Основное лечение при стоматите

Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Кандидозный стоматит Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.

При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.

При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.

Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.

Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.

Диагностика и лечение стоматитов.

Ангулярный стоматит Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.

Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.

Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.

Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.

Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.

Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.

Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.

Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Источник

Стоматологии, занимающиеся лечением стоматита.

Содержание:

Стоматит – это воспаление слизистых ротовой полости, являющееся защитной реакцией иммунитета на какое-либо внешнее раздражение. Чаще всего от стоматита страдают дети, но неблагополучная экологическая обстановка и повальное снижение иммунитета у людей сделали стоматит вполне взрослым заболеванием.

Существует несколько разновидностей стоматита – симптоматика и лечение меняется в зависимости от причины заболевания.

Препараты для лечения стоматита

Лечение стоматита – это целый комплекс мер – необходимо снять боль, устранить источник заболевания, продезинфицировать ротовую полость, а также ускорить заживление слизистых оболочек рта. Со всем этим успешно справляются различные лекарственные препараты.

Обезболивающие

Анестезин – таблетки для создания порошка-присыпки
Гексорал табс – таблетки для рассасывания, оказывают также антимикробное действие
Лидокаин Асепт – антисептик и анестетик, чаще всего применяющийся при афтозном стоматите
Лидохлор – гель, также оказывающий антисептический эффект

Антисептики и противовоспалительные средства

Ингалипт спрей
Гексорал спрей
Винилин Гель
Люголь спрей
Холисал – гель комбинированного действия
Камстад – гель с анестезирующим и антисептическим действием
Эвкаром – травяной сбор для полосканий и ингаляций
Стоматидин – противомикробный антисептик
Эвкалипт М – таблетки для рассасывания
Каметон
Актовегин – гель, применяемый в начале лечения

Противогрибковые, противовирусные и антигистаминные средства

Их назначают в зависимости от того, что послужило с причиной возникновения стоматита
Противогрибовые: Гель Миконазол, Леворин, мазь нистатиновая, Микозон, Дактарин
Противовирусные: интерфероновая мазь, оксолиновая мазь, Виру-Мерц Серол, Зовиракс, Ацикловир
Антигистаминные средства: Фенистил, Кларитин, Лоратодин, Супрастин, Тавегил

Препараты, ускоряющие регенерацию эпителия

Каротолин – маслянистый раствор с витамином А и растительными компонентами
Солкосерил – специальная стоматологическая паста
Бальзам Шостаковского
Спрей Прополис – оказывает также обезболивающее действие

Язвенный стоматит – это обычно следующая стадия катарального стоматита, хотя иногда он развивается и самостоятельно.

Общие правила лечения стоматита

Первым делом следует сказать, что при обнаружении симптомов стоматита следует сразу же обратиться к стоматологу или терапевту – только врач сможет подобрать идеальный план лечения и точно определить, что же стало причиной заболевания.

Способы лечения и профилактики стоматита

В любом случае, при лечении стоматита следует соблюдать ряд рекомендаций:

Ежедневно полоскать рот антисептиками
Исключить из рациона твердую, соленую и острую пищу
Стараться не употреблять слишком горячие и слишком холодные блюда
Тщательно следить за гигиеной полости рта, особенно старательно чистить зубы

Стратегия лечения разных видов стоматита

Лечение аллергического стоматита

В этом случае следует говорить не об отдельном лечении, а о лечение аллергии, то есть о приеме антигистаминных средств и устранении аллергена.

Лечение герпетического стоматита

Этот стоматит является самым распространенным среди вирусных стоматитов. Как видно из названия, его провоцирует вирус герпеса.

Лечение всех, в том числе герпетического, вирусных стоматитов, проводится в несколько этапов:

Снятие боли
Устранение воспаления при помощи различных противовоспалительных препаратов
Пероральный и местный прием антигистаминных средств
Применение противовирусных препаратов, но только по назначению врача
Хорошо помогает витаминотерапия для повышения иммунитета, иногда назначаются иммуномодуляторы

Лечение афтозного стоматита

Причины этого стоматита до сих пор точно неизвестны – одни считают, что его провоцируют стафилококки, другие – что вирусы. Часто врачи рассматривают его как проявление герпетической инфекции, однако он не идентичен герпетическому стоматиту.

Лечение проводится в несколько этапов:

Обработка афт в ротовой полости борной кислотой с ромашкой, либо полоскание другим антисептиком
Десенсибилизация
Повышение реактивности организма
Активная витаминотерапия
Рекомендуется применение антигистаминных и успокоительных средств

Лечение кандидозного стоматита

Этот вид стоматита встречается в основном только у сильно ослабленных людей, например, у больных сахарным диабетом или туберкулезом. Его возбудитель – грибок Candida. Кандидозный стоматит еще называют молочницей во рту.

Для лечения этого вида стоматита необходимо:

Принимать перорально и местно противогрибковые препараты (только по рецепту врача)
Обрабатывать пораженные участки противогрибковыми растворами, гелями и мазями
Ротовую полость и зубы обрабатывать люголем, раствором соды, йодинолом
Питаться продуктами без легкоусвояемых углеводов, то есть исключить сладости, мучное и кондитерские изделия

Лечение катарального стоматита

Этот вид стоматита возникает при недостаточной гигиене ротовой полости. Главное в его лечении – это уделить как можно больше времени тщательной чистке зубов, щек и языка. Этот вид стоматита можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, если воспаление еще только началось.

Для лечения необходим комплекс мер:

Обезболивание при помощи различных анестетиков
Полоскание антисептическими растворами и тщательная дезинфекция полости рта
Создание щелочной среды для остановки размножения бактерий в ротовой полости. Для этого хорошо подходит раствор пищевой соды или буры
Обработка пораженных участков ранозаживляющими средствами

Лечение язвенного стоматита

В его лечение особую роль играет обезболивание, так как язвенный стоматит доставляет пациентам наиболее болезненные ощущения.

Для лечения язвенного стоматита кроме простых болеутоляющих и антисептиков применяются:

Раствор фурацилина, перекиси водорода или риванола
Хлористый кальций
Сульфаниламиды
В некоторых случаях даже антибиотики
Иногда рекомендуется применение противогрибковых мазей и таблетированных препаратов

Профилактика стоматита

Стоматит – это заболевание, которого достаточно легко избежать, если соблюдать все профилактические меры.

Соблюдайте гигиену ротовой полости, а также вовремя лечите зубы и любые заболевания ротовой полости
Питайтесь сбалансировано, в зимнее и весеннее время употребляйте витаминные комплексы
Проверяйте, не вызывают ли у вас стоматит какие-либо продукты, препараты или вещества, и если так, то старайтесь их избегать
Избегайте стрессов и нервных перенапряжений
Старайтесь не допускать травмирования слизистых ротовой полости
Вовремя лечить заболевания ЖКТ, ЛОР-органов и т.п., так как они тоже могут стать причиной стоматита

Лечение стоматита в домашних условиях

Многие люди не очень любят посещать стоматологов и предпочитают лечиться самостоятельно. Стоматит, конечно, не относится к тем заболеваниям, которые можно так просто вылечить дома, однако в некоторых случаях такое лечение может быть эффективным.

Чаще всего люди отмечают, что стоматит у них появляется на фоне ослабленного иммунитета, так что в первую очередь очень важно следить за своим здоровьем, правильно питаться, закаляться и заниматься спортом. Однако лечением такие мероприятия не назовешь.

Если стоматит не вирусный, то эффективно будет обезболивание при помощи анестезина, обработка антисептиками (мирамистином, фурацилином) и полоскания шалфеем или ромашкой. Если это не помогает, то можно принимать противовирусные препараты – эффективны бонафтоновая, флореналевая, теброфеновая, и оксолиновая мази. Также важно не сбивать невысокую температуру, чтобы образовывались антитела.

Из народных средств хороши отвары ромашки и шалфея, а также рассасывание меда и полоскания содо-солевым раствором. В эффективности этих средств уверены многие люди.

Исследования ученых

К сожалению, для ученых стоматит пока остается загадкой. Например, об афтозном стоматите почти точно известно, что подверженные ему имеют дефекты в иммунной системе, однако какие именно дефекты – выяснить не удается. Было проведено множество исследований, но их результатов недостаточно для того, чтобы точно утверждать, что именно вызывает частые рецидивы заболевания.

Также весьма широко распространена такая проблема, как стоматит из-за использования зубных протезов. По исследованиям бразильских ученых из государственного университета Понта Гросса, 65% пожилых людей с протезами страдают от стоматита. Для лечения этой проблемы ученые обратились к фитотерапевтическим средствам и выделили среди них одно – ункарию опущенную.

Было проведено двойное слепое исследование, в ходе которого ученые установили, что ункария так же эффективна, как и 2% миконазол гель, и при этом гораздо более дешевая в применении. Кроме того, некоторые штаммы стоматита устойчивы к миконазолу, а вот ункария против них пока эффективна.

Вполне возможно, что ункарию можно будет в будущем использовать не только против стоматита из-за протезов, но и против других грибковых форм данного заболевания.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Стоматологии Санкт-Петербурга

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой “Лечение стоматита”

Источник