От кашля для отхождения мокроты
При появлении кашля важно выяснить его причину. Если он вызван наличием трудновыводимой слизи, прием соответствующих препаратов поможет улучшить состояние больного. Если когда кашель не сопровождается образованием мокроты, их прием может быть «лишним». Отхаркивающие средства желательно принимать после консультации врача.
Механизм действия отхаркивающих средств
Таблица отхаркивающих средств
Кашель является защитной реакцией организма: подобным образом он пытается избавиться от патологического содержимого в дыхательных путях. В случае болезни функционирование реснитчатого эпителия нарушается, мокрота становится густой и вязкой, поэтому откашливать ее довольно сложно.
Газообмен при ее скоплении нарушается, поэтому высока вероятность размножения болезнетворных микроорганизмов. Во избежание осложнений и с целью облегчения состояния больного назначаются отхаркивающие препараты. Их прием оправдан как при сухом, так и при влажном кашле. Однако в каждом из случаев нужно пить определенные препараты.
Отхаркивающие средства разделяют на две группы:
- первые направлены на стимуляцию отхаркивания, к ним относятся секретомоторные препараты;
- вторые – на разжижение мокроты (секретолитические или муколитические средства).
Рассматриваемые препараты, попадая в желудок, раздражают слизистую оболочку. Это, в свою очередь, приводит к увеличению активности бронхиальных желез, благодаря чему вырабатываемый секрет становится более жидким и обильным. Кроме того, мышцы бронхов начинают активнее сокращаться и выводить мокроту.
Действие муколитических препаратов
Муколитические препараты
В отличие от препаратов первой группы, муколитики действуют прямо на мокроту, разжижая и растворяя ее. Их часто назначают при вязкой и слизисто-гнойной мокроте, после операций на органах дыхания в профилактических целях.
К секретолитическим препаратам относятся определенные ферменты, серосодержащие вещества и производные визицина. Механизм их действия основан на разрушении белковоподобных полимеров мокроты. Под действием муколитиков в секрете происходят химические превращения, способствующие ослаблению связей между компонентами «цепочки».
Комплексная терапия заболеваний дыхательных путей предполагает совместный прием нескольких препаратов, одними из которых могут быть отхаркивающие лекарства. Следует учитывать, что действие противомикробных препаратов благодаря бромгексину и амброксолу усиливается. Ацетилцистеин, наоборот, снижает их эффективность, поэтому его нужно принимать за 2 часа до приема антибактериальных препаратов.
Классификация отхаркивающих препаратов
Заболеваний, сопровождающихся кашлем, много. В каждом случае, чтобы облегчить затрудненное дыхание, требуется определенное лечение. Кроме того, некоторым категориям граждан желательно принимать препараты, содержащие только натуральные компоненты. Отхаркивающие средства можно классифицировать следующим образом:
- препараты, созданные на основе растительных компонентов;
- лекарства минерального происхождения;
- комбинированные препараты.
К растениям, обладающим эффективностью при лечении кашля, относятся мать-и-мачеха, корень солодки, девясил, душица и другие. В основном данные препараты используются для стимуляции отхаркивания, оказывают рефлекторное действие.
После приема йодида калия и натрия, хлорида аммония, относящихся к минеральным веществам, отмечается увеличение количества мокроты (прямое резорбтивное действие) и частичное ее разжижение.
В состав препаратов комбинированного действия могут быть включены компоненты, обладающие противокашлевым, антигистаминным, отхаркивающим и другими свойствами.
В зависимости от того, какое активное вещество входит в состав муколитических средств, действие последних отличается. При приеме данных препаратов могут отмечаться следующие эффекты:
- изменение эластичности и вязкости мокроты;
- ускоренное выведение слизи;
- уменьшение выработки бронхиального секрета.
Самые популярные синтетически препараты
Многие препараты, облегчающие кашель, обладают дополнительными свойствами. Лечение заболеваний будет эффективно лишь в том случае, если подобранный препарат подходит пациенту (повышенная чувствительность к препарату не наблюдается, нет противопоказаний) и его действие оправдано при имеющемся типе кашля.
Коделак Бронхо
Коделак Бронхо без кодеина – препарат комбинированного действия. Действующими веществами данного средства являются экстракт термопсиса, гидрокарбонат натрия, обеспечивающие препарату отхаркивающие свойства, и амброксол – муколитические. Кроме того, в препарате содержится глицирризинат, благодаря которому отмечается противовоспалительный и противовирусный эффект.
Беременным женщинам, кормящим мама и детям, не достигшим 12-летнего возраста данный препарат противопоказан. Если у человека диагностированы язвенные заболевания ЖКТ, бронхиальная астма, серьезные патологии печени и почек, препарат нужно принимать с осторожностью.
Бромгексин
Бромгексин представляет собой синтетический аналог Юстиции сосудистой. Данный препарат разжижает слизь, выводит ее из бронхиол в более крупные дыхательные пути, а также воздействует на клетки, вырабатывающие мокроту. Образующаяся слизь отличается более жидкой консистенцией. Кроме того, вырабатывается больше сурфактанта, который необходим для нормальной работы альвеол легких.
Вследствие высокой биодоступности бромгексина, в период вынашивания ребенка (2 и 3 триместр) и лактации препарат не назначается. Существует риск развития патологии легких у плода и младенца.
Амброксол
Амброксол представляет собой метаболит бромгексина, входит в группу отхаркивающих препаратов. Одновременный прием с противокашлевыми лекарствами может привести к ухудшению состояния в связи с застоем образовавшейся жидкой мокроты.
Препарат можно использовать для ингаляций (паровые в их число не входят). Для этого Амброксол смешивают с физраствором в соотношении 1:1. Проводить процедуру нужно только с теплым раствором: его температура должна находиться в пределах 36–37 0С.
АЦЦ Лонг
АЦЦ Лонг используется при лечении заболеваний органов дыхания, одним из симптомов которых является кашель. Разжижение вязкой слизи происходит под действием ацетилцистеина, являющегося производным аминокислоты цистеин. Муколитический эффект отмечается также при наличии гнойного содержимого.
Данному препарату свойственны антиоксидантные свойства и способность повышать синтез глутатиона. АЦЦ можно использовать для уменьшения гепатотоксического действия Парацетамола. Раствор для приема следует готовить только в стеклянной посуде. В случае если лечение заболевания, сопровождающегося кашлем, предполагает прием антибиотиков, следует учитывать, что одновременный прием АЦЦ и некоторых противомикробных препаратов нежелателен.
Препараты растительного происхождения
Для облегчения кашля у маленьких детей часто используется Геделикс. Данный препарат содержит только натуральные растительные компоненты. Входит в группу отхаркивающих средств. В его составе присутствуют сапонины, благодаря чему Геделикс обладает и спазмолитическим действием. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в том числе и фруктозы, передающейся по наследству, является противопоказанием к применению средства. По причине отсутствия клинических данных о влиянии лекарства на плод и грудного ребенка беременным и кормящим женщинам не стоит использовать данный препарат для облегчения кашля.
Доктор МОМ входит в группу отхаркивающих средств. Он создан на основе лекарственных растений, обладающих следующими действиями:
- спазмолитическим;
- противовоспалительным;
- болеутоляющим;
- жаропонижающим;
- антисептическим.
Его назначают при сухом кашле, часто появляющемся на фоне заболеваний органов дыхания. Доктор МОМ помогает и в том случае, если причина данного симптома связана с профессиональной деятельностью.
Некоторые лекарственные формы препарата могут применяться для лечения детей в возрасте от трех лет. Женщинам, находящимся в положении, и кормящим мамам препарат принимать нежелательно из-за недостаточности клинических данных.
Фитотерапия
В качестве отхаркивающих средств можно использовать грудные сборы. Продаются они в аптеках, в состав каждого входят только лекарственные растения. Они оказывают комплексное действие. Для приготовления целебного отвара 2 ст. л. заваривают половиной литра кипятка, через 1,5 часа процеженное средство можно принимать. Кратность приема – 3–4 раза в день по 150 мл. После того, как отвар выпит, есть желательно только через 30 минут.
По сравнению с фармацевтическими препаратами, эффект при использовании лекарственных трав может быть заметен не сразу. Пить отвары нужно до полного исчезновения симптомов болезни.
Лекарственные травы, входящие в состав сборов, можно классифицировать следующим образом:
Лекарственные травы для лечения кашля
- противокашлевые;
- дезинфицирующие;
- богатые витаминами.
В большинстве случаев растительные препараты не оказывают отрицательного воздействия на организм. Однако беременным девушкам и людям с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам необходима консультация врача.
Заготавливать лечебные травы можно и самостоятельно, при этом необходимо предварительно ознакомиться с особенностями их сбора, просушки и хранения.
Грудной сбор №1
Препарат обладает антисептическим действием. Из трав можно приготовить отвары и настои. Рекомендуется пить при заболеваниях дыхательных путей, вызванных инфекцией и сопровождающихся воспалительным процессом и кашлем. Сбор представляет собой смесь:
Грудной сбор №2
При его использовании отмечаются следующие действия: уменьшение отечности слизистых тканей и расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Лечебный эффект обеспечивается благодаря:
Рекомендуется пить при сухом и влажном кашле.
Грудной сбор №3
Ему свойственны отхаркивающее и противовоспалительное свойство. В состав входят:
- березовые почки;
- девясил;
- алтея;
- душица.
Грудной сбор №4
Компоненты препарата:
Благодаря свойствам этих растений вязкость мокроты уменьшается, что облегчает ее выведение из бронхов. Микробы, содержащиеся в слизи, погибают, воспаление спадает.
Народные отхаркивающие лекарства
Слабо заваренный чай при сильном кашле
Для улучшения отхождения мокроты важно пить много жидкости: слабо заваренный черный чай или обычную воду. Оптимальная температура напитков – около 40 0С. Соблюдение питьевого режима позволит снизить патологическое воздействие на организм, оказываемое вирусами и бактериями.
Домашние препараты, используемые для облегчения кашля, должны содержать только натуральные компоненты. В связи с их относительной безопасностью, допускается использование у детей, будущих мам, аллергиков, в период лактации. Наиболее популярные народные средства:
- молоко с медом;
- чай с имбирем;
- сироп, получаемый из редьки и меда;
- лук с медом;
- витаминный сбор.
Молоко и мед
Молоко с медом нужно пить только в теплом виде. Благодаря этому средству сухой кашель довольно быстро переходит во влажный, мокрота становится более жидкой и легче отходит. В кружку налить 0, 25 л молока и развести в нем 1 ст. л. меда, 1 ч. л. сливочного масла, половину ч. л. пищевой соды. Пить напиток следует утром и вечером.
Мед и редька
Отхаркивающее средство, полученное из меда и редьки, способствует отхождению мокроты, активизации собственной защиты организма. В овоще нужно проделать сквозное отверстие таким образом, чтобы можно было положить мед, и он не проваливался. Редьку поставить на кружку и оставить так на час. За это время в емкости соберется достаточное количество сока. Его нужно пить по 1 ч. л. примерно 7 раз в сутки.
Хорошо помогает от кашля мед и редька
Имбирь
Чай с имбирем полезно пить перед сном. Для приготовления напитка нужно небольшое количество измельченного корня добавлять в горячий чай.
Чай с имбирем
Витаминный сбор
Быстро справиться с кашлем помогает витаминный сбор, состоящий из:
Соотношение первых трех компонентов – 1:1:2. Все ингредиенты засыпать в термос и залить кипятком. После трех часов настаивания процедить. Принимать препарат перед едой.
Лук с медом
Домашний препарат из лука и меда для облегчения кашля получают следующим образом: нарезанный кольцами овощ смешивают с медом и оставляют примерно на час. Полученный сок обладает отхаркивающим свойством, его нужно пить по 1 ст. л. 7 раз в день.
Лук с медом для лечения любого вида кашля
Профилактические мероприятия
Массажная терапия при сильном кашле
Основное лечение можно дополнить массажем. Особенно полезен он маленьким детям. Растирания и легкие постукивания по спине и груди помогают продвижению мокроты и улучшают циркуляции крови в массируемой области.
Причин сухого кашля много, не всегда данный симптом является признаком заболевания дыхательных путей. Он может появиться, например, если в помещении сухой воздух или вследствие аллергической реакции. Поэтому прежде чем принимать отхаркивающие средства, нужно выяснить его природу.
Показанием к применению рассматриваемых препаратов является наличие вязкой, густой слизи. Особенно трудно ее откашлять маленьким детям (даже если она жидкая). Поэтому прием отхаркивающих лекарств желательно совмещать с процедурами, способствующими выведению слизистого содержимого.
Видео по теме: О кашле и отхаркивающих средствах
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
- при бактериальных заболеваниях – гнойной;
- при отеке легких – серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек – лечить насморк;
- если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
- если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
| Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
|---|---|---|
| Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
| Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
| Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
| Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ