Периодические приступы кашля у взрослого

Кашель — это естественная защита организма, с помощью которой он освобождается от инородных частиц в просвете бронхов. Кашель возникает рефлекторно из-за резкого спазма мышц органов дыхания с выбросом воздуха из легких.

Он считается физиологическим процессом, если в бронхи попадает инородное тело, жидкость или частички пищи. Но в том случае если он развивается на фоне проникновения инфекции с развитием простудных заболеваний, это считается патологическим процессом.

Особое чувство дискомфорта происходит по причине развития сухого кашля. В большинстве случаев он имеет приступообразный характер с отсутствием выделения мокроты.

Специфика приступообразного кашля и предрасполагающие факторы

Приступообразный кашель может возникать как следствие попадания в дыхательное горло посторонних включений в виде частичек пищи, пыли, дыма или просто сухого воздуха. Такое проявление считается естественным (физиологическим) В этом случае он проходит сам по себе после освобождения просвета дыхательных путей.

Любая разновидность кашля (сухой или мокрый) является рефлекторной реакцией организма, он происходит самостоятельно, и его возникновение невозможно контролировать. Биомеханизм его возникновения объясняется раздражением кашлевых рецепторов, которые локализуются на поверхности гортани, трохеях, бронхах и плевре.

В отличие от кашля по естественным причинам, патологический, развивается, как следствие воспалительных процессов в органах дыхания которые связаны с проникновением патогенной микрофлоры.

Основные виды патогенов провоцирующие развитие сухого кашля:

• Вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусная инфекция.
• Бактериальное поражение в результате стафилококковой и стрептококковой инфекции.
• Грибковая инфекция рода candida.
• Легионелла и микоплазма.

Провоцирующими факторами, которые являются толчком к появлению приступообразного сухого кашля, могут быть:

1. Различные виды аллергенов (пыльца растений, химические соединения бытовой химии, домашняя пыль и сигаретный дым).
2. Холодные напитки и воздух.
3. Слизистое содержимое в носовых ходах.
4. Эмоциональные потрясения (как результат переживаний или сильного чувства радости).
5. Аномалии развития гортани и пищеварительного тракта (паралич голосовых связок, трахеальный свищ).
6. Если у больного имеется диагноз абсцесс легкого, бронхит, респираторные заболевания, туберкулезное поражение дыхательных органов.
7. Заболевания пищевода (эзофагит или эзофагоспазм).

Заболевания, которые происходят с проявлением симптома приступообразного кашля

Сухой кашель появляется не только при простудных заболеваниях, он может быть ответной реакцией при различных патологических процессах. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики, чтобы осуществить правильный выбор методики лечебного процесса.

Кардиологические патологии

В этом случае сухой кашель возникает при кардиомиопатиях, миокардите, нарушении функциональности в работе клапанов сердца, а также при хроническом повышении показателя артериального давления.

Сухой кашель при кардиологических патологиях дополняет следующую клиническую картину:

• У пациента возникает одышка даже при небольшой физической нагрузке, а иногда и в состоянии покоя.
• Возникают симптомы нехватки воздуха, особенно если больной находится в душном помещении.
• Возникает головокружение, из-за чего может появляться обморочное состояние.
• Кожные покровы становятся отечными иногда с выраженным цианозом (приобретают синеватый оттенок).
• Болезненность в области сердца сопровождается сбоем сердечного ритма.

Сухой кашель, как следствие нарушения психоэмоционального состояния

В этиологии развития приступообразного кашля на фоне нервного перенапряжения основная роль отводится нарушению передачи нервных импульсов в кору головного мозга.

Основные причины:

• Длительные стрессовые ситуации, при которых пациент испытывает переживания и эмоциональные потрясения.
• Частые ссоры и семейные неурядицы.
• Ежедневное эмоциональное напряжение рабочей обстановки.

Помимо сухого кашля появляются следующие признаки:

• Постоянное покашливание на пике эмоционального восприятия.
• Сухость в районе ротоглотки. Этот симптом вызывает першение, из-за чего пациент имеет постоянное желание откашляться.
• Глубокий вдох провоцирует надсадный кашель.

Сухой кашель аллергического генеза

Приступы сухого кашля могут возникать по причине проникновения аллергена в организм человека. Самым распространённым провоцирующим фактором является домашняя пыль, частички шерсти и перьев домашних питомцев.

Кроме этого приступы удушливого кашля могут возникать из-за:

• Пыльцы, которая обильно выделяется во время цветения.
• Пищевых продуктов (яйца, плоды цитрусовых).
• Лекарственных препаратов, особенно с антибактериальным эффектом.
• Косметических средств по уходу за телом.
• Продукции бытовой химии (лакокрасочные изделия).

Помимо удушливого кашля, который обостряется в ночное время, пациент жалуется на следующую симптоматику:

• Обильное слезотечение.
• Заложенность носовых ходов (возникает трудность дыхания через нос).
• Появление кожного зуда.

Особенности кашля при развитии онкологических процессов

Появление этого признака чаще всего отмечается при развитии онкологического процесса в области средостения (центральный отдел грудной клетки). Рост опухоли сопровождается увеличением частоты приступов кашля. Также этому может способствовать механическая обструкция бронхов в результате новообразования.

Отличительная симптоматика клинической картины при онкопатологии:

• Начальные стадии сопровождаются появлением небольшого покашливания.
• Рост опухоли приводит к приступам бронхоспазма, которые плохо купируются обычными методами терапии.
• Появляется симптом кровохарканья. Это свидетельствует, что в процесс вовлечена плевра и происходит постоянный разрыв сосудов.
• Резкое снижение массы тела, с проявлениями анорексии (утрачивается аппетит).
• Общий упадок сил сопровождается постоянной субфебрильной температурой (37,5-37,8 градусов).

Особенности проявления при раке легких

Возникновение резкого спазма дыхательных мышц, с резким выбросом воздуха из бронхов это основной симптом рака который имеет место локализации в легочной ткани.

При этом заболевании кашель может иметь различные проявления:

• Сухой. Возникает как следствие нарушение морфологической структуры клеток в органах дыхания.
• Влажный. Появляется после ночи с отделением сгустков.
• Прожилки крови свидетельствуют, что опухоль имеет локализацию в легких. Такое состояние часто сопровождается трудностью дыхания и одышкой.
• Приступообразный сильный кашель, который обостряется в ночное время, может провоцировать рвотный рефлекс, вызывать обморочное состояние и нарушать ритм сердечных сокращений.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма имеет свои особенности.

Для неё характерна следующая клиническая картина:

• Нарушение процесса дыхания сопровождается одышкой.
• Приступы сухого или влажного кашля появляется по преимуществу вечером или ночью.
• Пациент жалуется на сильное першение в горле, с одновременным увеличением слизистых выделений из носовых ходов.
• Появляется симптоматика цианоза (синюшность кожных покровов), сердечный ритм увеличивается, вызывая тахикардию.

Клинические проявления при простудных заболеваниях

Данный тип заболеваний начинается с сухого кашля без отхождения мокроты, он часто является надсадным и доставляет большое чувство дискомфорта пациенту.

В этом случае возникают дополнительные симптомы:

• Затруднение акта дыхания.
• Насморк.
• Появляются хрипы в легких.
• Нарушается ночной сон из-за частого появления этого признака.
• Возможно повышение температурного показателя тела.

Паразитарные заболевания

Развитие глистной инвазии может провоцировать появление бронхоспазма. Наиболее часто это происходит в детском возрасте, Но от этого также страдают и взрослые пациенты.

Отличительной особенностью является отсутствие позитивной динамики при использовании обычных медикаментозных средств, которые устраняют причину бронхоспазма.

Появление мокроты характерно для поздних сроков болезни, а вначале патологического процесса пациенты страдают от сухого надсадного кашля.

Чаще всего провоцирующими глистными инвазиями являются:

• Яйца аскарид и личинки лямблий.
• Таксокара или двуустка, которая любит локализоваться в легочной ткани.

Другие заболевания, которые в своей клинической картине имеют симптом сухого кашля

Данный симптом может возникать как неотъемлемый признак в следующих случаях:

• При развитии туберкулезного процесса. В этом случае могут наблюдаться сгустки и прожилки крови.
• Коклюш. Кашель отличается характерный звонкостью, а длительные приступы вызывают рвотный рефлекс.
• Корь. Для болезни характерно стремительное развитие с проявлением сухого кашля, который изматывает ребенка.
• Привычка табакокурения. В этом случае симптоматика проявляется в утренние часы после пробуждения. Продолжается до тех пор, пока человек не выкурит очередную сигарету. Иногда может быть сухим или со скудной мокротой.

О чём может свидетельствовать цвет мокроты?

Выделение мокроты это немаловажный клинический признак позволяющий установить вид заболевания. От чего будет зависеть правильный выбор последующей терапии.

Цвет мокроты в зависимости от патологического процесса.

Лечение

Особенности терапии при возникновении сухого кашля заключается в применении лекарственных средств, которые способствуют его увлажнению. Это позволит освободить дыхательные пути от содержимого мокроты и снять приступ кашля.

Лечить кашель нужно комплексно — терапия предполагает следующий подход:

1. Медикаментозные средства.
2. Рецепты народного врачевания.
3. Методики позволяющие вдыхать лекарственные средства ингаляторно.

Медикаментозное лечение

Схема стандартного лечения сухого кашля с применением медикаментозных средств:

1. Бронхолитин. Препарат, который снимает остроту процесса воспаления и обладает бронхолитический эффектом. Большим плюсом считается, что его применение не оказывает угнетающего действия на систему органов дыхания. Пациентам, у которых имеются кардиологические патологии и атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся на фоне скачкообразного повышения артериального давления, данная лекарственная форма не назначается.
2. Пакселадин. Способствует нормализации естественных параметров органов дыхания, оказывая влияние на кашлевой центр. Применяется в терапии как верхних, так и нижних дыхательных путей. Не назначают только в случае гиперчувствительности к препарату.
3. Фалиминт. Лечебное действие основано на применении основного ингредиента Ацетиламинонитропропоксибензол. Он оказывает антисептическое действие, параллельно снимая болевые ощущения. Не назначается в детском возрасте и в любом триместре беременности.
4. Бронхикум. Обладает позитивным действием из-за своего муколитического эффекта. Разжижая мокроту, способствует её быстрому выводу из просвета бронхов.
5. Терпинкод. Часто назначается из-за противокашлевого эффекта как отхаркивающее средство.
6. Алтейка. Лекарственное средство природного происхождения из натуральных компонентов, обладает стимулирующим действием на дыхательный центр. При назначении важно придерживаться указанной дозы, в противном случае повышается вероятность появления тошноты с последующей рвотой.
7. Лазолван. Один из самых популярных препаратов, которые обладают муколитическим действием. Назначается только врачом, так как неправильная дозировка может вызвать функциональное расстройство в работе почек и печени.
8. Гербион. Имеет уникальный природный состав на основе витаминов группы В с экстрактом подорожника и вытяжки мальвы. Снимает симптоматику сухого кашля, параллельно восстанавливая иммунный статус организма. Не назначается, если один из компонентов является аллергеном для пациента.
9. Этилформин. Противокашлевое средство на основе наркотических анальгетиков. Назначается при тяжелых формах патологических процессов, которые формируются в дыхательных органах. Отмечается позитивная динамика при туберкулезном поражении легких и хронических бронхитах. Снимает остроту болевых ощущений. Назначается строго индивидуально с учётом тяжести заболевания и возрастных особенностей организма пациента. Любой триместр беременности, период грудного вскармливания малыша и профессии, требующие повышенной концентрации внимания, являются полным противопоказанием.

Рецепты народного врачевания

В качестве дополнительной терапии разрешается использовать настойки и отвары домашнего приготовления.

Хорошего эффекта при лающем кашле можно достичь, употребляя следующие составы:

1. Молоко с добавлением мёда. Для изготовления этого напитка в один стакан кипяченого горячего молока добавляют одну или две ложки меда. На кончике ножа можно добавить натрия гидрокарбонат (пищевая сода). Для увеличения муколитического эффекта можно добавить небольшой кусочек сливочного масла. Напиток рекомендуется выпивать перед отхождением ко сну.
2. Молоко с прополисом. Этот лекарственный раствор можно приготовить самостоятельно, для чего в аптечной сети нужно купить капли прополиса их необходимо добавлять в стакан горячего молока (не больше 3 капель) и выпивать перед сном.
3. Настой Алтея. Для изготовления берется одна столовая ложка мелко измельченных листьев Алтея. Её необходимо добавить в стакан крутого кипятка. По истечению 1 часа полученный раствор фильтруется через марлевую салфетку. Полученной настой используется трижды в день по чайной ложке.
4. Приготовление травяного сбора при помощи термоса. С этой целью используют листья мать-и-мачехи, соцветия лекарственной ромашки и траву душицы. Первые два компонента добавляются в термос в объеме 2 ложек, душицы добавляют одну ложку. Полученную смесь заливают горячей водой (500 мл) и дают настояться не меньше 6 часов. После этого раствор процеживается. Выпивается перед каждым приемом пищи по половине стакана.

Ингаляции

При сухом кашле данная процедура обладает высокой эффективностью, так как лекарственное средство поступает быстро в очаг воспаления, и помогает избавиться или облегчить приступ кашля.

Для её проведения можно использовать ингаляцию паром предварительно изготовив раствор из лекарственных трав.

Для этого подходит:

• Соцветия ромашки или календулы.
• Кожура картофеля.
• Настойка эвкалипта.
• Пихтовое масло.

Делать процедуру нужно, склонившись над емкостью с горячим лекарственным раствором накрывая голову полотенцем.

Для комфортного выполнения процедуры можно использовать аптечный ингалятор, в составе которого имеются специальные насадки, они предотвращают тепловое воздействие на всю область лица.

В последнее время широкое распространение получили ингаляции, которые проводятся при помощи небулайзера. Он обеспечивает повышенное проникновение мелких частиц лекарственного аэрозоля к органом дыхания. И поэтому он отличается большей эффективностью и быстродействием.

При помощи аппарата небулайзер можно производить ингаляции, применяя следующие фармакологические средства:

• Беродуал.
• Беротек.
• Сальгим.
• Атровент.
• Флуимуцил.

Любой из вышеперечисленных препаратов перед заправкой небулайзера разбавляется раствором натрия хлорида в соотношение один к одному.

Необходимые действия при развитии приступообразного кашля

Надсадный сухой кашель может сопровождаться приступами, которые требуют оказания немедленной доврачебной помощи.

В этом случае необходимо предпринять следующие действия:

• Расположить больного в полусидячем положении, для чего под спину необходимо подложить подушку или свернутое одеяло.
• Приоткрыть окна в помещении для поступления свежего воздуха.
• Для увлажнения воздуха можно использовать специальный увлажнитель, или наполнить ванну горячей водой (для распространения влажности в помещении необходимо в ванной комнате открыть двери).
• Напоить человека несладким горячим чаем.
• Использовать Фурацилин для полоскания горла.

Профилактика

Основная цель профилактических мероприятий состоит в укреплении иммунных сил организма.

Как взрослым, так и детям следует придерживаться следующих простых рекомендаций:

1. Не допускать длительного пребывания на морозе, если возникает такая необходимость, одеваться, учитывая погоду.
2. Не допускать, чтобы любая разновидность простудных заболеваний переносилась «на ногах».
3. Перед сном рекомендуется совершать пешие прогулки, желательно на территории лесопарка или сквера.
4. Начинать каждое утро с выполнения комплекса гимнастических упражнений, с последующим обтиранием влажным полотенцем или используя контрастный душ.
5. Ежегодно обязательно проходить флюрографию.
6. При работе, которая сопряжена с вредными условиями труда, использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, ватно-марлевая повязка).