив носовой проход для дыхания, то засыпая, он перестает контролировать данный процесс, поэтому першение в горле по ночам усиливается, провоцируя приступы кашля. Чтобы хоть немного улучшить качество отдыха, стоит обеспечить сон в комнате с воздухом оптимальной влажности, на высокой подушке (желательно не пуховой), при этом ограничить прием пищи (не позднее двух часов до сна) и оросит носовые ходы солевым раствором.

Очень часто эти проявления люди относят к развивающемуся простудному заболеванию или ОРВИ. Но это верно отчасти. Першение в горле и кашель – не болезнь, а лишь симптомы многих заболеваний различного генезиса. Например, показатели простой аллергии на домашнюю пыль, сильный запах домашних растений или шерсть животных. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, лучше обратиться к специалисту. В противном случае проблему можно только усугубить, ведь эффективное лечение при остром респираторном заболевании нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антибактериальными и противовирусными лекарствами крайне вредно при аллергии.

Сегодня многие респонденты знают, что отечность и боль в глотке не всегда являются признаками простуды. Поэтому, если прослеживается закономерность, по которой возникает першение в горле после еды или когда пациент ложиться отдохнуть, появляется изжога и отрыжка, к горлу «подкатывает комок», не стоит медлить с обращением к врачу – гастроэнтерологу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

  • Язвенные поражения стенок желудка.
  • Холецистит (воспаление в стенках желчного пузыря).
  • Грыжа пищеводного отверстия (смещение некоторых внутренних органов, находящихся в брюшине, в грудную полости, заболевание рецидивирующего хронического характера).
  • Гастрит (воспаление желудка.).
  • Узелковые новообразования на щитовидке.

Прежде чем понять причину возникновения саднения в горле, нужно понять принцип, позволяющий рефлекторному кашлю провоцировать раздражение слизистой. Толчком к заболеванию становится поражение слизистой вирусом или бактерией. Начинает проявляться гиперемия и отечность, слизистая теряет влагу, пересыхая, а производить « смазку» в необходимом количестве не в состоянии. Организм начинает принимать экстренные меры. С помощью кашля пытается донести до глотки слизистый секрет бронх, но так как его недостаточно, кашель получается сухой, усугубляя приступ. При этом раздражение слизистой только усиливается. Прорывающийся в грудную клетку воздух травмирует гортань.

Участились жалобы пациентов на то, что чувствуя совершенно нормально, у них случаются внезапные приступы першения в горле, которые провоцируют надрывный судорожный кашель. Во время приступа, происходит спазм мышц дыхательного тракта, затрудняя вдох. Спустя пару минут спазм проходит, дыхание выравнивается.

Стоит проконсультироваться у врача, ведь подобную симптоматику показывает аллергия, патология желудочно-кишечного тракта, сбои в работе обменных процессов, болезни носоглотки.

Не всегда явные простудные проявления обозначают поражение неврологического генезиса, патологию инфекционного или аллергического характера. Если наблюдается першение в горле по утрам, первопричины могут быть другие:

  • Сон в жарком помещении с пониженной влажностью, сопровождающийся ротовым дыханием и храпом.
  • Воспалительный процесс хронического характера, протекающий в стенках глотки (хронический тонзиллит).
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (патология, при которой происходит частичный возврат содержимого желудка обратно в пищевод).
Читайте также:  Леденцы от кашля для детей в домашних условиях с имбирем

В этом случае необходимо либо устранить источник раздражения или пройти курс лечения.

Особенно неприятным можно назвать состояние, когда у пациента наблюдается хроническое саднения в горле. Постоянно хочется откашляться, убрать подступающую мокроту. Не всегда помогают орошение миндалин (при тонзиллите хронического характера), промывание носоглотки (кукушка). В данном случае стоит пройти обследование у врача-аллерголога, чтобы исключить реакцию организма на внешние факторы. Обратиться к гастроэнтерологу. Подобный признак может быть последствием ночного возврата в пищевод желудочного продукта. А так как фермент желудка – это соляная кислота, то даже незначительного количества достаточно чтобы получить химический ожог слизистой.

На фоне острого респираторного заболевания или банальной простуды может развиться острый фарингит. При этом наблюдается внезапное першение в горле, появляются боли при глотании, кашель и насморк.

Саднения в горле может вызвать и хронический фарингит. При этом другая симптоматика может отсутствовать. Чтобы избавиться от данной проблемы, необходимо купировать саму причину, пройдя лечебный курс.

Этиология, провоцирующая жжение в глотке достаточно обширна.

  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Длительные голосовые нагрузки.
  • Увеличение зоба.
  • Злокачественная опухоль в области гортани.
  • Аллергия.
  • Прием острой, горячей или слишком холодной пищи.
  • Фарингиты и тонзиллиты.
  • Глоточные неврозы.

Не стоит заниматься самолечением. Необходимо первично записаться на прием к врачу-отоларингологу.

Если у пациента наблюдается частое першение в горле, то стоит пройти осмотр у ЛОР – врача, чтобы исключит болезни, поражающие область ухо-нос-горло, и способные стать причиной этого явления. Но не стоит забывать, что такую же симптоматику имеет и аллергия, особенно если ее возбудитель постоянно находится рядом: пыль, шерсть домашних любимцев, комнатные растения, бытовая химия.

Длительное першение в горле должно вызвать у человека настороженность и вынудить его обратиться к специалисту. Причиной такой симптоматики может стать:

  • Травма, не только внешнего проявления, но и внутренняя: попавшим инородным предметом (например, рыбной косточкой…)
  • Невроз. Поражение нервных окончаний, расположенных на слизистой глотки.
  • Хронические заболевания носоглотки.
  • Болезни глотки, связанные с профессией.
  • Аллергия.
  • Сбой в моторно-эвакуаторной функции желудка.
  • Болезни щитовидной железы.

После похода без зонта под дождем зачастую появляется резкое першение в горле, предвещая простуду или ОРВИ. Но результатом такой реакции может стать и неправильная эксплуатация бытовой химия, приводящая к незначительному или существенному химическому ожогу носоглотки, аллергии на внешний или внутренний фактор (пыльца растений или прием медикаментозных средств, имеющих в своем составе вещества, к которым организм больного проявляет гиперчувствительность).

Проблемами с голосовыми связками страдают, чаще всего, люди таких профессий как учителя, певцы, лекторы, ведущие…. Зачастую после тяжелого рабочего дня они ощущают першение в горле и осиплость, порой голос пропадает совсем. Но если певцы, благодаря специально разработанным упражнениям, тренируют свои связки, то представителям других специальностей сложнее. Подобный симптом человек может почувствовать и после обыкновенной бытовой ссор на повышенных тонах, курения, приема лекарства. Причиной может стать и воспалительное, инфекционное поражение слизистой носоглотки, заболевание щитовидной железы.

Першение в горле при беременности

Главное в лечении будущей мамочки – это не навредить малышу и максимально помочь беременной. Если не удалось избежать заболевания, и женщина почувствовала першение в горле при беременности, откладывать поход к врачу и заниматься самостоятельным лечением не стоит. Даже средства народной медицины следует принимать под присмотром доктора, они способны принести вред плоду.

Это же можно сказать и про першение в горле при лактации. Бездумное применение медицинских препаратов способно нанести непоправимый вред здоровью новорожденного, попав в его организм через материнское молоко.

  • Чтобы снять симптомы:
  • Полоскать глотку раствором соли, йода и соды; фурацилина или прополиса.
  • Пить теплое молоко, с введенной щепоткой соды и небольшого количества меда.
  • Использовать пастилки, рекомендованные фармацевтами при беременности и кормлении грудью.

Першение в горле у ребенка

Острый ларингит, инфекционные и вирусные заболевания – все это способно спровоцировать першение в горле у ребенка. Повлиять на тяжесть и частоту болезней способны неблагоприятные бытовые и климатические условия проживания, ослабленный иммунитет. Прежде всего, необходимо правильно организовать питание и атмосферу в помещении, в котором проживает малыш: •

  • Сбалансированное разноплановое питание, в которое включаются витамины и микроэлементы.
  • Длительные прогулки по свежему воздуху.
  • Частые влажные уборки помещения.
  • Проветривание комнаты, даже в зимний период.

В случае обнаружения заболевания необходимо пройти, под присмотром доктора, полный курс лечения, ведь не долеченная болезнь рецидивирует, переходя в хроническое состояние.

Источник