От чего происходит стоматит
Что провоцирует болезнь, от чего появляется стоматит во рту разных типов — хронический и острый, как избежать болезни, читайте в нашей статье.
Стоматит может встречаться не только у детей, но и взрослых. Многие до сих пор считают, что это заболевание выявляется преимущественно у дошкольников. На самом деле воспаление слизистой полости рта нередко возникает у людей среднего и пожилого возраста, особенно на фоне снижения местного иммунитета. Крайне важно точно выяснить, как появляется стоматит, от чего бывает, и обнаружить вероятные причины развития болезни, чтобы предупредить рецидивы в будущем.
Почему появляется стоматит?
Стоматит может быть острым и хроническим. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью, покраснением десен, появлением эрозий. Сказать точно, почему появляется стоматит, можно только после изучения анамнеза больного, условий жизни и проживания человека.
Воспалительный процесс чаще всего имеет вирусную природу. Герпетический стоматит, симптомы которого всем известны, может появиться при активизации вируса простого герпеса в результате распространения возбудителя контактным или воздушно-капельным путем.
Специалисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- неудовлетворительное состояние зубов и десен, большое количество кариозных очагов;
- хроническая инфекция, ЛОР-болезни (рецидивирующий тонзиллит, фарингит, ларингит);
- повреждение слизистой оболочки неровными краями зубов, коронками, протезами, чрезмерно горячей, холодной или жесткой пищей;
- сильное ослабление местного или общего иммунитета;
- нарушение внутренней микрофлоры.
Острый стоматит у ребенка может быть вызван попаданием инфекции через грязные руки, игрушки или бытовые предметы.
Дети достаточно тяжело переносят подобное заболевание, которое может вызывать сильную лихорадку, продолжительную диарею, полный отказ от пищи.
Неудовлетворительное мытье сосок и бутылочек также способствует развитию воспалительного процесса.
Вирусный стоматит у взрослого может быть результатом иммунодефицитных состояний, хронического длительно протекающего дисбактериоза или других заболеваний пищеварительного тракта. Слизистая толстого кишечника — это естественный защитный барьер, который предупреждает развитие инфекционных заболеваний. На фоне дисбактериоза у многих взрослых часто возникают сопутствующие заболевания, включая стоматит.
От чего появляется стоматит острой формы во рту?
Острый стоматит у взрослых и детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением ОРВИ, ЛОР-болезней и других распространенных патологий. Вирусная форма воспалительного процесса — это результат попадания вирусов в организм человека контактным, воздушно-капельным или трансплацентарным путем.
Вот почему появляется стоматит острой формы:
- инфекционные заболевания, контакт с вирусами, бактериями, грибками;
- повреждения слизистой полости рта механическим, химическим путями, протезными конструкциями, острыми краями зубов;
- обострение аллергических реакций.
Появление острого стоматита может быть спровоцировано несколькими этиологическими факторами. Заболевание начинается с резкого ухудшения самочувствия на фоне высокой температуры тела, покраснения и болезненности слизистой, появления язв и афт, покрытых бело-желтым налетом. Может появляться зловонное дыхание.
Отличительным признаком кандидозного стоматита является появление на фоне ярко-красной слизистой творожистых пленок.
Редкая форма стоматита Венсана сопровождается образованием язвенных участков, которые сверху умеют светло-серые пленки. Стоматит появляется при активизации анаэробной флоры, состоящей из фузобактерий и других опасных возбудителей.
Хронический стоматит — от чего бывает?
Если больной не обращается за квалифицированной помощью к стоматологу при появлении первых признаков стоматита и не разбирается с истинными причинами развития заболевания, воспалительный процесс чаще всего переходит в хроническую форму. Рецидивы могут появляться всякий раз при ослаблении иммунитета, повреждении слизистой оболочки, развитии ОРВИ, ЛОР-патологий.
При часто рецидивирующем воспалительном процессе необходимо обратиться к профессионалам. Лишь специалисты могут сказать, от чего появляется стоматит той или иной формы. Для этого необходимо провести ряд лабораторных исследований.
Хронический афтозный стоматит чаще всего имеет бактериальную природу, а также нередко возникает на фоне аутоиммунных заболеваний и патологий пищеварительной системы.
Герпетический стоматит чаще протекает с частыми обострениями. Причина воспаления слизистой — активное размножение вируса простого герпеса. Грибковый стоматит хронической формы обостряется при лечении антибиотиками. Также спровоцировать его могут дисбактериозы, снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию.
От чего бывает стоматит хронической формы — стрессы, переохлаждения, гельминтозы, авитаминозы, смена зубной пасты.
Принципы лечения стоматита
Чтобы подобрать лечение стоматита, необходимо в первую очередь установить, от чего развивается заболевание. Если специалисты выявляют определенного инфекционного возбудителя, необходимо назначать конкретные лекарственные препараты. При бактериальной флоре используют антибиотики, при вирусной природе заболевания — современные противовирусные средства.
Независимо от этиологических факторов, несколько раз в день в течение всего острого периода обязательно проводят антисептические полоскания и обработку слизистой противовоспалительными средствами (Мирамистин, Хлоргексидин).
Дополнительно можно применять обезболивающие лечебные гели (Холисал) и мази.
Питание в период болезни должно быть калорийным, но при этом щадящим для воспаленной слизистой. Лучше отдавать предпочтение жидким или полужидкий блюдам, теплым витаминизированным напиткам. Запрещен алкоголь, также нельзя употреблять острые блюда.
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-09-23
Источник
Стоматитом называют воспаление слизистой во рту бактериальной или вирусной этиологии. Болезнь чаще встречается в детском возрасте, нередко выявляется в закрытых коллективах, когда идет активное распространение гриппа и других ОРВИ. Важно установить причины возникновения стоматита, чтобы подобрать правильное лечение у взрослых и детей.
Почему появляется стоматит — причины возникновения
Стоматит может быть самостоятельным заболеванием или возникать на фоне других патологий. В зависимости от своей природы воспалительный процесс бывает бактериальным, вирусным, грибковым. У детей чаще всего встречается катаральная форма стоматита, когда слизистая оболочка становится красной и отечной, появляется локальная болезненность. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы и может появляться неприятный запах изо рта.
Основные предрасполагающие факторы при стоматитах:
- повреждение слизистой оболочки рта горячими блюдами и напитками, осколками зубов, протезами, брекетами;
- пониженный иммунитет, иммунодефицитные состояния и другие заболевания, которые повышают восприимчивость организма к вирусным и инфекционным агентам;
- обострение аллергических заболеваний;
- контакты с зараженным человеком;
- наличие хронического очага инфекции в полости рта (аденоиды, тонзиллит, отит).
Воспаление слизистой оболочки рта чаще возникает на фоне действия нескольких предрасполагающих факторов. Сказать точно, почему появляется стоматит у конкретного человека, можно только после комплексного обследования, оценки характера и качества питания, условий работы и проживания.
Обследование при стоматитах
Для постановки точного диагноза стоматологу достаточно провести осмотр, оценить субъективные жалобы пациента и определить возбудителя болезни с помощью лабораторной диагностики (ПЦР, бакпосев соскоба). Если врач подозревает развитие системных заболеваний, обследование может быть расширено.
Причины развития язвенного стоматита
Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием. В его основе лежит реакция иммунной системы на неблагоприятные внешние и внутренние раздражители.
Почему проявляется язвенный стоматит — причины возникновения:
- недостаточная гигиена полости рта, наличие кариеса, отколотых зубов и массивных зубных отложений;
- снижение местного иммунитета;
- использование зубных паст с агрессивными компонентами, лауриловым сульфатом натрия, который повышает чувствительность слизистой к внешним раздражителям.
Язвенный стоматит нередко встречается у людей с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта: хроническим энтеритом, язвенной болезнью, гастритом. В развитии болезни важную роль играет качество питания. При отсутствии витаминов группы В, антиоксидантов резко возрастает риск воспаления слизистой оболочки и ее изъязвления.
Афтозный стоматит — это разновидность язвенного стоматита. Он сопровождается образованием афт — эрозий, покрывающих слизистую полости рта. Во время обострения возникает сильная боль, появляется жжение во рту во время приема пищи. Могут увеличиваться лимфатические узлы. Характерной особенностью афтозного стоматита является наличие бело-желтого налета сверху язвенных участков. Заболевание склонно к хроническому течению.
Причины развития стоматита Венсана
Стоматит Венсана является разновидностью язвенной формы болезни. В основе воспалительного процесса лежит инфицирование полости рта сапрофитными бактериями, которые у здоровых людей находятся в каналах зубов, миндалинах и межзубных промежутках. Чаще всего стоматит Венсана прогрессирует на фоне сильного снижения иммунитета после перенесенных оперативных вмешательств, психотравмирующих ситуаций, инфекционных патологий, снижающих резистентность организма и делающих его уязвимым для условно-патогенных микроорганизмов.
Герпетический стоматит — причины возникновения
Инфицирование слизистой вирусом простого герпеса приводит к развитию герпетического стоматита. Он встречается преимущественно в закрытых детских коллективах. Заболевание дебютирует с резкого повышения температуры и значительного ухудшения самочувствия больного. Слизистая рта становится отечной и гиперемированной, возникает острая боль при жевании, возможно появление кровоточивости десен и зловонного дыхания.
Также, причины возникновения стоматита у детей заключаются в том, что они еще плохо соблюдают правила гигиены
Обострение герпетической инфекции тесно связано со снижением активности иммунной системы. При ослаблении иммунитета возможна активация вируса простого герпеса, который у большинства людей находится в неактивной фазе.
Причины развития медикаментозного стоматита
Причиной возникновения стоматита медикаментозного типа является аллергическая реакция на определение лекарственные препараты. После использования медикаментов слизистая оболочка становится отечной, могут появляться пятна, эрозии и пузыри. Развитию лекарственного стоматита подвержены дети и люди молодого возраста. Кроме патологических изменений тканей полости рта возможно появление дополнительных симптомов сенсибилизации организма, вплоть до образования сыпи на теле и прогрессирования неотложных состояний, включая отек Квинке и анафилактический шок.
Причиной возникновения стоматита могут выступить аллергены:
- сульфаниламидные препараты;
- антибиотики;
- ферментативные средства;
- вакцины и сыворотки;
- обезболивающие препараты;
- барбитураты;
- соли тяжелых металлов;
- средства с использованием брома и йода.
При длительно текущем медикаментозном стоматите атрофируются сосочки языка, возможны патологические изменения слизистой оболочки, вплоть до ее злокачественного перерождения.
Особенности лечения стоматитов
Лечение зависит от конкретной формы заболевания и причины возникновения стоматита. При вирусной природе болезни назначают противовирусные средства, препараты, которые подавляют активное размножение герпесвируса. Дополнительно рекомендуется начать укреплять иммунитет и уделить повышенное внимание удалению хронических очагов инфекции из полости рта. Такими считаются кариозные зубы, рецидивирующий тонзиллит с гипертрофированными миндалинами, увеличенные аденоиды у детей.
Препараты системного действия при стоматитах используют крайне редко. В основном удается побороть боль, воспаление и отечность местными средствами. Рекомендуется чаще полоскать рот антисептиками, например Фукорцином. При наличии язв их смазывают бензокаином, лидокаином, соком алоэ. Разрешается полоскать рот настоями противовоспалительных трав (ромашка, зверобой, календула). Для обезболивания стоматита необходимо использовать специальные стоматологические гели и мази (Холисал, Метрогил дента).
Антибактериальные препараты используют при вторичном инфицировании и высоком риске распространения инфекции на здоровые ткани. Рекомендуется обрабатывать стоматит хлоргексидином, смазывать мазями, в составе которых присутствуют противомикробные компоненты.
На протяжении всего острого периода, когда сохранятся отечность тканей и воспалительный процесс, запрещается употреблять продукты и напитки, способные травмировать слизистую. Пища должна быть в полупротертом виде комфортной температуры. Необходимо исключить курение, прием алкоголя и газированных напитков.
Для лечения стоматита могут применяться физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию и УФО. Особого внимания заслуживают хронические болезни, которые часто рецидивируют. Людям с постоянным стоматитом рекомендуется пройти комплексную диагностику, которая позволит выявить системные и другие сопутствующие заболевания, включая патологии, снижающие активность иммунной системы.
Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта
Профилактика
Лучший способ профилактики стоматита — своевременно лечить болезни полости рта и ЛОР-органов. Именно наличие хронической инфекции часто ослабляет местный иммунитет, нарушает микрофлору и создает предпосылки для воспаления и распространения инфекции. Длительность стоматита часто зависит от того, вовремя ли начали его лечить. Лечение стоматита стоит начинать при появлении первых признаков заболевания, чтобы не допустить глубокого поражения тканей и осложнений. Также важно использовать средства ухода за полостью рта, в составе которых нет агрессивных веществ и компонентов, раздражающих чувствительные ткани языка, глотки и десен.
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-04-19
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 32 правки.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rhabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
Ученые предполагают, что он проявляется при защите организма от вирусных инфекций в ротовой полости.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник