От кашля что лучше сироп или таблетки что лучше
Фармакологические препараты, используемые при кашле, относятся к различным лекарственным формам: среди них есть инъекции, порошки, ингаляционные средства, свечи, капли и т. д. Однако наиболее распространёнными разновидностями противокашлевых средств являются сиропы и таблетки.
Естественно, что в такой ситуации нередко возникает вопрос: что из них лучше выбрать и почему? Ответ на него зависит от различных факторов и обстоятельств, однако прежде стоит разобраться в том, что понимать под сиропами и таблетками и какими они бывают.
Сиропы, таблетки и их разновидности
В фармакологии сиропом называют густую жидкую лекарственную форму, в которой активные компоненты находятся в виде концентрированного сахарного раствора. Однако зачастую даже сами врачи не подходят к названиям так строго, и называют сиропами любые сладкие жидкие лекарства: суспензии, эмульсии, экстракты, бальзамы и т. д.
Что касается таблеток — это твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая путём прессования. Они тоже встречаются в весьма различных вариациях: обычные, покрытые оболочкой, шипучие, многослойные и т. д. Иногда обобщённо сюда же относят драже, пастилки и капсулы — на практике разница между ними обычно не слишком принципиальна.
При лечении кашля находят использование практически любые из этих лекарственных форм, причём фармакологические свойства их могут быть весьма различными:
- Бронхорасширяющие.
- Антигистаминные.
- Антимикробные (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.).
- Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс).
- Отхаркивающие.
- Жаропонижающие.
- Витаминные.
- Комбинированные.
Что общего между сиропами и таблетками
При всех своих внешних различиях, эти две разновидности лекарств похожи по своему лечебному воздействию. Главное, что их объединяет — это пероральный (через рот) приём внутрь. Вследствие этого они попадают в организм путём всасывания из желудочно-кишечного тракта, после чего и оказывают свой лечебный эффект.
Таким образом, если один и тот же препарат выпускается в таблетированной и жидкой формах, разница между их фармацевтическим действием будет не слишком большой. Лечебный эффект от таких лекарств обычно почти одинаков, за исключением лишь некоторых нюансов.
Различия и особенности сиропов и таблеток
Конечно, существенные отличия между этими лекарственными формами всё-таки есть. В большинстве случаев они не слишком принципиальны, но иногда могут приобретать довольно важное значение.
Так, например, общеизвестно, насколько трудно заставить больных детей пить “ужасные” горькие таблетки. Благодаря наличию сиропов, это делать необязательно: сладкое вкусное лекарство ребёнок выпьет с удовольствием.
Иногда, хотя и редко, такая проблема может иметь место и у взрослых людей, страдающих нарушениями глотания. В такой ситуации сладкий сироп будет намного удобней для применения, чем твёрдые таблетки с неприятным вкусом.
Ещё одно различие заключается в том, что сиропы всасываются и начинают действовать более быстро. Однако в то же время они быстрее подвергаются метаболизму, а значит, эффект у них менее длительный.
Что касается таблетированных препаратов, то они, напротив, начинают действовать медленней, но “работают” в организме более продолжительно. Исключение составляют шипучие таблетки, которые перед употреблением растворяют в воде — это делает их более похожими на жидкие средства.
Некоторые лекарства, например жаропонижающие, могут оказывать вредное воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Их лучше применять в виде суспензий или сиропов — густые жидкости обладают обволакивающим действием на слизистую и снижают негативный эффект.
В то же время, сиропы содержат большее количество добавок и подсластителей, что повышает риск аллергических реакций. Твёрдые лекарственные средства вызывают аллергию заметно реже.
Какую из двух лекарственных форм и в каких случаях лучше использовать
Подводя итог, можно сказать, что обе эти разновидности лекарств имеют свои преимущества и недостатки, а выбор между ними будет определяться теми или иными факторами.
Сиропы являются предпочтительными в следующих случаях:
- В детском возрасте.
- У больных с затруднениями глотания.
- При необходимости получить быстрый эффект (когда нет возможности ввести лекарство путём инъекций).
- Если нет нужды в продолжительном действии препарата — чтобы избежать длительных побочных реакций (например сонливости, утомляемости, раздражительности, вялости и т. д.).
- С целью уменьшить раздражающее действие лекарства на желудочно-кишечный тракт.
В свою очередь, таблетки предпочтительно использовать в следующих ситуациях:
- Для обеспечения более длительного эффекта от препарата.
- Для применения у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям.
- У больных с противопоказаниями к приёму сахаров и подсластителей (при сахарном диабете и предрасположенности к нему, серьёзных степенях ожирения и т. д.).
Как уже было сказано, различия между сиропами и таблетками обычно носят не строгий характер, однако в перечисленных ситуациях приобретают весьма существенное значение.
Конечно, всё вышесказанное верно лишь в том случае, если препарат от кашля выпускается в обеих разновидностях. В противном случае выбор будет ограничен лишь тем вариантом, который имеется в наличии.
В целом, сиропам почти всегда отдаётся предпочтение при лечении кашля у детей, но у взрослых они применяются не слишком часто. Тому есть несколько причин:
- Для получения быстрого эффекта у взрослых нет нужды в сиропах — намного эффективней использовать инъекционные средства.
- Приём таблеток в той или иной дозе более прост и требует меньше временных затрат.
- В пересчёте на одинаковые дозировки таблетки стоят дешевле.
Наконец, не следует забывать, что для лечения кашля существует и много других видов лекарств: ингаляции, ампулы, порошки, капли, отвары, настои и т. д. Поэтому в большинстве случаев и у врача, и у пациента в этом плане имеется широкий выбор, позволяющий использовать богатый арсенал различных фармацевтических средств.
В чем разница между лекарственными формами?
У одного и того же лекарственного препарата может быть несколько форм выпуска
Кручу верчу – запутать хочу!
Когда фармацевт спрашивает: “Что вам нужно: таблетки, сироп или свечи”, то часто ставит вас тупик, не так ли? Само собой, последует встречный вопрос: “А что лучше?” Оказывается, это то же самое лекарственное средство, но разница в способах применения. Тогда возникает еще больше вопросов…
Так что же выбрать?
Что-то вы меня запутали…
В чем причина подобной неразберихи?
Фармацевтические компании производят разнообразные лекарственные формы: сиропы, растворы, микстуры, инъекции, настойки, таблетки, капсулы, драже, порошки, гранулы, свечи…
Ух, голова кругом… А еще у каждого вида свои особенности: способы применения, скорость реакции и возможные побочные эффекты.
Что выбрать: таблетки или сироп?
Если форма лекарственных препаратов отличается, значит разница в чем-то есть
Начнем с того, что скорость и качество эффекта – явления неоднозначные.
От чего зависит эффективность препарата?
Во-первых, от физиологических факторов: возраста больного, его веса и пола. Важно учитывать также состояние организма на данный момент времени и взаимосвязь одновременно применяемых препаратов.
Ни в коем случае не уменьшайте и не увеличивайте концентрацию активного вещества (дозировку) самостоятельно! Следуйте рекомендациям врачей и правилам приема, согласно инструкции.
Весомую роль могут сыграть и биологические ритмы (суточные, месячные, годовые, сезонные). Да-да, такое тоже возможно! А еще стало “модным” экспериментировать с аналогами… Ну а премию оскар в номинации “самый непредсказуемый фактор” смело вручаем индивидуальной чувствительности организма. В предыдущих статьях я указывала на то, что один и тот же препарат неодинаково действует на разных людей.
Отдельное место отводится формам лекарственного средства, степени его измельченности и способам применения. Копнем в эту область поглубже…
Не помогло? А как вы принимали лекарство?
Секреты эффективности препарата
Разнообразные лекарственные формы создаются не для того, чтобы вас запутать, а как раз наоборот – с целью помочь определиться с выбором. Встречаются покупатели, которые думают, что капсулы можно “колоть”, а ректальные свечи – пить… Зачастую, они просто не понимают разницы.
Особенности применения напрямую связаны с формой выпуска лекарственного средства.
Способы применения лекарственных препаратов:
1. Через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ):
Путем проглатывания: таблетки, растворы, капсулы, драже и другие. Эффект наступает через 15-30 минут. Возможно раздражение слизистой оболочки желудка (под действием ферментов, соляной кислоты и пепсина).
Ротовая полость: под язык, за щеку, на спинку языка. Эффект наступает через 4-5 минут. Активное вещество поступает в общий кровоток, минуя главный фильтр организма – печень.
Ректальный: свечи, мази, микроклизмы. Эффект наблюдается через 5-7 минут. Поступают в кровоток также, минуя печень.
Зондирование: в желудок или двенадцатиперстную кишку.
То, что поступает через ЖКТ , оставляет свой “след” в виде побочных эффектов
2. Минуя желудочно-кишечный тракт:
С помощью иглы: инъекционные, внутривенные, внутримышечные. Эффект наступает в течение 2-5 минут. У подкожных – через 15-20 минут.
Ингаляционные: аэрозоли, летучие жидкости, порошки, газы. Путем вдыхания. Эффект наступает через 3-5 минут.
Трансдермальные: крема, мази, пластыри. Наносятся на кожу. Скорость эффекта зависит от формы и состава препарата.
Местное нанесение: на слизистые оболочки носа, глаз, гортани, уха (капли, спреи, мази). Длительность действия зависит от активного компонента препарата.
Физиопроцедуры: электрофорез или фонофорез. Препараты вводятся через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока или ультразвука.
Ингаляция исключает вероятность нежелательных действий на органы ЖКТ
Но! У каждого способа применения есть свои возможные побочные эффекты. Только у одних людей они проявляются ярче, а у других – лечение проходит в более мягкой форме (причины приведены выше).
Чтобы быть готовым ко всем нежелательным последствиям, обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением. И не забывайте консультироваться с врачом.
А теперь к особенностям применения
Чтобы было проще ориентироваться – несколько ответов на самые популярные вопросы.
1. И все-таки, таблетки или сироп? Что лучше?
“Лучше” то, что актуальнее в применении!
Напомню, что мы ведем речь о разных формах выпуска одного и того же препарата.
Так вот, жидкая форма (растворы, сиропы) быстрее усваивается. Компоненты лекарств находятся уже в растворенном виде, а значит организму не придется подключать к этому процессу дополнительные химические реакции, и побочных эффектов будет намного меньше.
Однако большие флаконы вряд ли кто возьмет с собой в путешествие. Они будут хорошо смотреться в вашей домашней аптечке. А в дорогу целесообразнее брать таблетки, капсулы или порошки.
Пример разнообразия лекарственных форм:
Амбробене (сироп, капсулы и таблетки)
Если есть выбор – подумайте, для какого случая покупаете лекарство. Исключение может составить отсутствие более удобной формы выпуска.
2. В чем разница для детей?
Особенности применения детских препаратов отличаются от взрослых.
Детям можно только сиропы или свечи!
В детской аптечке лучше держать и то и другое. Свечи – на случай, если у ребенка рвота. Сироп – когда жидкий стул.
Так, к примеру, препарат Нурофен имеет различные формы выпуска: гель, таблетки, капсулы (для взрослых); сиропы и свечи (для детей).
Нурофен: таблетки, капсулы, сиропы, гель, свечи
Обращайте внимание на дозировку и обязательно учитывайте возраст. (Об этом поговорим в следующем выпуске).
3. Гель, крем или мазь? В чем разница?
Один и тот же препарат для наружного применения может иметь несколько вариантов
Когда форма выпуска имеет значение, то врач на это указывает.
Мазь – имеет жирную текстуру, после нанесения на кожу оставляет жирный блеск и плохо смывается с рук.
Гель – наоборот, быстро впитывается, эффект сопровождается охлаждающим или согревающим действием.
Крем – жирнее, чем гель, но нежнее, чем мазь. Впитывается хуже, чем гель, но лучше, чем мазь.
Об интересных особенностях разных лекарственных форм буду рассказывать в новых выпусках.
Диклофенак: мазь и гель
Помните! Самолечение опасно! А консультация фармацевта не является полноценной заменой визита к врачу.
На этом все! Будьте здоровы! Лечитесь осознанно!
Ваш #НеравнодушныйФармацевт
Еще больше в Telegram канале: t.me/lekarstvo_zdorovie
В аптеке и таблетки тебе всех цветов и размеров, и капсулы, и порошки. И все обещают быстрое избавление «от кашля, боли в горле и жара»
Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ
Конец февраля – март – традиционное время аккордной волны зимних простуд. Грипп постепенно сходит на нет, а вот бронхиты расцветают пышным цветом. Виной тому могучие весенние ветра и сырость, которую несет потепление.
В аптеке и таблетки тебе всех цветов и размеров, и капсулы, и порошки. И все обещают быстрое избавление «от кашля, боли в горле и жара». Но зависит ли на самом деле эффект лекарства от формы выпуска? Вот что рассказал нам отоларинголог, врач высшей категории Анатолий Смирнитский:
– Сиропы и настои для полоскания действуют очень быстро из-за того, что практически сразу же всасываются в кровь через мелкие кровеносные сосуды и слизистые оболочки ротовой полости и горла. Но и действие их длится недолго. И уже через час-два все неприятные ощущения возвращаются.
Лекарства в таблетках или капсулах действуют, как правило, дольше, чем микстуры и сиропы. Но, чтобы таблетка растворилась в желудке и активное вещество попало в кровь, тоже требуется какое-то время – час-два. Исключение составляют растворимые таблетки-шипучки, которые сбивают жар быстро и при этом срок их действия довольно продолжителен. Но все противовоспалительные таблетки не очень хорошо действуют на слизистую желудка, потому лучше их пить после еды.
После горячей чашки растворимого порошка лечебный эффект наступает практически сразу. Но действие таких препаратов короче по времени. Они хороши в качестве экстренного средства, особенно когда только заболеваете. Но будьте внимательны: некоторые из них вызывают сонливость. И еще: детям до 12 лет нельзя давать лекарства с ацетилсалициловой кислотой.
Какие средства реально помогают от кашля? Рекламируется их очень много, что выбрать?
– Кашель сам по себе – это защитная реакция организма, рассказывает лор Анатолий Смирнитский. – Болезнетворные микробы, попадая в бронхи и легкие, раздражают их, вызывают воспаление. Кашель возникает на рефлекторном уровне и выступает в роли метелки, которая “выметает” заразу из организма. Но кашель бывает разных видов.
При кашле с мокротой важно не прекращать его, иначе мокрота будет задерживаться и создавать благоприятную среду для размножения микробов. Наоборот, нужно стимулировать откашливание слизи.
А вот сухой кашель не приводит к удалению скопившейся в дыхательных путях мокроты. Обычно это вызвано повышенной вязкостью мокроты, из-за чего она плохо скользит по бронхам. Основная цель лечения в этом случае – разжижение мокроты и облегчение ее отхождения.
КСТАТИ
От сухого и влажного кашля нужны разные лекарства
Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, что помогает ее более эффективному удалению. (доктор МОМ, бронкатар, коделак, анисовое масло, сиропы с подорожником и другими растительными компонентами).
Муколитики в отличие от отхаркивающих средств не увеличивают объема мокроты, а меняют ее структуру. Мокрота становится более жидкой и легче отходит. Чаще всего муколитики назначают для лечения кашля, вызванного заболеванием нижних отделов дыхательных путей (бронхиты, пневмонии). Это лекарства типа лазолвана, мукодина, мукалтина, аскорила.
Комбинированные препараты сочетают в себе несколько полезных свойств: уменьшают вязкость мокроты, оказывают противовоспалительное действие и повышают местный иммунитет. К ним относятся АЦЦ, бромгексин, геделикс, туссин, тонзипрет.
НА ЗАМЕТКУ
Что пить, если вы простудились
Что пить, а от чего лучше воздержаться в сезон ОРВИ, чтобы побыстрее разделаться с вирусами. На самом деле с питьем при простуде не все так однозначно. Если вы на постельном режиме, то пить больше 2 литров жидкости в день не стоит. К тому же излишняя выпитая жидкость увеличивает нагрузку на организм, особенно с учетом того, что при болезни вы мало двигаетесь и возможны отеки. Поэтому без фанатизма. Не стоит налегать на чаи и настои с мочегонным эффектом, например, листом брусники. Мочегонные усиливают нагрузку на почки и могут нарушить электролитный баланс, говорит врач-иммунолог Елена Миловидова.
– Чтобы побыстрее прогнать инфекцию, есть смысл пить отвары с противовоспалительным компонентом, например, чай с ромашкой, чабрецом, шалфеем. Но не больше 2-3 чашек в день.
– Очень хороши кисели, особенно черничный (эта ягода обладает отхаркивающим свойством), клюквенный (там много витамина С и антиоксидантов). К тому же кисель обволакивает слизистые оболочки. Ведь многие лекарства (ацетилсалициловая кислота, комбинированные анальгетики, например), которые мы традиционно принимаем при простуде, травмируют слизистую желудка. Кисель и весьма сытный продукт. Тоже полезный момент, ведь при простуде есть-то особо не хочется.
– При вирусных инфекциях хороши щелочные минералки со средненасыщенным минеральным составом, то есть столовые. Пить же больше стакана в день лечебной минеральной воды не стоит. Там много солей, может нарушиться водно-солевой баланс организма, а это повредит почкам и работе сердца.
– Для облегчения лихорадочного состояния полезны ягодные морсы с кисловатым вкусом, например, из черной смородины, клюквы.
– Тем, кто склонен к повышенному артериальному давлению, хорошо с утра выпивать стакан заваренных ягод калины с добавлением 15-20 капель настойки эхинацеи, либо отвар пустырника и корня цикория обыкновенного (в равных пропорциях заварить крутым кипятком и выпивать по полстакана с утра). Тем, у кого пониженное давление, поднять тонус и повысить сопротивляемость инфекциям поможет зеленый чай с женьшенем либо отвар ягод ежевики с сахаром и лимонным соком.
От крепких же чая и кофе на момент сильной простуды стоит отказаться. Они, благодаря кофеину, учащают сердцебиения. Если болит горло, то не пейте сладких газировок. Пузырьки «царапают» гортань и могут усилить воспалительный процесс.
ВАЖНО!
Чай с малиной не всем полезен
В этой ягоде действительно содержится небольшое количество салициловой кислоты. Потому по своим свойствам заваренные ягоды малины или варенье из нее (в меньшей степени) обладает жаропонижающим и потогонным действием. Но при этом большое количество малины может вызвать аритмию, а также снижает работу почек.
Часто баловаться чайком с малиновым вареньем нежелательно тем, кто постоянно принимает антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь (варфарин, тромбо-асс, коплавикс), предупреждает кардиолог Тамара Огиева. Это может вызвать слабость, головокружения и даже кровотечения – из носа, например. По тем же причинам не стоит сочетать малину с аспирином.