Першение в горле и кашель по ночам причины
Першит в горле ночью, сухость во рту, а также желание откашляться – все эти симптомы указывают на развитие заболевания респираторного тракта, пищеварительной системы или системной патологии аутоиммунной генеза. В зависимости от причины появления признаков помимо першения может беспокоить гипертермия, недомогание, ринит и другие симптомы болезни.
Першение может быть обусловлено сухостью слизистой ротовой полости вследствие:
- обезвоживания, когда отмечаются повышенные потери жидкости с диареей, рвотой при кишечной инфекции, при недостаточном питьевом режиме (суточный объем выпиваемой жидкости составляет менее 500 мл в сутки);
- атрофических процессов в ротоглотке, обусловленных длительным воспалением при фарингите или ларингите;
- длительного приема некоторых лекарственных средств, например, психотропных, антигистаминных, диуретических препаратов, применения назальных спреев с сосудосуживающим действием, атропина и гипотензивных медикаментов, в состав которых входит мочегонный компонент;
- поражения слюнных желез (сиалостаз, сиалолитиаз, воспалительно-инфекционный процесс), при которых уменьшается или прекращается выработка слюны;
- онкологических процессов в ротоглотке доброкачественного или злокачественного генеза, что проявляется поражением не только слюнных желез, но и окружающих тканей.
- В случае злокачественного метастазирования наблюдается дисфункция внутренних органов;
- острого или хронического кровотечения, ожогов большой площади, гектической лихорадки с выраженным потоотделением;
- хирургического удаления слюнных желез из-за их травматического повреждения, онкозаболевания или хронического воспаления при отсутствии эффекта от консервативных методик;
- повреждения нервных окончаний, контролирующих слюновыделительную функцию желез;
- анемии различного генеза, проявляющейся одышкой, головокружением, бледностью, сухостью кожи, слизистых, изменением вкусового восприятия, шумом в ушах, недомоганием и психоэмоциональной нестабильностью;
- сильного эмоционального стресса, особенно у людей, склонных к волнениям.
Дискомфортные ощущения в ротоглотке отмечаются при частом курении, злоупотреблении алкогольными напитками, дыхании через рот (из-за тяжелой физнагрузки, заложенности носа, одышки, обусловленной кардиальной или респираторной недостаточности).
Першение в зоне ротоглотки может беспокоить при:
- диабете, когда человек отмечает выраженную жажду, увеличение суточного диуреза, а также сухость слизистых;
- тиреотоксикозе, при котором повышается уровень тиреоидных гормонов в кровеносной системе. Помимо першения пациент предъявляет жалобы на тремор пальцев, повышенную раздражительность, чувство жара, тахикардию и бессонницу;
- системных болезнях (склеродермии, волчанке, муковисцидозе, Шегрена).
Лечение аутоиммунных системных заболеваний проводится исключительно врачом после полного обследования.
Частые причины
Среди всех причин появления дискомфорта в ротоглотке стоит выделить фарингит, ларингит, а также трахеит как наиболее распространенные.
При развитии болезней респираторного тракта пациент зачастую предъявляет жалобы, что ночью першит в горле и кашель усиливается утром.
Заболевание | Причина развития | Острая стадия | Хроническая стадия | Осложнения | Диагностика |
---|---|---|---|---|---|
Фарингит – поражение задней глоточной стенки воспалительным процессом | Вирусы (70%) – аденовирус, парагрипп, риновирус; бактерии (25%) – стрептококки, 5% – аллергия, травма, раздражение загрязненным, холодным воздухом. | Першение, саднение в горле, болезненность при глотании, субфебрильная гипертермия, лимфаденит. | Сухость, царапание в горле или наличие густой мокроты, сухой кашель, болезненность при глотании. | Перитонзиллярный абсцесс, ларингит, трахеит, ревматизм. | При фарингоскопии визуализируется гиперемия слизистой, миндалин, отечность тканей, налет слизисто-гнойного характера. При хроническом течении картина при фарингоскопии зависит от типа болезни (катальный, гипертрофический, атрофический). Исследование мазков позволяет установить вид патогенных микроорганизмов. |
Ларингит – поражение слизистой гортани воспалительным процессом. | Вирусы (80%) – ОРВИ, корь, грипп, скарлатина; 20% – переохлаждение, запыленный, холодный воздух, перенапряжение голосовых связок. | Субфебрильная гипертермия, сухость, щекотание, першение в горле, чувство комка, голосовая осиплость, болезненность при глотании, сухой кашель, афония. | Симптомы проявляются менее выраженной интенсивностью в сравнении с острым процессом. | Стеноз гортани, трахеит. | При ларингоскопии визуализируется отек, гиперемия слизистой гортани. На поверхности связок располагается мокрота небольшим объемом. Картина при ларингоскопии при хроническом течении зависит от формы болезни (гиперпластическая, атрофическая). |
Трахеит – поражение трахеи воспалительным процессом. Зачастую диагностируется ларинготрахеит или трахеобронхит. | Вирусные, бактериальные возбудители, факторы окружающей среды, аллергия, инфекционно-воспалительные болезни носоглотки, околоносовых пазух, а также сопутствующая соматическая патология. | Кашель в виде приступов, першение в горле, боль в груди, фебрильная гипертермия, лимфаденит. | Постоянный кашель, особенно ночью, субфебрильная гипертермия. | Бронхит, пневмония, бронхиальная астма (при аллергическом трахеите). | Ларинготрахеоскопия, бакпосев мокроты, мазок из зева. |
Не стоит забывать о появлении першения и сухого кашля при аллергической реакции. Вследствие контакта слизистой с аллергенами, например, пухом, пыльцой, шерстью, развивается аллергическая реакция местного или системного характера:
- местные проявления представлены отечностью тканей, ощущением зуда, щекотания в ротоглотке, что провоцирует кашель;
- системные симптомы представлены отеком Квинке, а также анафилактическим шоком. Симптоматически патологические состояния проявляются кожным зудом, высыпаниями, одышкой, бронхоспазмом, снижением артериального давления и учащенным сердцебиением.
Лечебные мероприятия
Общие рекомендации помогут избавиться от симптоматики, ускорить выздоровление, а также укрепить иммунную защиту:
- покой голосовым связкам;
- устранение аллергического фактора;
- обильное питье, что ускоряет выведение токсинов, уменьшает лихорадку и восполняет потери жидкости, устраняя гиповолемию;
- витаминное питание;
- полноценный отдых, сон;
- уменьшение стрессовых факторов, физнагрузки;
- увлажнение воздуха;
- частое проветривание, влажная уборка;
- предупреждение контакта с болеющими инфекционными болезнями людьми.
Борьба с инфекционными возбудителями
При подтверждении вирусного происхождения инфекционной патологии следует использовать противовирусные медикаменты. Они оказывают не только противовирусный, но и иммуномодулирующий эффект.
Симптоматически заподозрить вирусную инфекцию можно на основании ринореи, субфебрильной гипертермии, слезотечения, першения в горле, недомогания и суставной ломоты. Из противовирусных медикаментов назначаются Арбидол, Амизон, Амиксин, Гропринозин, Ремантадин, Афлубин, Оцилококцинум, Инфлюцид, Ингавирин или Инфлюцид.
Если в мазках из зева выявлено бактериальное воспаление, показано использование антибактериальных препаратов. Из клинических симптомов следует обратить внимание на фебрильную гипертермию, выраженное недомогание, сильный кашель и болезненность в горле.
Среди медикаментов стоит выделить Амоксиклав, Флемоксин, Цефотаксим, Цефораксим, Азитромицин или Эритромицин, Сумамед. В зависимости от результатов антибиотикограммы подбирается наиболее эффективный антибактериальный препарат.
Крайне редко першение и кашель могут быть обусловлены грибковым поражением слизистой зева. Обычно грибковый процесс наблюдается после длительной антибиотикотерапии. В данном случае назначаются противогрибковые средства, например, Флюконазол.
Местное лечение
С лечебной целью используются растворы для полоскания, ингаляций, средства в форме спрея или таблетированном виде. Лекарственные препараты оказывают антимикробное, противовоспалительное, противоотечное, регенераторное и обезболивающее действие.
- растворы для полоскания – Хлоргексидин, Хлорофилипт, Фурацилин, Мирамистин, Гивалекс, Тантум-Верде, Ротокан;
- спреи – Оасепт, Гивалекс, Стопангин, Биопарокс, Мирамистин, Тантум-Верде, Хлорофиллипт, Стрепсилс Плюс, Септолете;
- растворы для смазывания слизистой зева – Люголь, Колларгол, Каротолин;
- таблетки, леденцы – Стрепсилс, Септолете, Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Лисобакт, Лизак.
Для получения максимального терапевтического эффекта необходимо воздержаться на полчаса от приема пищи, жидкости после орошения слизистой, полоскания или смазывания миндалин лекарственными средствами.
В течение суток рекомендуется чередовать применяемые лекарственные препараты для местного лечения. Процедуры повторяются каждые 90 минут.
Кроме того, хороший эффект наблюдается при использовании ингаляций. В домашних условиях наиболее просто использовать небулайзер, однако разрешается проведение процедуры «по старинке» над паром:
- ингаляции можно проводить с маслом (оливковым, ментоловым, персиковым, ромашковым, эвкалиптовым). Для одной ингаляции достаточно закипятить 400 мл воды и добавить 8 капель масла. Начинать процедуру следует после остывания пара, что позволит избежать ожога слизистой верхних респираторных путей. Целебный эффект заключается в увлажнении, смягчении слизистой, а также уменьшении выраженности воспалительной реакции.
- 20 г сосновых шишек следует заварить кипятком объемом 220 мл и настаивать на протяжении суток в затемненном месте;
- для ингаляции можно использовать смесь настоя тысячелистника (10 мл) и ромашкового отвара (20 мл).
При наличии небулайзера процесс ингаляций значительно облегчается. К преимуществам устройства относится:
- контроль температуры пара;
- строгое соблюдение дозы;
- удобство;
- не требуется синхронизация с дыханием;
- постоянна подача лекарства.
Для работы устройства необходим 1 мл физраствора. Препарат перед использованием следует растворить физраствором в определенной пропорции. Для одной процедуры достаточно 4 мл приготовленного лекарства. С целебной целью назначается Фурацилин, Декасан, Диоксидин, а также негазированная минеральная воды (Боржоми, Ессентуки).
Народное лечение
Травяные лекарства не следует принимать людям, склонным к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой.
Для полоскания горла можно применять растворы на основе трав:
- растения (календула, шалфей, эвкалипт) объемом по 15 г необходимо измельчить и залить кипятком (450 мл). Настаивать рекомендуется четверть часа, после чего требуется профильтровать, добавить мед (10 г) и лимонную кислоту (1 г).
В лечении могут применяться такие травы, как ромашка, кора дуба, калины, ивы, березовые листья, тысячелистник, шалфей и эвкалипт. Также полоскания проводятся раствором из лукового сока объемом 5 мл на 180 мл теплой воды. Наиболее распространенным лекарством является содо-солевый раствор. На 220 мл воды достаточно по 5 г компонентов.
При воспалении миндалин рекомендуется смазывать их поверхность персиковым маслом (30 мл) с прополисной настойкой (15 мл). Для проведения процедуры следует смочить марлевый тупфер в приготовленном лекарстве и аккуратно смазать поверхность зева.
Для укрепления иммунной защиты используются отвары трав, продукты пчеловодства, имбирь и другие иммуноукрепляющие средства, например, эхинацея.
При появлении першения в горле следует незамедлительно начинать лечение в домашних условиях, не допустив распространения инфекционно-воспалительного процесса на окружающие ткани. При неэффективности домашней терапии и прогрессировании симптомов следует проконсультироваться с врачом.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
543 просмотра
26 мая 2020
Здравствуйте, у меня уже 2 недели першит в горле до кашля. Откашляться не могу, иногда прямо дерет горло. Ходила в поликлинику, там прописали лоратодин, пропила 7 дней и стоптусин, полоскала горло флорфилипптом, ромашкой, грудным сбором, а в самом начале еще лизобакт пила. Я на грудном вскармливании, дочке 7 месяцев. Лучше стало совсем немного, но по ночам спать не могу, скребет горло и кашель сухой! Что мне делать? Что это может быть и почему не проходит.
Хронические болезни: Мне 36 лет, хронических заболеваний нет, нахожусь на ГВ, дочке 7 месяцев.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, отрыжка,изжога ,кислота бывают,тяжесть в желудке,боли?
Екатерина, 26 мая
Клиент
Мария,ничего из перечисленного нет.
Терапевт
А хоть какие-то анализы вы сдавали?
Екатерина, 26 мая
Клиент
Мария, когда я ходила в поликлинику, мне никаких анализов не назначили. Какие анализы можно сдать?
Терапевт
Необходимо сдать хотя бы общий анализ крови, кровь на IgE, чтобы понимать это вообще аллергического генеза проблема или нет, может вирусная
Екатерина, 28 мая
Клиент
Мария, общий анализ крови пришел, я прикрепила его, остальные позже будут.
Терапевт
Учитывая, что общий анализ крови у вас в норме, тоесть об аллергии думать не приходится,также и о фарингите вирусном, я считаю,что ваша проблема связана с патологией желудка, необходимо исключить ГЭРБ, эзофагит, для чего выполнить ФГДС, предварительно есть смысл посетить ЛОР врача,нужен тщательный осмотр
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Есть ли боль в горле? Першение , кашель больше в ночное время или в течение дня одинаково? Есть ли ощущение заложенности в груди? Вы аллергик?
Екатерина, 26 мая
Клиент
Кристина, Здравствуйте, боли в груди нет, першение есть днем, но редко, а вот ночью спать не могу, как только ложусь скрябает горло и кашель, в сидячем положении легче становится. Ощущений заложенности нет. Аллегрия у меня проявлялась два раза на красную икру, теперь я ее не ем, больше ни на что нет.
Ревматолог, Терапевт
Ищите дома аллерген: перьевые подушки, кондиционер, новый порошок..клиника напоминает сенсибилизацию. Сдайте ОАК, Имуноглобулин Е, эозинофильный катионный протеин. Температуры не было?
Екатерина, 26 мая
Клиент
Кристина, температуры не было. Такое же у меня начиналось в декабре, я полоскала и лизобакт пила, прошло через 3 дня. А сейчас не проходит уже 2 недели. На еду может быть аллергия.
Ревматолог, Терапевт
Ок, после сдачи анализа можете прикрепить его сюда, посмотрим результат.
Екатерина, 28 мая
Клиент
Кристина, спасибо. Прикрепила результат анализа крови.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови для понятии какой этиологии Ваши симптомы.
Екатерина, 26 мая
Клиент
Хайшат, здравствуйте, клинического анализа будет достаточно?
Кардиолог, Терапевт
Клинический анализ крови, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е. Чтоб понять аллергия либо орви.
Екатерина, 28 мая
Клиент
Хайшат, спасибо! Прикрепила анализ крови.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А если там идут такие длительный процесс, Можно попробовать Деринат в качестве репаранта. В крайнем случае доритрицин будет неплохим решением, если сохраняется воспалительный процесс. Это антибиотик местный, не всасывается в кровоток. Разрешен при грудном вскармливании.
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Вам нужно сделать общий анализ крови, чтобы понять причину ( вирус, бактерия или же аллергический процесс, учитывая отсутствие температуры)
Екатерина, 28 мая
Клиент
Екатерина, спасибо! Прикрепила результат анализа крови.
Терапевт
Анализ крови в норме, никакой острой инфекции нет. Вам нужно очно посетить лора для исключения обострения хронической лор патологии ( тонзиллита , фарингита), возможно взятие мазка из зева.
Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови чтобы дифференцировать какой процесс происходит в организме бактериальной, вирусной или аллергической природы.
Попробуйте подышать физ раствором или минеральной водой Ессентуки через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки. Носоглотку промывать солевыми растворами Аквалор форте/Аквамарис так как кашель может быть по причине постназального затека слизи из верхних дыхательных путей.
Обильное тёплое питье, перед сном можно стека тёплого молока с маслом и мёдом.
Полоскайте горло с ромашкой/шалфеем 3 раза в сутки.
Дома рекомендуется поддерживать оптимальную влажность воздуха, включать увлажнитель, ставить ёмкости с водой на ночь, проветривать помещение. Гипоаллергенный быт.
Екатерина, 28 мая
Клиент
Анна, спасибо. Сдала анализ крови, результат прикрепила.
Терапевт
Здравствуйте, в анализе крови нет признаков воспалительного процесса: бактериальной, вирусной или аллергической природы. Все основные показатели – норма.
Присутствует небольшое снижение содержания гемоглобина в эритроците. Это может говорить о нехватке Fe в рационе. Рекомендуется увеличить потребление продуктов богатых железом: говяжья печень, гречка, телятина, орехи, зелень.
По поводу дискомфорта в горле в ночные часы – предположу, что присутствует сухость слизистых, возможно ассоциированная с патологией ЖКТ (рефлюкс – эзофагитом). Попробуйте закапывать персиковое масло в носоглотку 2 раза в сутки, увлажняйте слизистую носоглотки солевыми растворами. Если ночью досаждает кашель – Синекод сироп перед сном. Можно провести пробное лечение: Альмагель 1 Саше перед сном. Оценить динамику.
В плане дообследований, если не будет улучшения: посетить Лора очно, сделать ФЭГДС.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Анализ крови развернутый очень помог бы : посмотреть лейкоформулу, СОЭ. Препараты: Генферон-Лайт спрей или суппозитории- не имеет ограничений к применению в период лактации: содержит интерферон альфа-2-бета оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток, плюс дополнительная помощь иммунитету. При сочетании с антибактериальными препаратами наблюдается усиление эффекта. Мирамистин при грудном вскармливании используется довольно часто. Малавит не имеет противопоказаний при ГВ. Полоскать горло раствором фурацилина 3 раза в день или раствором соли, соды и йода. Если небольшие объемы вышеописанных препаратов попадут в желудок, то вреда малышу они не причинят. Паровые ингаляции с чабрецом, душицей, над вареным картофелем (в кожуре и желательно с ростками, именно из них получают противовирусный препарат панавир). Температура и боль понижают чай из малины, яблок, цветков липы, клюквы. Горячее молоко с маслом пить мелкими глотками – масло образует на слизистой тонкую пленку и под ней восстанавливаются поврежденные ткани, кроме того, смягчается кашель. Пожалуйста, имейте ввиду, что Шалфей и Мята – уменьшают лактацию (их применяют для завершения лактации, чтобы снижалась выработка молока), можно Эвкалипт, но только местно и без добавления ментола (я имею ввиду сосательные леденцы Эвкалипт-М). Промывать носовую полость солевыми гипертоническими растворами на основе морской воды: Аквамарис, Маример и др. Всего Вам доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Екатерина, 28 мая
Клиент
Аэлита, спасибо. Анализ крови сдала, жду результат.
Екатерина, 28 мая
Клиент
Аэлита, пришел результат анализа крови, я его прикрепла.
Фармацевт, Врач КДЛ
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, анализ крови спокойный, возможно есть скрытый недостаток железа, хотя гемоглобин в норме, это бывает при кормлении грудью, желательно принимать поливитаминный комплекс, так как весной идет перестройка биоритмов, вы кормите грудью и еще плюс недомогание: Фемибион –энерджи мам, Доппельгерц комплекс для беременных и кормящих, Компливит-Мама курсом 2-4 недели. Увеличьте пожалуйста белковое питание – красное мясо, яйца, орехи, гематоген, зелень – хлорофилл донат структурных элементов для построения гемоглобина и источник витаминов группы В (они участвуют в регенерации тканей и кроветворении). Вам желательно пройти консультацию терапевта и ЛОРа чтобы провел физикальный осмотр, выслушал дыхательные пути на всякий случай. Промывайте носоглотку каждый час, растворы и препараты я выше написала. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор – фармаколог.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, что хронический фарингит. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Рассасывать лизобакт.
Екатерина, 28 мая
Клиент
Ольга, спасибо. Общий анализ крови сегодня сдала, результат завтра будет. Сейчас опять бессонная ночь. Все делаю, промываю, полощу, днем так не беспокоит. Ночью кошмар, так деоет, что до рвотных рефлексов. Как можно облегчить состояние?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник