От кашля ребенку 1 год 4 месяца

От кашля ребенку 1 год 4 месяца thumbnail

Анонимный вопрос

18 января 2019  · 8,8 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет…  · health.yandex.ru

Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.

Чтобы определить чем лечить кашель, необходимо понимать какой кашель у ребенка (влажный, сухой, продуктивный, малопродуктивный, приступообразный и др.)

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. В разгар заболевания такой кашель может быть частым, мучительным и приносить дискомфорт. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка.

А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, это может быть симптомом коклюша. В этом случае рекомендован оный осмотр врачом как можно скорее. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

При кашле рекомендуют давать больше пить жидкости ребенку, обычную теплую воду или яблочный сок, не рекомендуют давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение слизистой оболочки.

При приступе кашля и отсутствии ингалятора/небулайзера – можно облегчить состояние ребенка при помощи пара в ванной комнате, включается горячая вода с помощью душа и закрывается ванная комната. Нахождение ребенка может составлять от 15-20 минут в ванной комнате.

Как проводить ингаляции от кашля детям?

Практикующий врач-педиатр, автор книг и статей о здоровье

Здравствуйте!

Я настоятельно рекомендую все-таки использовать для ингаляций небулайзер. Этот аппарат превращает лекарственное вещество в мелко дисперстные частички, которые направляются прямиком в воспаленный орган и начинат там работат. Это быстро и эффективно

Всего Вам доброго!

С уважением,

Бутузова Олеся

Прочитать ещё 2 ответа

Чем лечить кашель у ребенка?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет…  · health.yandex.ru

Прежде чем лечить кашель у ребенка, необходимо обратиться к врачу для осмотра, врач сможет после осмотра определить причину кашля и какой кашель (влажный, сухой или смешанного характера, продуктивный или нет). От этого зависит выбор препарата для лечения. Причиной кашля, чаще всего, является вирусная инфекция.

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа солевыми растворами, использование сосудосуживающих и антисептических капель в нос).

А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. После аускультации врач может назначить муколитические препараты (амброксол, лазолван), противовоспалительные средства в виде сиропов (эреспал, эресп, фенспирид) или ингаляции с бронхорасширяющими (беродуал), противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.

Прочитать ещё 4 ответа

Ребенку 5 месяцев как лечить сопли и кашель?

Недавно у моей 6 – ти месячной малышки начался насморк. Я купила аспиратор Носфрида, с помощью которого теперь сопли легко отсасываются и малышка снова свободно может дышать.Очистка носика проходит очень легко, а главное безболезненно: вставляешь трубочку в ноздрю ребенка, втягиваешь через катетер воздух и сопли вылетают в трубку. У аспиратора легко меняются фильтры и его легко мыть. Фильтры аспиратора позволяют предотвратить заражение родителя.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

Если появился кашель у ребенка 1 года, его нельзя лечить дома без консультации педиатра. Это признак одной из десятков патологий, а они у малышей быстро прогрессируют, осложнения могут угрожать их жизни. Врач подбирает лекарства симптоматической, этиологический терапии с учетом клиники и причин заболевания.

Принципы лечения кашля у годовалых детей

У ребенка возрастом до 1 года кашель зарождается под действием болезнетворных возбудителей или механических факторов. Они раздражают рецепторы либо внутри дыхательных путей, либо за пределами респираторной системы. Поэтому педиатры рекомендуют проводить комплексное обследование ребенка при первых признаках болезни, и не пропускать плановые осмотры детского кардиолога, гастроэнтеролога, ЛОРа, других врачей.

Какими методами можно вылечить кашель у детей возрастом до 1 года:

Основные разновидности кашляПринципы лечения в зависимости от характера кашля
Основные отличия терапииОбщие методы лечения
СухойДля подавления кашля назначают противокашлевые средства.

Воспаление снимают препаратами группы НПВП либо глюкокортикостероидами.

Удаляют инородное тело из дыхательных путей.

 

Лечат причину кашля этиологическими лекарствами с противовирусным, антибактериальным, противогрибковым, антигистаминным свойством.

ВлажныйМокроту разжижают муколитиками.

Вывод секрета ускоряют отхаркивающими средствами.

Дренажным массажем и прогреванием ускоряют очищение дыхательных путей от секрета, легких – от инфильтрата

УдушающийДля увеличения просвета бронх назначают бронходилататоры (они не лечат ни сам кашель, ни его причину).

Для разжижения мокроты, ускорения ее вывода применяют препараты с муколитическим и отхаркивающим действием.

Массажем, дыхательной гимнастикой ускоряют очищение органов.

АллергическийПолоскание горла.

Промывание носа от слизи и аллергенов, частиц загрязненного воздуха.

Ребенка могут лечить противопаразитарным и/или антигистаминным лекарством.

Устранение провоцирующего фактора (замена медпрепарата, частая влажная уборка, другие меры)
ПокашливаниеНазначают комплекс методов терапии, предназначенных для лечения выявленной болезни или устранения инородного тела
Читайте также:  Эликсир от кашля кэ лин

Особенности выбора лекарства

Перед покупкой лекарства нужно ребенка показать педиатру. Он прослушает его легкие, выяснит характер кашля и сопутствующие жалобы, при необходимости направит на анализы, рентген. На основании обследования врач подберет, чем нужно лечить симптомы и его причины малышу в 1 год.

Для лечения детей в 1 год используют сиропы, суспензии, разведенный водой порошок или гранулы, капли, фиточай. Жидкости он сможет легко проглотить. В инструкции должна быть пометка, от какого вида кашля эффективно это лекарство или его принадлежность к фармгруппе (муколитическое, противокашлевое, отхаркивающее).

Ребенка в 1 год нельзя лечить препаратами, в составе которых есть вещества и растения:

  • кодеин;
  • йодиды;
  • термопсис;
  • ипекакуана.

Если у ребенка появился понос, временно не дают средства, содержащие компоненты со слабительным свойством. В эту группу входит корень солодки, душица, анис.

Препараты от кашля имеют неодинаковый механизм его устранения, особенности сочетания с иными лечебными веществами в комплексной терапии. Все лекарства детям 1 года дают строго по назначению врача.

Нарушение этого правила может привести к осложнениям, угрожающим жизни ребенка.

Названия и применение противокашлевых медпрепаратов

Для лечения сухого кашля у детей в 1 год используют ненаркотические противокашлевые лекарства периферического и центрального действия. Первые – подавляют расположенные на оболочках дыхательных путей кашлевые рецепторы. Вторые влияют через нервную систему на кашлевой центр, находящийся в головном мозге.

Годовалого ребенка лечат противокашлевыми препаратами с активным веществом:

  • вытяжка листьев плюща;
  • преноксдиазин;
  • бутамират.

Их дают ребенку 1 года, если сухой кашель становится навязчивым, приступообразным, надрывным, затяжным, частым. То есть, рефлекс сильно ухудшает сон и жизнь.

Чем эффективно лечить сухой кашель у ребенка 1 года:

Название противокашлевого препарата

Активное веществоДозировка
Капли «Коделак Нео»Бутамирата цитратВ один год дают выпить 15 капель/1 прием. Употребляют до еды 4 раза/день (каждые 6 часов)
Капли «Синекод»Бутамирата цитратПротив кашля суточная доза составляет 60 капель, их дают в 4 приема (15 кап/1 раз) перед едой

Запрещено ребенка лечить одновременно противокашлевым препаратом и отхаркивающим средством.

Их действия будут мешать друг другу, могут вызвать бронхоспазм (напоминает приступ астмы).

Названия и применение отхаркивающих медпрепаратов

Отхаркивающие препараты дают ребенку до 1 года при влажном кашле и нормальной консистенцией мокроты. Они бывают резорбтивного и рефлекторного действия. Первые средства стимулируют продукцию слизи и усиливают сокращения мускулатуры дыхательных путей. Секрет в бронхах становится жиже, интенсивно отделяется от их стенок и выводится наружу. Лекарства рефлекторного действия активируют кашлевой рефлекс, отчего ребенок сильнее кашляет и быстрее освобождаются его бронхи от мокроты.

Увлажнение воздуха

Детские отхаркивающие препараты содержат вещества:

  • корень солодки;
  • алтей;
  • подорожник;
  • мать-и-мачеху;
  • багульник;
  • фиалку;
  • душицу;
  • синтетические вещества комбинированного действия.

Лечить детей отхаркивающими препаратами нужно в том случае, когда у них образуется много мокроты. Если патологический секрет скуден, применять такие лекарства нецелесообразно.

Как лучше лечить влажный кашель у ребенка до 1 года:

Название отхаркивающего лекарстваАктивное веществоДозировка
«Солодки корня сироп»Экстракт корня лакрицы (солодки)После еды дают по 2.5 мл жидкости 3-4 раза/день
Капли «Стоптуссин»Бутамират + гвайфенезинСредство растворяют в 1 дес. л. сока, чая. Ребенку весом 7-12 кг дают лекарство 3 раза/день по 8-9 капель
Таблетки «Мукалтин»Полисахариды, полученные из травы алтеяПеред приемом одну таблетку растирают в порошок и разбавляют в 50 мл сладкого чая! В день дают 3 табл., в перерывах между едой.

Отхаркивающие средства нужно применять комплексно с муколитиками.

Если при влажном кашле секрет вязкий и трудно отделяется от стенок бронх.

Названия и применение муколитиков

Муколитическими средствами у ребенка 1 года лечат влажный и продуктивный удушающий кашель, при котором мокрота густая, вязкая. Они не стимулируют продукцию секрета и его количество не увеличивается. В составе лекарств используются синтетические и натуральные действующие вещества.

Детские муколитические средства могут содержать:

  • ацетилцистеин;
  • бромгексин;
  • амброксол;
  • карбоцистеин.

Как лечить влажный и удушающий кашель детям в 1 год:

Название муколитикаАктивное веществоДозировка
Сироп «Амбробене» (аналог «Лазолван»)АмброксолУтром и вечером после еды ребенку дают по 2.5 мл сиропа (7.5 мг амброксола)
Сироп «Аскорил»Сальбутамол + бромгексин + гвайфенезин2-3 раза день в перерывах между едой ребенку 1 года дают по 5 мл жидкости
Сироп «Проспан»Экстракт листьев плющаРебенку дают по 2.5 мл 3 раза/день
Суспензия «АЦЦ» (по рекомендации врача)АцетилцистеинПо 2.5 мл 3 раза/день (150 мг ацетилцистеина/сутки)
Сироп «Флуифорт»КарбоцистеинПо 2.5 мл 2-3 раза/сутки

Перед применением бутылочку с сиропом или суспензией интенсивно взбалтывают, чтоб лечебное вещество распределилось равномерно по жидкости. Затем набирают нужную дозу.

Рецепты и применение народных средств

Лечить детей в 1 год от кашля народными методами надо по принципам терапии официальной медицины. В один день можно применять несколько народных средств.

Чем лечить кашель у годовалого ребенка в домашних условиях:

Разновидность
СухойВлажный с любым количеством мокрот, включая удушающий кашельАллергический
Воспаление предупреждают ромашковым чаемЗапрещено давать молоко. Оно увеличивает количество секрета, мокрота образуется постоянно, поэтому кашель не проходитИз народных средств лечить надо слабым настоем цветов ромашки. После консультации фитотерапевта в чай можно при заваривании добавлять череду или другую траву, очищающую организм
Прогревают область бронх компрессами, в составе которых есть горчица, животный жир, растительное масло
Для смягчения кашля и предупреждения воспаления слизистых рекомендуют годовалому ребенку давать теплое молоко или чай с какао-маслом либо сливочным маслом. Другие виды жиров имеют неприятный вкус и запах: малыш не будет пить такие средстваЛечить надо компрессами, чаем из вишневых веточек, смородиновых листьев, липы, цветов бузины, с добавлением малинового варенья
Ножные или сидячие ванночки в течение 10 минут. Температура воды должна быть 37-38º C
В носки на ночь насыпают сухую горчицу
Читайте также:  Средство от влажного кашля для детей отзывы

Все народные средства используют комплексно с лекарствами этиологического лечения. Природные вещества самостоятельно не справляются с причиной болезни.

Их дают только после консультации врача. В составы добавляют те компоненты, на которые у малыша нет аллергии или противопоказаний, возрастных ограничений для детей от 12 до 24 месяцев.

Особенности режима детей в 1 год во время болезни

Если ребенок нормально себя чувствует, его не нужно ограничивать в передвижениях. Игры с умеренной двигательной активностью помогают очистить бронхи от мокроты. При высокой температуре надо соблюдать постельный режим.

Обильное питье от кашля

Нельзя перегружать желудок! Если годовалый ребенок отказывается от еды, суточный рацион делят на 5-8 частей и кормят его в течение дня. Малыш незаметно для себя съест свою норму пищи.

Годовалому ребенку с любым кашлем надо много пить.

Примерный объем можно рассчитать по формуле: 55 мл жидкости на каждый кг фактического веса.

Общие рекомендации доктора Комаровского

Чтобы ночью ребенка 1 года не мучили приступы кашля, малыша надо укладывать на высокую подушку. Такое положение тела во время сна не позволяет в носоглотке скапливаться мокроте и слизи. Они стекают и не вызывают в горле першение.

Воздух в доме должен быть около 60% влажности. Зимой надо чаще пульверизатором разбрызгивать воду. Мокрые тряпки с батарей дети 1 года часто стягивают, и такой способ ухудшает прогревание помещения.

Во время болезни ребенка 1 года не нужно сильно натапливать в доме/квартире или чрезмерно утеплять малыша. Проветривать помещение желательно каждые 2-3 часа по 10 минут. Ребенка на этот период переводят в комнату, где нет открытых окон, либо укутывают одеялом. Вентиляция воздуха важна: он насыщается кислородом, выветриваются выдыхаемые малышом вирусы.

Лучше предупредить кашель, чем его лечить. Также нужна профилактика рецидива болезни.

Что нужно делать:

  • следить, чтобы малыш не переохлаждался;
  • после прогулок в холодный сезон ему дают теплое питье;
  • летом следят, чтобы малыш не перегревался;
  • холодные ступни и ладошки растирают;
  • в период эпидемий укрепляют иммунитет народными средствами и сводят к минимуму посещение общественных мест;
  • проводят частую влажную уборку в доме;
  • своевременно лечат признаки аллергии.

Обязательно надо выяснить причину симптома. Если дети 1 года и старше болеют ОРВИ, надо давать противовирусные средства. Часто к этому возбудителю добавляются и бактериальные инфекции. Тогда нужно использовать и антибиотики.

Не занимайтесь самолечением. Кашель у детей в 1 год имеет разную этиологию, и некоторые причины болезни опасны для их жизни.

Источник

Кашель – это защитный механизм организма, который помогает человеку избавиться от скопившейся в дыхательных путях слизи, инородных тел, а вместе с этим и от патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий). Кашель у годовалого ребенка чаще всего является признаком ОРВИ, однако возможны и другие причины его появления. В любом случае не стоит оставлять этот симптом без внимания, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

К лечению кашля у малыша необходимо подойти с полной ответственностью, поскольку детям до года многие медикаментозные средства противопоказаны (подробнее в статье: какое приобрести средство от кашля для детей до года?)

Причины появления кашля у малыша

Для того чтобы вылечить кашель у годовалого малыша, необходимо установить причину его возникновения. Самыми распространенными из них являются:

  • вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, ларингит, фарингит и др.);
  • корь, коклюш и другие детские инфекции;
  • аденоиды;
  • бронхиальная астма;
  • проникновение инородного тела в дыхательные пути (кусочек пищи, пыль и т. д.);
  • аллергические реакции;
  • сухой воздух в квартире;
  • психогенный фактор (кашель возникает только в стрессовых ситуациях).

Лечение заболевания у годовалого ребенка

Кашель у годовалого малыша не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение причины.

При вирусной этиологии недуга врач назначит противовирусные средства (Анаферон, Виферон и др.), при бактериальной – антибиотики и т. д. Также выбор препарата зависит от вида кашля – сухого или с отделением мокроты.

Ниже представлены лекарства, разрешенные к применению от кашля малышам в возрасте 1 год, однако использовать их без согласования с врачом нельзя, т. к. они имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, причиной недомогания может оказаться серьезный недуг (пневмония, бронхиальная астма и др.), и состояние крохи может ухудшиться.

Препараты для лечения влажного кашля

НазваниеПринцип действияСпособ применения
Сироп Амбробене или Лазолван (детский)Муколитическое отхаркивающее действие
  • детям младше 24 месяцев назначают по 2,5 мл 2 раза в день
  • с 2 до 6 лет – по половине ч. л. трижды в день
  • с 6 лет – по 1 ч. л. 2-3 раза в сутки
Раствор для ингаляций и приема внутрь Амбробене или ЛазолванВнутрь:

  • малышам младше 24 месяцев – по 1 мл дважды в день
  • с 2 до 6 лет – по 1 мл трижды в день
  • с 6 лет – по половине ч. л. 2-3 раза в сутки

Ингаляции (указанное количество препарата наполовину развести с 0,9% Na Cl):

  • детям младше 24 месяцев – по 1 мл 2 раза в день
  • с 2 до 6 лет по 2 мл 2 раза в день
  • деткам старше по 2-3 мл дважды в сутки
Сироп ЛинкасРастительный противовоспалительный препарат, способствует отхождению мокроты из бронхов
  • детям в возрасте 6 месяцев – 3 лет по половине ч. л. трижды в день
  • с 3 лет дозу увеличить в 2 раза
Сироп БромгексинМуколитическое отхаркивающее действие
  • детям младше 24 месяцев назначают по 2,5 мл 3 раза в день
  • с 2 до 6 лет – по 1 ч. л. 3 раза в день
  • с 6 лет – по 2 ч. л. трижды в сутки
Читайте также:  Как быстро увлажнить кашель ребенку

Препараты для лечения сухого кашля

НазваниеПринцип действияСпособ применения
Капли Коделак неоДействующее вещество бутамирата цитрат оказывает противокашлевое действие
  • малышам в возрасте 2-12 месяцев – по 10 капель трижды в день
  • до 3 лет – по 15 капель 4 раза в сутки
  • старшим детям – по 25 кап. через каждые 6 часов
Капли Синекод
Капли Стоптуссин (рекомендуем прочитать: как давать капли «Стоптуссин» детям?)В состав входят бутамират и гвайфенезин, оказывающие противокашлевый и отхаркивающий эффектДозировка препарата зависит от веса ребенка:

  • менее 7 кг – по 8 капель 3-4 раза в день
  • 7-12 кг – по 9 капель 3-4 раза в день
  • 12-20 кг – 14 кап. трижды в сутки
Сироп ЭвкабалПрепарат на основе подорожника и тимьяна оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие
  • детям в возрасте 6-12 месяцев – по 1 ч. л. раз в день
  • с года до 7 лет – по 1 ч. л. дважды в сутки

Применение компрессов и согревающих ванн

На 3-4 сутки от начала заболевания, при условии нормальной температуры тела, ребенку в возрасте от года можно сделать согревающий компресс или ванну. Эти процедуры направлены на улучшение кровообращения и снятие воспаления.

Нужно отварить две картофелины, размять их вилкой и смешать с 20 мл растительного масла и 2 ч. л. 70% спирта. Завернуть теплую массу в марлевую салфетку и приложить к спинке малыша, избегая области позвоночника и сердца. Обернуть ребенка шарфом на 40 – 60 минут.

Применение согревающих компрессов разрешено только при условии нормальной температуры тела

Также лечить кашель можно с применением согревающих обертываний (см. также: чем и как лечить сухой кашель без температуры у грудничка?). В стакане теплой воды (40-43 °С) растворить 1 ч. л. горчичного порошка, смочить в растворе отрез хлопчатобумажной ткани, отжать и обернуть им спину и грудь малыша. Тепло укутать кроху на 60 минут, затем обтереть кожу сначала влажной, потом сухой салфеткой.

Можно сделать согревающую ванну с температурой воды 39-40 °С. Длительность процедуры 10 минут, голову не следует мочить, затем насухо вытереть кроху полотенцем и одеть в хлопчатобумажную одежду.

Правила проведения ингаляций

По рекомендации врача можно делать ингаляции паром. Для этого нужно поднести ребенка к кастрюле с горячим отваром ромашки, мать-и-мачехи или содовым раствором (3 ч. л. на литр воды) так, чтобы он вдыхал теплый пар в течение нескольких минут.

Часто врач рекомендует лечить кашель с помощью ингаляций через небулайзер с использованием препаратов на основе амброксола. Лекарство, в соответствии с возрастной дозировкой, в соотношении 1:1 разводят 0,9% раствором натрия хлорида, и проводят процедуру утром и вечером. Во время ингаляции ребенок должен находиться в спокойном состоянии, чтобы не спровоцировать сильный кашель.

Массаж

Для этого следует положить малыша так, чтобы голова была немного ниже туловища. Ладонью несильно похлопывать спинку ребенка по направлению от нижних отделов легкого вверх. Процедуру можно проводить несколько раз в день, особенно после сна.

Эффективные рецепты народной медицины

Не менее эффективны в борьбе с кашлем народные средства, обычно они используются в качестве дополнительного лечения. Самые действенные рецепты, разрешенные для лечения малышей:

  • сушеный инжир залить стаканом горячего молока и настоять 30 минут, принимать по 100 г 2-3 раза в день;
  • редьку средних размеров натереть на крупной терке и смешать с медом (при отсутствии аллергии), настоять в течение 2-х часов, процедить через марлю и принимать по 2 ч. л. 3 раза в день;
  • 20 г сосновых почек залить половиной литра кипятка, настоять в течение 30 минут, поить малыша по 2 ч ложки трижды в день;
  • сок алоэ, смешанный на половину с водой, оказывает противовоспалительный эффект и укрепляет иммунитет (по 10 мл 3 раза в сутки);
  • смешать 100 г меда, сок из трети лимона и измельченный зубчик чеснока, принимать по 2 ч. л. трижды в день.

Сок алоэ помогает справиться с затяжным кашлем, та как эффективно рассасывает слизь, скапливающуюся в бронхах

Профилактика заболеваний

Для профилактики кашля и простудных заболеваний у годовалого малыша следует соблюдать следующие правила:

  • температура в квартире не должна превышать 20-22 °С, лучше не использовать электрообогреватели без необходимости, так как они понижают влажность в комнате;
  • закаливать малыша, ежедневно выводить его на прогулки (при температуре воздуха не ниже 18 °С);
  • ребенок должен полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • избегать контакта с больными ОРВИ.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник