Отличие фарингита от стоматита
Часто у пациентов, больных ангиной, одновременно диагностируют стоматит — воспаление слизистой полости рта. Инфицирование организма начинает проявляться именно с симптомов стоматита, затем возникают признаки ангины. Как правило, заболевание развивается из-за пониженного иммунитета либо после острых респираторных вирусных инфекций. У тонзиллита и стоматита, в особенности если заболевания спровоцированы герпесом, достаточно схожая симптоматика: наличие эрозий, налета на слизистых. Такие проявления характерны для обоих недугов. Есть даже стоматитная форма тонзиллита, которая сочетает симптомы двух болезней.
Человек может заразиться стоматитом во время контакта с больным. Болезнь развивается постепенно: до появления первых признаков может пройти два дня или пару недель. Люди чаще подвержены недугу в межсезонье. Заболевание протекает в острой форме – у человека может резко повыситься температура тела, появляется слабость, болезненные ощущения во рту.
Симптомы стоматитной ангины: налет, язвочки на слизистой миндалин.
Специалисты утверждают, что недуг вызывают болезнетворные бактерии, которые провоцируют стоматит. Стоматит и ангина развиваются на поверхности миндалин, а также по поверхности слизистых ротовой полости. На эрозиях появляется налет белого или желтого цвета. Под пленкой на пораженных тканях образуются язвы. Острый тонзиллит протекает тяжело, в особенности у ребенка. У заболевшего поднимается температура тела, проглатывание пищи и напитков вызывает болезненные ощущения, появляется повышенное слюноотделение. В некоторых случаях лимфоузлы увеличиваются в размерах, болят при прикосновении. В крови больного иногда обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов. Зачастую такая форма тонзиллита длится не более четырнадцати дней, однако на лечение запущенного недуга требуется больше времени.
Стоматит и тонзиллит поражают ослабленный организм. В большинстве случаев одновременное сочетание заболеваний диагностируют у представителей старшего поколения, людей, у которых понижен иммунитет, и детей.
Болезни поражают организм истощенного человека, а также способны развиваться при дистрофии. Кроме того, недуги возникают из-за плохой гигиены и заболеваний полости рта (пародонтоз и пр.).
Помимо стандартных методов лечения, важно тщательно смазывать язвы в полости рта. После излечения необходимы лечебно-профилактические меры, которые помогут предотвратить последующее заражение. Лечение ребенка должно быть особенно тщательным, так как у детей заболевание часто переходит в хроническую форму.
Необходимо полоскать горло отварами трав или антисептиком.
Больной должен соблюдать диету и постельный режим. В рацион входят жидкие каши, фрукты, травяные отвары, свежевыжатые соки, мелконарезанная пища, которая не будет раздражать слизистую. Для быстрого восстановления организма необходимо принимать витамины. Если больной чувствует сильную боль, специалист может выписать препараты, содержащие пирамидон. Кроме того, возможны внутримышечные инъекции пенициллина. Пораженную слизистую рта, миндалин врачи советуют обрабатывать специальными средствами, полоскать горло антисептическим раствором либо отварами трав. Антибиотики помогут предотвратить возможный рецидив недуга (болезнь способна снова появиться через пару недель).
Стоматит часто вызывает ангину, а ангина — стоматит. Клиническая картина этих заболеваний имеет свои особенности. Так, при ангине пациент чувствует боль только при проглатывании пищи, а при воспалении слизистых оболочек рта еда вызывает раздражение во всей полости. Другим признаком является локализация симптомов. У больного тонзиллитом налет и эрозии появляются в области миндалин. Изображения признаков болезни есть в медицинской литературе. При стоматите болезнетворные бактерии в первую очередь поражают слизистые оболочки рта, губы. Острая форма стоматита имеет мало отличий от тонзиллита. Особенно в случае если эта инфекция была вызвана герпесом. Зачастую такой стоматит врачи диагностируют у малышей до трех лет. В этом возрасте у деток сокращается число антител, которые они получили от своей матери. На излечение болезни у детей может понадобиться примерно месяц. Недуг иногда протекает в тяжелой форме. Терапия стоматита должна быть комплексной. Важно как местное лечение язвочек, так и общее восстановление иммунитета больного.
Диагностику должен проводить только компетентный специалист: он осмотрит пациента, назначит анализы. Диагностика недуга включает в себя разные исследования, (цитологические, иммунологические и пр.), осмотр ротовой полости. Комплексные исследования помогут установить причину появления заболевания, а затем определить методы лечения и назначить медикаментозные средства. При появлении первых признаков воспаления необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Нельзя запускать болезнь, так как это чревато серьезными последствиями. Самолечение также крайне опасно для здоровья больного. Варианты терапии, назначенной врачом, будут зависеть от причины недуга и состояния пациента. Неправильная терапия не поможет избавиться от симптомов. Более того, самолечение способно в значительной степени ухудшить самочувствие заболевшего. Это значительно повышает риск обострений.
Лечение болезни должно проходить под наблюдением специалиста. Однако если больной хочет избавиться от воспаления в ротовой полости, уменьшить боль, можно воспользоваться универсальными средствами, которые не нанесут вреда здоровью. К примеру, заболевший может полоскать горло отваром ромашки аптечной или плодов шиповника.
При симптомах стоматита нужно подержать настой в полости рта пару минут, при проявлениях ангины – прополоскать гортань. Также можно обработать язвочки раствором синьки или перекиси с помощью марлевого тампона. Для снятия воспаление врачи рекомендуют использовать порошок стрептоцида, облепиховое масло, линимент алое и другие средства. На начальных стадиях стоматита либо тонзиллита отечность можно снимать мазями с интерфероном. В частности, специалисты назначают флореналевую мазь, Госсипол. До смазывания слизистых и ран больному следует промыть полость настоями лекарственных трав либо антисептическими растворами. Также рекомендуется обрабатывать рот ферментами, к примеру, Дезоксирибонуклеазой в форме раствора. Обезболивающие препараты — неотъемлемая часть терапии, однако их необходимо использовать только после консультации с врачом. Он может назначить растворы тримекаина, спрей с лидокаином и другие лекарственные средства.
Комплексная терапия стоматитной ангины включает в себя противовирусные медпрепараты, к примеру, Бонаферона. Один цикл приема медикамента длиться пять дней. Чтобы избавиться от токсинов и укрепить иммунную систему врачи назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и пр.), витамины, лекарства, содержащие кальций. Специалисты также назначают медикаментозные средства с продигиозаном, инъекции лизоцима. При лечении острой формы болезни врачи рекомендуют принимать антибиотики.
Больному необходимо есть витаминизированную, калорийную пищу, пить теплые напитки в больших количествах, употреблять мелконарезанные негорячие блюда, полоскать ротовую полость после каждой трапезы.
Нередкие случаи в медицинской практике, когда врач диагностирует такое заболевание, как стоматитная ангина.
Происходит это в том случае, если у пациента одновременно есть как ангина, так и стоматит.
Дело в том, что при таком стечении обстоятельств одно заболевание вытекает из другого. То есть сначала появляются признаки и проявления стоматита, а после начинает образовываться и ангина.
В основе такого развития событий резкое снижение иммунитета и период после перенесенного острого респираторного вируса.
Кроме того, стоматит и ангина внешне похожи, у обоих недугов нагноение ми эрозии, так что иногда они объединяются.
После заражения, а для этого необходим контакт с зараженным человеком, это может быть поцелуй, к примеру, болезнь не сразу проявляется.
Первые признаки могут начать беспокоить пациента как через два-три дня, так и через несколько недель. Все зависит от того, насколько у него хороший иммунитет.
Симптомами выступают:
Болезненные ощущения во рту. Воспаление слизистой оболочки полости рта. Повышение температуры. Слабость во всем теле. На слизистой миндалин образовываются язвочки. Появляется белый налет в полости рта и на слизистых горла.
В это время одновременно развиваются стоматит и ангина, которые и провоцируют все эти симптомы.
Особенно тяжело пациент будет переносить острую ангину, тем более, если заболевание диагностируется у ребенка.
Здесь можно отметить следующие симптомы:
Резкое повышение температуры тела. Невозможность нормально проглатывать пищу. Усиливается слюноотделение. Заметно воспаление лимфоузлов на шее.
При лабораторных анализах можно отметить, что в крови пациента обнаруживаются лейкоциты в повышенном количестве.
Такая форма ангины может лечиться на протяжении 14 дней, однако без соответствующей помощи, лечение может быть намного более длительным.
Так как основным провоцирующим фактором болезни выступает пониженный иммунитет или слабая защита организма, то и в группе риска люди старшего поколения, дети, и пациенты после перенесенных хронических заболеваний.
Помимо этого, заболевание часто развивается у пациентов, которые подвержены дистрофии. И естественно, в группе риска люди с истощенным организмом.
Среди прочего, важным фактором риска является плохая гигиена полости рта, а также заболевания полости рта, такие как пародонтоз, к примеру.
Источник
Фарингит – это воспалительное поражение слизистых оболочек и лимфоидных тканей задней стенки глотки. Процесс имеет инфекционную, химическую или механическую природу и в отсутствие лечения может распространяться на более глубокие структуры организма. Редко проявляется как самостоятельная патология и часто является симптомом общего поражения или следствием локального очага инфекции при тонзиллитах, синуситах, зубном кариесе, стоматитах. Может сочетаться с насморком, слезотечением, увеличением локальных лимфоузлов в области шеи.
Подробную консультацию о том, как предотвратить фарингит, узнать что это за болезнь, и как ее лечить, можно получить у ЛОР-врача.
Классификация фарингитов
Различают:
- острый фарингит – протекает в резкой форме, имеет ярко выраженную симптоматику воспалительного процесса;
- хронический фарингит – отличается вялотекущим воспалительным процессом с незначительными проявлениями.
С учетом этиологии, классификация фарингитов выглядит следующим образом:
- инфекционная форма – источником патологии могут быть вирусы, бактерии, грибки;
- аллергическая – проявляется на фоне поллинозов, как составная часть аллергического поражения дыхательных путей;
- посттравматическая – возникает при механическом или химическом поражении слизистой оболочки глотки.
По форме протекания заболевание может быть:
- катаральным, или простым – классическое проявление в виде простудного воспаления глотки на фоне ОРВИ; объединяет почти 70% всех острых случаев заболевания;
- атрофическим – проявляется сухостью и истончением слизистых оболочек;
- гипертрофическим, или гранулезным – с припухлостью мягких участков неба и разрастанием лимфоидной ткани;
- смешанным.
Фарингит: причины развития
В норме человек дышит через нос. Проходя через носовые ходы и камеры, воздух согревается, очищается, увлажняется и поступает в глотку, трахею и бронхи уже подготовленным, то есть лишенным значительной части пыли, вирусов, бактерий и аллергенов.
Дыхание через рот – запасная альтернатива для экстренных случаев, когда нос не в состоянии выполнять свою функцию. Но в этом случае организм лишается естественной защиты: воздух не очищается, не согревается и содержит полный набор инфекционных возбудителей.
Таким образом, ротовое дыхание, особенно на холодном или загрязненном раздражителями воздухе – главная причина воспаления глотки.
Факторы развития патологии:
- вирусные инфекции – возбудители аденовируса, ОРВИ, герпеса, кори, краснухи;
- бактериальные инфекции – на основе стрептококка, стафилококка, пневмококка и даже гонококка (при слабом иммунитете и обширном поражении всего организма);
- грибковая инфекция – на первом месте грибки кандида, которые вызывают молочницу ротовой полости;
- различные аллергены, чаще всего воздушные – пыльца, шерсть, пылевые частицы;
- желудочно-кишечные заболевания с выраженным рефлюксом – забросом желудочных соков вверх по пищеводу;
- пересушенный и загрязненный химическими веществами воздух;
- злоупотребление острой пищей, раздражающей глотку и пищевод;
- механические травмы слизистой глотки.
Здоровый организм все эти факторы способен пересилить самостоятельно. Однако благоприятным фоном для развития патологии могут стать:
- ослабление иммунной системы;
- удаление миндалин в анамнезе;
- постоянные стрессы и недосыпания,
- гормональные нарушения при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете или в период менопаузы;
- резкие температурные скачки – перегрев, переохлаждение;
- вредные привычки – табак, алкоголь нарушают работу сосудов и негативно влияют на состояние иммунитета;
- недостаток витаминов и минералов в организме – в частности, витамина А, который влияет на локальный иммунитет в слизистых тканях;
- врожденные особенности строения глотки.
Факторы, которые провоцируют острую форму заболевания связаны преимущественно с инфекциями, а хроническую – с различными раздражителями (рефлюксом, грязным воздухом, острой пищей и т.п.). Отличие заключается и в интенсивности их воздействия. При остром фарингите реакция проявляется практически сразу и протекает в ярко выраженной форме с большой вероятностью полного излечения.
Хронический процесс развивается как ответ на недолеченную острую форму или при длительном воздействии неблагоприятных причин – например, при постоянной работе в помещении с сухим пыльным воздухом.
Внимание! Высокий риск хронического воспаления глотки характерен для профессиональных певцов, лекторов, дикторов – всех тех, чья деятельность связана с нагрузкой на голосовые связки.
Неподдающиеся симптоматическому лечению боли в области глотки могут быть следствием специфических системных заболеваний и нервных синдромов.
Симптомы и признаки
Общие симптомы заболевания:
- гиперемия (покраснение) слизистых тканей;
- гиперпластические (с разрастанием лимфоидной ткани) или атрофические (с истончением тканей) изменения слизистых оболочек;
- ощущение сухости и першения в горле, сухой кашель;
- болевой синдром, особенно выраженный при глотании;
- высыпания на слизистой оболочке, в некоторых случаях гнойный налет;
- утренние отхаркивания скопившейся за ночь вязкой слизи.
При острой форме общие признаки заболевания ярко выражены, наблюдается отечность тканей, слабость и недомогание, температура до 38°С, болезненность прилегающих лимфоузлов – затылочных, шейных. Нередко воспалительный процесс распространяется на прилегающие органы — возникает ринит, конъюнктивит, отит.
Для хронической формы повышение температуры нехарактерно, реакции со стороны лимфоидной ткани также незначительны. Основная симптоматика – сухость слизистой оболочки, раздражение тканей, постоянное желание откашляться.
Диагностика фарингита
Для обследования и постановки диагноза используют осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Визуальный осмотр включает оценку общего состояние, пальпацию шейных и затылочных лимфоузлов. Основной метод – фарингоскопия задней стенки глотки прямым методом – с использованием шпателя и источника света.
Лабораторное исследование включает:
- взятие мазка из зева на бакпосев, ИФА и ПЦР для определения бактериального, грибкового и вирусного возбудителя; отдельное внимание уделяют методам выделения БГСА (бета-гемолитического стрептококка А) – особо устойчивого инфекционного возбудителя;
- общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, дифференциальной диагностики мононуклеоза и других болезней крови;
- общий анализ мочи – для оценки работы мочевыделительной системы.
Инструментальная диагностика дополняет визуальную оценку состояния пациента и представляет собой разновидность непрямой фарингоскопии с использованием прибора — фарингоскопа.
Нередко воспаление глотки является первым признаком не только общих инфекционных заболеваний, но и серьезных аутоиммунных, неврологических, системных нарушений. Например:
- синдром Пламмера-Винсона – системная патология на фоне железодефицитной анемии; проявляется сужением пищевода, нарушением глотания и атрофией слизистых оболочек верхних дыхательных путей, в том числе глотки;
- синдром Шегрена, или «сухой синдром» – аутоиммунная патология, которая проявляется в выраженной сухости кожных и слизистых покровов тела;
- синдром Игла, или шилоподъязычный синдром – врожденная патология с аномально длинным отростком височной кости, наличие которого создает постоянное ощущение инородного тела в глотке с хроническим воспалением слизистой оболочки и болевым синдромом;
- невралгии прилегающих нервов (языкоглоточного или блуждающего) также могут стать источником болезненных ощущений в верхней части дыхательных путей.
Во всех этих случаях требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием рентгенографии, микроскопии крови, иммуносерологических исследований. Параллельно к обследованию могут привлекаться врачи других специальностей – неврологи, эндокринологи, аллергологи, гематологи, кардиологи.
Лечение патологии
ЛОР-врач назначает схему лечения с учетом этиологии и формы протекания болезни. Оптимальный подход: симптоматическое лечение для устранения или ослабления неприятных ощущений с параллельным воздействием на причину патологии.
Преимущественно используют консервативную терапию медикаментозными препаратами. Назначают:
- антибактериальные препараты местного действия;
- противовоспалительные средства;
- локальные обезболивающие;
- иммуномодуляторы – для стимуляции иммунной системы;
- витаминные препараты;
- лекарства для поддержки и коррекции работы сердечно-сосудистой, гормональной, пищеварительной систем (при необходимости).
Чаще всего применяются: аэрозоли, спреи, растворы для полоскания, леденцы – для местного применения; таблетки, капсулы, инъекционные формы (реже) – для воздействия на весь организм.
Внимание! В период лечения пациент должен воздерживаться от курения. В противном случае, ни один врач не гарантирует эффективность терапии.
Быстрому излечению также способствует:
- щадящий режим – дыхание увлажненным воздухом, минимальное использование голоса;
- теплое обильное питье;
- отказ от острых и раздражающих слизистые стенки продуктов питания.
В качестве вспомогательного приема, а также для устранения симптомов хронического неинфекционного фарингита можно использовать растительные лекарственные средства. Хорошо снимают раздражение теплые полоскания настоями ромашки, календулы, шалфея, коры дуба – по 5-6 раз в течение дня, а также ингаляции настоями или эфирными маслами сосны, мяты перечной, мелиссы лекарственной.
При выраженной гипертрофии слизистой оболочки глотки используют хирургические методы лечения – криодеструкцию, лазерную коагуляцию.
Осложнения фарингитов
Несерьезное отношение к лечению может спровоцировать всевозможные осложнения:
- внутриглоточные и заглоточные абсцессы;
- ревматические изменения тканей – появление узелков в структурах опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в тканях сердца и сосудов;
- постинфекционный гломерулонефрит (особенно характерен при стрептококковой инфекции);
- различные формы отитов;
- лимфадениты;
- воспаления слюнных желез;
- трахеиты, бронхиты и пневмонии;
- сепсис (в особо тяжелых случаях).
Профилактика заболевания
Профилактические меры для предотвращения патологии могут быть специфическими и общими. Общие направлены на закаливание и оздоровление организма. Они подразумевают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное здоровое питание. Тем, кто уже находится в группе риска, следует обратить внимание на специфические меры:
- создайте необходимую влажность воздуха в доме и на рабочем месте с помощью увлажнителя – излишне сухая атмосфера высушивает слизистую оболочку, что приводит к ее раздражению;
- пейте больше чистой воды – это предотвратит пересыхание глотки;
- воздерживайтесь от частого употребления острой пищи;
- при наличии хронического рефлюкса приподнимите изголовье своей кровати на 10-15 см, чтобы избежать раздражающего воздействия кислот в ночное время; в этих же целях будет полезно не есть и не пить за 3-4 часа перед сном;
- обогащайте свой рацион витаминами и минералами для профилактики гипо- и авитаминозов;
- введите в рацион питания продукты, обладающие бактерицидными свойствами: чеснок, лук, свежую. морковь, базилик, розмарин, тимьян, натуральный мед;
- старайтесь своевременно лечить инфекционные процессы в организме – кариес, риниты, урологические инфекции.
Источник