Отек слизистой рта при стоматите у взрослых

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Стоматит – собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, проявляющееся ее покраснением, отеками с формированием участков эрозий, язвочек или пузырьковых высыпаний. Стоматитом болеют примерно 20% населения, чаще дети. Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других заболеваний (например, скарлатины, гриппа, кори и пр.).
Причины стоматита
Нет ни одного фактора, который был бы единственной причиной воспаления полости рта. При стоматите выявляют бактерии или вирусы, особенно в язвочках на слизистой. Однако в полости рта всегда присутствует разнообразная микрофлора, но стоматит дает о себе знать лишь тогда, когда есть сильное дополнительное воздействие на эту микрофлору.
К таковым воздействиям относятся:
- травматизация слизистой, вызванная чрезмерно усердной чисткой зубов, грубой пищей и т.д.;
- снижение иммунитета из-за простуды, авитаминоза, хронических болезней, стресса, плохого питания, а также более серьезных заболеваний (анемии, онкологических и аутоиммунных болезней, ВИЧ);
попадание в полость рта большого количества болезнетворных микроорганизмов через грязные руки, немытые продукты и т.д.;
- условия для размножения патогенной микрофлоры из-за наличия кариеса, зубного камня и налета, отсутствия полноценной чистки зубов и др.;
- бесконтрольный прием препаратов, которые влияют на количество и качество слюны и снижают ее антимикробный потенциал;
- угнетение нормальной микрофлоры антибиотиками;
- обезвоживание организма с уменьшением количества слюны;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, панкреатиты и др.).
Классификация заболевания
По причине возникновения:
- травматический стоматит возникает в результате воздействия физических (ранение, ожог горячей пищей и др.) или химических (ожог слизистой оболочки рта едкими веществами и др.) факторов на слизистую оболочку;
- инфекционный стоматит возникает в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
- специфический стоматит возникает вследствие специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса); в эту же группу включают лучевой, медикаментозный, а также стоматит при профессиональных заболеваниях;
- симптоматический стоматит развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, заболеваний крови;
- аллергический стоматит развивается при контакте с аллергенами.
По клинической картине:
- катаральный стоматит;
- язвенный стоматит;
- афтозный стоматит.
По течению:
- острый;
- хронический.
Выделяют стоматиты, связанные со стоматологическими проблемами – например, протезный стоматит возникает из-за повреждения слизистой стоматологическими конструкциями, из-за плохого ухода за съемными протезами, несоблюдения пациентом гигиены полости рта.
Симптомы стоматита
У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых: может значительно повышаться температура тела, присутствовать интоксикация.
У взрослых стоматит полости рта, как правило, не сопровождается лихорадкой за исключением случаев глубокого поражения слизистых при язвенной форме болезни.
Самым распространенным является катаральный стоматит, для которого характерно воспаление слизистой оболочки полости рта без образования глубоких дефектов (язвочек). Для окружающих катаральный стоматит проявляется «несвежим дыханием», для самого пациента – болью, отечностью и покраснением слизистой оболочки. Десневые сосочки легко травмируются и кровоточат.
У лиц с патологиями желудочно-кишечного тракта, а также при неадекватном лечении катаральный стоматит имеет тенденцию перехода в следующую стадию – язвенную с образованием дефектов на всю глубину слизистой оболочки. Сопровождается неприятным запахом изо рта, вплоть до гнилостного, язвочки покрыты серым налетом, прием любой пищи приводит к усилению болей. Язвенный стоматит протекает тяжелее катарального, может давать небольшое повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Афтозный стоматит проявляется в виде небольших (3-5 мм) единичных или множественных дефектов слизистой оболочки овальной или круглой формы, окруженных тонкой ярко красной каймой и покрытых желто-серым налетом фибрина. Афты образуются не одномоментно, поэтому можно видеть разные стадии их развития. Заживление афт начинается после самостоятельного отслаивания налета фибрина и заканчивается полным исчезновением дефекта.
Аллергический стоматит во рту возникает на фоне обострения основного заболевания – аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать на продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, косметику и средства ухода и даже на одежду. Чаще всего стоматит провоцируют зубные пасты, которые содержат ароматизаторы, химические компоненты.
Среди вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетический, который обостряется на фоне ОРВИ. Заболевание начинается с общего недомогания и продолжается 7-10 дней.
Слизистая полости рта краснеет и отекает, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Через несколько дней на языке и внутренней поверхности щек возникает пузырьковая сыпь, а внутри высыпаний находится полупрозрачная жидкость. После вскрытия пузырьков появляются мелкие эрозии, которые покрыты желтоватой пленкой.
Диагностика заболевания
Адекватное лечение стоматита можно назначить, установив, что стало его причиной – бактерии, грибы или вирусы.
При подозрении на грибковое поражение и для оценки эффективности терапии выявляют ДНК Candida albicans в ротоглоточном соскобе и выполняют посев на дрожжеподобные грибы рода Candida и Cryptococcus с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (Yeast Culture. Identification and Antimycotic Susceptibility testing)
Выделяемые возбудители: дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие). Материал для исследования: в зависимости от вида подозреваемой инфекции исследуются моча, кал, мокрота, пункционные жидкости, гной, отделяемое ран, мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, в…
895 руб
Инфекционно-воспалительную причину заболевания можно установить с помощью микроскопического (бактериоскопического) исследования мазка, окрашенного по Граму.
При подозрении на инфицирование вирусом простого герпеса применяют методику определения Anti-HSV-IgG (антител класса IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов, HSV-1, 2).
Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы позволяет оценить выраженность воспалительного процесса.
В случаях тяжелого течения стоматита для исключения поражения внутренних органов может потребоваться биохимический анализ крови, включающий общий белок,
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок, общий белок сыворотки крови. Total Protein, Serum Тotal Protein, Total Serum Protein, TProt, ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок в крови
Важнейший показатель белкового обмена.
Белки плазмы крови выполняют множество…
315 руб
оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация),
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.
Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.
Краткое описание определяемого аналита Креатинин
Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
310 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.
Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина
Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…
310 руб
оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ).
Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
Синонимы: Прямой билирубин; конъюгированный билирубин; связанный билирубин. Direct bilirubin, Conjugated bilirubin.
Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин прямой
Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. …
310 руб
Если врач подозревает сильное ослабление иммунитета дополнительно могут потребоваться иммунологические исследования.
Иммунологическое обследование скрининговое
Синонимы: Иммунограмма; Иммунофенотипирование;
Human Immune System; Immunophenotyping.
Краткое описание комплексного исследования «Иммунологическое обследование скрининговое»
Скрининговая оценка состояния различных звеньев иммунитета, используемая в диагностике пе…
7 310 руб
К каким врачам обращаться
Врач-терапевт
или
педиатр
проводят визуальный осмотр слизистой оболочки полости рта, назначают обследование. При необходимости пациент может быть направлен к стоматологу.
При подозрении на инфекционное заболевание показана консультация инфекциониста, при подозрении на заболевание крови – консультация гематолога.
Лечение стоматита
Главные принципы лечения стоматита:
- при первых признаках стоматита необходимо сразу обратится к врачу для своевременного начала лечения и исключения дальнейшего прогрессирования болезни;
- соблюдение диеты с ограничением кислой, сладкой, острой и пряной пищи; продуктов, содержащих какао, кофе, яиц, молока и экзотических фруктов. Пища должна быть чуть теплой и максимально измельченной. После приема пищи необходимо прополоскать рот теплой водой, затем – антисептиком;
- постельный или полупостельный режим, в зависимости от самочувствия;
- антисептические полоскания полости рта не реже 4-5 раз в день;
- применение обезболивающих средств в виде мазей и гелей;
- отказ от курения и алкогольных напитков;
- профилактика переохлаждения;
- коррекция состояния иммунной системы;
- витаминотерапия.
Конкретные препараты и методы лечения стоматита зависят от формы заболевания. При герпетическом стоматите обязательно назначают противовирусные средства. Афтозный стоматит требует применение обезболивающих и противовоспалительных средств. У некоторых больных при частых рецидивах обнаруживают хроническую аллергопатологию (реакцию гиперчувствительности), поэтому при каждом обострении необходимы антигистаминные средства. Язвенно-некротический стоматит лечат антибиотиками. При повышении температуры используют жаропонижающие средства, при сильной боли во время жевания и глотания – анальгетики. При протезном стоматите помимо классического лечения важно исключить дальнейшую травматизацию слизистой оболочки.
Без определения точной природы воспалительного процесса можно легко ошибиться в выборе лекарственных средств и тем самым ухудшить течение болезни.
Например, при кандидозном стоматите антибактериальные препараты только усиливают дисбактериоз полости рта и кишечника.
В период угасания болезни ведущую роль играет орошение полости рта слабыми антисептиками и местным кератопластическим средствам (масляный раствор витамина А и Е, масла шиповника, облепихи, бетакаротен, солкосерил).
Осложнения
В результате несвоевременного, недостаточного или самостоятельного лечения в полости рта остаются инфекционные очаги и в дальнейшем воспалительные явления возникают уже без каких-либо видимых причин. Происходит переход стоматита в хроническую форму. Между зубами сохраняются очаги некроза (мертвой ткани), альвеолярные отростки челюсти постепенно рассасываются, в результате зубы выпадают.
Кроме того, при стоматите могут отмечаться следующие осложнения: присоединение вторичной инфекции, переход воспаления на глотку и гортань. Очень редко возможно заражение крови, септический шок.
Профилактика стоматита
При наличии предрасположенности к стоматиту следует исключить негативное влияние внешних и внутренних факторов на слизистую полости рта: некачественные средства гигиены, холодную или, наоборот, обжигающую пищу, травмирующие протезы, сигаретный дым. Необходимо регулярно посещать стоматолога с целью санации полости рта.
Источники:
- Виноградова Т.Ф. и соавт. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта. М.: Медицина. 1983.
- Анисимова И.В. и соавт. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ. М.: Медицинская книга. 2008. 436 с.
- Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М.: Медицина. 2001. 319 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Розацеа
Розацеа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Крапивница
Крапивница (уртикария) – заболевание преимущественно аллергического характера, при котором на коже появляются зудящие сыпные элементы (волдыри). По статистике Российского общества дерматологов и косметологов, 25% людей хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы.
Источник
Стоматит — это воспаление слизистой оболочки в полости рта, как защитная реакция иммунной системы на различные раздражители. Обычно он возникает у детей, но в последнее время в связи с неблагополучной экологической обстановкой и массовым снижением иммунитета у населения, стал чаще появляться и стоматит у взрослых, о лечении которого мы расскажем в этой статье.
Причины стоматита у взрослых
Бактерии, микоплазмы, вирусы
различные возбудители инфекционных заболеваний причастны к появлению язв в полости рта. Однако, для их размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы, поскольку в норме — условно-патогенные бактерий постоянно находятся в слизистой ротоглотки и не вызывают раздражения.
Не сбалансированное питание
при нерациональном, неполноценном питании повышается риск развития стоматита, особенно это касается недостаточного поступления витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа, цинка.
Термическое, механическое, химическое травмирование полости рта
обычно пациенты сами обращают внимание на то, что стоматит появился в ответ на какое-либо повреждение. Так, часто стоматит во рту у взрослых появляется после прикуса щеки, царапины об острый край коронки, обломок зуба, протеза, после травмирования твердой пищей, орехами, сухарями, сушеной рыбой и пр. или возникает после химического ожога кислотами, щелочью. Чаще всего небольшие травмы легко заживают, но при прочих неблагоприятных факторах возможно развитие стоматита.
- Нарушения правил личной гигиены, употребление немытых фруктов, прием пищи грязными руками.
- Зубные протезы низкого качества, либо неудачно установленные.
- Избыточная гигиена полости рта, особенно это касается использования зубной пасты, содержащей лаурил сульфат натрия, это вещество способно значительно снижать слюноотделение, тем самым приводя к обезвоживанию полости рта, и слизистая становится уязвимой к действию кислот и прочих раздражителей.
- Использование лекарственных средств, влияющих на выработку слюны, сокращая слюноотделение, прием мочегонных средств.
- Курение и чрезмерное потребление алкоголя способствует развитию язвочек во рту.
- Сопутствующие заболевания
Очень часто стоматит является барометром, определяющим наличие какого-либо заболевания у пациента, то есть нарушение функций той или иной системы провоцирует развитие стоматита, например:
- При частых стоматитах у взрослых при дальнейшем комплексном обследовании иногда выявляют онкологические заболевания носа, шеи, глотки.
- Также после лечения злокачественных новообразований, облучения, химиотерапии может появится стоматит.
- Заболевания ЖКТ, такие как колит, гастрит, а также глистные инвазии способствуют развитию язвочек во рту и на языке.
- После серьезного обезвоживания организма от длительной рвоты, поноса, значительной кровопотери, длительной лихорадки.
- У ВИЧ инфицированных людей риск стоматита очень высок (см. симптомы ВИЧ- инфекции).
- Гормональные заболевания или естественные гормональные всплески у женщин при беременности, в период менопаузы.
- У пациентов с сахарным диабетом часты бактериальные стоматиты по типу афтозных.
- У лиц с синдромом Шегрена также высоки риски.
- У больных бронхиальной астмой, использующих для лечения гормоны в ингаляторах часты кандидозные поражения полости рта.
- Анемия также является фактором риска развития стоматита.
Стоматиты классифицируются в зависимости от возбудителя
- Бактериальный — вызывают стрептококки или стафилококки, которые находятся в составе постоянной микрофлоры полости рта и миндалин. Проявляются гнойничками, которые быстро вскрываются и образуют язвы, эрозии.
- Вирусный — это поражения вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит) или простого герпеса (герпесный стоматит). Эти возбудители приводят к пузырьковым высыпаниям, с прозрачным содержимым, которое прозрачно до присоединения вторичной бактериальной флоры. Затем пузырьки вскрываются и эрозируются.
- Грибковый – чаще всего возникает после курса антибиотиков или при сбое в иммунитете, когда происходит усиленный рост грибов Кандида. Проявляется плотными белыми налетами, удаление которых приводит к болезненным эрозиям.
- Лучевой — является следствием лучевой болезни, действием ионизирующего излучения. Проявляется эрозиями, участками утолщения слизистой.
- Химический — это ожоги полости рта щелочами или кислотой, формируются язвы, позже они рубцуются и деформируют слизистую.
Симптомы стоматита у взрослых
Как выглядит стоматит у взрослых? Обычно признаки стоматита при всех видах поражения одинаковы, у взрослых очень редко стоматит протекает остро, с симптомами общей интоксикации, высокой температуры и пр. Однако, в любом случае, при появлении следующих признаков стоматита следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку при отсутствии лечения и устранения причин его появления, повышается риск рецидивов в дальнейшем:
- Обычно стоматит начинается с небольшого покраснения места поражения, затем область вокруг очага воспаления становится отечной, распухшей, болезненной, возможно с ощущением жжения.
- При обычном бактериальном стоматите на этом месте на следующий день образуется одиночная овальная или круглая язвочка, вокруг нее появляется воспаленный красный ореол, в центре образуется тоненькая белая пленочка, края у язвы ровные.
- Помимо самой язвочки, которая весьма болезненна, человека беспокоит повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.
- Зачастую боль от стоматита настолько сильная, что многим она мешает нормально пережевывать пищу, вынуждая ограничивать движения губами, языком.
- При остром стоматите возможно повышение температуры тела до 39С, при этом увеличиваются лимфатические узлы.
- Излюбленное место локализации язвочек при стоматите — губы с внутренней стороны, щеки, на миндалинах и мягком небе, иногда появляются на языке или под ним.
Общие рекомендации по лечению стоматита
Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.
Однако, при массивном поражении и некоторых серьезных его формах — афтозный, герпетический, язвенный следует обращаться за консультацией к стоматологу или терапевту. Как лечить стоматит у взрослых? Лечение этого заболевания должно состоять из комплекса процедур для быстрейшего устранения дискомфорта, болей, а также чтобы избежать прогрессирования и перехода стоматита в хроническую рецидивирующую форму.
Использование обезболивающих средств
Иногда болезненность язв сильно мешает больному вести привычный образ жизни, принимать пищу. Поэтому врач может порекомендовать использование некоторых местных анестезирующих средств, таких как:
- Катеджель с лидокаином (гель в шприце 170 руб, цены 2018г) — при сильной боли можно использовать местный анестетик для поверхностной анестезии, это лидокаин + хлоргексидин.
- Гексорал табс (160руб) — в состав таблеток для рассасывания входит Бензокаин и Хлоргексидин, они оказывают местное обезболивающее и антимикробное действие.
- Лидокаин Асепт (спрей 300 руб)— антисептическое средство с местным анестетиком, часто используется для терапии эрозивных поражений слизистой и афтозном стоматите.
- Лидохлор — комбинированный препарат в виде геля, оказывающий антисептический и местноанестезирующий эффект, противомикробное действие и обезболивание наступают в течение 5 минут после применения геля.
- Сок каланхоэ, отвар ромашки аптечной, календулы, шалфея — также можно использовать для обезболивания и лечения язв.
Антисептические, противовоспалительные средства от стоматита
У взрослых, лечение стоматита обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием:
- Ингалипт спрей (80 р), Гексорал спрей (170р), Люголь спрей (100р), Винилин гель (100р).
- Холисал дентал гель (190 руб) — стоматологический гель, комбинированный препарат с противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием.
- Камистад (280 руб) — стоматологический гель с антисептическим и анестезирующим действием, в состав которого входит лидокаин и ромашка аптечная.
- Ингафитол, Эвкаром (50 руб) — сбор для ингаляций и полоскания полости рта, состоящий из цветков ромашки и эвкалиптовых листьев.
- Стоматидин (гексетидин раствор 270 руб) — антисептик с противомикробным и слабым анальгезирующим действием
- Каметон (70 руб)- аэрозоль и спрей
- Эвкалипт М (200 руб) — таблетки для рассасывания
- Актовегин — гель, используется в качестве начальной терапии язв.
Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты
Их применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости.
- Противогрибковые — мазь нистатиновая, Леворин, гель Миконазол, Дактарин, Микозон.
- Противовирусные — Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая, интерфероновая мазь, бонафтоновая, оксолиновая мази.
- Антигистаминные препараты — в таблетках Тавегил, Супрастин, Цетрин, Лоратодин, Кларитин, Фенистил.
Средства, ускоряющие заживление эпителия
- Солкосерил дентал (380 руб. )- стоматологическая паста, улучшающая трофику и стимулирующая процесс регенерации тканей при стоматите.
- Каротолин — масляный раствор для наружного применения в качестве антиоксидантного средства, витамин А.
- Масло облепихи (100 руб), шиповника (70 руб) также оказывают дополнительное заживляющее действие, т.к. создают защитную пленку.
- Винилин или бальзам Шостаковского, также способствует очищению ранок, ускоряет эпителизацию и регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное, антисептическое действие.
- Прополис спрей (140 руб) — дополнительное средство от стоматита у взрослых, оказывает благотворное воздействие при различных повреждениях кожи, язвах, герпесе.
Существует определенная классификация стоматита в зависимости от возбудителя, причин и тяжести воспалительного процесса слизистой оболочки рта:
Аллергический стоматит
На сегодняшний день у 30% населения возникают различного рода аллергические реакции на казалось бы безобидные вещества — пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, лекарственные препараты и пр. При контакте с некоторыми лекарственными средствами или зубными протезами у особо чувствительных людей может образовываться аллергический стоматит в полости рта.
Такой вид стоматита не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку он является только частью общего аллергического проявления и лечение сводится к устранению аллергена, приему антигистаминных препаратов, таких как Тавегил, Цетрин, Супрастин, иногда эти средства используют в виде аппликаций.
Герпетический стоматит у взрослых
Этот вид стоматита является самым распространенным среди всех видов вирусных стоматитов, а их не мало — это и вирус ветряной оспы, и вирус гриппа, аденовирусы. Среди них вирус простого герпеса является лидером по частоте поражения слизистой полости рта. Взрослое население в 90% случаев является носителем вируса герпеса, после первой встречи с ним еще в детстве, он сохраняется в организме в латентном состоянии, не причиняя какого-либо дискомфорта, не вызывая заболеваний.
Но, если по каким-то причинам происходит снижение защитных сил организма, переохлаждение, стресс, переутомление, обострение хронических заболеваний, и к тому же произойдет травмирование слизистой рта, вирус может активизироваться и проявляться в виде рецидивирующего герпетического стоматита, который чаще всего образуется на щеках, языке и небе.
При герпетическом стоматите у взрослых обычно не бывает острой реакции организма, такой как повышение температуры тела, симптомов общей интоксикации и пр. Пузырьки начинают образовываться сразу группой, затем они лопаются и сливаются, формируя достаточно болезненную эрозию.
Герпетический стоматит под языком
Терапия всех вирусных стоматитов, герпетического в том числе, включает:
- Снятие болей с помощью анестезирующих средств — Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр.
- Снятие воспаления с помощью местных противовоспалительных средств — Холисал, Солкосерил, Каротолин (витамин А), масло шиповника, ускорение заживления ранок с помощью Камистада.
- Применение антигистаминных препаратов местное и пероральное.
- Прием противовирусных препаратов (спреев, мазей, гелей) возможно только по назначению врача — Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Виру мерц серол, Гипорамин (экстракт облепихи, обладающий выраженным противовирусным действием). См Как быстро вылечить герпес на губах и мази от герпеса.
- Витаминотерапия показана для повышения иммунитета, также возможно использовать по рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы — Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний и пр.
Лечение афтозного стоматита у взрослых
На сегодняшний день пока не выяснены точные причины возникновения этого вида стоматита, а также возбудителем его некоторые считают аденовирусы, стафилококки, другие относят его к вирусным заболеваниям.
Афтозный стоматит рассматривается некоторыми врачами как один из вариантов проявления общего поражения герпетической инфекцией слизистых оболочек, на фоне падения иммунитета. При его хронической форме периодически появляются высыпаний на губах, щеках, как единичные элементы, так и многочисленные пузырьки.
Отличием его от простого герпетического стоматита является появление округлых бляшек, то есть афт, желтого или белого цвета с красным ободком. Обострения могут быть достаточно частым явлением и заболевание может длится годами. Если в течение 1-2 недель заживление язв не происходит, то стоматит может протекать как язвенно-некротический. Это очень тяжелая форма проявления заболевания, которая чаще всего указывает на серьезные проблемы со здоровьем у взрослого — иммунодифицитные состояния, различные виды лейкозов, облучение или отравление солями тяжелых металлов.
При афтозный стоматите у взрослых, лечение включает следующие этапы:
- Обработка афт борной кислотой и ромашкой. В стакан с отваром аптечной ромашки добавить 4 гр. борной кислоты и таким раствором полоскать ротовую полость.
- Слабый раствор марганцовки, перекись водорода разведенная 1:1 с водой, таблетки фурацилина, растворенные в воде также подходит для антисептического полоскания.
- Для местного лечения также можно использовать масло облепихи, персиковое масло или сок каланхоэ.
- Для десенсибилизации и детоксикации используют тиосульфат натрия, ежедневно его назначают внутривенно или 2-3 грамм для приема внутрь как 10% водный раствор.
- Для повышения реактивности организма в комплексе с прочими лекарственными средствами используют Лизоцим, Продигиозан, Пирогенал.
- Обязательным условием лечения является витаминотерапия, особенно Витамин С, В1, В6, рибофлавин, никотиновая кислота, фолиевая кислота.
- Успокоительные и антигистаминные средства также показаны при афтозном стоматите.
- Для лечения могут применять физиотерапевтические методы: УВЧ, магнитотерапию, Ультразвук.
- Диета также имеет особое значение, исключается грубая, острая, сладкая пища, спиртное, курение.
- Возникновение афтозный стоматита у взрослых связывают с различными патологиями эндокринной, нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидива при этом стоматите заключается в лечении сопутствующих заболеваний.
Кандидозный стоматит у взрослых
Этот вид стоматита бывает в основном только у очень ослабленных людей, у больных сахарным диабетом, при терапии стероидными гормонами (Преднизолон, Дексаметазон), у ВИЧ инфицированных, у больных туберкулезом. Поскольку возбудителем молочницы во рту является грибок Candida, которые всегда присутствует в полости рта в норме, но при провоцирующих факторах начинает активно размножаться.
Отличительной особенностью такого стоматита является то, что на слизистой оболочке сначала возникает творожистый налет, белые пятна, при снятии которого образуется отечный, покрасневший воспалительный очаг, если грибковые слои начинают наслаиваться, то под плотной пленкой образуются болезненные эрозии. Помимо этих симптомов для грибкового стоматита характерно сухость во рту, заеды, трещины в уголках рта, жжение и боль во время еды.
При кандидозном стоматите у взрослых, лечение включает следующий комплекс мероприятий:
- Применение противогрибковых препаратов местно и перорально — Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол, Леворин, Ирунин от грибка и др. только по назначению врача.
- Обработка поверхности поражения противогрибковыми мазями, гелями, растворами — Нистатиновая мазь, Левориновая, Миконазол -гель
- Зубные протезы и ротовую полость обрабатывают растворами соды, 2-4% раствор буры, раствором Люголя, Люголь спреем, Йодинолом.
- Диетическое питание, исключающее легкоусвояемые углеводы — кондитерские изделия, мучные, сладкие блюда.
Причины подобного нарушения микрофлоры полости рта следует выявить совместно с гастроэнтерологом, эндокринологом.
Источник