Першение в горле и кашель при засыпании

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте, Наталья.Обследуйтесь у ЛОР-врача . И у гастроэнтеролога.Очно.Сдайте анализы крови и ЭКГ. Было бы не лишним ЭГДС и Бронхоскопия (если до сих пор есть подозрение, что могли вдохнуть что-то инородное) Чтобы исключить психогенную природу Ваших жалоб.
Если они ничего не найдут – соматического, значит это невротическое психогенное расстройство, которое надо лечить у психотерапевта. Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта – человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли – составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ – это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
“Приручение страха” Владимир Леви;
“Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? ” Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов “СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?”
“Избавься от страха” Юрия Щербатых;

Источник

Першит в горле ночью, сухость во рту, а также желание откашляться – все эти симптомы указывают на развитие заболевания респираторного тракта, пищеварительной системы или системной патологии аутоиммунной генеза. В зависимости от причины появления признаков помимо першения может беспокоить гипертермия, недомогание, ринит и другие симптомы болезни.

Першение в горле Першение может быть обусловлено сухостью слизистой ротовой полости вследствие:

обезвоживания, когда отмечаются повышенные потери жидкости с диареей, рвотой при кишечной инфекции, при недостаточном питьевом режиме (суточный объем выпиваемой жидкости составляет менее 500 мл в сутки);
атрофических процессов в ротоглотке, обусловленных длительным воспалением при фарингите или ларингите;
длительного приема некоторых лекарственных средств, например, психотропных, антигистаминных, диуретических препаратов, применения назальных спреев с сосудосуживающим действием, атропина и гипотензивных медикаментов, в состав которых входит мочегонный компонент;
поражения слюнных желез (сиалостаз, сиалолитиаз, воспалительно-инфекционный процесс), при которых уменьшается или прекращается выработка слюны;
онкологических процессов в ротоглотке доброкачественного или злокачественного генеза, что проявляется поражением не только слюнных желез, но и окружающих тканей.
В случае злокачественного метастазирования наблюдается дисфункция внутренних органов;
острого или хронического кровотечения, ожогов большой площади, гектической лихорадки с выраженным потоотделением;
хирургического удаления слюнных желез из-за их травматического повреждения, онкозаболевания или хронического воспаления при отсутствии эффекта от консервативных методик;
повреждения нервных окончаний, контролирующих слюновыделительную функцию желез;
анемии различного генеза, проявляющейся одышкой, головокружением, бледностью, сухостью кожи, слизистых, изменением вкусового восприятия, шумом в ушах, недомоганием и психоэмоциональной нестабильностью;
сильного эмоционального стресса, особенно у людей, склонных к волнениям.

Дискомфортные ощущения в ротоглотке отмечаются при частом курении, злоупотреблении алкогольными напитками, дыхании через рот (из-за тяжелой физнагрузки, заложенности носа, одышки, обусловленной кардиальной или респираторной недостаточности).

Першение в зоне ротоглотки может беспокоить при:

диабете, когда человек отмечает выраженную жажду, увеличение суточного диуреза, а также сухость слизистых;
тиреотоксикозе, при котором повышается уровень тиреоидных гормонов в кровеносной системе. Помимо першения пациент предъявляет жалобы на тремор пальцев, повышенную раздражительность, чувство жара, тахикардию и бессонницу;
системных болезнях (склеродермии, волчанке, муковисцидозе, Шегрена).

Лечение аутоиммунных системных заболеваний проводится исключительно врачом после полного обследования.

Частые причины

Среди всех причин появления дискомфорта в ротоглотке стоит выделить фарингит, ларингит, а также трахеит как наиболее распространенные.

При развитии болезней респираторного тракта пациент зачастую предъявляет жалобы, что ночью першит в горле и кашель усиливается утром.

Заболевание	Причина развития	Острая стадия	Хроническая стадия	Осложнения	Диагностика
Фарингит – поражение задней глоточной стенки воспалительным процессом	Вирусы (70%) – аденовирус, парагрипп, риновирус; бактерии (25%) – стрептококки, 5% – аллергия, травма, раздражение загрязненным, холодным воздухом.	Першение, саднение в горле, болезненность при глотании, субфебрильная гипертермия, лимфаденит.	Сухость, царапание в горле или наличие густой мокроты, сухой кашель, болезненность при глотании.	Перитонзиллярный абсцесс, ларингит, трахеит, ревматизм.	При фарингоскопии визуализируется гиперемия слизистой, миндалин, отечность тканей, налет слизисто-гнойного характера. При хроническом течении картина при фарингоскопии зависит от типа болезни (катальный, гипертрофический, атрофический). Исследование мазков позволяет установить вид патогенных микроорганизмов.
Ларингит – поражение слизистой гортани воспалительным процессом.	Вирусы (80%) – ОРВИ, корь, грипп, скарлатина; 20% – переохлаждение, запыленный, холодный воздух, перенапряжение голосовых связок.	Субфебрильная гипертермия, сухость, щекотание, першение в горле, чувство комка, голосовая осиплость, болезненность при глотании, сухой кашель, афония.	Симптомы проявляются менее выраженной интенсивностью в сравнении с острым процессом.	Стеноз гортани, трахеит.	При ларингоскопии визуализируется отек, гиперемия слизистой гортани. На поверхности связок располагается мокрота небольшим объемом. Картина при ларингоскопии при хроническом течении зависит от формы болезни (гиперпластическая, атрофическая).
Трахеит – поражение трахеи воспалительным процессом. Зачастую диагностируется ларинготрахеит или трахеобронхит.	Вирусные, бактериальные возбудители, факторы окружающей среды, аллергия, инфекционно-воспалительные болезни носоглотки, околоносовых пазух, а также сопутствующая соматическая патология.	Кашель в виде приступов, першение в горле, боль в груди, фебрильная гипертермия, лимфаденит.	Постоянный кашель, особенно ночью, субфебрильная гипертермия.	Бронхит, пневмония, бронхиальная астма (при аллергическом трахеите).	Ларинготрахеоскопия, бакпосев мокроты, мазок из зева.

Не стоит забывать о появлении першения и сухого кашля при аллергической реакции. Вследствие контакта слизистой с аллергенами, например, пухом, пыльцой, шерстью, развивается аллергическая реакция местного или системного характера:

местные проявления представлены отечностью тканей, ощущением зуда, щекотания в ротоглотке, что провоцирует кашель;
системные симптомы представлены отеком Квинке, а также анафилактическим шоком. Симптоматически патологические состояния проявляются кожным зудом, высыпаниями, одышкой, бронхоспазмом, снижением артериального давления и учащенным сердцебиением.

Лечебные мероприятия

Общие рекомендации помогут избавиться от симптоматики, ускорить выздоровление, а также укрепить иммунную защиту:

покой голосовым связкам;
устранение аллергического фактора;
обильное питье, что ускоряет выведение токсинов, уменьшает лихорадку и восполняет потери жидкости, устраняя гиповолемию;
витаминное питание;
полноценный отдых, сон;
уменьшение стрессовых факторов, физнагрузки;
увлажнение воздуха;
частое проветривание, влажная уборка;
предупреждение контакта с болеющими инфекционными болезнями людьми.

Борьба с инфекционными возбудителями

При подтверждении вирусного происхождения инфекционной патологии следует использовать противовирусные медикаменты. Они оказывают не только противовирусный, но и иммуномодулирующий эффект.

Симптоматически заподозрить вирусную инфекцию можно на основании ринореи, субфебрильной гипертермии, слезотечения, першения в горле, недомогания и суставной ломоты. Из противовирусных медикаментов назначаются Арбидол, Амизон, Амиксин, Гропринозин, Ремантадин, Афлубин, Оцилококцинум, Инфлюцид, Ингавирин или Инфлюцид.

Препарат "Амоксиклав" Если в мазках из зева выявлено бактериальное воспаление, показано использование антибактериальных препаратов. Из клинических симптомов следует обратить внимание на фебрильную гипертермию, выраженное недомогание, сильный кашель и болезненность в горле.

Среди медикаментов стоит выделить Амоксиклав, Флемоксин, Цефотаксим, Цефораксим, Азитромицин или Эритромицин, Сумамед. В зависимости от результатов антибиотикограммы подбирается наиболее эффективный антибактериальный препарат.

Крайне редко першение и кашель могут быть обусловлены грибковым поражением слизистой зева. Обычно грибковый процесс наблюдается после длительной антибиотикотерапии. В данном случае назначаются противогрибковые средства, например, Флюконазол.

Местное лечение

С лечебной целью используются растворы для полоскания, ингаляций, средства в форме спрея или таблетированном виде. Лекарственные препараты оказывают антимикробное, противовоспалительное, противоотечное, регенераторное и обезболивающее действие.

растворы для полоскания – Хлоргексидин, Хлорофилипт, Фурацилин, Мирамистин, Гивалекс, Тантум-Верде, Ротокан;
спреи – Оасепт, Гивалекс, Стопангин, Биопарокс, Мирамистин, Тантум-Верде, Хлорофиллипт, Стрепсилс Плюс, Септолете;
растворы для смазывания слизистой зева – Люголь, Колларгол, Каротолин;
таблетки, леденцы – Стрепсилс, Септолете, Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Лисобакт, Лизак.

Для получения максимального терапевтического эффекта необходимо воздержаться на полчаса от приема пищи, жидкости после орошения слизистой, полоскания или смазывания миндалин лекарственными средствами.

В течение суток рекомендуется чередовать применяемые лекарственные препараты для местного лечения. Процедуры повторяются каждые 90 минут.

Кроме того, хороший эффект наблюдается при использовании ингаляций. В домашних условиях наиболее просто использовать небулайзер, однако разрешается проведение процедуры «по старинке» над паром:

ингаляции можно проводить с маслом (оливковым, ментоловым, персиковым, ромашковым, эвкалиптовым). Для одной ингаляции достаточно закипятить 400 мл воды и добавить 8 капель масла. Начинать процедуру следует после остывания пара, что позволит избежать ожога слизистой верхних респираторных путей. Целебный эффект заключается в увлажнении, смягчении слизистой, а также уменьшении выраженности воспалительной реакции.
20 г сосновых шишек следует заварить кипятком объемом 220 мл и настаивать на протяжении суток в затемненном месте;
для ингаляции можно использовать смесь настоя тысячелистника (10 мл) и ромашкового отвара (20 мл).

При наличии небулайзера процесс ингаляций значительно облегчается. К преимуществам устройства относится:

контроль температуры пара;
строгое соблюдение дозы;
удобство;
не требуется синхронизация с дыханием;
постоянна подача лекарства.

Для работы устройства необходим 1 мл физраствора. Препарат перед использованием следует растворить физраствором в определенной пропорции. Для одной процедуры достаточно 4 мл приготовленного лекарства. С целебной целью назначается Фурацилин, Декасан, Диоксидин, а также негазированная минеральная воды (Боржоми, Ессентуки).

Народное лечение

Травяные лекарства не следует принимать людям, склонным к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой.

Для полоскания горла можно применять растворы на основе трав:

растения (календула, шалфей, эвкалипт) объемом по 15 г необходимо измельчить и залить кипятком (450 мл). Настаивать рекомендуется четверть часа, после чего требуется профильтровать, добавить мед (10 г) и лимонную кислоту (1 г).

В лечении могут применяться такие травы, как ромашка, кора дуба, калины, ивы, березовые листья, тысячелистник, шалфей и эвкалипт. Также полоскания проводятся раствором из лукового сока объемом 5 мл на 180 мл теплой воды. Наиболее распространенным лекарством является содо-солевый раствор. На 220 мл воды достаточно по 5 г компонентов.

При воспалении миндалин рекомендуется смазывать их поверхность персиковым маслом (30 мл) с прополисной настойкой (15 мл). Для проведения процедуры следует смочить марлевый тупфер в приготовленном лекарстве и аккуратно смазать поверхность зева.

Для укрепления иммунной защиты используются отвары трав, продукты пчеловодства, имбирь и другие иммуноукрепляющие средства, например, эхинацея.

При появлении першения в горле следует незамедлительно начинать лечение в домашних условиях, не допустив распространения инфекционно-воспалительного процесса на окружающие ткани. При неэффективности домашней терапии и прогрессировании симптомов следует проконсультироваться с врачом.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Ночной отдых – естественная потребность организма. Во время сна восстанавливается физическая активность, вырабатываются гормоны, перезагружается головной мозг. Если у взрослого человека появляется кашель, когда он ложится спать, необходимо обратить внимание на проблему. Ведь кроме вялости и раздражительности от недосыпания, он может пропустить начало серьезной болезни дыхательной системы.

Ночной кашель у здоровых взрослых людей

Взрослый здоровый человек может постоянно покашливать днем, а ночью страдать от приступов сухого кашля. Причина такого состояния – горячий пересушенный воздух в квартире. Он раздражает кашлевые рецепторы, вызывает желание выпить воды, проглотить слюну или откашляться. Такие же ощущения появляются при:

проживании в экологически неблагоприятных местах;
задымленности комнаты курильщика;
резком запахе парфюма, порошка, освежителя;
нахождении в воздухе частиц шерсти животных, перьев птиц;
редком проведении влажных уборок в квартире.

Если взрослый человек вечером ел семечки, сухарики, чипсы в его горле могут остаться крошки от этих продуктов. Когда он ложится спать, мелкие частицы изменяют свое положение, царапают слизистую, вызывают сухой кашель.

Гортань и трахея в одном месте пересекаются. Надгортанник перекрывает дыхательные пути при глотании, и пищеварительные – при разговоре. Когда взрослый ложится во время еды, хрящ не успевает захлопнуться, и человек проглатывает крошку или слюну. Это вызывает приступы сухого кашля.

Кашель во время простуды

Взрослые люди часто игнорируют первые проявления простуды. Вместо приема противовирусных препаратов, они могут рассосать леденец или закапать нос сосудосуживающими каплями. В итоге симптомы ослабевают, но болезнь продолжает развиваться в организме.

Днем ранний секрет из бронхов отходит во время разговора, смеха, покашливания. Ночью он густеет, поднимается по трахее, склеивает реснички слизистой оболочки. Когда взрослый человек ложится спать, сопли из носовых пазух стекают по задней стенке глотки. Они раздражает стенки дыхательных путей, вызывает кашлевой рефлекс.

Особенность кашля при бронхиальной астме

При бронхиальной астме взрослые люди страдают от приступов сухого кашля, которые усиливаются, когда человек ложится спать. Причиной возникновения болезни является аллергическая реакция на раздражитель из воздуха. При его взаимодействии с бронхами орган спазмируется. При этом происходит расширение и застывание легких, критическое увеличение их воздушности.

Отличительные признаки кашля бронхиальной астмы:

наиболее сильные приступы беспокоят больного под утро;
взрослый делает неглубокие порывистые вдохи и продолжительные свистящие выдохи;
днем кашель появляется внезапно при разговоре, смехе, глубоком вдохе;
одновременно с приступами наблюдается заложенность носа, слезотечение;
у человека бледнеет кожа, усиливается потоотделение.

Приступы бронхиальной астмы требуют срочного лечения, так как изматывают организм больного, ухудшают качество его жизни.

Основной метод лечения болезни – прием кортикостероидов в виде ингаляций («Бекламетозона», «Флунизолида»). К симптоматической терапии относится употребление средств, которые регулируют дыхание, воздействуют на кашлевой центр в мозге, разжижают мокроту, выводят ее из организма.

Ночной кашель при синусите

При воспалении придаточных пазух носа в них вырабатывается слизистые выделения. Днем взрослый очищает носовые пути с помощью высмаркивания, промывание, орошения лекарственными спреями. Но, когда человек ложится спать, слизь стекает в глотку, раздражает кашлевые рецепторы.

Отличительные черты кашля при синусите:

в первые дни болезни больного беспокоят приступы сухого кашля;
покашливание днем чередуется с чиханием;
у взрослого болит голова, отекает лицо, усиливается слезотечения;
приступы начинаются после нескольких минут лежания на спине;
через 4-6 дней лечения кашель переходит во влажную продуктивную форму.

При аллергическом синусите интенсивность симптомов ослабевает после прекращения контакта с раздражителем.

Для уничтожения возбудителя орошайте нос препаратами противовирусного, антибактериального или антигистаминного действия.

Симптоматическая терапия позволяет улучшить общее самочувствие взрослого. Для этого закапывайте нос лекарством для увлажнения слизистой, снятия отека и воспаления («Оксиметазолин», «Африн»). Рассасывайте таблетки для облегчения боли в горле, уничтожении вторичной инфекции («Стрепсилс», «Доктор Мом»).

Ночные приступы при туберкулезе

Возбудители туберкулеза живут и размножаются в тканях, насыщенных кровью и кислородом. Поэтому они сразу стремятся попасть в бронхи и легкие. Оседая на этих органах, микобактерии раздражают их стенки, вызывают желание откашляться, освободиться от патогенной флоры. Когда взрослый больной ложится спать, приступы усиливаются из-за неподвижного состояния.

К сопутствующим симптомам туберкулеза относятся:

температура тела 37°;
бледность кожи и нездоровый румянец на лице;
стремительное похудение;
потоотделение по ночам;
апатия, вялость, быстрая утомляемость.

На поздних стадиях болезни появляется тахикардия, боль в грудине, кровь в мокроте.

При открытой форме туберкулеза взрослый человек активно откашливает возбудитель. Поэтому лечение таких больных проводится в специальных диспансерах.

Для устранения кашля, который появляется, когда пациент бодрствует и ложится спать, необходимо уничтожить возбудитель – палочку Коха. Для этого врач назначает курс антибиотиков («Изониазид», «Рифабутин»). Вместе с тем проводится симптоматическая терапия. Взрослый больной принимает иммуностимулирующие, отхаркивающие, противовоспалительные средства, а также препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Кашель при воспалении легких

Пневмония часто является осложнением бронхита и болезней верхних дыхательных путей. При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает ткани легких. В ответ на раздражение в органе активно выделяется слизь. Поэтому взрослый человек страдает от влажного кашля, который усиливается по ночам, когда больной ложится спать.

Определить пневмонию можно по следующим симптомам:

высокая температура тела;
боль в голове, мышцах, суставах;
бледность кожи, ногтей, слизистых тканей;
повышенное потоотделение, озноб по ночам;
свистящее дыхание, хрипы.

Во время развития болезни происходит интоксикация организма компонентами лекарственных препаратов, отмершими клетками, продуктами жизнедеятельности возбудителя. Она проявляется общей слабостью, утомляемостью, отсутствием аппетита.

Даже легкая форма пневмонии требует соблюдение постельного режима и специальной диеты.

Для уничтожения возбудителя врач назначает взрослому длительный курс антибиотиков (10-14 дней). Чтобы облегчить человеку дыхание, когда он будет ложиться спать, требуется прием муколитиков и отхаркивающих средств. Гепатопротекторы, энтеросорбенты устраняют признаки интоксикации организма.

Лечение кашля средствами народной медицины

Если кашель не вызван аллергенами, для его ослабления можно использовать народные средства. Так, устранить боль в горле от изматывающих ночных приступов может рассасывание меда, прием теплого молока с ложкой сливочного масла.

Если взрослого человека беспокоит влажный кашель, когда он ложится спать, ему рекомендуется пить грудной сбор. Он представляет собой смесь сухих лекарственных трав, из которых при заваривании получается эффективный отхаркивающее средство.

37 лет опыта

Врач-пульмонолог высшей категории. Занимается диагностикой и лечением патологий дыхательных путей. Принимает пациентов с хроническим бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, профессиональными заболеваниями органов дыхания.

Источник