От сухого кашля таблетки для ребенка

Детский сухой кашель возникает по многим причинам. В большинстве случаев это происходит под влиянием аллергических реакций, инфекционных заболеваний, а также пыли и мелких предметов, попадающих в дыхательные пути. Такое откашливание считается непродуктивным и требует специальных мер. Терапия включает в себя различные мероприятия, но ее основой являются лекарства от сухого кашля для детей, назначаемые врачом в первую очередь. Они выпускаются в различных формах, среди которых наибольшей популярностью пользуются сиропы, по своим качествам наиболее подходящие для малышей.

Выбор противокашлевых средств

Назначая препараты от сухого кашля для детей, врач-педиатр обычно останавливает свой выбор на лекарствах с комбинированными свойствами. Они не только способствуют снижению кашлевого рефлекса, но и вызывают отхаркивание, оказывают мягкое бронхолитическое и противовоспалительное действие.

В их состав входят активные компоненты – Бронхолитин, Стоптуссин, Туссин-плюс, Либексин-Муко. Благодаря им, сухой и малопродуктивный кашель излечивается достаточно быстро и эффективно. Однако, эти средства имеют серьезные противопоказания при влажном кашле, где и без того происходит обильное выделение мокроты. Нельзя применять их и в тех случаях, когда с большой вероятностью могут получить развитие легочные кровотечения.

Прежде чем окончательно решить, какое лекарство назначить, врач обязательно собирает анамнез, назначает клинические обследования, дополнительные лабораторные или инструментальные исследования. Поэтому данные лекарства нельзя использовать при самолечении, поскольку они могут привести к следующим осложнениям:

Бронхообструктивный синдром – затрудненное прохождение воздуха через бронхи в результате их сужения.
Бронхиальный секрет может стать более вязким.
Усиление и прогрессирование отеков и воспалений.
Переход патологических процессов в нижние отделы органов дыхания – бронхов и легких.

Прежде чем выбрать лучшее средство от сухого кашля, следует помнить, что их неправильное использование принесет скорее вред, чем какую-то ощутимую пользу. Среди всего многообразия противокашлевых препаратов, ведущее место занимают сиропы, обладающие несомненными преимуществами для детской терапии.

Почему сироп предпочтительнее?

Жидкие лекарственные формы от кашля сухого, в том числе и сиропы обладают многими полезными качествами, наилучшим образом подходящими для лечения детского сухого кашля. К ним можно отнести следующие преимущества:

Возможность быстрой и точной дозировки для детей всех возрастов.
Сиропы обладают приятным вкусом, поэтому нет никаких затруднений дать ребенку это лекарство по сравнению с другими формами, отличающимися горечью.
Препарат имеет мягкую и тягучую консистенцию, благодаря которой на слизистую оболочку оказывается обволакивающее и смягчающее действие.
Маленький ребенок гораздо легче глотает сироп, нежели таблетки.
Активное вещество растворено в жидкой форме, поэтому лечебный эффект наступает значительно быстрее.

Разновидности сиропов по составу

Эти лекарства классифицируются в первую очередь по их компонентам, отличающимся разным происхождением. Они разделяются на следующие категории:

На основе синтетических компонентов. Здесь активные вещества произведены путем синтеза различных химических веществ. Эти лекарства направлены на быстрое подавление кашля, а их составляющие обладают спазмолитическим действием. Они способствуют расширению бронхов, предотвращают бронхоспазмы и чрезмерное скопление слизи в области нижних дыхательных путей.
Сиропы на растительной основе. Активные вещества являются натуральными средствами, благодаря чему такие лекарства почти не имеют побочных эффектов. Их действие не такое быстрое, как у химических препаратов, однако лечебный эффект получается значительно мягче и продолжительнее.
Препараты комбинированного действия. Состоят из синтетических веществ и натуральных компонентов – экстрактов лекарственных трав. В совокупности, они обладают мягким и эффективным действием, быстро разжижают мокроты, способствуют ее эвакуации, купируют симптомы сухого кашля.

Как действуют средства против кашля

Все сиропы этой группы обладают различным воздействием на организм больного, поэтому условно их можно разделить следующим образом:

Противокашлевого действия. Под влиянием активных веществ, содержащихся в сиропе, осуществляется подавление сухого кашлевого рефлекса путем воздействия на особые центры головного мозга. Принимаются осторожно, только по назначению врача, поскольку превышенная доза может вызвать снижение дыхательной активности.
Отхаркивающего действия. Применяются в случаях затруднений с отхождением мокроты. Активные вещества воздействуют на волоски мерцательного эпителия, ускоряя его работу. За счет этого эвакуация мокроты существенно ускоряется.
Муколитики. Назначаются при густой мокроте, скапливающейся в дыхательных путях, и с большим трудом выходящей наружу. Под действием лекарственных компонентов она разжижается, слизистые оболочки начинают работать более активно, ускоряя очистку дыхательных путей.
Комбинированные. Выпускаются в жидкой форме и соединяют в себе противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие свойства. Применяются только по назначению врача.

Все виды лекарственных сиропов от сухого кашля, применяемых в комплексе, должны облегчить общее состояние больного и дать толчок к продуктивному выведению слизи из дыхательных путей. Во избежание побочных эффектов, прием лекарств производится только по назначению врача. В случае самостоятельного выбора предпочтение следует отдавать комплексным препаратам, а при пониженном иммунитете выбирать лекарства общеукрепляющего действия, учитывая индивидуальные особенности детского организма. Следует учитывать и возраст ребенка, поскольку от этого зависит выбор не только самого лекарства, но и его дозировка.

Лекарственные средства детям в возрасте менее года

Перед началом лечения малышу потребуется создание оптимальных условий, способствующих выздоровлению и усиливающих действие лекарственных средств. Помещение должно регулярно проветриваться, в нем необходимо поддерживать требуемую влажность воздуха. Соблюдение этих и других условий повысит шансы избавления от кашля еще на начальной стадии.

Если же сухой кашель принял форму приступов, изнуряющих малыша, следует начинать активное лечение. С этой целью используются препараты, предназначенные именно для этого возраста:

Амброксол. Сироп муколитического действия. Увеличивает производство и ускоряет отделение секрета. Дает незначительный слабительный эффект, может использоваться комплексно вместе с антибиотиками. Не рекомендуется принимать совместно с препаратами против кашля.
Амбробене. Также относится к муколитическим лекарственным средствам. Используется против отеков и воспалений, может назначаться одновременно с антибиотиками. Его действие распространяется вплоть до легочных тканей. Принимается только по назначению врача, продолжительность курса зависит от состояния больного малыша.
Бромгексин. Средство с активным веществом на основе вазицина – вещества растительного происхождения. Назначается при сбоях и нарушениях в образовании мокроты. Иногда наблюдаются побочные эффекты – кожный зуд, крапивница и т.д.

Препараты для возрастной группы 1-2 года

Сухой кашель нередко появляется из-за внешних нарушений. Ребенок от года до 2 лет очень чутко реагирует на сухой воздух, пыль и другие условия, наиболее подходящие для развития патогенной микрофлоры. Если же болезни все-таки не удалось избежать, следует воспользоваться следующими наиболее эффективными лекарствами в том числе сухими формами:

Бронхикум С. Препарат отхаркивающего действия на основе экстракта тимьяна. Оказывает воздействие на верхние дыхательные пути в составе комплексной терапии. Способствует снижению вязкости секрета и его ускоренному отделению, переводу сухого кашля в продуктивное состояние.
Флуимицил. Эффективное средство на основе ацетилцистеина, обладающее муколитическим действием с местным эффектом. Очень быстро всасывается в ткани, легко проникая в дыхательные органы, существенно облегчая эвакуацию слизи. Нельзя использовать с антибиотиками и средствами против кашля, так как их действие будет заметно снижено.
Сухая микстура против кашля детям. Назначается для стимуляции разжижения и дальнейшего отхождения мокроты. Основой лекарства являются экстракты растительного происхождения, оказывающие противовоспалительное действие и снимающие болезненное раздражение слизистой оболочки.

Лекарства для детей 2-3 лет

В этом возрасте при непродуктивном изнуряющем кашле большое значение приобретает обеспечение питьевого режима больного. Обычно используются соки без сахара, теплые компоты, морсы из ягод, содержащие много аскорбиновой кислоты. Полоскания горла в этом возрасте делать еще рано, поскольку маленький ребенок может нечаянно проглотить немного раствора. Поэтому основной упор в лечении делается на следующие детские лекарственные препараты:

Доктор Тайсс – бальзам от простуды на растительной основе. Оказывает антибактериальное, противомикробное и секретомоторное действие, хорошо ускоряет отделение мокроты, тем самым существенно облегчая дыхание больного. Применяется в составе комплексного лечения.
Линкас. Сироп комплексного действия при сухом кашле. Разжижает мокроту, стимулирует и ускоряет вывод слизи. Основное действие направлено на снятие отеков и раздражений слизистой оболочки.
Тонзилгон Н. Представляет собой капли для перорального приема. Может использоваться в качестве средства для ингаляционных процедур. Основой капель служат лекарственные растения. Кроме того, препарат состоит из витаминов, комплекса минералов, флавоноидов, эфирных масел. Он лечит непродуктивный кашель, укрепляет иммунную систему, борется с бактериальными инфекциями в составе комплексной терапии.

Лечение сухого кашля в возрасте 3-6 лет

Для детей в 3 года и выше, мучающихся сухим кашлем, предусмотрены следующие лекарственные средства:

Геделикс. Оказывает противовоспалительное и секретомоторное действие. Благодаря снятию спазмов, приступы кашля существенно облегчаются. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом, но в любом случае прием лекарства продолжается еще 2-3 дня, после исчезновения симптомов заболевания.
Ингалипт. Выпускается в форме аэрозоля, обладает местным противомикробным действием. Уничтожает инфекцию, снимает отеки в верхних дыхательных путях. Используется под контролем лечащего врача.
Стоптуссин. Противокашлевое средство от сухого кашля для детей комплексного действия. Обладая свойствами местной анестезии, способствует облегчению состояния больного, понижает интенсивность кашлевых приступов. Побочные эффекты минимальны, а при снижении дозы проходят самостоятельно, без последствий.

Виды кашля и тактика лечения

Важно помнить, что кашель является только симптомом заболевания и основным моментом терапии считается определение и устранение причины патологического процесса.

Выделяют несколько видов кашля:

фарингальный (горловой) кашель – короткие, повторяющиеся кашлевые толчки, различной интенсивности от легкого покашливания до сильного раздражающего малопродуктивного кашля;
ларингальный кашель – лающий, хриплый приступообразный кашель, с осиплостью голоса, он имеет упорный характер с особым тоном, который постепенно становится беззвучным;
простой сухой кашель – это почти постоянный кашель без отхождения мокроты, который по субъективным ощущениям пациентов определяется как неприятный и навязчивый и раздражающий кашель;
коклюшеподобный кашель – это кашель в виде навязчивых и ациклических кашлевых толчков, напоминающих патологический процесс при коклюше или паракоклюше, но не сопровождающийся типичными репризами;
простой влажный кашель – это кашель средней громкости, цикличный с естественным прекращением приступа кашля при отхождении мокроты;
приступообразный кашель – это внезапно возникающая серия кашлевых толчков, при этом длительность и частота приступов кашля индивидуальна.

Лечение каждого вида кашля имеет свои особенности и определяет выбор лекарственного средства от кашля.

Правильное лечение кашля у детей: особенности применения лекарств

Лекарства от сухого кашля, в большинстве случаев подавляют кашлевой рефлекс (блокируя кашлевой центр или рецепторы трахеобронхиального дерева), поэтому их нельзя применять для лечения влажного кашля.

При их приеме нарушается эвакуация мокроты, а просветы бронхов полностью закупорятся постоянно вырабатывающимся секретом.

При возникновении сухого кашля не применяют лекарственные средства от влажного кашля (разжижающие мокроту и способствующие как ее образованию ).

Они стимулируют выработку секрета, когда клетки не готовы к этому, поэтому происходит усугубление отека и воспаления бронхов и трахеи.

Классификация лекарственных препаратов, устраняющих и облегчающих кашель

Современная классификация медицинских средств, которые влияют на кашель обширная.

На сегодняшний день лекарства, которые положительно влияют на подавление кашлевого рефлекса, его продуктивность и интенсивность в фармакологии и медицине подразделяют на три основные группы:

лекарственные препараты, непосредственно тормозят кашлевой центр ЦНС (в головном мозге) и на нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля;
лекарства, воздействующие на гладкую мускулатуру и слизистую бронхов;
препараты, влияющие на состояние бронхиального секрета.

Эти лекарства подразделяют:

препараты центрального действия;
лекарства периферического действия;
комбинированные лекарственные средства.

Лекарства от сухого кашля

Сухой кашель возникает как сложная рефлекторная защитная реакция организма.

Он появляется при определенных условиях:

при постоянном раздражении дыхательных путей какими-либо инфекционными или другими чужеродными агентами;
при одновременном наличии катарального воспаления и отека слизистой оболочки дыхательных путей;
при минимальной продукции мокроты.

В основном сухой кашель у детей возникает при развитии вирусных или бактериальных инфекций:

гортани;
носоглотки;
начального отдела трахеи;
при их сочетанном поражении (ларингофарингите, ларинготрахеите и фаринготрахеите).

Также частый сухой и раздражающий кашель может возникать у детей при детских инфекционных заболеваниях – кори, паракоклюше, паротите, коклюше и скарлатине.

Сухой кашель может быть симптомом:

плеврита;
бронхоаденита;
наличия инородного тела бронхов;
психогенный кашель при неврозах и психопатиях;
навязчивый кашель при эндокринопатиях;
раздражающий кашель при заболеваниях пищеварительной системы, чаще всего при забросе содержимого желудка в носоглотку и гортань (гастроэзофагеальный рефлюкс).

При этом виде кашля в ряде случаев назначаются противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой рефлекс.

Важно помнить, что этот вид лекарственных препаратов применяются только по назначению лечащего врача в любом возрасте.

У детей до года, у недоношенных и ослабленных малышей, а также при наличии перинатальной патологии ЦНС и энцефалопатии – эти лекарственные средства могут угнетать не только кашлевой рефлекс, но и дыхательный центр у детей до трех лет.

Поэтому в педиатрической практике эти лекарственные средства назначаются только под постоянным контролем специалиста в случае выраженного сухого кашля, значительно нарушающего самочувствие и сон ребенка, вызывающие срыгивания и рвоту.

Чаще всего они применяются:

при коклюше и паракоклюше;
в комплексной терапии обстуктивных бронхитов и бронхопневмоний.

Противокашлевые лекарственные средства центрального действия

Это группа препаратов, влияющих на кашлевой центр центрального действия, используется для устранения приступов кашля и применяется для лечения заболеваний с отсутствием мокроты.

Она включает в основном лекарства для терапии сухого кашля:

С наркотическим эффектом:
Морфина хлорид;
Кодеин;
Деморфан;
Гидрокодон;
Кодипронт;

Этилморфина гидрохлорид.

Без наркотического эффекта:
Тусупрекс;
Глаувент;
Седотуссин;
Синекод;
Пакселадин;
Бутамират.

Наркотические противокашлевые лекарственные препараты

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются Кодеин и кодеинсодержащие лекарственные средства, а также Этилморфин.

Крайне редко препараты этой группы назначаются детям в связи с большим количеством побочных реакций, возможностью передозировки и отравления.

Эти препараты отпускаются в аптечной сети только при предъявлении рецепта.

C осторожностью препараты этой группы назначаются:

при острой боли в животе неясного генеза;
при судорогах (в анамнезе);
при аритмии;
при приступах бронхиальной астмы;
при суицидальных наклонностях;
при неврозах и эмоциональной лабильности;
при внутричерепной гипертензии и травмах головного мозга;
при почечной и/или печеночной недостаточности;
при гипотиреозе;
при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника;
при стриктурах мочеиспускательного канала.

Применение других противокашлевых и отхаркивающих средств одновременно с наркотическими противокашлевыми препаратами запрещается.

Кодеин

Кодеин является алкалоидом опиума и образуется синтетическим путем при метилировании морфина.

Его терапевтическое действие основано на подавлении перераздражения кашлевого центра головного мозга.

Кодеин входит в состав комбинированных лекарственных препаратов, которые применяются как симптоматические средства для лечения навязчивого, болезненного и изнуряющего кашля:

В комплексе с отхаркивающими лекарственными средствами и терпингидратом:
Терпинкод;
Кодтерпин;
Кодарин.
С натрия гидрокарбонатом, травой термопсиса и корнем солодки:
Кодесан;

Коделак.

С хлорфенамина малеатом (Кофекс).

В комплексе с противовоспалительными лекарственными средствами:
Седальгин;
Пенталгин;
Солпадеин;
Нурофен Плюс.

Ненаркотические противокашлевые лекарственные препараты

На сегодняшний день в аптечной сети имеется очень большой выбор ненаркотических противокашлевых лекарственных средств, которые могут считаться истинными лекарствами от кашля.

Типичные представители этой группы:

Либексин;
Пакселадин;
Глауцин;
Седотуссин;
Тусупрекс;
Синекод;
другие препараты.

Эти лекарственные средства обладают следующими действиями:

угнетают нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля и опосредованное торможение кашлевого центра;
прерывают или ослабляют сигналы, идущие в головной мозг (продолговатый мозг) от пораженной слизистой оболочки трахеи и бронхов.

В состав комбинированных средств входит Глауцин, который является противокашлевым компонентом многих лекарственных препаратов, содержащих также смягчающие, отхаркивающие или противовоспалительные компоненты:

Стоптуссин;
Бронхолитин.

Лекарственные препараты ненаркотического действия на сегодняшний день пациентами и в некоторых случаях и врачами используются широко, но, к сожалению, достаточно часто необоснованно и неправильно, ведь показанием к их назначению считается необходимость подавления частого, раздражающего кашля.

В педиатрии такие случаи встречается редко – в основном при коклюше или в случаях интенсивного продуктивного кашля при интенсивной продукции мокроты с образованием обильного и жидкого бронхиального секрета (бронхореи), когда есть реальная угроза аспирации бронхиального содержимого.

У детей старше 12 лет и подростков эти лекарственные средства назначаются в случаях кашля, сочетающегося с умеренным бронхоспазмом.

При этом они применяются как самостоятельно, так и как дополнение к бронхолитикам и лекарственным средствам, подавляющим катаральное или аллергическое воспаление.

Наиболее часто назначаются лекарственные средства этой группы:

Бутамират;
Либексин;
Битиодин;
Синекод;
Пакселадин.

Бутамират

Этот противокашлевой препарат эффективно тормозит возбудимость кашлевого центра.

Дополнительно он оказывает:

умеренное противовоспалительное воздействие;
отхаркивающее действие;
слабый бронхорасширяющий эффект;
уменьшает раздражение трахеи и бронхов;
потенцирует противокашлевое действие без угнетающего влияния на дыхательный центр.

Таблетки Бутамират применяются для симптоматического лечения при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы у взрослых и детей и старше 12 лет, которые сопровождаются частым непродуктивным и выраженным раздражающим кашлем, имеющим навязчивый характер.

Бутамират является основным компонентом лекарственных средств в форме сиропа и капель:

Синекод;
Коделак-Нео;
Омнитус;
Бутамират.

Битиодин

Противокашлевое лекарственное средство, терапевтическое действие которого обусловлено активным влиянием на рецепторы слизистой оболочки бронхолегочной системы и в меньшей степени на кашлевой центр ЦНС.

Его активным действующим веществом является Типепидин, который по силе действия близок к кодеину, но не вызывает лекарственной зависимости даже при длительном использовании.

Пакселадин

Этот препарат относится к противокашлевым средствам, не имеющим химического сродства ни к опиоидам и их производным, ни к антигистаминным средствам.

Его активным компонентом является окселадина цитрат, который действует избирательно на уровне кашлевых нервных центров.

Выпускается Пакселадин в сиропе и в капсулах пролонгированного действия (е рекомендовано применение капсул в возрасте до 15 лет).

Как и все ненаркотические противокашлевые препараты, он назначается для симптоматического лечения частого сухого кашля в большинстве случаев спастического или рефлекторного характера.

Он не используется для лечения влажного продуктивного кашля.

При этом:

затрудняется отхождение мокроты;
происходит усугубление воспалительных процессов;
создаются условия для развития осложнений (бронхопневмонии, плевритов).

Также не применяется Пакселадин одновременно с отхаркивающими и муколитическими лекарственными средствами.

В данном случае активируется продукция вязкой мокроты, которая провоцирует:

развитие бронхоспазма;
усиливается перистальтика мелких и средних бронхов;
происходит закупорка просвета бронхов.

Все это только усугубляет кашель у ребенка.

Группа лекарственных средств периферического действия

Группа периферического действия включает фармакологические препараты от сухого кашля, воздействующие на нервные рецепторы и окончания, которые размещены в трахеобронхиальном дереве:

Либексин;
Левопронт;
Гелицидин.

Либексин

Либексин считается эффективным противокашлевым лекарственным препаратом, который оказывает дополнительно местноанестезирующий, бронхорасширяющий и спазмолитический эффекты и обладает умеренным отхаркивающим и противовоспалительным действием с минимальным снижением активности дыхательного центра.

Либексин противопоказан при индивидуальной непереносимости и в раннем детском возрасте.

Основной формой Либексина являются круглые плоские таблетки почти белого цвета с разделяющей полоской на четыре равные части на одной стороне и гравировкой «LIBEXIN» на другой, содержащие 100 мг активного действующего вещества – преноксдиазина гидрохлорида.

Это лекарственное средство на сегодняшний день считается препаратом выбора при лечении ларингитов, трахеитов, фарингитов и реже бронхитов, которые сопровождаются сухим непродуктивным кашлем.

Также как симптоматическое средство при навязчивом раздражающем кашле в комплексной терапии:

плевритов и пневмоний, которые сопровождаются болевым и обструктивным синдромами;
врожденных заболеваний бронхолегочной системы;
муковисцидоза;
хронических заболеваний легких: туберкулезе, пневмокониозе, эмфиземе легких у детей.

С осторожностью назначается этот препарат:

при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
при печеной или почечной недостаточности;
при гломерулонефритах, циститах;
при аллергической форме бронхиальной астмы со склонностью к стойкой бронхообструкции.

Левопронт

Этот препарат назначается при частом сухом кашле детям и взрослым.

Он выпускается в виде сиропа и капель для приема внутрь.

Абсолютными противопоказаниями к его приему считаются:

печеночная недостаточность;
снижение мукоцилиарной функции бронхов;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Левопронт может вызвать побочные явления в виде:

повышенной утомляемости;
диареи;
сонливости;
головокружения;
тахикардии;
изжоги;
тошноты и рвоты;
аллергические реакции.

При длительном приеме этого препарата возможны нарушения психики, развитие сопора и коматозных состояний, особенно при передозировках в детском и пожилом возрасте.

Группа противокашлевых лекарств комбинированного действия

Эти препараты обладают одновременно снижающим кашлевой рефлекс эффектом и отхаркивающим, умеренным противовоспалительным и мягким бронхолитическим действиями.

Это связано с входящими в их состав несколькими компонентами:

Стоптуссин;
Либексин-Муко;
Туссин плюс;
Бронхолитин.

Все лекарственные препараты этой группы широко используются для лечения сухого и малопродуктивного кашля.

Важно помнить, что они противопоказаны при наличии продуктивного влажного кашля или других состояниях, которые сопровождаются обильным отхождением мокроты, а также при вероятности развития легочных кровотечений.

Всегда выбор противокашлевого препарата должен осуществлять врач на основании сбора анамнеза, клинического обследования больного и при необходимости дополнительных методов (лабораторных или инструментальных).

При необоснованном применении этих средств могут возникнуть вызвать осложнения в виде:

бронхообструкции;
усиления вязкости бронхиального секрета ;
прогрессирования воспалительных процессов и отека;
опускание патологического процесса в нижние отделы бронхолегочной системы.

Важно помнить, что применение этой группы лекарственных средств в качестве самолечения может принести больше вреда, чем пользы.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник