Откуда берется мокрота при кашле у ребенка

Откуда берется мокрота при кашле у ребенка thumbnail

Большинство заболеваний дыхательной системы, характеризуются повышением температуры тела, покраснением горла и сильным кашлем. Врачи утверждают, что лучший вариант, когда спазмы мышц грудной клетки, сопровождаются выделением мокроты. Что такое секрет трахеобронхиального дерева и нужно ли опасаться такого симптома патологии? Давайте разбираться с этим вопросом вместе.

Для чего нужна флегма

Мокротой называют смесь секрета придаточных пазух, слизистой оболочки носа, слюны и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в легких, бронхах. Слизь необходима для «фильтрации» любых инородных веществ, попадающих в дыхательную систему извне. В большинстве случаев флегма полезна. Исключением становится аномальное выделение образований, мешающих нормально дышать, есть.

Многие больные на приеме у терапевта, пульмонолога спрашивают, откуда берется мокрота? На самом деле такой вопрос не корректен. Слизь вырабатывается на протяжении всей жизни. Если реснитчатый эпителий прекратит транспортировку флегмы в верхние дыхательные пути, то риск инфекционного заражения легких увеличивается в разы.

Какие функции выполняет мокрота:

  • защита слизистой от микробов, аллергенов;
  • увлажнение и устранение раздражения;
  • выведение бактерий во время терапии ОРВИ, ОРЗ.

В нормальном состоянии мокрота состоит из воды, углеводов, протеина и минеральных солей. Патологическое состояние добавляет в секрет продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов.

Виды и цвет мокроты

Здоровый человек ежедневно избавляется от 50-100 мл слизи, состоящей из пыли и других инородных для организма веществ. Во время болезни количество вырабатываемой флегмы может увеличиться в 10-15 раз (1500 мл). Поэтому особо волноваться при выявлении слизи при кашле не стоит. Считается, что это нормальное явление во время лечения вирусных и бактериальных поражений.

Обратиться за помощью в медицинское учреждение необходимо при изменении состава и цвета мокроты. Сильный воспалительный процесс может сопровождаться отхождением серозной, гнойной, кровянистой или стекловидной флегмы. Такие симптомы нередко указывают на развитие опасных заболеваний дыхательной системы (туберкулез, бронхит, пневмония, рак).

Многие врачи ставят первоначальный диагноз, ориентируясь на цвет мокроты:

  • прозрачные выделения не должны пугать больного, так как отсутствие примесей говорит о постепенном угасании воспаления;
  • стекловидная слизь должна стать поводом для проверки организма на наличие стеноза бронхов;
  • желтая мокрота считается показателем усиленной борьбы иммунной системы с инфекцией (воспаление легких, астма, бронхит);
  • зеленые выделения обычно вязкие и плохо отхаркиваются из-за повышенной концентрации нейтрофилов, эпителия и мертвых патогенных агентов (стафилококк, стрептококк);
  • коричневая флегма указывает на распространение заболевания на нижние дыхательные пути или внутреннее кровотечение (разрыв капилляров).

В отдельную группу нужно вывести мокроту с кровью. Такой симптом возникает при сильном повреждении легочной ткани. Обычно больные с подобными признаками болезни незамедлительно госпитализируются.

Цвета мокроты

Другие причины образования и отхождения слизи при кашле

Во время осмотра врач обязательно задаст вопрос о времени появления неприятного симптома. Если выделение мокроты наблюдается в утреннее время, то в первую очередь необходимо исключить естественные источники флегмы. Нередко причиной обильных выделений во время кашля становится аллергическая реакция на внешние раздражители (пыль, сухой воздух, шерсть животных). Нельзя исключать вероятность отравления химическими веществами (парами бытовой химии).

Слизистая вязкая мокрота может образоваться у курильщиков. С дымом сигарет в легкие попадает сажа, копоть и другие отравляющие элементы.

Негативное воздействие на бронхи вызывает уменьшение дыхательного просвета и ослабление функций клеток эпителия. Скопившаяся за ночь мокрота выходит утром с сухим приступообразным кашлем.

Болезни, характеризующиеся выделением мокроты

Многие заболевания дыхательных путей сопровождаются образованием большого количества секрета. Респираторные патологии почти всегда провоцируют организм на выработку флегмы. Какие патологии нужно исключить в первую очередь?

  1. Туберкулез – персистирующая инфекция, вызванная палочками Коха. Такая болезнь характеризуется аномальной потливостью, потерей аппетита, субфебрильной температурой (37°С). Отличительной чертой заболевания считается белая (начальные стадии), зеленоватая или кровянистая мокрота при кашле.
  2. Воспаление легких развивается на фоне заражения бактериями, грибками или вирусами легочной ткани. Главные проявления – резкий скачок температуры тела, сухой, непродуктивный кашель с хрипами, боль в грудной клетке, одышка. Секрет желтый или зеленый.
  3. Бронхит характеризуется отеком слизистой оболочки и ускоренной выработкой иммуноглобулина. Такие процесса вызывают закупорку бронхов и осложненное выделение мокроты. Симптомы болезни напоминают классическую простуду с появлением белой, желтой или зеленой флегмы.

Заниматься самодиагностикой нельзя. Лечение должно быть назначено специалистом (терапевтом, инфекционистом, иммунологом или пульмонологом).

Читайте также:  Синекод от кашля сироп ребенку

Показания к проведению анализа мокроты

Обратиться за помощью в медицинское учреждение необходимо, если кашель продолжается более 2-х недель, есть подозрение на пневмонию, туберкулез или другие опасные болезни, в мокроте появились примеси (розовая, зеленая, желтая или стекловидная слизь).

Анализ флегмы позволяет:

  • точно определить причину усиленной выработки слизи;
  • исключить онкологию (рак легких);
  • проверить выделения на маркеры аллергии.

При выявлении бактериальной природы мокроты, в лаборатории проводят исследования на резистентность патогенной микрофлоры к разным видам антибиотиков.

Флегма в легких

Как облегчить состояние больного

Нормальное отхождение мокроты считается хорошим знаком. Выделение прозрачного секрета нормальной вязкости показывает, что лечение первопричины кашля продвигается в нужном направлении. Дополнительная стимуляция отхаркивания слизи нужна в случае застоя секрета.

Препараты для выведения мокроты:

  • муколитики необходимы для увеличения объема слизи при сухом, непродуктивном кашле («Мукалтин», «АЦЦ», «Амброксол»);
  • отхаркивающие средства назначаются для облегчения выведения секрета из бронхов («Лазолван», «Стоптуссин», «Доктор Мом»);
  • натуральные сиропы и микстуры повышают иммунитет и снимают раздражение слизистой («Геделикс», «Гербион», «Корень Алтеи»).

Лечение ребенка лучше начинать с относительно безопасных методов народной медицины. Если мокрота вязкая, но без примесей (гнойная, розовая, серозная), то следует воспользоваться отварами шалфея, душицы, календулы, солодки. Хорошие результаты показывает терапия ингаляциями, применение компрессов.

Источник

Откуда берется мокрота при кашле у ребенка

Кашель является одним из наиболее часто встречающихся патологических симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни. Однако стоит знать, что существует достаточно большое количество клинических состояний, которые могут сопровождаться данным признаком. В силу этого не стоит пытаться лечиться самостоятельно, а лучше обратиться за помощью к специалисту.

Несколько слов о механизмах кашля

Описываемый симптом является своеобразной защитой бронхиального дерева от проникновения в нижележащие отделы легких вредоносных частиц и микроорганизмов. Он возникает при раздражении слизистой оболочки, особенно в местах разветвления бронхиального дерева.

Откуда берется мокрота?

В нормальных условиях в бронхах всегда продуцируется слизь, которая нужна для того, чтобы очищать дыхательные пути. Далее она с помощью ресничек эпителия поднимается наверх. В норме ее количество невелико и она проглатывается вместе со слюной.

Однако при воспалительных процесс объем слизи значительно увеличивается, что связано с раздражением т.н. бокаловидных клеток. Помимо этого присоединяющийся воспалительный процесс приводит к тому, что клетки иммунной системы поглощают микроорганизмы, формируя при этом гной. При кашле отхаркивается жидкость, по характеру которой можно судить об особенностях воспалительного процесса в бронхиальном дереве.

Что называют влажным кашлем?

Напомним, что различают две основные разновидности кашля: сухой и влажный. Последний протекает с выделением мокроты. При этом она может быть легко или трудно отделяемой. Количество мокроты также может варьировать в зависимости от патологического процесса.

Какие патологии сопровождаются влажным кашлем?

Откуда берется мокрота при кашле у ребенкаБронхоэктатическая болезнь (БЭБ) – это заболевание, которое вызвано пороками развития бронхов, в результате чего их стенка истончается, и в ней формируются выпячивания, наподобие пузырьков. Со временем в них развивается воспалительный процесс, который достаточно часто приобретает гнойный характер. Кашель при данной патологии хронический, возникает по утрам, что связано с возрастанием физической нагрузки и улучшением дренажной функции бронхиального дерева. Если бронхоэктазы поражают преимущественно одну половину бронхиального дерева, то кашель может усиливаться в положении на боку. Помимо описываемого симптома, пациента может беспокоить одышка, степень выраженности которой пропорциональна распространенности патологического процесса. При выраженном гнойном воспалении повышается температура тела, и присоединяются симптомы интоксикации. Болеют БЭБ преимущественно люди молодого возраста. С течением времени легочная ткань растягивается и формируется эмфизема (т.е. легкие как бы находятся постоянно в положении максимального вдоха).

Бронхит – это патология, вызванная воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов, преимущественно крупного или среднего калибра. Наиболее часто влажный кашель характерен для инфекционной формы заболевания. В остром периоде бронхита повышается температура тела, кашель вначале сухой, а затем постепенно становится влажным. Также меняется и характер мокроты: от слизистого к гнойному. Если у человека есть аллергическая настроенность, то кашель может возникать приступообразно, при этом мокрота отходит крайне затруднительно. Усиливает его вдыхание холодного воздуха, физическая нагрузка, применение лекарственных препаратов с муколитическим эффектом. Если кашель слишком надсадный, то может появиться боль в груди. Одышка для бронхита не характерна, ее присоединение свидетельствует о существовании какой-либо дополнительной патологии. При бронхите курильщика кашель беспокоит пациентов в основном в утренние часы, при этом мокрота отхаркивается с затруднением. Возникает подобная проблема через 10-12 лет регулярного употребления табака. Стоит подчеркнуть, что аналогичный эффект возникает и от кальяна. При длительном существовании бронхита к нему может присоединяться эмфизема легких, в таких случаях говорят о хроническом неспецифическом заболевании легких.

Читайте также:  Как подавить приступы кашля у ребенка

Наиболее распространенной причиной продуктивного кашля на сегодняшний день является пневмония. При этом описываемый симптом можно охарактеризовать следующим образом: он появляется после переохлаждения и вначале носит эпизодический характер, мокрота при этом может не выделяться. Затем глубина и интенсивность кашля нарастает, он становится слизистым, а впоследствии и гнойным. Через 3-4 дня от начала заболевания характер мокроты изменяется и она приобретает ржавый оттенок. Связано это с повышенной ломкостью и проницаемостью капилляров, за счет чего красные кровяные клетки выходят из сосудистого русла. При присоединении воспалительного процесса в плевре появляется боль с пораженной стороны, причем она усиливается при глубоком дыхании или кашле, а облегчается при лежании на больном боку. Важен тот факт, что кашель при пневмонии может сохраняться еще довольно длительное время после купирования заболевания. Он частый, надсадный с выделением небольшого количества мокроты, отхаркать которою достаточно сложно.

Бронхиальная астма. Несмотря на тот факт, что выделение мокроты при данном заболевании достаточно затруднено, многие пульмонологи все-таки относят кашель при описываемом заболевании к продуктивному. Он имеет следующую характеристику: возникает в виде продолжительных приступов, чаще всего после контакта с каким-либо аллергеном. Во время них у пациента может появляться страх удушья, лицо синеет, вздуваются вены на шее. Также для описываемого заболевания крайне характерны ночные приступы кашля, после которых выделяется небольшое количество густой (по плотности как желе) прозрачной мокроты, количество которой очень небольшое. Для кашлевого приступа характерен также еще один важный симптом: если ко рту больного поднести горящую свечу и попросить задуть, то сделать этого он не может. Облегчается кашель при бронхиальной астме только после применения специальных ингаляторов, содержащих гормоны и/или бронхолитики. Применение каких-либо средств, разжижающих мокроту, является совершенно неэффективным. Страдают бронхиальной астмой преимущественно дети, а также лица молодого возраста. В дальнейшем заболевание может прогрессировать и приводить к существенным деформациям бронхиального дерева.

Откуда берется мокрота при кашле у ребенкаРак легких. Ранее считалось, что данная патология является практически всегда уделом злостных курильщиков, однако в связи с ухудшением экологической обстановки страдают ей также и люди, которые никогда не держали сигареты во рту. Кашель появляется на достаточно поздних этапах описываемого патологического процесса, когда опухолевое образование растягивает стенку бронха. При этом описываемый симптом можно охарактеризовать следующим образом: кашель постоянный, не зависит от положения тела, возникает в виде покашливаний. Достаточно часто в мокроте обнаруживаются прожилки крови. Существует также особая форма рака легких, при которой кашель сочетается с болью в плече и изменением формы зрачка на пораженной стороне (он становится более узким). В некоторых случаях вокруг раковой опухоли может возникать очаг пневмонии, вылечить которую довольно сложно. Для того, чтобы подтвердить связь кашля с опухолевым процессом, необходимо выполнить КТ, а также исследование мокроты на наличие атипических клеток. Заболевание наиболее характерно для лиц пожилого возраста, преимущественно мужчин. Об опухолевой причине кашля следует подумать во всех случаях, когда данный симптом сохраняется на протяжении нескольких лет и не поддается проводимой лекарственной терапии. Отсутствие изменений на рентгенограмме не исключает существование у пациента опухолевой проблемы в бронхах.

Абсцесс, а также гангрена легких. Оба этих патологических состояния являются крайне опасными. Абсцесс легких может быть следствием пневмонии. Он представляет собой гнойную полость, которая находится в легочной ткани. В период его формирования кашель может отсутствовать вовсе, когда он достигает определенной величины или прорывается в бронх, больной внезапно ощущает острый приступ кашля, во время которого гнойная мокрота выделяется как бы «полным ртом». После этого состояние значительно улучшается, снижается температура тела, полностью исчезают признаки интоксикации. При гангрене легких мокрота содержит кусочки, по внешнему виду напоминающие мясо, что связано с разрушением ткани легких. Помимо этого отделяемое бронхиального дерева имеет крайне неприятный запах, который ощущает сам больной. Оба указанных патологических состояний требуют лечения в стационарных условиях из-за высокого риска возникновения угрожающих жизни состояний.

Читайте также:  Как долго проходит кашель с мокротой

Туберкулез. Если ранее считалось, что данная патология является уделом исключительно представителей низших слоев общества, то нужно сказать, что сегодня данным заболеванием страдают преимущественно социально обеспеченные слои населения. Коварство его в том, что, вопреки распространенному мнению, кашель появляется не сразу. По своему характеру он продуктивный с выделением небольшого объема слизисто-гнойной или просто слизистой мокроты. Кашель возникает периодически и сопровождается обильным потоотделением, а также повышением температуры в ночное время суток. На щеках у пациента достаточно часто появляется выраженный румянец, в течение короткого промежутка времени снижается масса тела. Связь кашля с туберкулезом можно подтвердить на основании следующих исследований: рентгенография легких (при необходимости – в двух проекциях), КТ, а также троекратный посев мокроты на специальные среды, которые позволяют выявить возбудителя туберкулеза. Лечение кашля при данном заболевании – довольно длительный процесс, который проводится при участии врачей-фтизиатров в специализированном лечебном учреждении.

Инородное тело, которое на протяжении длительного времени сохранялось в нижних дыхательных путях. Наиболее часто кашель при данной патологии возникает у детей и носит приступообразный характер, зависящий от положения тела ребенка. При вдыхании инородного предмета, особенно если он имеет небольшие размеры, кашля может не быть, что связано с попаданием мелкой частицы в бронхи с маленьким калибром. По мере нахождения чужеродного тела в дыхательных путях, вокруг него формируется очаг гнойного воспаления, и кашель становится влажным, мокрота при этом выделяется в небольшом объеме. Диагностика подобной причины кашля достаточно затруднительна, поскольку собрать анамнез заболевания у маленького пациента зачастую не представляется возможным. Помимо этого инородный предмет сложно выявить при проведении обычной рентгенографии легких, а также КТ. В последнем случае иногда может потребоваться контрастирование. Окончательно подтвердить связь кашля и аспирации мелкого предмета можно только на основании бронхоскопии, однако провести данную процедуру у маленького ребенка зачастую довольно проблематично. Извлечение инородного предмета позволяет полностью избавиться от кашля.

Муковисцидоз – это относительно редкая патология, которая вызвана недостаточностью определенных ферментов, необходимых для правильного функционирования желез как внутренней, так и внешней секреции. При этом кашель появляется у ребенка с первых лет жизни и характеризуется выделением небольшого количества вязкой мокроты. Возникает он равномерно на протяжении дня и не поддается какой-либо терапии муколитическим препаратами. Мокрота при этом прозрачная. В большинстве случаев муковисцидоз помимо кашля является причиной других патологических состояний, например, хронического панкреатита. Диагностика описываемого заболевания проводится еще в родильном доме, поэтому диагноз муковисцидоза может быть установлен с первых дней жизни.

Откуда берется мокрота при кашле у ребенка

Одной из причин влажного кашля у взрослых являются так называемые пневмокониозы – особая форма воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванная осаждением на ней пылевых частиц. Кашель появляется после нескольких лет работы на вредных производствах, носит постоянный характер. У шахтеров мокрота приобретает черный оттенок. Важен тот факт, что даже после прекращения производственного контакта с раздражителями, влажный кашель все равно сохраняется на протяжении всей жизни. Наиболее часто описываемый патологический симптом встречается у людей, контактировавших с асбестом, цементом, угольной пылью. Для подтверждения профессионального характера кашля выполняется микроскопия мокроты, при этом в ней обнаруживаются частицы пыли.

В качестве еще одной причины кашля, для которого характерно выделение мокроты, называют тромбоз основной ветви (или ветвей) легочной артерии (ТЭЛА). При этом кашель появляется внезапно, содержит значительную примесь крови. Артериальное давление стремительно снижается. В большинстве случаев кожа верхней половины туловища синеет. Если происходит закупорка мелких ветвей, то кашель приобретает постоянный характер с выделением ржавой мокроты. Наиболее характерно данное состояние для лиц старшей возрастной группы, которые страдают патологией сердца. Также ТЭЛА может возникать и у молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Конечно, перечень заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем, можно было бы расширять до бесконечности. Выше приведены наиболее встречающиеся патологические состояния.

Напоследок хотелось бы добавить, что не следует заниматься лечением влажного кашля на дому, особенно если проблема касается детей или стариков. Средства народной медицины также стоит применять только с очень большой осторожностью.

Источник