От кашля при беременности эуфиллин
В период беременности основным фактором, влияющим на полноценное развитие малыша, является состояние здоровья будущей роженицы. Если у женщины возникают различные осложнения в виде хронических заболеваний, гестоза или вирусных инфекций, ей приходится проходить соответствующее лечение. Но, прием препаратов с одной стороны помогает женщине выздороветь, а с другой — может сильно навредить. Поэтому назначение некоторых лекарств всегда вызывает много противоречий. Одним из таких фармацевтических средств является Эуфиллин. Чтобы не волноваться понапрасну, давайте определим все преимущества и недостатки Эуфиллина при беременности, для чего назначают этот препарат и есть ли более безопасные его аналоги.
Можно ли принимать Эуфиллин беременным
На протяжении всей беременности женщина преодолевает много трудностей. Среди них отеки, наверное, занимают одно из первых мест. Причиной образование излишней жидкости становится растущая матка, которая давит на вены и ухудшает их проходимость. Кроме того, почки не всегда могут полноценно работать в условиях удвоенной нагрузки, тем более, если у женщины имеются хронические заболевания. Ну и, конечно же, легендарная тягота к «солененькому» вносит свой вклад в появление избытка натрия, который задерживает воду в организме.
Незначительная припухлость пальцев и голеней не является состоянием, которое нужно лечить. Если отеки начинают подниматься вверх по телу, затрагивая колени, живот и лицо, приходится обращаться за помощью к врачу. На первых стадиях гестоза вполне можно обойтись травяными сборами с мочегонным эффектом, клюквенным или брусничным морсом, а также бессолевой диетой. Но когда к припухлости присоединяется повышенное давление, белок в моче и общее недомогание, женщине назначаются более радикальные методы лечения. В решении такой проблемы, как отечность, отлично себя зарекомендовал препарат Эуфиллин.
Эуфиллин относится к бронхолитическим препаратам, которые воздействуют на респираторную систему. Но в период беременности это средство помимо своего прямого предназначения, выполняет и другой терапевтический эффект. Первопричиной назначения Эуфиллина при беременности выступает появление патологических отеков и развитие гестоза у женщин. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие на периферийные сосуды, улучшает кровоток в области почек и положительно влияет на кровообращение головного мозга. Это помогает скопившейся жидкости свободно выйти из организма.
Эуфиллин довольно эффективен при гестозе, но назначается в гестационном периоде лишь в исключительных случаях. Дело в том, что он активно всасывается в общий кровоток, далее попадает к плоду и может скапливаться в высоких концентрациях в детском организме. Кроме этого, в инструкции к Эуфиллину указано, что в период беременности и лактации прием препарата недопустим.
Применение Эуфиллина при беременности в разных триместрах
В первом триместре Эуфиллин не назначается. Это связано с тем, что препарат может способствовать развитию гипоксии плода, что ведет к порокам развития или самопроизвольному аборту.
В последующих двух триместрах назначение Эуфиллина допустимо, если состояние женщины требует незамедлительного лечения. Дозировка и длительность терапии, как правило, уменьшается до нижнего порога, поскольку компоненты этого препарат могут накапливаться в тканях малыша. Если условия применения Эуфиллина не будут соблюдены, у плода может диагностироваться тахикардия, а после рождения проявятся симптомы общей интоксикации — рвота, судороги, диарея.
Несмотря на все риски, Эуфиллин при беременности все же назначается. Это происходит потому что последствия от последней стадии гестоза — преэклампсии — намного опаснее для жизни матери и ребенка. Если женщина отказываться от адекватного лечения ей грозит сильное маточное кровотечение, отек мозга, кома, а ребенку — гипоксия или гибель. В такой ситуации польза от препарата считается на порядок выше, нежели его вред.
Для чего назначается препарат Эуфиллин беременным женщинам
В листе-вкладыше к препарату указано, что Эуфиллин показан при таких заболеваниях:
- Бронхит.
- Бронхиальная астма.
- Синдром «легочное сердце».
- Ночное апноэ.
- Эмфизема легких.
Но большинство медиков склоняются к тому, что информация в инструкции к препарату давно устарела и требует детального пересмотра. Область его использования уже давно вышла за рамки дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поэтому информация о показаниях Эуфиллина в первоисточнике давно неактуальна.
К основным показаниям Эуфиллина при беременности относятся:
- Водянка, которая вызвана различными осложнениями, включая гестоз и почечную недостаточность. Эуфиллин преимущественно вводится внутривенно в условиях стационара. Лечение проводится, если водянка охватывает все части тела и сопровождается приступами гипертонии и плохими анализами мочи. Если женщину беспокоит только легкая отечность без других симптомов, вместо Эуфиллин во время беременности назначаются более щадящие средства, например, отвар брусничного листа или мочегонные чаи.
- Гипертонический криз и признаки нарушения мозгового кровообращения. Резкий подъем артериального давления вызывается отеками тканей, которые сдавливают почечные артерии. Эуфиллин восстанавливает нормальный кровоток в сосудах, способствует выходу мочи и падению давления. Одновременно препарат нормализует кровообращение в головном мозге и снижает внутричерепное давление.
- Бронхоспазм или астматический приступ. Любые состояний у беременной женщины, вызванные чрезмерным сокращением дыхательных мышц, должны сразу устраняться. Эуфиллин помогает привести в порядок тонус гладких мышц.
Эуфиллин: инструкция при беременности
Этот препарат имеет много противопоказаний, например, его нельзя назначать женщинам с заболеваниями сердца. Кроме этого, неправильно подобранная доза может вызвать целый ряд побочных эффектов. Чтобы получить от Эуфиллина только положительный лечебный эффект без нежелательных осложнений, давайте подробно рассмотрим правила применения этого средства
Краткая характеристика препарата Эуфиллин
Эффективность Эуфиллина обусловлена присутствием теофиллина. Он проявляет сосудорасширяющее, диуретическое, спазмолитическое, а также бронхолитическое действие.
Эуфиллин доступен в разных фармацевтических формах:
- Таблетки.
- Суппозитории.
- Раствор для инъекций.
Чаще препарат при беременности назначается в таблетированной форме, поскольку пероральный прием снижает риск побочных реакций. В особо тяжелых случаях возможно внутривенное введение Эуфиллина, но при условии, что женщина будет находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. Если прием таблеток сопровождается дискомфортом с боку внутренних органов, женщине прописываются ректальные свечи.
Приемлемая дозировка Эуфиллина при беременности и длительность лечения
Если противопоказаний к приему Эуфиллина нет, дозировка и продолжительность приема рассчитывается с учетом состояния женщины.
- Доза Эуфиллина для внутреннего применения составляет 0.15 г трижды в день строго после еды.
- Для внутривенного введения рассчитывают дозу в рамках от 0.12 до 0.24 г, которые разводятся в 10-20 мг натрия хлорида. Скорость введения должна быть не меньше 5-7 минут. Если появляется сердцебиение или рвота, введение раствора замедляют.
- Капельница Эуфиллина при беременности назначается только на последних стадиях гестоза. Возможно ректальное введение 20 мг раствора при помощи микроклизмы.
- Средняя продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней.
Противопоказания и возможные осложнения
Если у женщины в положении есть острая сердечная недостаточность или непереносимость одного из компонентов, Эуфиллин не назначается. Также следует подобрать другой препарат в таких случаях:
- Вегетососудистая дистония.
- Стенокардия.
- Тяжелая ступень гипо- или гипертонии.
- Тахикардия.
- Атеросклероз сосудов.
- Отек легких.
- Кровоизлияния в сетчатку глаза.
- Кровотечения в анамнезе.
- Обострение язвенной болезни желудка.
- Эпилепсия.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Гипо- или гипертиреоз.
- Сепсис.
- Тиреотоксикоз.
- Нарушение работы печени или почек.
- Непереносимость кофеина.
Прием Эуфиллина оказывает действие на скорость психических и двигательных реакций, поэтому женщине на период лечения нужно отказаться от вождения автомобиля.
Лечение Эуфиллином при беременности от отеков может сопровождаться разными побочными реакциями с боку всех органов и систем:
- Обеспокоенность, нервность, раздражительность.
- Головные боли, нарушение сна.
- Головокружение, дезориентация в пространстве, нервный тик.
- Эпилептиформные припадки, галлюцинации, судороги.
- Анафилактический шок, отек Квинке, кожные высыпания.
- Гиперемия кожных покровов, дерматит.
- Изжога, диарея, рвота, боль в желудке, обострение язвенной болезни, потеря аппетита.
- Затрудненное мочеиспускание, увеличение суточного диуреза.
- Кардиалгия, стенокардия, сердечная недостаточность.
- Метаболический ацидоз, гипергликемия, дефицит кальция.
- Ощущение жара, потливость, одышка, слабость.
Чтобы избежать возможных побочных реакций, в первую очередь должно учитываться общее состояние здоровья женщины и фармацевтическое сочетание Эуфиллина с другими препаратами.
Особенности приема Эуфиллина при беременности
Взаимодействие с другими препаратами
- Одновременный прием Эуфиллина и кортикостероидов провоцирует интенсивность проявления побочных эффектов.
- Прием сорбентов и противодиарейных препаратов снижает терапевтический эффект Эуфиллина.
- Вакцинация беременных женщин против гриппа и прием антибиотиков требует снижения суточной дозировки Эуфиллина.
- Дополнительное назначение других диуретиков предусматривает корректирования дозы Эуфиллина.
- На время лечения Эуфилином нужно исключить употребление кофеиносодержащих продуктов.
- Эуфиллин несовместим с алкоголем, витамином С, раствором глюкозы и декстрозы.
Чем заменить Эуфиллин
Основными заменителями Эуфилина считаются такие препараты:
- Теопэк.
- Неофиллин.
- Теотард.
- Теофиллин.
- Дипрофиллин.
Решение о замене Эуфиллина другим препаратом схожего действия принимает только акушер-гинеколог. Самостоятельно принимать аналог Эуфиллина, уменьшать его дозу или сокращать курс лечения в период беременности категорически запрещено. Превышение дозировки или неправильный прием лекарства без учета фармацевтической совместимости может вызвать симптомы передозировки вплоть до комы.
Эуфиллин при беременности: отзывы
Среди впечатлений женщин, которые проходили лечение Эуфиллином, есть как хорошие, так и плохие. Большинство женщин уверяют, что препарат отлично помог снять отечность, снизить давление и нормализовать показатели мочи. При этом все роженицы заявляют, что малыш родился без каких-либо проблем со здоровьем. Но, малая часть женщин отмечали сильные головокружения и учащенное сердцебиение после капельниц. Те, кто принимал таблетированные формы Эуфиллина, побочных эффектов не отмечали.
Эуфиллин — достаточно серьезный препарат, который должен назначаться лишь в случае неэффективности лечения более безопасными лекарствами. А если травяные сборы и диета не принесли положительных результатов и прием Эуфиллина неизбежен, обязательно придерживайтесь всех рекомендаций врача.
Одними из самых серьезных и частых проблем при беременности являются отеки и повышенное артериальное давление. Причиной этих явлений могут быть как физиологические факторы – давление матки на мочеточники и нижнюю полую вену, конституция тела (низкий рост и избыточный вес), увеличение объема циркулирующей крови, так и патологические – нарушение водно-солевого обмена, отток крови по венам, ее сгущение, сосудистый спазм.
При отеках и повышении артериального давления акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать диету, ограничить употребление соли и сахара, делать массаж и пить травяные чаи.
В серьезных случаях врач может назначить специальные медицинские препараты. Одним из таких лекарств является Эуфиллин. Он обладает внушительным списком противопоказаний, но несмотря на это часто назначается при беременности.
Характеристика препарата
Эуфиллин — препарат, действующим веществом которого является аминофиллин — смесь теофиллина и этилендиамина в соотношении 4:1.
Теофиллин – производное ксантина, вещество растительного происхождения, содержащееся в камелии китайской, мате (падуб парагвайский), какао. Теофиллин оказывает следующее действие:
- расслабляет мускулатуру бронхов;
- усиливает вентиляцию легких, стимулируя сокращения диафрагмы и повышая чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, в результате чего кровь насыщается кислородом;
- улучшает коронарное кровообращение, стимулирует деятельность сердца;
- понижает тонус сосудов, расширяет их и увеличивает просвет;
- оказывает умеренное диуретическое действие за счет выведения ионов хлора и натрия, задерживающих жидкость в организме;
- обладает токолитическим (расслабляющим для гладкой мускулатуры матки) действием, что помогает избежать преждевременных родов;
- снижает артериальное давление, нормализует микроциркуляцию, повышает устойчивость эритроцитов (при долговременном использовании).
Второе действующее вещество лекарственного средства — этилендиамин. Он обеспечивает повышенную растворимость теофиллина, что облегчает усвоение препарата, а также усиливает спазмолитический эффект.
Таким образом, данное лекарство – это непросто средство, помогающее снять отеки при беременности, а комплексный препарат, облегчающий симптомы гестоза: повышенное артериальное давление, задержку жидкости в организме вследствие нарушения водно-солевого баланса и функционирования почек.
Также Эуфиллин предупреждает склеивание эритроцитов, следовательно, снижает риск тромбообразования.
Показания к применению
Препарат применяется при проблемах с дыхательной системой, в частности, заболеваниях бронхов: бронхите, бронхиальной астме, а также при кратковременных остановках дыхания у новорожденных детей, эмфиземе легких.
В составе комплексной терапии он назначается при патологиях кровообращения в головном мозге (по ишемическому типу) и отеках из-за нарушения работы почек.
Форма выпуска, цена и аналоги
Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Одним из его достоинств является низкая цена – порядка 10–20 рублей за 30 таблеток и 30–40 рублей за 10 ампул.
Действующее вещество Эуфиллина, аминофиллин, также выпускается под собственным названием и имеет аналогичное действие. Кроме того, некоторые фармацевтические компании выпускают препарат с наименованием, в котором зафиксировано название завода-производителя (Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-Эском).
Для лечения заболеваний бронхов применяются также препараты: Теопек, Теофиллин, Неофиллин, Теотард, активное вещество которых – теофиллин.
Применение при беременности
Итак, для чего же применяется Эуфиллин при беременности? Такого показания, как гестоз, в инструкции нет, более того, беременность и грудное вскармливание значатся в противопоказаниях, но акушеры-гинекологи часто назначают Эуфиллин внутривенно при малейших признаках гестоза.
Его главные преимущества – это многолетний опыт использования и низкая цена. Дело в том, что этот препарат применялся еще советскими гинекологами.
Многие современные акушеры-гинекологи категорически против применения этого препарата, называя его устаревшим и опасным как для матери, так и для плода. Они мотивируют это тем, что мочегонный эффект теофиллина может привести к нарушению водно-солевого баланса, вредящего здоровью женщины больше, чем отеки.
Воздействие препарата на сердечно-сосудистую систему чревато осложнениями в виде перебоев в работе сердца, а действие лекарства опасно для жизни ребенка.
Вместо Эуфиллина для устранения отеков при беременности рекомендуется использовать прежде всего строгую диету и растительные препараты на основе брусники, массаж для ускорения оттока крови и лимфы, препараты Канефрон и Фитолизин.
Для снижения повышенного давления применяют Магнезию, Допегит, для восстановления водно-солевого баланса – капельницы с глюкозой или физраствором.
Применение Эуфиллина может быть рекомендовано при сильных отеках, распространяющихся на все тело, и резком повышении артериального давления. Эти явления угрожают жизни матери и ребенка, но благодаря расширению сосудов под действием препарата и мочегонному эффекту можно быстро купировать опасное состояние. Подробнее о повышенном давлении при беременности→
Способ применения препарата при беременности
Как правило, при беременности Эуфиллин применяют в виде капельниц в составе комплексной терапии в условиях стационара.
Согласно инструкции употребление препарата во время беременности не предусмотрено, поэтому дозировка и продолжительность курса определяются врачом индивидуально, исходя из тяжести состояния, особенностей здоровья и использования других лекарственных средств.
Эуфиллин — серьезный препарат, поэтому самостоятельное назначение или изменение дозировки недопустимо.
Чаще всего длительность приема составляет несколько дней, но в некоторых случаях он прописывается на срок до одного месяца. Кроме Эуфиллина в состав комплексной терапии, включаются препараты магния и витамин В6, воздействующие на гладкую мускулатуру и сосуды.
Основное активное вещество, теофиллин, обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на состояние плода.
В частности, во втором и третьем триместре может возникнуть опасная концентрация вещества в крови ребенка, поэтому после его применения рекомендовано медицинское наблюдение для контроля возможной интоксикации и нарушения развития.
Также в третьем триместре вследствие применения Эуфиллина у плода может развиться тахикардия. В первые три месяца беременности его применение не рекомендуется, так как у ребенка велика вероятность возникновения гипоксии.
Эуфиллин — сильнодействующий препарат, обладающий рядом противопоказаний и побочных реакций, поэтому его применение возможно в крайних случаях – когда риск для здоровья женщины и плода превышает опасность применения лекарства, а прочие средства не помогают.
Когда препарат назначается в форме таблеток, необходимо помнить, что они могут вызвать расстройства пищеварения при употреблении на голодный желудок. Оптимальное время приема – через час после еды.
Противопоказания и побочные эффекты
Осторожность применения во время беременности вызвана тем, что препарат имеет солидный список противопоказаний, касающихся прежде всего проблем с сердцем и сосудами, так как он оказывает стимулирующее действие на кровообращение.
Противопоказания к приему препарата следующие:
- серьезные формы тахиоаритмии;
- гипо- и гипертензии;
- геморрагический инсульт;
- аритмия;
- заболевания сердца и сосудов.
Употребление Эуфиллина в форме таблеток не допускается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
- гастрите (острый и хронический);
- язвенной болезни;
- нарушения работы прямой кишки.
Также в противопоказаниях значатся расстройства печени, почечная недостаточность, аденома предстательной железы, алкоголизм, лихорадка, диарея.
Препарат попадает в грудное молоко, поэтому во время грудного вскармливания его применение недопустимо.
Теофиллин, как и кофеин, – производное ксантина, к которому у некоторых людей может быть повышенная чувствительность. В этом случае препарат также отменяют. Во время приема стоит уменьшить количество употребляемых напитков, содержащих кофеин, во избежание передозировки.
Побочные действия связаны с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота, изжога, гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс), центральной нервной системы (бессонница, тревожность, головокружение, тремор), сердца и сосудов (ускорение и нарушение сердечного ритма, резкое падение артериального давления).
Также возможны аллергические и местные реакции при введении инъекций, боль в груди, потливость.
Эуфиллин — давно зарекомендовавший себя препарат для лечения бронхита, астмы, апноэ. Из-за сосудорасширяющего, токолитического и умеренно мочегонного действия отечественные гинекологи назначают его беременным женщинам при появлении симптомов гестоза.
Учитывая внушительный перечень противопоказаний, побочных реакций и возможность проникновения в кровь плода, препарат назначается исключительно в тех редких случаях, когда более безопасные средства не помогают.
Применение Эуфиллина во время беременности требует врачебного контроля за состоянием матери и ребенка.
Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru
Полезное видео об отеках во время беременности
Советуем почитать: Полезен ли шиповник при беременности и как его использовать?
Автор