Першение в трахее кашля нет

603 просмотра
16 апреля 2020
Добрый день ! 4 марта простудился , далее 5 марта уже вялое состояние но без температуры , 6 марта уже и температура 37,7 и лихорадка и какое то першение в области груди и горло .
Принял сам , как обычно при простуде , арбидол , подышал через небулайзер флуимуцил антибиотиком три дня , особо не помогло , так же температура ,которая при физ нагрузке 37,7 , а без нагрузки 37,4 . Далее флемоксин солютаб пропил 5 дней по 500 3раза в день . После него лихорадочное состояние ушло , температура 37,3 (моя температура в течение 22 лет (че то не делали .списали на ВСД ) ) , но осталось какое то першение в области трахеи , горла, одышка , особенно к ночи .Сходил к лору ,назначили клацид 7 дней , тонзилгон и полоскания . Лихорадки нет , но першение в области трахеи , горла, одышка остались . Пошел к терапевту платному (Сделал ОАК , спирометрию с бередуалом , рентген , узи сердца ) ,поставили ларинготрахеит средней тяжести, назначили ингаляции с бередуалом и пульмикортом , виферон ,исмиген , стрепсилс , люголь для горла и для сердца небилет.
горло прошло почти , рентген все нормально , спирометрия тоже ,и Оак тоже в норме , температура утром нет , встанешь походишь уже 37,1 , в обед 37,3 . вечером 36,9-37,1 . Беспокоит все тоже першение за грудиной в области трахеи , вялое состояние, когда есть одышка , когда нет ее . Сделал Кт грудной клетки , прокомментируйте пож-та. В армии переболел двумя пневмониями (одна была очень сильная) (2000-2001гг). Курил немного , год не курю . 42 года 190см 140кг
Рентгенолог
Добрый вечер! А где заключение КТ?
Константин, 16 апреля
Клиент
Рентгенолог
По КТ признаки перенесенной правосторонней плевропневмонии, на настоящий момент никакой патологии у вас нет. Я думаю, это остаточные изменения после ларинготрахеита, они иногда долго тянутся. Кровь когда сдавали?
Рентгенолог
Обогащение легочного рисунка оттуда же, из прошлого..)
Константин, 16 апреля
Клиент
Юлия, кровь сдавал три недели назад
Рентгенолог
Посмотрела все ваши исследования – там везде норма, не отчем вам сейчас тревожиться. Купите себе витаминные добавки и попейте. Если слабость будет беспокоить, сдайте анализ крови на ферритин и витамин Д. Тем более вы столько съели антибиотиков, переболели и сейчас весенний период
Рентгенолог
А одышка, усугубляющаяся ближе к ночи, может быть и сердечного характера. У вас лишний вес, как я понимаю?
Константин, 16 апреля
Клиент
Юлия, да есть такое , но до простуды все окей было , и заметил стоит поволноваться , одышка усиливается . и еще кашля почти нет . , иногда покашливание , с утра пару раз с белой мокротой откуда то из задней стенки горла
Рентгенолог
Вы ослаблены сейчас после такого длительного лечения, после антибиотиков и слабость, и потеря аппетита – обычное дело. Немного спадет эпидемия – займитесь сердцем, может подберете какую-то поддерживающую терапию с кардиологом. А сейчас просто больше отдыхайте, пейте витамины и не переживайте, ничего страшного сейчас со здоровьем у вас не происходит)
Терапевт
Здравствуйте, у вас нет патологии по КТ органов грудной клетки. Я бы вам рекомендовала сдать кровь на антитела IgG, IgM к ЦМВ, вирусу Эпштайна-Барр, герпесу 6 типа, вероятнее всего, что какой-тл из этих вирусов является причиной вашего состояния
Константин, 16 апреля
Клиент
Мария, я правильно понимаю что они есть у больше чем половины людей , и если они активны их пока иммунитет не прибьет , бороться проблематично
Терапевт
Нет,они есть далеко не у всех, живут они в организме всю жизнь,полного излечения от вируса не наступает, но при хроническом течении обострение может наступить,когда имеются факторы иммуносупрессии, плюс вирусы способны подавлять собственный иммунитет, вирус Эпштайна-Барр способствует развитию лисфом
Терапевт
Добрый вечер! По КТ у Вас нет патологии.
Константин, 16 апреля
Клиент
Елена,а что за бронхососудистый рисунок несколько обогащен , и какие то плевральные сращения
Константин, 16 апреля
Клиент
Елена, и забыл добавить что еще пропивал между флемокин солютабом и лацидом антибиотик ципролет
Терапевт
Это признаки перенесенного воспаления.
На данный момент патологии нет.
Терапевт
Вы последние назначения выполняете? Ингаляции с беродуалом,пульмикортом ? И остольное виферон ..
Эффект есть?
Константин, 16 апреля
Клиент
Елена, уже неделя прошла как лекарства не употребляю ,последнее пропил дюфлюнак 7 дней по 50 , сейчас ингаляции с физ раствором и стрепсилс иногда,небилет от сердца, да и корвалол на ночь иногда когда одышка одолевать сильно начинает (я так понимаю гипервентиляционный синдром )
Константин, 16 апреля
Клиент
Елена, горло прошло , а вот першение в области трахеи , слабость и аппетит уменьшился , сухость в области трахеи
Терапевт
Сниженный аппетит и першение как остотачное после болезни .
А вот отдышка ,если усиливается к вечеру,да и если помогает корвалол,а еще усиливается от волнения может быть связана с сердцем. Тут надо усключить серлечную причину.
Терапевт
Здравствуйте, Константин. По результатам исследования у вас нет изменений в легких, переживать не стоит.
Терапевт
Обогащение легочного рисунка свидетельствует о раннее перенесённых воспалительных заболеваний (Бронхит) и то что раньше вы курили, то же самое относится и к плевральным сращениям, скорее всего связано с перенесенными пневмониями. Это не критичные изменения, обычно они не влияют на работу легких и переживать по этому поводу не стоит.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Пульмонолог
Константин,добрый день! Посмотрела результаты Вашего обследования,особых нареканий по сердцу ,кроме незначительной Гипертрофии левого желудочка,что может проявляться периодически подъемом артериального давления,нет. По поводу лёгких и на рентенографии и на КТ тоже ничего критичного не находят. А вот по Спирометрии- мне не нравится МОС 25 и МОС 50 . Этот показатель у Вас выше нормы и после Беродуала идёт ещё явный прирост. Изменение этих показателей в сторону уменьшения говорит о бронхоспазма явном,а вот увеличение говорит о скрытом бронхоспазма и о появлении дополнительного объема воздуха,который в норме должен выходить из лёгких. У Вас воздух задерживается и может давать ощущение одышки. Всё это на уровне крупных и средних бронхов. Причины: может быть и вялотекущие скрытые инфекции ( коллеги написали какие и какие анализы надо сдать) ,либо слабость дыхательной мускулатуры ( необходимо пройти Бодиплетизмографию) или изменения в дыхательном центре( МРТ головного мозга- пристальное внимание продолговатому мозгу,там и дыхательный центр и центр терморегуляции. Почему температура в течение 22 лет?). С уважением,Ольга.
Константин, 17 апреля
Клиент
Ольга, по температуре сначала думали на хронический тонзилит ,в 2006 гланды удалили и так все осталось , списали на всд. А по спирометрии может быть из за того что выдыхал за три раза как то, врач говорит за один раз давай , со второго раза делал за один раз выдох полный. Что мне сейчас делать , раньше такого не было , простужался было , но чтоб так долго першило и сушило,не было, а отдышка наверное больше нервное. И заметил когда что то делаю физически ,то отдышка меньше.
Константин, 17 апреля
Клиент
Ольга, и когда делал спирометрию состояние было хуже чем сейчас
Пульмонолог
Константин, если при умеренной физической нагрузке становится легче,то необходимо освоить дыхательную гимнастику( есть упражнения в интернете) , так же продолжать физическую активность для укрепления в том числе и дыхательной мускулатуры. А по поводу лечения ,необходимо уточнить причину ,поэтому нужно дообследование,что написано выше. Но,пока самоизоляция- может быть по возможности мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам,чтобы исключить инфекцию. С уважением, Ольга.
Константин, 17 апреля
Клиент
Ольга, а со спазмом что делать , как вы говорите ,дыхательная гимнастика, у меня есть небулайзер и аппарат фролова
Пульмонолог
Константин, я предполагаю по результатам Вашей Спирометрии скрытый бронхоспазм. Но,его ещё надо доказать. Для этого и осмотр врача и Пикфлоуметрия в домашних условиях ,и Бодиплетизмография. Вам уже выписывали Беродуал через Небулайзер ,Вам после него становилось лучше,как я поняла. Но, вот продолжать или нет применение сейчас Беродуала для снятия спазма я не могу Вам рекомендовать ,так как мне надо для этого выслушать у Вас хрипы и или затруднение выдоха,что по интернету не возможно. Поэтому нужен осмотр врача с целью выявления скрытого Бронхоспазма и назначения препаратов для его купирования. С уважением,Ольга.
Константин, 17 апреля
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, но от бередуала и пульмикорт толку было немного,терапевт мне их отменила
Константин, 17 апреля
Клиент
Ольга, 5 дней ими дышал, эффекта особого не ощутил
Пульмонолог
Константин,в какой дозировке дышали Беродуалом? У Вас по Спирометрии идёт прирост показателей после Беродуала правда после первой попытки . С уважением,Ольга
Константин, 17 апреля
Клиент
Ольга, извините ,еще забыл указать про белый с желтизной налет на языке
Константин, 17 апреля
Клиент
Пульмонолог
Налёт говорит и о Гастрите возможном, тест на Хеликобактерпилори и на Кандидоз,поэтому надо сдать мазки из зева. С уважением,Ольга
Константин, 17 апреля
Клиент
Ольга, не дышу им уже две недели
Константин, 17 апреля
Клиент
Ольга, пульмикорт 1000, изжоги , отрыжка нет
Пульмонолог
Константин, повторюсь нужен осмотр врача очно и дальнейшее дообследование с учётом нынешней обстановки. С уважением, Ольга.
Пульмонолог
Константин, извините, пожалуйста,но честно ,наверное не могу Вам помочь в том объеме ,на который Вы рассчитываете обращаясь на сайт. Очень много написано ,прошли много обследований ,прошли курсы лечения, сейчас без терапии,что на сегодня беспокоит? Одышка, что сложнее вдохнуть , выдохнуть? Ночью просыпаетесь от удушья? Родные не замечают ,что во сне у Вас периоды остановки дыхания? После какой физической нагрузке становится легче? С уважением,Ольга.
Константин, 17 апреля
Клиент
Ольга, извините за сумбур, но сейчас ситуация такая ,что особо по врачам не побегаешь, беспокоит то что за 1.5 месяца никак не проходит сухость, першение и как будто песка насыпали за грудину, иногда одышка не одышка , я не знаю как это называется ,как будто кислорода не хватает , затруднений особых вдоха и выдоха не ощущаю , ночью остановок дыхания не замечалось , храплю ,это да , 4 недели назад 5 дней толком спать не мог , ночью ощущение нехватки кислорода и сердце стучало , терпел , на 6 дней посоветовали корвалол выпить на ночь , уснул сразу и часов так на 12 . Не ощущаю першения и песка когда на ночь грудь прогреваю, щас так и делаю на ночь . При нагрузке физической небольшой ,что то по дому делаю, в огороде , нехватка кислорода ощущается меньше .
Пульмонолог
Константин,спасибо огромное за подробный ответ. Тепло ,физическая нагрузка вроде бы всё за бронхоспазм . Корвалол больше за сердечко и снимает тревожность. Но,если бронзоспазм-то и Беродуал и Пульмикорт давали бы эффект. Честно,надо подумать,до завтра. Появятся мысли раньше,напишу. С уважением,Ольга э.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Пройдите, пожалуйста, Наймигеновский опросник (есть в интернете) и напишите сколько у Вас баллов.
Константин, 17 апреля
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
3977 просмотров
4 апреля 2020
Здравствуйте! В воскресенье почувствовала недомогание: боль в горле, жжение в трахее, температура 37.2. В понедельник обратилась к терапевту, диагноз ОРВИ, о. Ринофаринготрахеит. Лечение: Амиксин, Лизобакт, Хлорофиллипт, полоскание. Вторник, среда, температура вечером поднималось 37,3 – 37,5, жжение за грудиной. Вызвала врача в четверг, назначили антибиотик и обследование (все сдала, протоколы приложила, чтобы не повторяться). Ещё на словах врач сказала купить Полиоксидоний в таблетках, но я пока не брала, все остальное лечение прохожу. Жжение в трахее так и остаётся, сегодня появилось ощущение комка в горле, вечером температура 37.3. Кашля нет, поэтому рингалин я не стала пить, только солодку. Я очень переживаю, боюсь коронавируса. Правильное ли у меня лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, у Вас не короновирусная инфекция, не переживайте. По симптомам ОРВИ, фаринготрахеит. Не согласна с назначением антибиотика в данном случае, так как по анализу крови нет данных за бактериальный процесс, СРБ в норме, по КТ без патологии. Жжение за грудиной постоянно или есть связь с приёмом пищи? Физическими нагрузками?
Ирина, 4 апреля
Клиент
Анна, про жжение не сильно выражено (связь с пищей не обратила внимание, если честно), а вот комок в горле весь день. Постараюсь описать: когда сглатываю слюну нет ощущения боли в горле (как обычно при простуде), а когда слюна проходит в пищевод ощущение першения, чувство комка. Сейчас темп 37.4
Терапевт
Скорее всего по описанию это проявление ГЭРБ, Вы по поводу рефлюксной болезни получаете лечение?
Попробуйте дополнительно начать приём Нольпазы 20 мг 1 т утром за 30 минут до еды, Итомед или Ганатон по 1 т 3 раза в сутки, для улучшения прохождения «пищевого комка» и моторной функции ЖКТ. Плюс Альмагель по 1 Саше или в сиропе 3 раза в сутки и на ночь.
Также можно пропить курс Бронхомунала 2 недели. Обязательно обильное питьё, на ночь можно тёплое молоко с маслом и мёдом.
Терапевт
По поводу температуры не переживайте, при затяжном течении ОРВИ субфебрилитет может быть в течение 2 недель.
Ирина, 4 апреля
Клиент
Анна, я вчера закончила курс Париет (1 табл/день, 28 дней) и 14 дней прописала де-нол. Может быть Париет ещё продлить?
Терапевт
Париет ещё 2 недели принимать.
Ирина, 4 апреля
Клиент
Анна, ещё хотела уточнить, стоит ли принимать Полиоксидоний, его врач на словах рекомендовала пропить. Не будет ли это перебором? Но если надо, я пропью, конечно
Терапевт
Дело в том, что у Вас сейчас и антибиотик нужно дописать курс, раз уж начали, и препараты для ЖКТ. Пока не вижу необходимости в полиоксидонии.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если у вас есть заброс желчи в пищевод, Возможно это не только трахеит но и ощущения желудочного сока на стенках пищевода. Соблюдаете ли вы правила поведения человека при рефлюксной болезни? Питание 5 раз в день, мелкими порциями. Пить воду за час, или через час после еды. После еды не наклоняться не ложиться, не напрягаться не тужится. Спать с поднятым головным концом? Полиоксидоний можете применять, лечение адекватная, обычно трахеит проходит долго до 2 недель. Предлагаю ещё добавить гомеовокс, он неплохо лечит такие проблемы
Ирина, 4 апреля
Клиент
Наталья, эти дни в основном лежу, кушаю 2-3 раза, чтобы лишний раз на кухню не ходить и с домашними не контактировать. Сон с поднятым изголовьем. Сейчас темп 37.4
Педиатр, Терапевт, Массажист
А вы попробуйте выпить Алмагель А. Этот препарат растечется по стенкам пищевода, и Если действительно жжение вызвано желудочное содержимое пищевода, то вас резко отпустит. Если действительно, вы Определите что это желудочный сок, желательно про пить Омепразол по одной таблетке три раза в день в течении 14 дней. Вместе со всеми рекомендациями которые дала выше. Стол номер 5 по певзнеру основное питание
Ирина, 4 апреля
Клиент
Наталья, да, сейчас приму, у меня как раз есть. Я ещё переживаю из за температуры, сейчас вечером 37,4, хотя второй день антибиотик пью
Педиатр, Терапевт, Массажист
Последние вирусные инфекции, которые бродили В центральной части россии, имели такие длинные субфебрильные хвосты, что они длились после острого заболевания Ещё целых две недели. Так что, у вас нет ничего необычного.
Терапевт
Здравствуйте, лечение адекватное, соблюдайте. Жжение, скорее связано с обострение рефлюкс ной болезни. Вы ощущаете дискомфорт в эпигастрии? А жжение, которые вы ощущаете не похоже ли на изжогу? Лечение в этой ситуации проводится антацидами и блокаторами протонной помпы (Омез /Нольпаза/Зульбекс)
Ирина, 4 апреля
Клиент
Карина, да, есть небольшое ощущение тяжести в эпигастрии. Вчера закончила пить Париет (1 таб/день, 28 дней), 14 дней пропила де-нол. Я переживаю ещё из за температуры, сегодня вечером 37,4, хотя второй день пью антибиотик
Терапевт
Не переживайте, 72 часа отводится на действие антибиотика. Но я просто, думаю, что температура не с бактериальным осложнением связана,по крови все спокойно, сейчас такая инфекция респираторная ходит с затяжной субфебрильной лихорадкой (я не говорю о коронавирусе) Главное, чтобы не беспокоили слабость, потливость, отсутствие аппетита. Париет немного пролонгируйте на 14 дней хотя бы, так как сейчас, на фоне болезни и лечения, гастрит обострился. Добавьте Алмагель за 30 мин до еды 3 р/с 7 дней
Ирина, 4 апреля
Клиент
Карина, Альмагель обычный или Альмагель А?
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте! А какой антибиотик назначен?
Ирина, 4 апреля
Клиент
Альмида, Вильпрафен 1000 мг 2 раза в день, 7 дней. Сегодня второй день
Терапевт
Неделю температура сохраняется субфебрильная у вас , добавлен не самый удачный антибиотик. отходит ли у вас мокрота? И какого она цвета? Было бы лучше начинать с амоксициллин содержащих (Флемоксин 500 мг 3 раза в день , 7 дней. После прием кап. Аципол по 1кап.3 раза в день за 30 мин.до еды 10 дней.
Ирина, 4 апреля
Клиент
Альмида, нет, мокрота не отходит. Кашля нет
Терапевт
Тогда вам не стоит даже и принимать антибиотик. Оставьте только Аципол. Практически нет данных за бактериальную инфекцию, по вашим описаниям. А то , что уже принимаете от ОРВИ достаточно. Жжение может быть и от заброса желчи в пищевод. Долечите гастрит.
Ирина, 4 апреля
Клиент
Альмида, антибиотик уже начала прием (((
Терапевт
Обсудите с врачом об отмене препарата, так как вас даже кашель не беспокоит. А от гастрита вы проводили антихеликобактерную терапию антибиотиками?
Ирина, 4 апреля
Клиент
Альмида, нет, потому что по результатам ФГДС и биопсии тест отрицательный. Лечилась Париетом, Денол
Фармацевт, Врач КДЛ
Добрый день, лечение вполне адекватное, (кроме антибиотика), в связи с рефлюксом я бы посоветовала необутин – прокинетик, он устранит заброс желчи в пищевод, наладит нормальную перистальтику, жжение прекратится. Насчёт остального лечения – надо будет подождать, явление простуды пройдёт, но не сразу. Я тоже считаю, что антибиотик можно было и не назначать, возможно он и спровоцировал осложнения в желудочно-кишечной системе. Пробиотики линекс или максилак или бак-сет попейте, они помогут восстановить микрофлору в кишечнике и быстрее устранить проблему. С уважением, здоровья вам и удачи!
Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего, действительно ОРВИ, так как в крови отмечается моноцитоз, для коронавирусной инфекции характерна лимфопения, повышение уровня СРБ, и по клинической картине течение у вас резко отличается от типичного для коронавируса
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не связывает ли это с изжогой, нервными переживаниями?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник