Плохо отходит мокрота при кашле у взрослого лечение

Автор Кристина Замесина На чтение 9 мин. Просмотров 29.2k. Опубликовано 10.03.2020

Кашель возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов в ЛОР-органах. Раздражать может пыль, скопление слизи, инородный предмет. Что делать, если не откашливается мокрота у взрослого, объяснит врач после выявления причины. На скопление мокроты в нижних дыхательных путях – трахее, гортани, бронхах, легких – указывают хрипы, которые возникают при покашливании. Чтобы облегчить ее отделение, принимают муколитики и отхаркивающие средства, делают ингаляции, растирания и компрессы.

Почему плохо откашливается слизь из бронхов

Мокрота – вязкий секрет, который выделяется трахеей и бронхами. Он обладает бактерицидными свойствами, стимулирует выведение из дыхательных путей:

болезнетворных микроорганизмов;
продуктов обмена веществ;
аллергенов;
пыли;
отмерших клеток и т.д.

В норме вырабатывается не более 100 мл мокроты в сутки. Но при воспалении ЛОР-органов ее количество увеличивается до 450-500 мл.

ОРЗ нередко сопровождается потливостью, поэтому из-за обезвоживания слизь становится вязкой. По этой причине не отходит мокрота при кашле.

При лечении респираторных заболеваний больной не всегда может отличить сухой кашель от влажного. В первом случае слизь почти не вырабатывается трахеей и бронхами, поэтому при покашливании она не отделяется, вы чувствуете боли или саднение в горле. Если кашель влажный, мокроты вырабатывается много. Но из-за высокой вязкости она не откашливается, на что указывают хрипы или бульканье в легких.

Влажный кашель без отхождения мокроты сопутствует:

бронхиту;
трахеиту;
пневмонии;
хроническому ларингиту;
трахеобронхиту.

Отоларингологи выявили взаимосвязь между тембром кашля и его причиной:

лающий – ложный круп или ларингит;
глухой – обструктивный бронхит с хроническим течением;
беззвучный – ларингит, сопровождающийся повреждением голосовых связок;
битональный – бронхоаденит (воспаление внутригрудных лимфоузлов).

Трудноотделяемая мокрота – следствие обезвоживания, отека слизистых, сужения бронхов, нарушения работы бронхиальных клеток на фоне воспаления. Слизь раздражает нервные окончания слизистой, что и становится причиной кашля.

Чем это опасно

При остром бронхите в течение 2-3 суток больного мучает непродуктивный (сухой) кашель. Но при соблюдении питьевого режима, приеме муколитиков и других препаратов слизь разжижается, поэтому легко выводится.

Если плохо откашливается мокрота, то она скапливается в легких. В ней содержатся сахариды и белковые вещества, которые являются субстратом для болезнетворных микроорганизмов.

Несвоевременное лечение кашля с трудноотделяемой мокротой чревато:

воспалением легких;
хроническим бронхитом;
дыхательной недостаточностью.

Для профилактики осложнений терапию начинают при первых признаках бронхита или других ЛОР-заболеваний.

Как откашлять мокроту

Плохое откашливание мокроты – повод для обращения к отоларингологу. В зависимости от причины кашля врач назначает:

обильное питье;
диету;
ингаляции;
постельный режим;
согревающие компрессы;
физиопроцедуры;
медикаменты.

Если болезнь не сопровождается осложнениями, терапия проводится в амбулаторных условиях.

При гнойном бронхите, пневмонии и одышке придется лечиться в отделении пульмонологии под наблюдением врача.

Аптечные препараты

Лекарство от кашля с трудноотделяемой мокротой подбивается врачом с учетом причины, возраста и осложнений. Терапия проводится медикаментами двух типов:

этиотропные (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые) – уничтожают инфекцию;
симптоматические (муколитики, анальгетики, жаропонижающие) – купируют симптомы.

Схема лечения и продолжительность курса при бронхите, трахеите или пневмонии определяются врачом. Самостоятельная терапия опасна осложнениями – одышкой, переходом болезни в хроническую форму, отеком легких.

Этиотропное лечение кашля проводится:

противовирусными лекарствами (Римантадин, Ремавир, Рибавирин) – угнетают активность вирусов, стимулируют организм на борьбу с инфекцией;
антибиотиками (Амоксициллин, Аугментин, Цефепим) – устраняют микробную инфекцию, вследствие чего уменьшается воспаление.

Если плохо отходит мокрота при кашле у взрослого, используют лекарства симптоматического действия:

муколитики (Ацестад, Мукалтин, Ацетилцистеин, Амброксол) – секретолитические средства, которые разжижают слизь в бронхах;
отхаркивающие (Геделикс, Мукодин, Амбросан, Бронкатар) – секретомоторные препараты, стимулирующие кашель и выведение мокроты.

Дополнительно при воспалении нижних отделов дыхательной системы используются:

бронхолитики (Эуфиллин, Тербуталин, Сальбутамол) – расширяют бронхи, за счет чего облегчается отхождение слизи при кашле;
жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Колдакт, Аспирин) – нормализуют температуру тела, облегчают общее самочувствие;
иммуностимуляторы (Рибомунил, Эстифан, Иммунал) – увеличивают активность иммунных клеток, укрепляют местный иммунитет.

При кашле с неотделяемой мокротой запрещено использовать противокашлевые лекарства – Терпинкод, Преноксдиазин, Коделак, Бутамират. Они задерживают выведение слизи и вместе с ней – болезнетворных микроорганизмов из ЛОР-органов. В результате период выздоровления увеличивается.

Народные отвары и компрессы

Чтобы мокрота откашливалась, употребляют отвары на основе трав с секретомоторными свойствами:

термопсис;
алтей;
ликорин;
подорожник;
солодка;
мать-и-мачеха;
девясил;
цветки фиалки;
перечная мята;
сибирский истод;
душица.

Травы входят в состав многих грудных сборов, которые используются для борьбы с влажным кашлем.

Как готовить муколитические отвары в домашних условиях:

Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают душицу, перечную мяту и мать-и-мачеху. 1 ст. л. сырья засыпают в термос и заливают ½ л кипятка. Спустя 2 часа отвар процеживают. Выпивают по 150 мл в теплом виде до 5 раз в сутки за полчаса до еды.
Рецепт №2. 1 ст. л. девясила смешивают с 10 г солодки. Проваривают в 800 мл воды 10 минут. Остуженную жидкость процеживают через мелкое сито. Выпивают по 200 мл 4 раз в сутки.

При трудноотделяемой мокроте не менее эффективны согревающие компрессы:

Творожный. 200 г творога подогревают в микроволновке 1 минуту, после чего делают из него лепешку и заворачивают в целлофан. Кладут на грудную клетку и накрывают шерстяным платком или полотенцем. Спустя 15 минут компресс снимают.
Картофельный. Отваривают 2-3 картофелины в мундире. Разминают вилкой и кладут на спину. Накрывают полиэтиленом и шерстяным платком. После остывания компресс снимают.

Теплолечение при кашле проводится только тогда, когда нет бактериального воспаления и гнойных процессов в ЛОР-органах. Компрессы делают до 3-4 раз в день в течение 5 суток.

Ингаляции

Если трудно отхаркивать мокроту, помогут ингаляции с лекарствами или травяными отварами. Физиотерапия рекомендована при бронхитах и трахеитах, воспалении легких. При отсутствии высокой температуры процедуру выполняют паровлажным ингалятором. Для устранения кашля используют отвары на основе:

коры дуба и чабреца;
сосновых почек;
ромашки;
шалфея;
зверобоя;
хвойных листьев.

Для достижения противовоспалительного эффекта в отвар добавляют по 3-5 капель эфирного масла пихты, эвкалипта или туи.

Если специального ингалятора нет, воспользуйтесь обычной кастрюлей с горячим отваром и вафельным полотенцем.

Чтобы пар не обжег лицо и слизистую, нужно соблюдать несколько правил:

оптимальная температура жидкости – до 60°C;
расстояние от лица до кастрюли – 25-30 см;
продолжительность ингаляции – 10-15 минут;
частота выполнения процедуры – 2-3 раза в сутки.

Вместо паровлажных ингаляторов ЛОР-врачи советуют использовать небулайзеры – устройства, которые преобразуют жидкость в аэрозоль при комнатной температуре. Чтобы избавиться от кашля с неотделяемой мокротой, в испарительную камеру заливают изотонический раствор натрия хлорида с одним из препаратов:

Бромгексин;
Хлорофиллипт;
Проспан;
Синупрет;
Флуимуцил;
Ротокан;
Лазолван;
Беродуал;
Мукалтин.

Правила проведения ингаляции небулайзером:

принимают удобное сидячее положение;
надевают специальную маску;
воздух вдыхают через рот, а выдыхают – носом;
дышат глубоко без рывков;
во время процедуры избегают разговоров;
спустя 10-15 минут небулайзер отключают;
не едят и не пьют в течение получаса.

Для ингаляции используют специальную маску, загубник или назальную канюлю.

Вместимость испарительной камеры составляет 5-7 мл. Содержащаяся в ней жидкость расходуется в течение 15-20 минут. При сильном кашле процедуру выполняют до 4 раз в день спустя 1.5 часа после еды.

Ингаляции паровыми и компрессорными ингаляторами не проводятся при легочных кровотечениях, сердечной аритмии, пневмотораксе и эмфиземе легких.

Физические упражнения

При застое мокроты в бронхах рекомендованы умеренные физические нагрузки. Интенсивное дыхание и сокращение дыхательной мускулатуры стимулируют работу желез реснитчатого эпителия, вследствие чего слизь разжижается и легко отделяется при кашле. Людям с хроническим бронхитом очень полезны:

пешие прогулки;
гимнастика;
хатха-йога;
занятия на кардиотренажерах.

Если мокрота плохо отходит, эффективны дыхательные упражнения:

грудное дыхание с задействованием межреберных мышц;
интенсивное поверхностное дыхание;
абдоминальное, с напряжением брюшного пресса.

Для профилактики переохлаждения упражнения выполняйте в помещении при комнатной температуре.

Увлажнение воздуха в помещении

Если мокрота не откашливается у взрослого, влажность воздуха в комнате нужно довести до 65-70%. Со вдохом в бронхи попадают молекулы воды, которые уменьшают вязкость слизи и стимулируют ее отхождение при кашле. Для сырости воздуха используйте ультразвуковые или компрессорные увлажнители. Если их нет, тогда:

установите на батареи отопления емкости с чистой водой;
развесьте в комнате мокрые полотенца, пододеяльники и простыни;
поставьте на столе кастрюлю с горячей водой.

Эффект будет заметен уже через 2-3 часа. При отхождении мокроты кашель смягчится, исчезнут жалобы на жжение в горле и сухость слизистых.

Питьевой режим

Кашель с трудноотделяемой мокротой – показание для соблюдения питьевого режима. Чтобы уменьшить густоту слизи в бронхах, рекомендуется пить до 1.5-2 л жидкости в день. В качестве питья выбирайте:

теплую воду с ¼ ч. л. соды на стакан;
минералку (Нарзан, Боржоми);
теплое молоко;
брусничный морс;
фруктовый компот;
зеленый чай с медом;
отвар шиповника.

В зависимости от сопутствующих болезней, количество выпиваемой жидкости варьируется.

При недостаточности почек, пиелонефрите, гипертензии и других патологиях перед началом курса лечения проконсультируйтесь с ЛОРом.

Как научиться правильно кашлять

Многие респираторные заболевания передаются воздушно-капельным путем. Чтобы предотвратить заражение окружающих, нужно:

наклонить голову вниз;
прикрыть рот внутренней стороной локтя;
напрячь мышцы брюшного пресса;
сделать форсированный выдох.

Во время кашля скорость выталкивания воздуха достигает 170 км/час. Вместе с ним в окружающую среду попадает множество патогенов. Поэтому при покашливании рот прикрывают. При обострении болезни рекомендуется носить маску, которую менять не реже 1 раза в полчаса.

Рекомендуется откашливать мокроту в одноразовую бумажную салфетку. После приступа руки мыть с антибактериальным мылом.

Чтобы избежать осложнений, первые 3-5 дней соблюдать постельный режим.

ЛОР-врачи не советуют сдерживать кашель, так как он помогает очистить дыхательные пути от мокроты и болезнетворных микроорганизмов.

Кашель с трудноотделяемой мокротой – признак респираторных заболеваний, вызванных воспалением нижних дыхательных путей. Для облегчения состояния нужно принимать муколитики, соблюдать питьевой режим и делать ингаляции.

Источник

Продуктивное лечение болезни зависит от ее стадии. И если вы проснулись с болью в горле, необходимо понять что происходит с организмом в данную минуту.

Первая стадия: сухой кашель (непродуктивный)
Это первая стадия болезни. Вирус попал в организм, и вы чувствуете как горло и трахеи начали раздражаться. Инстинктивно вам хочется кашлять, но нечем.

Вторая стадия: влажный кашель (продуктивный)
На этой стадии уже появилась мокрота, кашель стал влажным. В этот период ее важно вывести из легких. Посетите врача, и вам выпишут муколитические препараты. К примеру, Флуимуцил®. Препарат разжижает мокроту, и помогает ей легко выйти из организма.

Третья стадия: глубокий сильный кашель
На этой стадии врачи прогнозируют осложнения. Бронхит и пневмония, которые могут протекать даже без симптомов. Если вы заметили небольшую температуру (около 37 градусов), усталость, затрудненное дыхание – обязательно посетите врача. Он послушает вас, при необходимости – сделает рентген и назначит более серьезные препараты для лечения болезни (антибиотики).

Основные ошибки и заблуждения в лечении кашля:

1. Кашель нужно лечить антибиотиками
Антибиотики подходят для лечения бактериальной инфекции (кашля третьей стадии) и их может назначить только врач после получения анализов пациента. Как правило, простудный кашель вызван вирусом, а не бактериями, поэтому лечить его нужно совсем другими препаратами.
Для того чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, важно вывести мокроту из легких как можно скорее. В этом помогут муколитические препараты. Флуимуцил® разжижает мокроту, увеличивает объем и облегчает ее отделение.
Врач, кандидат медицинских наук Антон Родионов в своей книге: «Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат» отмечает: «Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило»[1]

2. Принимать противокашлевые препараты при влажном кашле
Иногда кашель настолько мешает жить, что хочется его подавить хотя бы в офисе или на ночь. Это опасно. Вы мешаете организму бороться с вирусом. Противокашлевые препараты подавляют рецепторы, которые отвечают за кашель, а кашель, в свою очередь, призван убирать из легких мокроту и противостоять осложнениям.
Одновременное применение Флуимуцила® с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

3. Если врач назначил антибиотики, то принимать отхаркивающие препараты не имеет смысла
При визите к врачу, обязательно возьмите с собой препараты, которые уже принимаете. Антибиотики уничтожают источник воспаления, а вспомогательные препараты способствуют отхождению мокроты из легких. Важно! Только врач сможет правильно подобрать комбинацию препаратов для успешного лечения.
Обратите внимание! Интервал между приемом ацетилцистеина (действующего вещества препарата Флуимуцил®) и антибиотиков должен составлять не менее 2 часа [2].

4. В помещении должно быть тепло и сухо, иначе получу осложнения
Это не совсем так. Если в помещении слишком сухой воздух, вы очень вероятно столкнетесь с затруднением в отхождении мокроты из легких. Исследователи Национальной академии наук обнаружили прямую взаимосвязь между влажностью воздуха в помещении и скоростью выздоровления пациентов:
«Повышение влажности — полезная стратегия для уменьшения симптомов гриппа и ускорения выздоровления. Вдыхание сухого воздуха вызывает стрессовые реакции, нарушающие функцию интерферонов — веществ, играющих важнейшую роль в противовирусной защите», – пишут ученые из Йельского университета в Нью-Хейвене Акико Ивасаки [3] .
Именно поэтому важно часто проветривать помещение, где находится пациент и делать там влажную уборку.

5. Буду принимать растительные аналоги, зачем эта химия?
Частое заблуждение. Действующее вещество в растительном аналоге может превышать необходимое вам в несколько раз. А препарат помогает четко рассчитать необходимую дозу так, чтобы исключить побочные эффекты.

Что делать, если мокрота не отходит?

«Мокрота в горле может быть симптомом как заболеваний горла и носа, так и заболеваний верхних и нижних дыхательных путей» – говорит врач-оториноларинголог Арина Макоева, автор инстаграм-аккаунта @doctor_makoeva:
«При хроническом синусите, аденоидите, полипозных образованиях околоносовых пазух стекание густой вязкой слизи по задней стенке глотки и последующее ее откашливание может ошибочно расцениваться пациентом как мокрота. В начале заболевания пациенты часто жалуются на кашель с трудноотделяемой густой прозрачной мокротой, иногда с прожилками крови при сильном надрывном кашле. Через пару дней отмечается более продуктивный кашель с мокротой, которая приобретает уже желтоватый оттенок. Кроме основной жалобы на кашель с мокротой, пациента также беспокоят симптомы общей интоксикации – слабость, головная боль, повышение температуры до 38° С. Лечение подобного состояния основывается на комплексном подходе с назначением муколитиков, НПВС, антибиотиков и симптоматической терапии».

Если вы отметили у себя эти симптомы – обратитесь к врачу, он назначит вам анализы и подберет подходящие в вашем конкретном случае препараты.

Будьте здоровы!

*Вся информация носит ознакомительный характер и не может служить заменой очной консультации врача
**На правах рекламы

__________________
Источники:

1. Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат/ Антон Родионов. – Москва: Издательство «Э», 2015. – 160 с. – (Академия доктора Родионова)

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Флуимуцил П N012971/01

3. PNAS [Электронный ресурс] / Eriko Kudo, Eric Song, View ORCID ProfileLaura J. Yockey, и др. — Электрон. журн. — National Academy of Sciences, 2019. — Режим доступа: pnas.org/content/116/22/10905, свободный. — Электрон. версия печ. публикации.

Источник

Наиболее опасным считается тот вид кашля, когда не отходит мокрота. В этом случае сгустки слизи накапливаются в бронхах и могут стать причиной появления более сильного воспаления. Выводить трудноотделимую мокроту в этом случае нужно быстро, поскольку из-за трудностей с ее отходом кашель может стать сухим, а со временем могут появиться и хрипы в легких.

Как же понять, что слизь не отходит?

Симптомами являются:

Ощущение вязкой слизи в горле. Вам кажется, что все горло забито слизью, но она такая липкая, что откашлять ее невозможно;
Затрудненное дыхание. Из-за большого скопления густой слизи в бронхах и носоглотке дышать становится сложнее;
Сухой кашель;
Хрипы в бронхах. Они возникают в том случае, если вязкая слизь накапливается в бронхах и не отходит.

Как вы уже поняли, в большинстве случаев мокрота не отходит, потому что становится слишком вязкой.

Это может происходить по нескольким причинам:

Недостаточное количество жидкости в организме. Мокроту просто нечем разбавить и она становиться густой. Именно поэтому врачи рекомендуют пить больше жидкости во время простудных или вирусных заболеваний;
Высокая температура. В этом случае жидкость просто испаряется из тела, не успев попасть в бронхи;
Сухой теплый воздух в помещении.

По этой причине мокрота становится более вязкой, плохо продвигается по горлу.

Также вязкость мокроты может быть обусловлена некоторыми заболеваниями:

Бронхиальная астма. Лечение в этом случае должно быть строго медикаментозным;
Нарушение строения органов дыхания;
Аллергия. В этом случае нужно сначала избавиться от аллергена и только после этого заниматься выведением мокроты;
Воспаление придаточных пазух. Если вы подозреваете, что проблема именно в этом, то вам срочно нужно обратиться за помощью к лору;
Острый или хронический ларингит, или фарингит;
Пневмония;
Отек легких.

При подозрении на такие серьезные заболевания, вам стоит немедленно обратиться за консультацией к врачу и пройти необходимое обследование. Нужно понимать, что лечение народными средствами в данном случае может быть неэффективным.

Для разжижения мокроты рекомендуется использовать отхаркивающие препараты, найти которые можно в огромном количестве в аптеках. Хорошим средством является Бромгексин. Форма выпуска препарата – таблетки или сироп. Принимать его нужно три – четыре раза в сутки по одной таблетке. Такая дозировка рекомендуется для взрослых и детей возрастом младше десяти лет.

Для детей от шести до десяти лет рекомендуется принимать по одной таблетке три раза в день. В возрасте от двух до шести лет препарат нужно принимать по полтаблетки три раза в день. Что касается детей младше двух лет, то им рекомендуют давать препарат в сиропе. Также сироп рекомендуется для тех, кто страдает от болей в горле.

Лечение можно проводить и с помощью препаратов амброксола. Эффективным средством является Амбробене. Форма выпуска препарата – таблетки, сироп. Дозировка для взрослого – по одной таблетке три раза в день на протяжении первых двух – трех дней. После того как симптомы начинают облегчаться, нужно принимать по одной таблетке два раза в день.

Детям рекомендуют использовать для лечения сироп. Для детей возрастом от пяти до двенадцати лет принимать по пять миллилитров два – три раза в день, от пяти до двух – по два с половиной миллилитра три раза в день. Дозировка для детей младше двух лет – по два с половиной миллилитра два раза в день.

Среди народных методов лечения подобной проблемы наибольшей популярностью пользуются ингаляции. Лучше всего делать ингаляцию с картофельным паром. Для подготовки такой процедуры вам нужно отварить картошку в мундирах и подышать парами.

Внимание! Вдохи должны быть глубокими и размеренными. Нужно следить и за тем, чтобы пары не были слишком горячими, поскольку в этом случае вы можете обжечь слизистую носоглотки.

Лечение ингаляциями можно делать и с готовыми аптечными сборами. В них должны входить сосновые шишки, эвкалипт, чабрец и березовые почки. Сухую смесь заливаем кипятком и настаиваем в течение получаса. Затем разогреваем средство до горячего и дышим испарениями. Пройдет после такой процедуры и сухой кашель.

На ночь можно сделать горчичники. Так вы разогреете грудную клетку и мокрота будет легче отходить.

Внимание! Горчичники нельзя ставить на область сердца. Также следует проверить, нет ли у вас индивидуальной непереносимости этого метода.

Разжижение трудноотделяемой мокроты возможно и с помощью коктейля из меда и кипяченого молока.

Готовить его нужно следующим образом: в стакане горячего молока растворяем столовую ложку гречневого меда. Такую смесь нужно принимать перед сном.

После того как вы выпили смесь, нужно завернуть горло теплым шарфом и лечь спать. Желательно, после того, как вы сделали последний глоток, не разговаривать, чтобы в бронхах подольше сохранялось тепло. В этом случае лечение будет более эффективным.

Помните, что плохо отходящая мокрота при кашле может стать причиной развития серьезного воспаления в носоглотке. Поэтому не стоит надеяться на авось и думать, что бронхит сам рассосется.

Сходите на консультацию к врачу, пройдите полное обследование и лечите подобное заболевание на раннем этапе. Главное, чтобы лечение было своевременным. Удачи!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник