Отхаркивается желтая слизь кашля нет
Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.
У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.
При патологической ситуации происходит резкое увеличение вырабатываемой слизи (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию. Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.
Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, – обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.
Какой бывает мокрота
Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.
Мокрота может быть:
довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;
густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;
общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;
ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.
Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).
Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.
Анализ мокроты
Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных. Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Оно включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и изучение мокроты под микроскопом (как в естественном виде, так и специально окрашенной). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибы, бактерии и паразитов.
Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.
Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.
При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.
Как избавиться от мокроты
Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).
Прежде всего, следует добиться лучшего отхождения мокроты. Для этого:
пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);
позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;
по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;
- применяйте постуральный дренаж и дренажную гимнастику. Суть постурального дренажа состоит в том, чтобы очаг воспаления в лёгких на какое-то время стал выше точки, в которой трахея разветвляется на главные бронхи. Тогда мокрота будет уходить из бронхов под воздействием силы тяжести. Когда же она достигнет точки разветвления, подключится кашлевой рефлекс (это место особенно чувствительно к раздражению). Существуют различные упражнения. Например, больной становится в постели на колени и сгибает туловище вперёд (6-8 раз подряд), потом минуту отдыхает и повторяет упражнение (до 6-ти раз). Другое упражнение состоит в том, чтобы лёжа в постели на боку максимально свесить верхнюю часть туловища – сначала на одну сторону кровати, потом на другую. Можно убрать подушку, подложить под ноги валик: задача – обеспечить небольшой наклон тела (30-45°) от диафрагмы к голове. Лежать в такой позиции следует 15 минут.
Источник
20761 просмотр
10 января 2018
Здравствуйте !Спасибо что всегда отвечаете !У меня новая проблема (( дело в том что в начале декабря ни с того ни с сего начался кашель,кашель как б от горла,длилось это больше 2 недель…с тех пор по утрам сразу после пробуждения как встаю с постели ,дискомфорт при вдохе,хочется откашлять ,некоторое время не замечала,но тут на форуме прочитала что это может признак бронхоэктаза или рака легкого( и стала внимательно следить,мокрота как б желтоватого цвета,густоватая,после двух трёх откашливаний,становится прозрачная ,и в течении дня кашель не беспокоит,но утром стабильно как спазм,хочется откашлять!это патология какая то,мокрота не прозрачная(я боюсь кт грудной делать ((( рентген делала в ноябре планово,без патологий…на ночь пью иногда чай и с лимоном,может он окрашивает?!пожалуйста помогите…я очень боюсь ((((
Ортопед, Травматолог
Откашляться по утрам – это в 99% случаев – хронический бронхит.
1% на туберкулез, бронхоэктазы, рак и т.п. бяки.
Точный ответ на КТ.
Ну, можно мокроту сдать на анализ. Но КТ в сотни раз информативнее.
И не нужно его бояться. Дозы не высокие, ценность трудно переоценить.
Анонимный пользователь, 10 января 2018
Клиент
Константин, ну ведь в течении дня он не беспокоит
Педиатр
Здравствуйте,где то в носоглотке воспаление,вот слизь скопившуюся вы утром и отхаруиваете. Вы за две недели пили что ни будь?
Анонимный пользователь, 10 января 2018
Клиент
Елена, я была у Лора до нового года ,вроде все в порядке,выше ответили что бронхит…но у меня никогда его не было….
Педиатр
Лор не может глубоко глянуть глазом,а трохея длинная. Вы противовирусное средство пили?
Анонимный пользователь, 10 января 2018
Клиент
Пульмонолог
Здравствуйте .скорее всего хроническое состояние.мокроту на анализ сдайте(бак.посев)кт обязательно.рениген не всегда показывает патологию.изза того что не двигаетесь ночью мокрота накапливается а утром при смене положения тела на вертикальное она начинает отходить.это норма что утром отходит.
Анонимный пользователь, 10 января 2018
Клиент
Ольга, хроническое что?бронхит???но ведь в течении дня не кашляю?беспокоит что утром при вдохе дискомфорт в груди и хочется прокашлять..и мокрота непонятного цвета
Педиатр
Это не рак ,не бронхоэктаз. Это просто не прошло воспаление в глотке,где то очень глубоко. Начните делать ингаляции Мирамистином,3 раза в день 5-7 дней. И все пройдет,он снимет воспаление и выведите мокроту. Можете ещё таблетки от кашля по 1 два раза в день 5-7 дней.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Не стоит так себя накручивать) У Вас банально может быть фарингит, т.к. вы сами говорите что ” кашель как б от горла”…А вот причиной фарингита могут быть проблемы с желудком…Именно из-за проблем с желудком кашель или комок в горле часто беспокоят ночью, либо по утрам после сна. Понаблюдайте, кашель сопровождается каким-либо першением в горле? И что первично: кашель или першение? Есть ли у Вас изжога, отрыжки, дискомфорт в животе? Это поможет установить правильную причину Вашей проблемы…В любом случае, боятся не стоит…Своевременно поставленный правильный диагноз даёт отличные шансы на скорейшее выздоровление!!!Удачи!!!
Врач УЗД, Терапевт
Не стоит бояться кт. Обязательно сходите и добследуйтесь, страшного ничего не найдут это у вас больше похоже на хронический бронзит.а пока пропейте чабрец, можно ацц добавить
Анонимный пользователь, 10 января 2018
Клиент
Татьяна, он навсегда у меня останется ???!хронический?никогла его не было ?(что это такое?(
Педиатр
За две недели хронизация не произойдет,а вот если не лечится,то может. Делайте ингаляции и примите иммуномодулятор.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Скажите,Вы курите?Если да,то у Вас банальный бронхит курильщика.Если нет,то это скорее всего на фоне перенесенного бронхита.Если нет температуры,то и не стоит беспокоиться.С целью профилактики пропейте грудной сбор 5-7 дней,гимнастику для лёгких поделайте (надувание воздушных шаров).И не накручивайте себе,всё у Вас нормально.Есть такое понятие “утренний туалет бронхов”,отхождение небольшого количества мокроты по утрам счетается как вариант нормы.
Ортопед, Травматолог
В течении дня Вы меняете положение тела, мокроты незначительное количество и она выходит незаметно.
За ночь она скапливается и ее приходится отхаркивать. Это классика хр бронхита и его самый манифестный симптом. Особенно ярко он выражен у курильщиков. Ну, нагуглите хр бронхит и почитайте любую статью.
Пульмонолог
Возможно бронхит(не обязательно это постоянный кашель) но и бронхоэктазы не исключаются.это может быть скрытая инфекция ,не обязательно должны быть стандартные симптомы заболевания.необходимо кт,рентген,анализ мокроты и общий анализ крови с лейкоформулой
Врач УЗД, Терапевт
Нет необязательно все зависит от вас, как будете лечиться, и если не будете переохлаждаться. Но не стоит передивать если отхаркивается значит ваш организм работает, и избавляется от инфекций.
Анонимный пользователь, 10 января 2018
Клиент
Татьяна, я недавно цистит лечила уколами внутримышечно,антибиотик цефтриаксон 10 дней,неужели он не мог параллельно избавить???(((
Анонимный пользователь, 10 января 2018
Клиент
Татьяна, вот многие люди отхаркиваются по утрам,я думала это нормальное физиологическое явление((
Хирург
Утренняя мокрота это разрешенный и пройденный дневной конфликт на работе. Мишень трахея и бронхи. Почему каждый день,потому что вы каждый день там где вам не нравится)
Анонимный пользователь, 10 января 2018
Клиент
Роман, о боже….не отвечайте на мои вопросы,каждый раз одно и тоже
Хирург
Потому что причина в этом) простите
Врач УЗД, Терапевт
То что вы отхаркиветесь по утрам это нормально не стоит этого пунаться просто скорее всего вы немного простыли, и у вас это так пооявилось
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день
Сейчас адено рино и короновирусная инфекция ходит. Очень ” долгоиграющая”Клиника- как у Вас и остаточные явления в виде подкашливания и насморка еще месяц. Так, что- ничего удивительногт. Через 2 недели поойдет.
Акушер, Гинеколог
Согласна, что сейчас вирусная инфекция такая, с длительным кашлем. Тем более антибиотик недавно пили, стёрли острую стадию инфекции.
Терапевт
здравствуйте.это скорее всего орви.через 2 недели пройдет точно.
Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Эндокринолог
Необходимо восстановить неправильный обмен веществ и функцию щитовидной железы, которая в том числе контролирует и иммунитет. Очень похоже на узловой зоб. Но, чтоб сказать наверняка необходимо анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
У Вас состояние после перенесенного бронхита или ОРВИ. Вам необходимо лечение по восстановлению остаточный явлений в бронхах, иначе это перерастет в хронический бронхит и прочие осложнения (ХОБЛ например). Вам необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу на дообследование, а затм лечение Которое должно быть комплексным ( не только медикаментозное, но и физиотерапия и местное лечение-ингаляции и пр.).
Гастроэнтеролог, Эндокринолог
Здравствуйте! Похоже на хронический бронхит. Рекомендую Вам безопасные фитопрепараты, обладающие мощным противовоспалительным , противовирусным, отхаркивающим, иммунопротекторным, противодисбактериозным, действием: исландский мох (слоевище) и корень девясила. Почередуйте их между собой по неделе в течение 2х месяцев. Неделю одно, неделю другое. Правильное заваривание: 1чайная ложка на стакан кипятка, час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды. Если изжога, то после еды. Если в течение месяца положительной динамики не будет, сделайте КТ. А УЗИ щитовидной железы я бы рекомендовала Вам сделать сейчас, т.к. иногда такие жалобы , как Вы написали встречаются и при заболеваниях щитовидной железы (это из опыта). Следите за температурой тела , измеряйте каждый день, утром и вечером. Пишите. если нужна будет помощь и постарайтесь думать только о хорошем) Если Вы находитесь в состоянии стресса и у Вас не получается избавиться от негативных мыслей и страхов, попробуйте эффективную антистрессовую методику Алиева, упражнение ,,ключ,,. Можно найти в интернете ролик. Очень эффективно. Всего Вам доброго!
Пульмонолог
1 Обьективизировать мокрота ли это – сдать отделяемое : на общий ан. мокроты, посев мокроты, ан. мокроты на цитологию и с окраской по Цилю-Нельсону.
2. КТ – желательно, если есть длительный кашель и другие респираторные жалобы.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Самое простое, с чего можно начать – это собрать мокроту на анализ. лучше дважды: на общий анализ и на бактериальный посев. Начните с этого – от этого можно будет думать
Гастроэнтеролог, Терапевт
ОАК сдавали? И обязательно сдайте отделяемое на анализ. Потом посетите терапевта, пусть вас послушает. А еще лучше пульмонолога, если так сильно переживаете. А если будут вопросы можете выложить результаты анализов здесь. Не болейте!!
Терапевт
здравствуйте.лучше всего собрать два разы мокроту на анализ и тогда точно все будет видно.
Здоровья Вам и всех благ.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Зачастую во время болезни, которая сопровождается кашлем, многие замечают выделение мокроты. Можно ли считать это нормальным? Какой должна быть мокрота и так ли важны её характеристики? Например, желтая мокрота при кашле – что это означает? Попробуем вкратце ответить на все подобные вопросы.
Мокрота – это выделения, вырабатываемые в бронхах и трахее. Такие выделения не всегда считаются признаком заболевания, так как органы дыхания регулярно производят небольшое количество слизи. Это необходимо для того, чтобы в нужный момент создать препятствие для проникновения в легкие чужеродных частиц (например, пыли или химикатов) вместе с воздухом. К тому же, в слизи присутствуют особые клетки, помогающие бороться с бактериями. В норме мокрота может быть только прозрачной.
Мокрота считается патологической при изменении её характеристик – окраски, состава, количества и пр. Особое значение врачи придают цвету бронхиальных выделений.
Причины появления желтой мокроты при кашле
Мокрота может выделяться при разных болезнях дыхательных путей и выводиться из них во время кашля и отхаркивания. Количество выделений тоже может быть разным, от разового появления в начальной стадии бронхита или пневмонии до полутора литров при гнойных легочных патологиях.
Степень отхаркивания зависит от того, насколько проходимы бронхи, а также от положения тела пациента (выделения могут усиливаться в горизонтальном положении, лежа на здоровой стороне).
Отхаркивание выделений в большинстве случаев указывает на наличие заболевания, особенно если мокрота отличается каким-либо характерным цветом. Например, желтая мокрота при кашле может отходить при воспалении легких, при вирусной инфекции и бронхите, при гнойных процессах в легких (абсцессе, бронхоэктазах).
Однако и желтые выделения не всегда являются признаками заболевания. Например, это может быть характерным симптомом кашля у злостных курильщиков. Иногда желтая мокрота появляется вследствие употребления продуктов или напитков желтого цвета (например, цитрусовых, морковного сока и пр.).
[1], [2], [3], [4]
Диагностика
Мокрота – это патологический секрет бронхов и трахеи, который выводится наружу при помощи кашлевых движений. Эти выделения представляют собой очень важный диагностический материал. Их собирают в специальную емкость из прозрачного стекла: обычно это делают утром, до еды, после чистки зубов и промывания горла.
Также хорошим материалом для диагностики может служить жидкость после бронхоскопии (промывки бронхов).
Исследование бронхиального секрета может проводиться несколькими способами. Рассмотрим каждый из них отдельно.
- Макроскопический анализ определяет основные характеристики мокроты: объем, оттенок, запах, плотность, состав. Например, желтый цвет объясняется наличием гнойного компонента в выделениях, и чем больше процент содержания гноя, тем больше желтый цвет изменяется в сторону зеленоватого. Желто-зеленая мокрота при кашле – показатель гнойного процесса в дыхательной системе. Иногда гной присутствует даже в виде сгустков или комков.
- Микроскопический анализ мокроты проводят с окрашиванием препарата и без окрашивания. В выделениях можно обнаружить клетки плоского и цилиндрического эпителия, макрофаги, сидерофаги, кониофаги, атипичные клетки, клетки крови. В некоторых случаях можно обнаружить ряд волокнистых образований (эластичные, фиброзные волокна, спирали Куршмана), а также кристаллы Шарко-Лейдена, холестерин, жирные кислоты.
- Бактериологический посев на питательные среды – помогает определить возбудителя болезни, оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
В редких случаях могут назначить дополнительные виды диагностики, такие как люминесцентный метод микроскопии, флотацию и электрофорез (как способы накопления микроорганизмов).
[5], [6], [7], [8], [9]
Лечение желтой мокроты при кашле
Для эффективного лечения желтой мокроты при кашле, необходимо учитывать следующие моменты:
- лечение назначают только после определения причины заболевания;
- медикаменты и дозы могут быть назначены только в индивидуальном порядке, с учетом основного заболевания, сопутствующих патологий, реакции пациента на лекарственные средства.
При наличии выделений во время кашля рекомендуется прием большого количества жидкости, преимущественно в виде теплого чая или настоев трав. Используют травы с отхаркивающим, антивоспалительным, обволакивающим действием – это шалфей, ромашка, зверобой, алтей и пр.
При отсутствии противопоказаний проводят ингаляции с гидрокарбонатом натрия, эфирными маслами.
Из лекарственных препаратов показаны следующие:
- средства с отхаркивающим действием, которые снижают концентрацию бронхиального секрета и облегчают его выведение (аммония хлорид, термопсис);
- средства с мукорегулирующим действием (карбоцистеин, амброксол) – способствуют изгнанию мокроты из бронхов, помогают антибактериальным препаратам попасть в бронхи;
- муколитики (АЦЦ) – нормализуют откашливание секрета из бронхов;
- антигистаминные средства (при аллергической этиологии кашля).
Антибиотики принимают только при необходимости, и лишь после постановки точного диагноза причины кашля.
Профилактика
Профилактика желтой мокроты при кашле определяется предупреждением осложнений воспалительных заболеваний дыхательной системы. Что необходимо учитывать, чтобы не допустить развития гнойных процессов в легких?
Необходимо помнить, что воспалительный процесс в бронхах чаще всего возникает в результате неправильного или недостаточного лечения ОРЗ или ОРВИ. Поэтому простуду или грипп следует лечить, а не ожидать, что болезнь «пройдет» самостоятельно.
Вне зависимости от наличия заболеваний дыхательной системы, в качестве профилактики можно придерживаться следующих правил:
- курение – это вредно, даже если курите не вы, а кто-нибудь рядом. Вдыхание никотина повышает риск заболеть хронической формой бронхита или эмфиземой;
- в период эпидемий простудных и вирусных заболеваний необходимо избегать людных общественных мест;
- иногда имеет смысл сделать прививку от гриппа или пневмонии, особенно при пониженном иммунитете или склонности к респираторным заболеваниям;
- не забывайте о личной гигиене, мойте руки после того, как приходите с улицы, а также перед каждым приемом пищи;
- включайте в рацион побольше свежих овощей и фруктов. Полезно пить настои и морсы из ягод, шиповника, цитрусовых, мяты;
- питайтесь полноценно, ведь в холодное время года крайне не рекомендуется придерживаться «строгих» и тем более «голодных» диет, так как это существенно ослабляет иммунитет;
- одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждений и перегрева организма.
При появлении кашля лучше на время отложить все дела и обратиться к врачу: своевременно начатое лечение зачастую служит лучшей профилактикой осложнений и нежелательных последствий.
Прогноз
Часто влажный кашель кажется нам обычным и несерьезным заболеванием, однако, это не так, тем более что желтая мокрота при кашле – совсем не безобидный симптом. Если игнорировать болезнь, то без необходимого лечения могут возникнуть достаточно серьезные последствия для здоровья. Недостаточно вылеченный кашель при ОРЗ или ОРВИ, а также при остром бронхите или трахеите может способствовать развитию пневмонии. Воспаление легких – достаточно опасное и коварное заболевание, которое требует обязательного лечения в стационаре с использованием антибактериальных сильнодействующих препаратов.
Острая форма бронхита, которую многие предпочитают переносить «на ногах», без соответствующей терапии может приобрести хроническое течение. Хроническая же форма бронхита может потребовать длительного и непростого лечения. Неправильное лечение хронического воспаления бронхов может послужить фактором развития абсцесса, бронхиальной астмы или воспаления легких.
Желтая мокрота при кашле – это более чем достаточный повод для того чтобы обратиться к врачу. Гнойные процессы в дыхательных путях запускать ни в коем случае нельзя, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.
[10]
Источник