Осложнение стоматита на почки

Стоматологи неоднократно подчеркивали о связи соматических заболеваний и проявлениями в полости рта. Как раз именно этим фактом оправдывается интерес стоматологов и врачей общей практики к этому явлению.

Не исключением являются и заболевания почек, тем более что ряд заболеваний имеют между собой кольцевую связь, например, наличие кариозных зубов, может стать причиной развития пиелонефрита или какого-либо другого воспаления, микробного происхождения в почках и мочевыделительной системы в целом.

Такая функция почек как гомеостаз будет иметь фундаментальное значение в процессе костной резорбции и костеобразования, а также насыщения зубов минеральными компонентами – минерализация.

Пиелонефрит

Согласно медицинскому словарю, пиелонефрит определяется как микробно-воспалительный процесс в интерстициальной ткани почек и чашечно-лоханной системы, в процесс воспаления вовлекается еще и канальцы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Среди всей структуры заболеваний выделительной системы на долю пиелонефрита отводится 60% случаев, причем женщины подвержены заболеванию в большей степени, по сравнению с мужчинами, что можно объяснить анатомо-физиологическими особенностями. В клиническом течении, выделяют острое и хроническое течение заболевания.

Наибольший клинический интерес будет представлять именно хронический пиелонефрит в силу его скрытого течения вне обострения.

При исследовании пациента можно выявить ряд неспецифических симптомов – вялость, слабость, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, симптомы интоксикации, болевая реакция.

В полости рта отмечается бледность слизистой оболочки, красной каймы губ, иногда выраженный цианоз. На губах формируются сухие корочки, трещины в уголках рта.

Из-за дефицита витаминов группы В или после длительного лечения антибиотиками, появляются симптомы ярко выраженного хейлита (воспаление губ). Язык также претерпевает изменения – бледный, сглаживаются нитевидные сосочки, иногда, на их фоне увеличиваются грибовидные сосочки.

Особенно сильно страдают зубы, согласно исследованиям разных авторов, распространенность кариеса у лиц с хроническим пиелонефритом составляет 85,6 – 91,2%.

Сам кариозный процесс располагается на жевательной и контактной поверхностях зубов. При длительно текущем хроническом процессе, кариес переходит в декомпенсированную форму (большое число кариозных зубов, быстротекущий процесс).

Эмаль становится рыхлой, менее плотной, процесс разрушения эмали проходит более быстро и интенсивно.

Характерными реакциями со стороны периодонта будет катаральный гингивит. Замечено что чем длительнее существует пиелонефрит, тем более выражены изменения в тканях десен.

Самым типичным симптомом при пиелонефрите будет наличие обильных зубных отложений, с виду и по консистенции налет похож на «налет курильщика».

Цвет зубного камня может быть совершенно различным от белого до темно-коричневого оттенка.

Анализируя ситуацию, можно выявить триаду специфических симптомов: цианоз слизистой оболочки, наличие обильных зубных отложений темных оттенков, трофические изменения слизистой и языка.

Слюна также претерпевает изменения, отмечается гипосоливация, повышение вязкости, и низкий минерализующий потенциал.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите — приобретенном заболевании, развивается иммунное воспаление по типу аллергической реакции. Мишенью будут клубочки почек и другие структуры почечной ткани.

При стоматологическом обследовании наиболее характерными симптомами будет выраженный цианоз носогубного треугольника, отечность лица, сухие губы, плотный отек слизистой оболочки полости рта (СОПР). За счет отека, на боковых поверхностях языка, слизистой щек, имеются отпечатки зубов.

При хроническом течении гломерулонефрита у больного характерный вид – бледная кожа лица, одутловатость, пастозность, губы сухие, шероховатые с формированием сухих корок.

В 82 – 90% случаев в полости рта выраженный отек, язык может быть либо бледным, либо иметь интенсивную окраску, все будет зависеть от формы патологии.

Для гломерулонефрита характерен средний и низкий уровень интенсивности кариеса, но регистрируется у 97% пациентов.

Кариес протекает бессимптомно, вплоть до формирования осложнений, что можно объяснить интенсивной терапией, которая будет снижать общую реактивность организма.

Мочекаменная болезнь

У взрослых относится к числу самых распространенных урологических заболеваний.

На фоне мочекаменной болезни страдает в первую очередь периодонт – покраснение, отечность десен, кровоточивость. На зубах обращают на себя внимание обильные зубные отложения.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – критическое состояние, развивающееся при нарушении почечного кровотока, или основных функций почек. Все симптомы будут связаны с сопутствующими заболеваниями и последствиями.

Хроническая почечная недостаточность – клинико-лабораторный синдром, который приводит к стойкому нарушению работы функции почек, и вторичным изменениям в других органах и системах.

Осмотр слизистой оболочки показывает выраженный отек СОПР, из-за чего на ее поверхности остаются отпечатки зубов в области внутренней стороне щек и языка.

Превалирующее число пациентов будут жаловаться ксеростомию (сухость полости рта), чувство сухости в гортани и пищеводе. Объяснить такие симптомы можно снижением скорости слюноотделения.

Для больных с почечной недостаточностью характерен особенный вид стоматита – уремический, возникающий в результате раздражающего воздействия солей аммония (накапливающиеся в слюне) на слизистую оболочку.

На своем приеме, стоматолог отметит резкую бледность слизистой и стойкий, отчетливый запах мочевины.

Слизистая языка, и по линии смыкания зубов покрыта бело-серым налетом, которые плотно спаяны между собой.

Жалобы пациента будут связаны с жжением, саднением слизистой, затрудненным глотанием.

При хронической почечной недостаточности, патологическому воздействию подвергаются и органы пищеварительного тракта, слюнные железы, легкие, чем можно объяснить присоединение вторичных симптомов.

У пациентов даже с неудовлетворительной гигиеной полости рта, преимущественно, отсутствует кариес, что объясняется наличием аммиака в слюне.

Полость рта не входит в число органов выделительной системы, но учитывая, что организм в целом совершенная, взаимосвязанная система, любое соматическое заболевание проявит себя на слизистой оболочке, в работе слюнных желез, или на твердых тканях полости рта.

Главная задача стоматолога, вовремя заметить эти «сигналы» и дать соответствующие рекомендации по посещению узких специалистов, с дальнейшим перечнем исследований.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Общая информация о стоматите

Термином стоматит называют группу заболеваний воспалительного характера, возникающих в результате поражения слизистой оболочки рта. Среди существующих заболевания ротовой полости, стоматит может иметь разнообразные проявления и возникать по целому ряду причин. Основными причинами, способствующими возникновению стоматита, являются: аллергические заболевания, инфекции, заболевания, связанные с внутренними органами человека, травмы различного характера (химические, физические, механические).

Для такого заболевания как стоматит характерны следующие симптомы: воздействия на слизистую рта (как правило, она становится отечной, гиперемированной и болезненной), также слизистая может покрыться налетом желтого или белого цвета, наблюдается высокое слюноотделение, также могут кровоточить десна, возникает неприятный запах изо рта. В современной стоматологии стоматит классифицируют на следующие виды: аллергический, везикулярный, катаральный, афтозный, герпетический, язвенный, травматический.

К чему может привести стоматит

При возникновении такого заболевания как стоматит необходимо как можно раньше обратиться в стоматологическую клинику, где вам будет оказана квалифицированная помощь и назначен курс необходимого в вашем случае лечения. Даже если вы решили проводить лечение в домашних условиях или при помощи народных методов следует проконсультироваться с врачом. Но, к большому сожалению, на сегодняшний день достаточно много людей не придают большого значения стоматиту и относятся к данному заболеванию легкомысленно. Такое отношение к данному заболеванию попросту недопустимо, так как очень часто в стоматологии фиксируют осложнения стоматита. Сейчас мы расскажем, чем может обернуться вовремя невылеченный стоматит.

Если при возникновении стоматита не выполнять назначений вашего лечащего врача или вовсе отказаться от посещения стоматолога, то последствия стоматита могут быть ужасающими. Многие полагаются на то, что язвы, вызванные стоматитом, исчезнут в скором времени самостоятельно. Но это отчасти ошибочное мнение, так как язвы, может быть, и исчезнут в течение ближайших двух недель, а вот инфекционные очаги останутся и в дальнейшем дадут о себе знать в виде повторного возникновения, ранее исчезнувших язв, только уже без каких-либо причин. А если и в такой ситуации лечение как таковое отсутствует или пациент по-прежнему пренебрегает назначениями врача, то возникает риск перехода стоматита в хроническую форму протекания, а затем и появления осложнений стоматита, таких как афтозный стоматит – данная форма заболевания способствует увеличению поражения слизистой рта.  

Очень часто стоматит сопровождается кровоточивостью десен. Также могут отмечаться следующие осложнения при стоматите: выпадение зубов, присоединение вторичной инфекции. В качестве последствий стоматита в запущенной форме могут выступать: осиплость и охриплость, что, в конечном счете, может привести к образованию ларингита. Одним из самых страшных осложнений стоматита является ситуация, когда грибки, попав в кровь, разносят инфекцию по всем частям организма. Кроме того у девочек, у которых отмечается наличие кандидоза, может возникнуть и кандидоз половых органов.

Но также следует учесть, что частые проявления данного заболевания могут указывать не на осложнения после стоматита, а на другие заболевания организма, например, на лейкоз или сахарный диабет.

В связи между патологиями внутренних органов и полостью рта не приходится сомневаться. Достаточно лишь вспомнить школьный курс биологии и анатомии, ведь организм – это единая, целая система, и даже при самых незначительных сбоях в ее работе, нарушении определенных процессов будет страдать весь организм. В рамках целого цикла статей, посвященного влиянию заболеваний на полость рта, и наоборот, мы продолжаем говорить о соматических заболеваниях, влияющих на состояние полости рта. Сегодня, мы коснемся заболеваний почек, и их влияния на состояние полости рта малышей, и особенно подробно рассмотрим обратную связь.

Чем можно объяснить такое важное значение почек в здоровье полости рта? Гомеостазом, который имеет ведущее значение в процессе рассасывания костной ткани и ее образования. Важна роль также в насыщении минералами твердых тканей зубов. Соответственно, при нарушении работы почек и выделительной функции, существенно страдают эти процессы, эмаль зубов ребенка становится рыхлой, не такой плотной и твердой, и уже не может полноценно справляться с агрессивным воздействием кислот.

Влияние пиелонефрита на состояние полости рта
Пиелонефрит – воспаление почек микробного характера, в процессе воспаления участвуют интерстиционная ткань, чашечно-лоханная система, канальцы, а также некоторые сосуды – лимфатические и кровеносные. Согласно статистическим данным, среди всех патологий почек, пиелонефрит у детей регистрируется в 60% случаев, причем у девочек данная патология встречается в разы чаще, что можно объяснить с анатомической точки зрения – короткая и более толстая уретра, через которую возбудители проникают в почки по восходящему пути. Пиелонефрит у детей может протекать остро или же хронически, что встречается намного чаще, соответственно, в детской практике, наибольший интерес представляет именно хроническое течение патологии. Нередко, именно стоматологи впервые замечают наличие пиелонефрита по проявлениям в полости рта ребенка, ведь на то есть ряд специфических симптомов, но все же, это лишь предварительный диагноз, и необходимость проконсультироваться с нефрологом для постановки диагноза.

При осмотре ребенка заметна бледная слизистая оболочка, губы, нередко появляется синюшность. Губы у ребенка сухие, формируются корочки, нередко трещины, заеды в уголках рта. После стихания острого процесса и активного лечения, приема антибиотиков и дефицита витаминов группы В, губы становятся воспаленными – отекшие, формируются корки, становятся красными, в редких случаях присоединяются неприятные ощущения. Изменения касаются и языка, он становится бледным, теряет свою нормальную окраску, сглаживаются нитевидные сосочки, но на их фоне происходит увеличение других видов сосочков. Из-за этого, дети могут жаловаться на изменение вкуса пищи или повышение чувствительности к острому и соленому.

При пиелонефрите особенно сильно страдают твердые ткани полости рта – зубы. При осмотре детей с пиелонефритом в глаза бросается обильный налет, как мягкий, так и минерализованный (зубной камень). Внешне, да и по своим характеристикам, налет напоминает «налет курильщика» – темный, от грязно-желтого до коричневого различных оттенков, плотной консистенции. А мягкий зубной налет больше с желтыми оттенками, быстро образуется, скапливается между зубами и в области десен, быстро минерализуется – твердеет. Из-за налета формируется неприятный запах изо рта, нарушаются процессы минерализации зубов – все это предрасполагающие факторы для развития кариеса. Сам налет – это не что иное, как скопление болезнетворных микроорганизмов и их питательной среды, именно в налете, на его поверхности они наиболее активно и быстро размножаются, отсутствие процессов насыщения эмали зубов минералами, выделение кислот при процессах жизнедеятельности микроорганизмов – сценарий для развития множественной формы кариеса. Причем сам кариозный процесс чаще всего локализуется в пришеечной области зубов, или же в иммунных зонах. Такой кариес как циркулярный пилой спиливает зуб, провоцирует его быстрое разрушение, у докторов не остается выбора как просто его удалить с зубами. Ранее удаление молочных зубов приводит к развитию патологий прикуса.

Прослеживается реакция и со стороны десен, они постоянно воспалены, и чем длительнее существует пиелонефрит, тем существеннее изменения в деснах. Объяснить воспаление десен и множественную форму кариеса можно еще и изменением работы в слюнных железах и свойствах слюны. Дети с пиелонефритом могут жаловаться на сухость во рту, слюна становится вязкой и не может выполнять свои функции, в первую очередь, защитную.

Гломерулонефрит и его влияние на полость рта ребенка
Гломерулонефрит – приобретенное заболевание, которое развивается по типу аллергической реакции и затрагивает некоторые структуры почек, в первую очередь, клубочки. Кроме общих симптомов, которые связаны именно с поражением почек и нарушением работы всего организма, ярко проявляются и проблемы в полости рта. При стоматологическом осмотре, даже еще не открывая рот видны первые изменения – синюшность носогубного треугольника, губ, отечность лица. Губы ребенка сухие, формируется корочки, а при плохих погодных условиях – мороз, ветер, жара, могут формироваться даже глубокие трещины, которые плохо заживают и причиняют ребенку множество неудобств.

В полости рта видна отекшая слизистая полости рта, на которой заметны отпечатки зубов – по линии смыкания зубов на щеках. Нередко регистрируется воспаление десен, из-за чего они становятся красными, отекшими. Язык может либо терять свою привычную окраску, либо же становится ярко-окрашенным, что во многом зависит от вида патологии и длительности ее существования. К счастью, при гломерулонефрите крайне редко регистрируется множественная форма кариеса, чаще это низкий и средний уровень интенсивности. Но сложности касаются именно его течения, чаще он протекает бессимптомно, вплоть до формирования осложнений – пульпитов. Объяснить это можно не только активным лечением, но и некоторыми изменения в организме из-за развития патологии.

Влияние почечной недостаточности на состояние полости рта
Почечная недостаточность – это критическое состояние, возникающее из-за нарушения почечного кровотока, или же основных функций почек. Хроническая почечная недостаточность – клинико-лабораторный синдром, приводящий к нарушению работы и функций почек, и как следствие вторичным изменениям в работе всего организма. При осмотре в кресле стоматолога в глаза бросается выраженный отек слизистой, с отпечатками зубов на ее поверхности. Большинство пациентов с подобным диагнозом жалуются на ксеростомию – сухость полости рта, это ощущение распространяется на гортань и даже пищевод, поэтому дети могут испытывать трудности с проглатыванием пищи и даже при разговоре. В полости рта можно заметить специфический вид стоматитов – уремический, связанный с раздражающим действием солей аммония, накапливающихся в слюне и негативным образом сказывающихся на состоянии слизистой оболочки полости рта.

Во рту заметна резкая бледность слизистой оболочки полости рта, отчетливый запах мочевины. По линии смыкания зубов на языке образуется полоска белесоватого налета, плотно спаянного со слизистой и сосочками. Основные жалобы связаны с неприятными ощущениями в слизистой – саднение, жжение. За счет нарушения работы почек, как следствие, нарушается работа и других органов и систем, в первую очередь пищеварительного тракта. Именно этим фактом можно объяснить формирование вторичных, дополнительных симптомов. Из-за нарушения работы слюнных желез, в полости рта все симптомы – воспаление, налет на языке будут только усиливаться, нарастать. Но все же, даже у пациентов с нарушениями гигиены полости рта и при ее отсутствии практически не регистрируется кариес, что можно объяснить наличием аммиака в слюне. Несмотря на то, что полость рта не входит в число органов выделительной системы, организм человека совершенная система, и нарушение в работе одного органа и тем более системы, негативно скажется на работе всего организма, в том числе и полости рта – на работе слюнных желез, состоянии десен, твердых тканей и др.