Острый атрофический кандидозный стоматит фото
Стоматит – одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Он бывает травматическим, бактериальным, вирусным, но самая распространенная форма недуга – кандидозная. Обусловлено это тем, что вызывают ее условно-патогенные микроорганизмы, которые содержатся в здоровой микрофлоре полости рта. Достаточно незначительного сбоя в организме, чтобы грибки начали активно множиться и привели к развитию грибкового стоматита.
Лечение кандидозного стоматита у взрослых пациентов и у детей заключается в приеме противогрибковых препаратов, местной обработке пораженной слизистой и повышении иммунитета. Терапевтический курс должен контролироваться специалистом.
Симптомы кандидозного стоматита у взрослых
Стоматит – воспалительный процесс во рту. Если провокатором воспаления становится условно-патогенный грибок, врачи диагностируют кандидозную форму болезни, второе название которой – оральная молочница. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети и взрослые люди с ослабленным иммунитетом.
Фото: кандидозный стоматит
Первый симптом кандидозного стоматита – появление покраснений на слизистых оболочках десен, внутренней поверхности щек, неба и языка. Очаги поражения реагируют на холодное и горячее, при прикосновении к ним возникает жжение, боль. Постепенно язвочки приобретают белую окантовку по краям и покрываются налетом в виде творожистых хлопьев.
Больного ожидают следующие проблемы:
- дискомфорт во время употребления пищи;
- нарушение вкусового восприятия;
- постоянная болезненность;
- признаки интоксикации;
- кровоточивость.
Если вовремя не начать лечение кандидозного стоматита, воспаление может перекинуться на другие ткани и органы. У взрослых грибковая инфекция часто распространяется на кожу, гортань и половые органы, у маленьких детей страдают кишечник и пищевод.
Симптомы кандидозного стоматита во многом зависят от его формы. Самая распространенная – острая псевдомембранозная. При ней слизистые оболочки рта покрывает белесый налет, похожий на пленку или бляшки. В начале заболевания их можно снять, тогда на поврежденном участке останутся следы гиперемии, которые достаточно быстро заживают.
Тяжелая форма недуга характеризуется большим количеством очагов налета. Они могут сливаться и поражать практически всю слизистую рта. Убрать белесые пятна самостоятельно трудно, если же пациенту удается это сделать, на месте налета остаются крупные кровоточащие эрозии, причиняющие серьезный дискомфорт.
Если вовремя не начать лечить кандидозный стоматит, острая форма болезни может перейти в хроническую. При ней характерные белесые бляшки отсутствуют, но сохраняется другая неприятная симптоматика – иссушается слизистая, появляется ощутимая боль при глотании.
Причины кандидозного стоматита у взрослых
Грибок Кандида является условно-патогенным микроорганизмом, то есть он обитает во рту даже здорового человека. Для каждого существует своя количественная норма содержания грибка в микрофлоре ротовой полости. Болезнь начинается только при нарушении баланса из-за активного размножения микроорганизмов.
Спровоцировать его могут:
- Ослабление иммунной системы: «лишний» грибок уничтожается защитными силами организма, если они работают в полную силу. Но достаточно небольших проблем со здоровьем, чтобы контроль прекратился.
- Ношение зубных протезов: неподходящие протезы травмируют мягкие ткани, что провоцирует воспалительный процесс.
- Злоупотребление алкоголем и табаком.
- Возраст: чаще всего от стоматита страдают дети и пожилые люди, так как у малышей иммунитет находится на этапе формирования, а в зрелом возрасте постепенно начинает ослабевать.
- Длительное употребление антибиотиков: таблетки убивают не только вредные бактерии, но и полезные. Привычный состав микрофлоры нарушается, и дисбактериоз часто становится причиной активности патогенных микроорганизмов.
- Гормональные проблемы: при дисбалансе гормонов удар приходится и на естественную микрофлору, и на крепость иммунной системы.
- Обострение хронических заболеваний: наибольшую опасность представляют сахарный диабет, сопровождающийся сбоем углеводного обмена, и болезни пищеварительной системы, приводящие к снижению кислотности желудочного сока.
- Плохая гигиена: некачественная чистка зубов или ее отсутствие приводит к активности грибков и различных бактерий, атакующих чувствительные участки слизистой. Если во рту имеются микроповреждения, они становится источником заражения.
Если беременная женщина больна кандидозом половых органов, во время родов патология передается ребенку. Оральная молочница в этом случае может начаться в первые дни жизни малыша.
Нельзя полностью вылечить кандидозный стоматит во рту, не зная причину его возникновения. Если не устранить предрасполагающий фактор, высок риск повторного стоматита, и тогда процесс терапии придется начинать сначала.
Медикаменты для лечение кандидозного стоматита
Если на начальных этапах недуга можно ограничиться местной обработкой высыпаний, запущенный кандидозный стоматит требуется лечить более серьезными аптечными средствами. Прием антибиотиков при таком заболевании бесполезен, в борьбе с грибками используются общие противогрибковые препараты.
Дифлюкан
Дифлюкан – это капсулы для перорального применения, их активным действующим компонентом является флуконазол. Используются они для лечения любых грибковых заболеваний, в том числе и кандидоза ротовой полости. После применения препарата флюконазол проникает во все жидкости и защищает от грибка весь организм.
Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента и общей клинической картины. Заметное облегчение часто наступает уже после первого дня лечения, но прекращать прием лекарства преждевременно запрещается: исчезновение симптомов не говорит о прекращении воспалительного процесса.
Низорал
Низорал – противогрибковый препарат с кетоконазолом. Он останавливает синтез грибка и предотвращает его размножение. После применения кетоконазол быстро всасывается и распределяется по тканям организма.
Дозировка зависит от возраста и веса пациента. Дети старше трех лет весом до 30 кг могут пить половину таблетки раз в сутки. При массе больше 30 кг и взрослым назначают по целой таблетке в день. Чтобы вылечить кандидоз, необходимо принимать Низорал минимум неделю.
Средство не подходит людям, страдающим от проблем с печенью или индивидуальной непереносимости компонентов. Возможны побочные действия – тошнота, рвотные позывы, нарушение стула, признаки аллергии и головокружение.
Итракон
Итракон – это капсулы, основу которых составляет итраконазол – противогрибковый компонент. Он уничтожает грибок, устраняет симптомы кандидозного стоматита у взрослых. При длительном применении препарата его лечебная концентрация сохраняется в тканях и ногтевом кератине.
Продолжительность терапии – 15 дней, в течение которых необходимо выпивать по одной капсуле в сутки после еды. Итракон запрещается при острой сердечной недостаточности, с осторожностью применяется при проблемах с почками и печенью. При аллергической реакции дальнейший прием отменяется.
Местная медикаментозная обработка от стоматита
Для локального воздействия на грибок используются местные средства – гели, мази и растворы. Они призваны облегчить течение болезни, остановить размножение микроорганизмов, обеззаразить ротовую полость и поспособствовать скорейшему заживлению травмированных участков.
Элюдрил
Элюдрил – раствор местного действия, который обладает противовоспалительным, противогрибковым и бактерицидным действием и является легким анестетиком. При правильном применении средство не токсично, быстро убирает белый налет и другие признаки инфекции.
Элюдрил используется для полоскания ротовой полости: в половине стакана кипяченой воды комнатной температуры разводятся 2–4 чайных ложки средства. Повторять процедуру необходимо 2–3 раза в день.
В состав раствора Элюдрил входит этиловый спирт, поэтому препарат не рекомендован для лечения детей. Если он все же применяется, необходимо следить, чтобы малыш не проглотил его.
Дактарин
Кандидозный стоматит у взрослых пациентов и подростков можно лечить с помощью орального геля Дактарин – антибактериального и противогрибкового препарата для местного и наружного применения. Действующим веществом средства является миконазол. Препарат подходит для профилактического использования.
Обработка слизистых гелем проводится 3–4 раза в сутки, на одно применение необходима половина чайной ложки средства. Оно наносится на проблемные участки слизистой с помощью мягкого тампона из бинта или ваты. На протяжении некоторого времени рекомендуется держать гель во рту, не стоит сразу проглатывать его или сплевывать.
Противопоказаниями к применению Дактарина являются почечная или печеночная недостаточность, сахарный диабет, беременность, лактация и возраст до 12 лет. При длительном использовании (более двух недель) возможны расстройства стула, кожные аллергические реакции.
Лечение кандидозного стоматита во рту у взрослых народными средствами
Лечение кандидозного стоматита народными средствами наиболее эффективно на начальных этапах развития болезни. Использовать их рекомендуется в комплексе с традиционными методами терапии. Различные отвары и растворы хорошо подходят для местной обработки язвочек. Самый простой вариант – полоскание рта раствором из соды и соли, для приготовления которого берется по чайной ложке каждого вещества на стакан теплой воды. Жидкость тщательно перемешивается и применяется минимум раз в час. С ее помощью получается быстро снять воспаление, убрать боль и уничтожить бактерии, размножающиеся на слизистой.
Антибактериальным и противовоспалительным эффектом обладает отвар ромашки. Столовая ложка сухой травы заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Когда жидкость остынет, ее нужно процедить. Полоскать рот отваром ромашки надо как можно чаще.
Для локальной обработки налета готовится специальная мазь. В ее состав входят:
- 50 г оливкового масла;
- 20 г цветков календулы.
Масло нагревается на водяной бане, затем в него добавляется календула, и смесь томится еще 15 минут. Смесь снимается с плиты и настаивается не меньше четырех часов. Готовое календуловое масло наносится на бляшки с помощью ватного тампона, во время процедуры нужно проявлять осторожность, чтобы не снять налет.
Диета
На протяжении всего лечения желательно придерживаться определенной системы питания. Некоторые продукты, к примеру, углеводы и сладости, способствуют размножению грибка – они создают во рту среду, благоприятную для активности опасных микроорганизмов.
Придется исключить из рациона:
- простые углеводы;
- полуфабрикаты;
- фастфуд;
- снеки;
- соленое;
- жирное;
- пряности;
- специи и приправы;
- белый хлеб;
- любые сладости.
Основу рациона должны составлять свежие и отварные овощи, крупы и бобовые, сухарики, вареное мясо, некислые фрукты и овощи. Обязательным условием является потребление клетчатки. Масло во время приготовления еды желательно не использовать.
Кандидозные язвочки очень чувствительны к перепадам температур, поэтому пища не должна быть холодной или горячей. Также не период болезни лучше воздержаться от употребления слишком жестких продуктов, которые могут еще больше травмировать слизистые оболочки.
Профилактика
Чтобы уберечь себя от стоматита, необходимо следить за состоянием здоровья. Поддерживать иммунную систему поможет правильное сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. В холодное время года, когда доступ к свежим овощам и фруктам ограничен, рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.
Важно тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта – чистить зубы минимум дважды в сутки, а после еды полоскать рот бальзамом-ополаскивателем или хотя бы проточной водой. Раз в полгода следует посещать стоматолога в целях профилактики, даже если ничего не беспокоит.
Несмотря на то что грибок Кандида остается в организме навсегда, стоматит излечим. При правильном подходе к терапии процесс восстановления займет всего несколько дней. В дальнейшем необходимо просто придерживаться профилактического ухода за здоровьем, чтобы предотвратить повторное обострение.
Источник
Кандидозный стоматит – инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта дрожжеподобными грибками рода Candida. Болезнь встречается относительно редко и в основном поражает младенцев и пожилых людей. По подсчетам ВОЗ около двадцати процентов людей хоть рас заболевало кандидозным стоматитом.
Причины образования кандидозного стоматита
На первый взгляд причина образования кандидозного стоматита кажется очевидной: грибки рода Candida, но не все так просто. На сегодняшний день известно больше 70 видов грибков Candida, большинство из которых являются неотъемлемой частью нашей нормальной микрофлоры. При этом у многих людей они не вызывают никаких патологий. Даже такие виды Candida, как albicans, tropicalis, pseudotropicalis, krusei и guilliermondi, которые являются основными возбудителями кандидозного стоматита в обычно не провоцируют никаких патологических изменений. Следовательно, для развития кандидозного стоматита нужен предрасполагающий фактор, а именно ослабление иммунной системы.
Говоря иными словами, причиной кандидозного стоматита может стать все то, что подавляет иммунитет. Таким образом, кандидозный стоматит часто сопровождает инфекционные заболевания, СПИД, онкологические заболевания ротовой полости и поражения ЖК (желудочно-кишечного) тракта.
Развитию грибков Candida способствуют нарушения углеводного обмена. Следовательно, сахарный диабет тоже может стать причиной кандидоза. Более того, зачастую кандидозный стоматит является первым симптомом диабета. Поэтому, всех больных хроническим кандидозным стоматитом нужно проверять на наличия сахарного диабета.
Кроме вышеперечисленных заболеваний, причиной кандидозного стоматита может стать продолжительный прием кортикостероидных и антибактериальных препаратов. Эти лекарства нарушают нормальную микрофлору полости рта (и не только), создавая условия для развития кандидозного стоматита.
Говоря об этиологии кандидозного стоматита, нельзя не вспомнить об акриловых зубных протезах, которые являются основной причиной атрофической формы хронического кандидозного стоматита.
Симптомы кандидозного стоматита
По течению и клинической картине различают 4 формы кандидозного стоматита: острый псевдомембранозный, острый атрофический, хронический гиперпластический и хронический атрофический.
Острая псевдомембранозная форма кандидозного стоматита
Острая псевдомембранозная форма кандидозного стоматита – самая распространенная форма кандидозного стоматита. В начале заболевания на гиперемированной слизистой оболочке появляется беловатый налет, который похож на свернувшееся молоко или творог. В большинстве случаев налет располагается на спинке языке и твердом небе.
Характерно, что со временем налет все более плотно прилегает к подлежащей слизистой оболочке. В поздних стадиях он удаляется с трудом, обнажая кровоточащую поверхность слизистой оболочки.
Острая атрофическая форма кандидозного стоматита
Острая атрофическая форма кандидозного стоматита, характеризуется сравнительно бурной клинической картиной. Самыми распространенными симптомами являются боль, жжение и сухость во рту.
При этой форме кандидозного стоматита слизистая оболочка становиться ярко красной и сухой. Иногда при осмотре можно обнаружить очаги белого налета, которые часто располагаются в области складок.
Хроническая гиперпластическая форма кандидозного стоматита
Хроническая гиперпластическая форма кандидозного стоматита, как и псевдомембранозный кандидозный стоматит характеризуется образованием белого налета. В обоих случаях налет главным образом располагается на спинке языка и на небе, но при хроническом кандидозном стоматите он более толстый и плотнее прилегает к подлежащим тканям.
С течением времени налет кандидозного стоматита пропитывается фибрином, вследствие чего приобретает желтоватый оттенок и плотно спаивается со слизистой оболочкой. При хронической гиперпластической форме кандидозного стоматита больные жалуются на сухость во рту и жжения.
Хроническая атрофическая форма кандидозного стоматита
Хроническая атрофическая форма кандидозного стоматита, часто встречается у людей со съемными акриловыми зубными протезами. Больных часто жалуются на боль и сухость во рту. А при осмотре можно обнаружить, что ткани под протезом гиперемированы и отечны.
Характерно, что атрофическая форма хронического кандидозного стоматита, поражает не только слизистую оболочку, но и язык, и уголки рта. Нитевидные сосочки языка атрофируются, вследствие чего он приобретает ярко красный цвет и становится блестящим, а в уголках рта образуется кандидозная заеда.
Лечение кандидозного стоматита
Различают местное (локальное) и общее лечение кандидоза. Однако при кандидозном стоматите общее лечение, как правило, не применяется. При местном лечении используются противогрибковыми и противовоспалительными препараты.
Противогрибковые препараты назначаются в виде мазей, суспензий, аэрозолей, жевательных таблеток, растворов и гелей. Нужно понимать, что эффективность лечения прямым образом зависит от того времени в течение которого препарат находиться во рту у больного. Следовательно, нужно сделать все необходимое, чтобы, несмотря на неприятный вкус препарата, больной удержал препарат во рту как можно дольше. В отдельных случаях можно перебить вкус препарата, смешав его с сахарозой. Из противогрибковых препаратов часто используются Нистатин, Леворин, Дифлюкан, Клотримазол и т.д.
Противовоспалительные средства применяются для полосканий и смазываний пораженной области. Наиболее эффективными при лечении кандидозного стоматита являются растворы 0,1% гексетидина и 0,05% хлоргексидина биглюконата.
Кроме вышеперечисленного, при лечении кандидозного стоматита активно используются полоскания рта пищевой содой, витамины и препараты повышающие иммунитет организма.
Источник
Dentalsite.ru
Воспаление слизистой оболочки рта может беспокоить как взрослых, так и детей. Неприятные симптомы: покраснение, отеки, язвенные высыпания — доставляют значительные неудобства и при отсутствии лечения могут привести к осложнениям.
Одним из распространенных видов воспаления является кандидозный или грибковый стоматит. Ему подвержены пациенты всех возрастов, вплоть до детей первого года жизни.
Грибковый стоматит – заболевание воспалительного характера, причиной которого является грибок Candida albicans. Симптомы кандидозного стоматита выражены четко: врач легко распознает заболевание уже при первом осмотре.
Грибок Кандида – дрожжеподобный паразитирующий микроорганизм. Это условно-патогенный грибок, то есть в норме присутствующий в организме человека. В условиях сниженного или недостаточно развитого иммунитета (например, у младенцев) грибок начинает активно размножаться, выбирая для этого слизистые оболочки или поверхность кожи [1].
Кандидозный стоматит у взрослых
Принято считать, что кандидозный стоматит поражает исключительно детей грудничкового и ясельного возраста, а также младших школьников. Действительно, в детстве эта болезнь возникает с большей частотой. Однако и у взрослых кандидзоный (грибковый) стоматит встречается далеко не в единичных случаях. Факторами риска являются:
- Ослабление иммунитета
- Прием антибиотиков
- Сахарный диабет
- Гормональные нарушения
- Постоянное травмирование слизистой зубным камнем, протезом, прикусыванием и т. д.
- Беременность
- Несоблюдение правил гигиены
- Употребление фруктов в немытом виде
- Увлечение алкоголем и курением
- Прием лекарственных препаратов – мочегонных или влияющих на слюноотделение [2]
Появление кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых нередко свидетельствует о наличии у человека сопутствующего заболевания, на фоне которого и происходит развитие стоматита. Клиническая картина болезни в очень редких случаях включает высокую температуру, лихорадку и плохое самочувствие от общей интоксикации.
Признаки стоматита кандидозного у взрослого включают:
- Отек слизистой рта с одновременным ее покраснением в зоне очага поражения, сопровождающийся болью и жжением
- Появление во рту неприятного запаха и белесоватого налета [3]
Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых не всегда выражены ярко. В этом и заключается опасность заболевания, так как отсутствие своевременного лечения может привести к переходу болезни в хроническую форму.
При хронической форме кандидозного стоматита острой боли не наблюдается, зато хорошо ощутимо чувство жжения. У взрослых различают два типа хронического стоматита:
- 1. Гиперпластический – проявляется выраженной отечностью и плотным налетом на слизистой, расположенным на отдельных участках ротовой полости.
- 2. Атрофический – характеризуется покраснением слизистой и ее истончением, а также появлением круглых молочно-белых пятен налета [4].
При легкой форме заболевание успешно лечится. Важно не затягивать с диагнозом и не оставлять симптомы без внимания, ведь запущенный стоматит у взрослых может приводить к разрушению зубов.
Кандидозный стоматит у детей
Candida albicans часто активизируются в детском организме. Наиболее высок риск заболевания у грудничков и детей первых дней жизни. Пути попадания грибка в организм малыша могут быть разными:
- Через грудь матери во время кормления
- В процессе родов при прохождении через родовые пути
- Через соску, бутылочку
- Через предметы ухода или игрушки [5]
Причины кандидозного (грибкового) стоматита связывают также с неправильной или недостаточной гигиеной, особенно у детей 3-10 лет. В группе риска находятся дети, посещающие детские сады и ясли, так как инфекция может передаваться здоровым при совместных играх, тактильном контакте или через общую посуду.
В отличие от взрослых, у детей болезнь часто протекает тяжело, с высокой температурой и признаками интоксикации. Появляющиеся в полости рта язвы препятствуют нормальному приему пищи, доставляя ребенку сильный дискомфорт.
Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита у детей:
- Покраснение языка, десен, внутренней части губ
- Появление творожистого налета в виде крупинок – возникает через два-три дня после покраснения
- Резкое снижение аппетита, из-за воспаленной слизистой малыш не может нормально брать грудь и совершать сосательные движения
- Беспокойство и отказ от еды
- Повышенная температура [6]
При появлении признаков кандидоза следует немедленно показаться педиатру, который подберет эффективное лечение.
Лечение кандидозного стоматита
Лечение кандидозного стоматита должно проводится комплексно и включать не только не только борьбу с внешними проявлениями болезни, но стабилизацию иммунной системы.
Не зная, как лечить кандидозный (грибковый) стоматит, можно усугубить состояние. Правильно поставить диагноз и подобрать терапию сможет только врач. Обычно лечение включает прием следующих лекарственных средств:
- 1. Общие – таблетки, воздействующие на инфекцию и уничтожающие ее.
- 2. Местные – средства для устранения высыпаний и эрозий на слизистой с регенерирующими и противовоспалительными свойствами (гели, мази, растворы для полоскания) [7].
Лечение у детей кандидозного (грибкового) стоматита сопровождается соблюдением общей гигиены. Необходимо кипятить игрушки, бутылочки и соски, проветривать комнаты и поддерживать чистоту. Участки, пораженные язвочками, можно смазывать раствором соды (2%). Однако полные рекомендации по лечению стоматита у маленьких детей может дать только педиатр.
Лечение кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых обязательно должно быть комплексным, так как этот вид заболевания наиболее часто встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, больных сахарным диабетом, туберкулезом или ВИЧ-инфекцией. Основная терапия обязательно дополняется препаратами для профилактики дисбактериоза и повышения иммунитета.
Укрепление иммунитета является одним из ключевых этапов лечения кандидозного стоматита. Для борьбы и профилактики заболевания может использоваться Имудон® – препарат местного действия в форме таблеток для рассасывания. Лекарство действует непосредственно в очаге инфекции. Это позволяет не только бороться с заболеванием, но и помогает избежать его рецидивов в будущем [8].
Больше информации можно увидеть на сайте.
Статья подготовлена по материалам:
1. Блинов Н.П. Токсигенные грибы в патологии человека. Проблемы медицинской микологии 2002, Т4
2. Блинов Н.П. Candida и кандидемия, состояние проблемы //Мат. научн.-практ. конф. Спб МА ПДО, 2001.
3. Иванова С.А. Биологические свойства дрожжеподобных грибов рода Candida //Акт. пробл. нозокомиальных инфекций и лекарственная устойчивость. Минск, 1986
4. Иванова С. А. Грибы рода Кандида при хронических заболеваниях органов пищеварения: диагностика, экспериментальное и клиническое обоснование химиотерапии: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Винница. – 1996.
5. Буслаева Г.Н. Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни: Автореф. дисс. .докт. мед. наук.-М.,2000.
6. Кубась В.Г., Чайка H.A. Кандидоз.-СПб., 1994
7. Лещенко В.М. Терапия кандидоза.// Лечащий врач.- 2002,- №12
8. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
RUIMD191756 от 12.11.2019
Источник