Откуда стоматит у детей

Стоматит у детей диагностируют часто, особенно у самых маленьких. Люди других возрастных категорий также подвержены этому заболеванию, но основной группой риска все-таки остаются малыши. Почему так происходит? Узнаем все о причинах возникновения этого состояния.

Определение стоматита

Стоматитом принято называть присутствие воспалительного процесса в ротовой полости. Симптомы: слизистая оболочка поражается всевозможными язвочками, пузырьками, трещинами, покрывается белым налетом.

Стоматит подразумевает целый комплекс различных заболеваний, локализующихся в полости рта, объединенных схожими признаками. Классификация видов стоматита напрямую связана с причинами его возникновения. Рассмотрим эти причины.

Откуда берется стоматит у детей?

Причин очень много, уделим внимание основным из них.

Кандидозный стоматит у детей чаще всего диагностируют на первом году жизни. Причина его появления – грибок Кандида. Этот микроорганизм является частью нормальной микрофлоры слизистой рта у многих людей. Когда иммунная защита человека снижается (поводов для этого может быть много), нарушается баланс флоры, грибок начинает активно размножаться и видоизменяться, вызывая заболевание (кандидоз).
Герпетический стоматит у детей вызывается вирусом герпеса. Болеют им обычно дети после года, когда они перестают получать грудное молоко, а вместе с ним и антитела к вирусу. Первоначально передача вирусной инфекции происходит от людей, окружающих малыша. Причины? Несоблюдение простых правил личной гигиены.
Причиной стоматита у новорожденного (а также у старших детей) может стать аллергия. Так проявляется реакция организма на какой-либо аллергенный продукт. Это могут быть пищевые продукты или медикаменты.
Еще один вид воспалительного процесса во рту – афтозный стоматит у детей. Загадочная форма болезни, причины которой так достоверно и не установлены. Среди предполагаемых факторов, ведущих к появлению афтозного воспаления, называют такие: запущенная форма герпеса, нарушение иммунитета, дефицит витаминов, травмирование слизистой, результат инфекции, следствие сильной аллергической реакции, различные отклонения в работе пищеварительной системы. Страдают от этого типа стоматита обычно дети школьного возраста.
Бактериальный стоматит у детей встречается в разном возрасте. Причины – ранение слизистой, отсутствие гигиенических навыков, антисанитария, немытые фрукты и так далее. Инициаторами воспалительного процесса можно назвать стрептококков и стафилококков.
Ангулярный стоматит (воспаленные трещины по углам рта). Появляется, когда детскому организму недостает железа, а также как аллергическая реакция или из-за приема антибиотиков.

Кроме вышеперечисленных к возникновению стоматитов различных видов могут привести следующие причины: долгий прием антибиотиков, гормональные сбои, сахарный диабет, ношение брекетов, кариес, низкое качество щеток и паст для чистки зубов.

Предрасположены к воспалению ротовой полости дети, испытывающие постоянные стрессы, плохо питающиеся, получившие переохлаждение, имеющие плохую наследственность.

Как распознать и лечить стоматит?

Лечить ребенка – значит не только давать ему лекарства. Соблюдайте диету: не разрешайте малышу кислого, сладкого, шоколада, соков и газировки. Употребление этих продуктов будет вызывать боль.

Проводя лечение стоматита у детей, необходимо давать им больше питья для смачивания и промывания пораженных участков. Жидкость также способствует выведению токсинов из организма.

Обязательно надо продолжать следить за гигиеной рта. Чистка зубов и полоскание рта после еды должны проводиться регулярно.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит у грудничков имеет следующие симптомы.

Повышения температуры обычно не наблюдается.
Общее самочувствие неудовлетворительное: грудничок проявляет беспокойство, плачет, плохо спит и может отказываться от еды. Слизистая пересыхает, малыш ощущает сильный зуд и жжение во рту.
В ротовой полости появляются трещины. Щеки, язык, десны покрываются белым налетом творожистой консистенции (отсюда и второе название стоматита – «молочница»). Под налетом часто обнаруживаются красные воспаленные язвы, они могут кровоточить.
Потеря вкусовых ощущений.

Кандидозный стоматит у детей лечить нужно по следующему алгортму.

Для снятия налета применяют содовый раствор. Готовят его так: взять одну чайную ложку соды и растворить в стакане с холодной кипяченой водой. Если болеет новорожденный или грудничок возрастом постарше, налет надо снимать тампонами из марли. Детям, умеющим полоскать рот, раствор соды дают в качестве полоскания.
Для дезинфекции полости рта готовят раствор для полоскания или обтирания (в зависимости от возраста малыша) на основе фурацилина или отваров из лекарственных сборов. Все обработки пораженных участков делают не реже трех раз в день.
Препараты противогрибковой направленности используют местно (в случае затяжного течения болезни назначают прием препаратов внутрь). Среди них можно назвать, например, «Гексорал» в таблетках для рассасывания (давать детям после 4 лет) или «Холисал» в виде геля для смазывания слизистой детям после года. Соблюдение ограничений по возрасту необходимо! Для этого тщательно изучите инструкцию препарата.
Подберите правильную диету: запрет на сладости, кислые, острые, соленые продукты.
Если обнаружили стоматит у грудничка, обработайте все предметы, связанные с уходом за ребенком: игрушки, детскую посуду, соски. Для обработки сгодится содовый или мыльный раствор.

Пузырьки герпеса

Герпетический стоматит

Различают острый и хронический герпетический стоматит у ребенка. Впервые заболевший малыш имеет дело с острой формой заболевания. Эта форма встречается только у грудничков второго полугодия жизни. Они, как правило, заражаются вирусом герпеса от мамы или других взрослых из ближайшего окружения.

Назовем характерные симптомы заболевания.

Слабость, общее недомогание, появление мышечной и головной боли.
Возможно повышение температуры на второй день до 37 и даже до 40 градусов.
Наблюдается увеличение лимфатических узлов в районе челюсти.
Слизистая краснеет и отекает, на ней возникает сыпь из крошечных пузырьков. Пузырьки обычно расположены группой. Появляется сильный зуд пораженной области.
Через три дня пузыри с прозрачной жидкостью внутри лопнут, и на их мести появятся язвочки. Затем их покроет белый или желтый налет.
Сыпь может развиться и в области губ или носа.
Малыш не хочет пить и принимать пищу, капризничает, плохо спит.

Попавший в организм вирус остается там в течение всей жизни.

Совет
Опасайтесь распространения герпеса на область глаз, что часто бывает у маленьких детей (они трогают руками губы, потом трут ими глаза). При запущенной форме заболевания глаз ребенок может потерять зрение. Проводите профилактические меры: закапывание глазных капель «Офтальмоферон».

Как рекомендуется лечить данный вид стоматита?

В первую очередь назначаются противовирусные препараты. Если пузырьки герпеса выступили на кожном покрове или губах, применяют местные средства в виде мазей или кремов. Для обработки слизистой оболочки рта надо использовать специальный гель. Кроме того, есть препараты для приема внутрь в виде таблеток, а также ректальные свечи.
Применение антисептиков. Это могут быть полоскания, примочки.
Обезболивающие средства.
Жаропонижающие средства применяют при значительном повышении температуры тела.
Ранозаживляющие препараты.
Прием препаратов для укрепления иммунной защиты.

Совет
Наибольший эффект от противовирусных препаратов наблюдается в самом начале заболевания, когда пузыри с жидкостью еще не лопнули (в течение первых трех дней).

К противовирусным препаратам относят «Ацикловир» (таблетки и мазь), «Зовиракс», оксолиновую мазь, «Герпевир», «Виферон». Последний выпускается в виде мази, геля (для нанесения на слизистую) и свечей (для грудничков).

Для ополаскивания болезненных участков во рту применяют раствор «Мирамистин». Малышам делают примочки с этим же раствором или опрыскивания.

Примочки можно делать с «Винилином», но только после 14 лет.

«Холисал» — это гель для обработки слизистой. Хорошо использовать его для грудничков. Он убивает вирус, грибок, микробов, снимает отек и воспаление.

Обезболивающий эффект обеспечит «Лидокаин» в виде спрея. «Дентинокс», «Камистад» — это гели, которые применяют для малышей грудного возраста.

Совет
Не применяйте спреи, чтобы лечить детей младше года, они могут спровоцировать возникновение бронхоспазмов.

Заживлению ранок способствуют препараты: «Солкосерил», «Актовегин», «Винилин» (бальзам), масло шиповника и облепихи, масляный раствор витаминов А и Е.

Для повышения иммунитета могут назначаться следующие медикаменты: «Иммунал», «Имудон», «Амиксин». Укрепляют иммунную защиту слизистой детские пасты для чистки зубов с особым составом, который, например пасты «Сплат». Витамины принимать обязательно.

Стоматит аллергического происхождения

Как проявляется (симптомы):

краснота и отек в области ротовой полости;
появляются язвы и эрозия;
возможно повышение температуры;
увеличиваются лимфоузлы.

Как надо лечить?

Исключить контакт с аллергеном (продукт питания или лекарственный препарат).
Принимать анитигистаминные средства: «Лоратадин», «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин».
Симптоматическая терапия: обезболивающие, жаропонижающие средства.
Применение антисептиков (гель, полоскание, примочка, протирание).
Заживляющие и противовоспалительные средства.

Все об афтозном стоматите

Симптомы этого вида стоматита – это одиночные афты на слизистой (губы, язык, щеки). Возможен незначительный подъем температуры, лимфоузлы становятся больше, возникает общая слабость организма. Хронический афтозный стоматит у детей обостряется с приходом весны или осени.

Афты покрывает белый налет, сами они округлые, имеют размер от 5 до 10 мм, вокруг афт можно наблюдать покраснение. Обычно афта одна, но иногда бывает и больше. Дотронувшись до воспаленного участка, вы причините ребенку сильную боль.

Так как причин возникновения этого вида стоматита может быть много, то и лечить его надо по-разному. Первым делом надо попытаться выяснить причину конкретно для вашего случая, провести подробное обследование организма.

Вот общие рекомендации о том, как проводить лечение афтозного стоматита у детей.

Принимать препараты от аллергии.
Обрабатывать антисептиками.
Использовать средства, восстанавливающие эпителий слизистой (ранозаживляющие)
Обезболивать при необходимости.
Укреплять иммунитет.
Пройти курс физиотерапии (облучение ультрафиолетом).
Провести лечение больных зубов.
Соблюдать гигиену ротовой полости.

Советы
Отличайте афтозный стоматит от других разновидностей. Ведь лечение афтозного стоматита у детей будет не таким, как, например лечение герпетического (эти виды имеют сходные симптомы).

Бактериальный стоматит

Часто его вызывают травмы, поэтому первым признаком такого стоматита будет воспаленная травмированная поверхность языка или других участков слизистой оболочки. Она покрыта язвами, краснеет, на губах появляются желтоватые корки.

Кроме того, симптомы бактериального стоматита будут такими: большое количество слюны и плохой, гнилостный запах изо рта.

Лечение

Полоскания: фурацилиновый раствор, марганцовка, «Мирамистин». Возможны опрыскивания.
Прием антибиотиков.
Препараты для повышения иммунитета.
Комплексы витаминов.
Применение антисептиков: «Орасепт», «Метрогил-дента».
Регенерирующие препараты: «Актовегин», «Холисал» и другие.

Ангулярный детский стоматит

Выглядит как эрозия с коркой в углу рта.

Способы лечения:

обработка антисептическими препаратами;
заживляющие препараты;
найти причину и лечить ее.

Предупреждающие меры

Профилактика стоматита у детей включает в себя такие правила:

соблюдать гигиену ротовой полости малыша;
укреплять и поддерживать иммунную защиту организма;
обеспечить достаточное количество овощей и фруктов в рационе ребенка;
не допускать травм ротовой полости;
не запускать хронические заболевания;
регулярно давать витамины детям;
запомнить, что стоматит у новорожденных может возникнуть, если вы будете прикасаться своим ртом к ложке или пустышке младенца.

Главное правило в борьбе с любыми заболеваниями – не заниматься самолечением. Если у вас или ваших детей возникли проблемы со здоровьем, обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом. Только врач сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Источник

Стоматит у детей – это широко распространенное заболевание слизистой оболочки в полости рта. Патология проявляется в виде язвочек различной формы и диаметра, которые располагаются на внутренней стороне щек и губ, деснах, языке или небе. Такие ранки всегда вызывают у ребенка беспокойство. Они мешают малышу нормально есть и пить, а иногда даже спать.

Виды стоматита

Патология условно разделяется на виды с обязательным учетом места возникновения язвочек и основной причины, вызвавшей их появление. При этом существует большое количество разновидностей этого заболевания, однако наиболее распространенными формами стоматита у детей являются:

ангулярный;
герпетический;
афтозный.

Cтоматит у детей

Ангулярный стоматит в простонародье именуется заедами. Такое название патология получила из-за появления в уголках рта трещин, сыпи и покраснений. Трещинки весьма болезненны. При частом возникновении ангулярного стоматита, ребенку требуется комплексное лабораторно-диагностическое обследование. Чаще всего такой вид патологии возникает у детей с нехваткой железа или трудностями в его усвоении.

Герпетический стоматит возникает в результате контакта слизистой ребенка с одним из видов герпес-вирусов. Заражение может произойти при контакте с игрушками, посудой или другими предметами, которыми до этого пользовался переносчик заболевания.

Афтозный стоматит характеризуется появлением язвочек различного размера, образующихся в полости рта ребенка. Ранки имеют округлую форму и желтовато-серый цвет. У язв наблюдается ярко-красный ободок. Обычно размеры таких ранок не превышают 7–8 мм. Этот вид стоматита не является заразным.

По степени тяжести патология разделяется:

на легкую. Яркие симптомы заболевания, а также аллергические реакции отсутствуют. У ребенка появляется до 3–5 ранок на слизистой рта;
среднетяжелую. Наблюдаются многочисленные язвы на слизистой. Возможно ухудшение общего самочувствия больного в виде температуры тела, достигающей отметки в 38°С и более, или слабости;
тяжелую. На слизистой присутствуют многочисленные болезненные ранки. Также могут наблюдаться слабость, головокружение, тошнота, отсутствие аппетита, сонливость и зуд.

Заболевание может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Правильно подобранная терапия значительно снижает риски перехода стоматита в хроническую форму или его рецидива.

Причины развития патологии

Стоматит может возникать по таким причинам:

травматические;
инфекционные;
аллергические.

Механическими причинами стоматита являются:

прокусывания внутренней поверхности щек;
ожоги слизистой рта, полученные при контакте с горячей едой или питьем, также ожоги могут быть вызваны воздействием некоторых химических веществ..

Инфекционные типы стоматита появляются в результате проникновения герпесной инфекции или спор грибков рода Кандида на пересушенную слизистую рта.

Точные причины возникновения невирусных форм стоматита неизвестны. Однако их развитию способствуют такие факторы:

ослаблена иммунная защита организма;
генетическая предрасположенность к заболеванию;
частое пребывание в состоянии стресса;
проблемы с усвояемостью железа, витамина В12, а также других витаминов и минералов.

В отдельных случаях стоматит развивается вследствие пищевых аллергий, либо контакта слизистой рта с аллергеном.

Симптомы стоматита

Независимо от причин развития патологии, заболевание имеет такие общие симптомы:

повышенная раздражительность ребенка;
отсутствие аппетита;
плаксивость;
появление во рту ран;
под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными при ощупывании лимфатические узлы;
ухудшение сна.

К признакам ангулярного стоматита относятся трещинки в уголках рта. Ткани вокруг них всегда воспаленные. Сами трещинки быстро покрываются корочкой, которая рвется во время принятия пищи или разговора, образуя новые ранки.

К симптомам герпетического стоматита относятся такие факторы:

одновременное появление сразу нескольких язв на слизистой полости рта. Ранки могут находиться как рядом друг с другом, так и на различных участках тканей. Для патологии характерно большое количество ранок, обычно их не менее 5–6;
появление неприятного запаха изо рта;
опухлость десен;
волнообразный характер течения заболевания. После заражения, обычно через 1–2 дня, у больного ребенка появляются болезненные язвы в ротовой полости, и повышается температура тела. Спустя 1–3 дня температура тела приходит в норму, и улучшается общее самочувствие. Через еще 1–3 дня наблюдается повторный скачок температуры и появление новых язвочек.

Первый признак афтозного стоматита появляется за 1–3 дня до возникновения язвочек. У ребенка на языке образуются белесые пятна различной формы и размеров. Такая особенность носит название “географический язык”. Спустя 1–-2 дня на поверхности слизистой в ротовой полости появляются язвочки. Помимо этого, у ребенка наблюдаются такие признаки болезни:

зуд и жжение во рту, в месте появления ранки;
ребенку неприятно, а иногда даже больно есть и пить, поэтому малыш может отказываться от еды;
повышается температура тела.

При афтозной форме заболевания количество язв обычно не превышает 3–4.

Распространенность стоматита у детей

В зависимости от возраста больного ребенка отдельные виды стоматита могут появляться с большей вероятностью. Так, в 1–2 года малыши более подвержены заражению инфекционными формами стоматита. При этом кандидозные или герпетические язвочки могут появляться у ребенка ежемесячно.

У малышей 2–6 лет наиболее распространенным является афтозный вид заболевания. Нередко при механических повреждениях слизистой существенно повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Бактерии проникают в рану при несоблюдении правил личной гигиены и в случае употребления в пищу грязных овощей и фруктов.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика проводится врачом педиатром во время приема. Для постановки диагноза доктор тщательно осматривает полость рта. Часто визуального осмотра бывает достаточно. Однако при хроническом течении патологии ребенку назначаются такие анализы и обследования:

бактериологический посев;
вирусологический анализ;
цитологическое исследование;
иммунологические пробы.

Диагностика стоматита

Основным методом диагностики стоматитов является осмотр пациента, в большинстве случаев этого вполне достаточно для установления диагноза. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования: для диагностики заболевания в лабораторных условиях используется кровь пациента, а также мазки и соскобы поврежденных тканей.

Если в процессе обследований причина появления хронической формы стоматита не была выявлена, могут назначаться дополнительные анализы:

сдача кала и соскоба из анального отверстия на глистов;
УЗИ органов брюшной полости.

Для назначения правильного лечения ребенку может быть рекомендована консультация аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.

Лечение

В основе терапии стоматита лежит устранение первопричины появления патологии. Так, при инфекционном характере болезни ребенку показан прием противовирусных лекарственных средств с такими основными действующими веществами:

ацикловир;
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.

При герпетической форме болезни основной ее возбудитель, а именно вирус герпеса, удалить из организма невозможно. Потому терапия заключается только в подавлении активности инфекции с помощью приема лекарственных средств из группы иммуностимуляторов. Они улучшают сопротивляемость иммунитета ребенка и не позволяют стоматиту прогрессировать. К иммуностимуляторам относятся препараты, в составе которых присутствуют антитела к гамма-интерферону человека.

Обязательным компонентом лечения является регулярная санация слизистой ротовой полости. Сделать это можно с помощью хлоргексидина, раствора фурацилина или пищевой соды.

Для устранения симптомов стоматита используются жаропонижающие, противовоспалительные и купирующие боль препараты, в основе которых содержатся такие вещества:

ибупрофен;
парацетамол;
анальгин.

Жаропонижающее рекомендуется использовать при повышении температуры тела у ребенка до уровня 38,5°С и больше.

Поскольку стоматит является заразным заболеванием, за исключением афтозного типа, ребенку обязательно должно быть выделено отдельное полотенце и столовые принадлежности. Ежедневно ребенок должен чистить не только зубы, но и язык. Для этого используется зубная щетка с мягкой щетиной. Язык можно очищать специальной насадкой на зубной щетке либо сложенной в несколько слоев марлей, смоченной в растворе соды. Также на время лечения патологии, которое продолжается около 2 недель, желательно ограничить контакт малыша с другими детьми и членами семьи.

Поскольку ребенку при стоматите больно жевать, твердые продукты должны быть временно исключены из рациона. Также больному не следует давать горячие, кислые и острые блюда. На период лечения ребенку нельзя есть цитрусовые, сладости и соки.

Недопустимо обрабатывать поверхность язвы йодным раствором, поскольку йод способен вызвать глубокие ожоги слизистой ротовой полости, что усугубит течение болезни.

При ангулярном стоматите малышу нередко назначаются препараты железа. Однако подбором любых лекарственных средств и составлением схемы терапии должен заниматься только врач.

Профилактика стоматита

Профилактика стоматита заключается в таких простых мероприятиях:

соблюдение правил личной гигиены;
правильное использование средств по уходу за полостью рта и регулярное посещение стоматолога;
избегание контактов в зараженными больными;
употребление в пищу продуктов, прошедших необходимую очистку и термическую обработку.

При ношении ребенком брекетов для гигиены полости рта должны использоваться специальные средства, ирригаторы.

Читайте в следующей статье: ветрянка во рту у ребенка

Источник