От кашля средства с кодеином

Когда больной жалуется на кашель, доктор обязательно уточняет характер кашля. Тяжелее всего переносится сухой изматывающий кашель с вязкой трудно отделяемой мокротой. Такой симптом встречается, например, при коклюше, аденовирусной инфекции или аллергическом бронхоспазме. Чтобы облегчить изнурительные приступы, врачи не редко рекомендуют таблетки от кашля с кодеином.

Что такое кодеинсодержащие препараты

Медикаменты, в состав которых входит кодеин, относятся к группе кодеинсодержащих препаратов.

Кодеин не такое простое вещество, как кажется на первый взгляд. На языке химиков это соединение называется 3-метилморфин и является алкалоидным производным опия. Как и все опиаты, кодеин действует на центральную нервную систему, оказывает обезболивающее и слабое наркотическое действие (опиоидный эффект). Он умеренно угнетает активность кашлевых центров головного мозга, что проявляется снижением кашлевого рефлекса.

Поэтому соединение вошло в состав многих комбинированных препаратов:

• для купирования приступов сухого кашля;
• для купирования боли (анальгетики).

Как действует кодеин?

По механизму действия кодеин похож на морфин. Но, в отличие от мощного морфина, это слабое обезболивающее. А вот способность снимать перевозбуждение кашлевого центра в продолговатом мозге выражена максимально. Еще одной особенностью соединения является его минимальное воздействие на дыхательные центры. Поэтому прием препарата даже в течение длительного периода не угнетает дыхание.

В дозировках, превышающих терапевтические, кодеин вызывает перевозбуждение, смех, эйфорию. На фоне постоянного приема препарата возможно развитие привыкания.

Показания к приему

У средств, в состав которых входит кодеин существуют 3 основных показания:

1. Сухой кашель (непродуктивный). Кодеин назначают в качестве симптоматической терапии при заболеваниях легких, сопровождающихся этим симптомом: бронхитах, эмфиземе, пневмониях. Поскольку механизм действия является центральным, кодеинсодержащие препараты показаны для снятия изнурительного приступа кашля при коклюше, вызванных перевозбуждением кашлевого центра головного мозга.
2. Купирование болевого синдрома. Кодеин входит в состав обезболивающих препаратов для снятия умеренных болей.
3. В некоторых странах производители добавляют кодеин в препараты от диареи. Как и все опиаты, соединение снижают перистальтику кишечника, вызывая запоры.

С чем несовместимы?

Из-за центрального механизма действия прием от кашля таблеток с кодеином имеет ряд ограничений:

1. Врачи не рекомендуют одновременный прием кодеина от кашля с миорелаксантами, наркотическими анальгетиками и средствами для наркоза. Все вещества оказывают прямое влияние на нервную систему, включая мозг. Совместный прием усиливает действие друг друга, вызывая заторможенность, угнетение мозговой деятельности, подавление активности дыхательного центра.
2. Таблетки от кашля с кодеином с осторожностью принимаются вместе с медикаментами, назначаемыми в психиатрии – транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Совместный прием усиливает действие антипсихотических лекарств, вызывая сонливость, вялость, падение артериального давления.
3. Запрещен прием средств от кашля с кодеином на фоне лечения диареи. Лекарства усиливают друг друга, вызывая запоры. В высоких дозах могут стать причиной кишечной непроходимости.
4. В период терапии лекарствами от кашля с кодеином требуется отказаться от употребления спиртных напитков и спиртсодержащих препаратов. Совместный эффект от подобной комбинации значительно угнетает мозговую активность.
5. При лечении кодеинсодержащими препаратами не рекомендуется управление транспортными средствами из-за снижения внимания.

Важно — перед началом лечения внимательно прочитайте раздел инструкции по взаимодействию лекарств, а лучше всего, обсудите с врачом возможность приема кодеинсодержащих препаратов с медикаментами, которые вы пьете каждый день.

Наш топ 7 препаратов с кодеином

В свободной продаже лекарств с кодеином нет.  Да это и понятно: при их назначении необходимо точно рассчитывать дозу и учитывать все медикаменты, которые принимает пациент. Тем не менее, это единственная группа препаратов, которая может эффективно облегчить сухой кашель и полностью снять боль без выраженной зависимости.

Препарат «Коделак»

Лекарство относится к комбинированным средствам от кашля.

1. Главное действующее вещество – кодеин. В состав также входят солодка, термопсис и соединения натрия. Препарат выпускается в таблетках.
2. Врачи выписывают Коделак для уменьшения кашля при различных заболеваниях. Это симптоматическое средство. Обычно рекомендуют по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение недели.
3. Коделак не назначают детям до 2 лет и больным с аллергией на его компоненты. С осторожностью применяют на фоне лечения обезболивающими, успокоительными и снотворными средствами.

Препарат «Терпинкод»

По классификации медикамент относится к группе лекарств, которые уменьшают кашель. Благодаря своему уникальному составу Терпинкод также назначается как отхаркивающее средство.

1. В состав препарата входит 3 компонента: кодеин, который уменьшает частоту и интенсивность кашля за счет угнетения кашлевого центра; терпингидрат, снижающий вязкость мокроты; натриевые соли, разжижающие слизь в бронхах и альвеолах.
2. Врачи назначают лекарства для уменьшения приступов кашля с небольшим количеством вязкой и трудно отходящей мокроты. Такие состояния характерны для хронических бронхитов, эмфиземы, ХОБЛ или коклюша. Разовая доза составляет 1-2 таблетки, кратность приема – 3 раза в сутки.
3. Применения Терпинкода запрещено у детей первых двух лет жизни.

В аптеках Terpincod продается в виде таблеток.

Тедеин

Это двухкомпонентный препарат, также относящийся к средствам от кашля.

1. Каждая таблетка Тедеина включает в себя:

• кодеин, обладающий выраженным центральным противокашлевым действием;
• терпингидрат, усиливающий выработку железистыми клетками бронхов слизи.

За счет подобной комбинации препарат оказывает противокашлевой и умеренный отхаркивающий эффекты.

2. В практической медицине лекарство назначают больным с приступообразным изнуряющим сухим кашлем. Кодеин уменьшает кашлевой рефлекс, терпингидрат способствует увлажнению пересушенной слизистой бронхов. Показания для назначения – заболевания бронхов и легких, чаще хронического течения. Режим дозирования зависит от возраста. До 12 лет рекомендован 2-кратный прием – по 1 таблетке утром и вечером. Детям старшего возраста и взрослым добавляют еще 1 таблетку в обед.
3. Лекарство не назначают детям до 5 лет. С осторожностью под контролем врача применяют у больных с тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью.

Кодарин

Также относится к группе противокашлевых средств.

1. По составу таблетка Кодарина напоминает Тедеин, но отличается содержанием кодеина и терпингидрата.
2. Показания к применению и дозы одинаковы с Тедеином.

Интересным отличием Кодарина является отпуск в аптеках. В свободной продаже кодеинсодержащих таблеток нет – для приобретения лекарства необходим рецепт. Исключение – таблетки Кодарина в расфасовке по 4 и 10 штук.

Пенталгин-ICN, Пенталгин Н, Пенталгин плюс

Это лекарства российского производства. Как следует из названия, все три позиции относятся к группе Пенталгин, то есть имеют схожий состав, показания и противопоказания. Небольшие различия в комбинации обозначены сокращением в конце слова.

• В состав любого Пенталгина входят кодеин, кофеин и фенобарбитал. Поэтому основным показанием к применению лекарства является болевой синдром слабой и умеренной интенсивности. Пенталгин хорошо снимает
• головную боль, включая мигрень;
• рекомендован при зубной, мышечной болях:
• невралгиях:
• в качестве обезболивающего после травм.

1. В состав Пенталгина – ICN и Пенталгина плюс добавлен парацетамол. Помимо обезболивающего действия препарат обладает жаропонижающими свойствами. Такие Пенталгины показаны при простуде, ОРЗ или гриппе.

Сочетание кодеина и парацетамола будет:

• снижать температуру при лихорадке;
• уменьшать головные и мышечные боли, вызванные интоксикацией;
• умеренно подавлять приступы кашля.

Препарат рекомендуют принимать по 1 таблетке до 3 раз в сутки курсом не более 5 дней.

2. Несмотря на выраженный терапевтический эффект, у Пенталгина достаточно противопоказаний. К ним относятся:

• почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• хронические заболевания органов пищеварения в период обострения;
• заболевания крови;
• повышенные цифры артериального или внутричерепного давления;
• беременность и кормление грудью;
• детский возраст (применение в педиатрии разрешено после 12 лет);
• психические заболевания с выраженным возбуждением, алкоголизм;
• аллергия на компоненты препарата.

Важно – перед началом приема всем известного и помогающего Пенталгина требуется консультация врача.

Седалгин

По своей сути – это тот же Пенталгин, только импортный. Лекарство производится в Болгарии компанией Балканфарма. Есть несколько вариантов Седальгина. В России самым популярным является Седалгин Нео. Содержит кодеин, фенобарбитал и парацетамол. Показания, противопоказания и побочные эффекты препарата такие же, как у Пенталгина — ICN или Пенталгин плюс.

Седал – М

Комбинированный препарат, содержащий кодеин, кофеин, парацетамол и фенобарбитал.

1. Лекарство облегчает состояние больного при простуде:

• снимает головную боль, артралгии;
• нормализует температуру тела;
• уменьшает кашель.

2. Седал – М используется в комплексной терапии мигрени. За счет входящего в состав кофеина препарат наиболее эффективен у гипотоников.
3. Назначается в качестве обезболивающего средства при болях после травм, операций, невралгиях.

Садал – М выпускается в таблетках. Врачи рекомендуют принимать по 1-3 таблетки в сутки курсом 3-4 дня.

Отпуск кодеинсодержащих препаратов

Кодеин и препараты, содержащие его, в России внесены в спискок II перечня наркотических веществ и психотропных средств, подлежащих контролю на территории РФ. Это означает, что все лекарственные средства, в состав которых входит кодеин, отпускаются строго по рецепту.  В свободной продаже медикаментов этой группы нет.

А вот за покупку или отпуск таких средств без рецепта вполне можно получить реальный срок. Приобретение или реализация партии от 250 таблеток является уголовным преступлением, караемое сроком лишения свободы до 12 лет.

Заключение

Препараты кодеина помогают избавиться от мучительных приступов сухого кашля, облегчают боль, даже вызванную мигренью, улучшают самочувствие при простуде. Но кодеин не самый простой и безопасный компонент. Поэтому средства этой группы могут быть рекомендованы только врачом.