Орви с кашлем и температурой
Сейчас в России повсеместно объявляется карантин из-за ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). В Липецке, Смоленске, Тамбове, Ульяновске и других городах из-за резкого роста заболеваемости закрылись школы.
По данным Роспотребнадзора, на конец января эпидпорог по ОРВИ был превышен в 5 регионах России. Дети массово болеют в 19 регионах, причём больше всех страдают малыши от 3 до 6 лет.
Лайф разобрался, как правильно лечить ОРВИ и в чём отличие от более серьёзных инфекций.
Групповая атака
В повседневной жизни всё, что врачи называют ОРВИ, мы привыкли считать простудой. Можно говорить и так, правда, понятие “простуда” не входит ни в одну классификацию болезней.
ОРВИ — это не одно, а целая группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают органы дыхания. Возбудителями инфекций выступают вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и другие — есть сотни подтипов.
Фото: © pxhere.com
ОРВИ передаются воздушно-капельным путём, а также через рот — например, когда ребёнок облизывает какой-то предмет, с которым до этого активно контактировал больной.
К ОРВИ восприимчивы все — и дети, и взрослые. Люди с более низким иммунитетом болеют, конечно, чаще, но даже полностью здоровых людей может атаковать инфекция.
Основные симптомы ОРВИ — насморк, головная боль, кашель, слабость, боль в горле. Всё это обычно сопровождается температурой до 38°C — редко при обычной версии ОРВИ температура будет выше.
Кашель не лечим
При ОРВИ почти всегда возникает кашель, особенно у детей. Обычно врачи (то ли для перестраховки, то ли для снятия симптома) назначают лекарства от кашля — противокашлевые, отхаркивающие препараты, всевозможные микстуры и пастилки для рассасывания. Но мало кто знает, что лечить кашель при ОРВИ на самом деле бесполезно.
“Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных (эксперименты, в которых участники были выбраны случайным образом и разделены на группы — Прим. Лайфа) исследованиях”, — говорится в клинических рекомендациях Минздрава по лечению ОРВИ у детей.
Проще говоря, кашель при простуде — это симптом, который пройдёт, как только болезнь отступит и организм избавится от вредных бактерий.
Есть мнение, что ОРВИ вообще лечить не нужно — они проходят сами, ускорить выздоровление не получится. Однако справляться с симптомами (кроме кашля) можно и даже нужно.
Фото: © Pixabay
— В течение первых двух дней стоит принимать противовирусные средства. Необходимо пить до 2–3 литров жидкости в сутки. Пусть лучше это будет морс из чёрной и красной смородины или из клюквы, отвар шиповника, так как организму требуется большое количество аскорбиновой кислоты, — рассказал Роман Шульдешов, терапевт центра “Медскан”.
При подъёме температуры выше 38°C назначают жаропонижающие.
— Кроме того, неотъемлемой частью терапии ОРВИ являются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие назальные капли и аскорбиновая кислота, — сказал Роман Шульдешов.
Он напомнил, что подробные назначения должен дать лечащий врач.
Также при ОРВИ нужно много отдыхать, спать и ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. Иначе можно “доиграться” до серьёзных осложнений — вплоть до отита (воспаление уха), пневмонии (воспаление лёгких) и даже менингита (воспаление мозговых оболочек).
— Простуда не пройдёт раньше 5–7 дней, но легче вам стать должно уже на третий-четвёртый день болезни. Если вы почувствуете облегчение по сравнению с первым днём болезни, скорее всего, ваш организм справился с инфекцией и вы идёте на поправку. А вот если лучше вам не становится — это очень серьёзный повод обратиться к врачу, — сказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.
Разница между гриппом и ОРВИ
Фото: © РИА Новости/Максим Богодвид
Из-за того, что симптомы ОРВИ подходят под многие другие заболевания, врачи могут сомневаться при постановке диагноза. Например, боль в горле — яркий признак ангины, а сильный кашель может говорить о бронхите. Лечение для этих заболеваний назначается совсем другое. Пожалуй, самое обидное — это просмотреть грипп.
На самом деле грипп входит в группу ОРВИ. Но он отличается от других инфекций группы по степени воздействия на организм. Грипп способен разрушать здоровые клетки стремительно. Проще говоря, грипп — это одна из самых тяжёлых вариаций ОРВИ.
— Для уточнения диагноза нужно провести ряд лабораторных анализов, — объяснил Роман Шульдешов. — Грипп протекает более тяжело: со значительным повышением температуры (больше 38°C), с осложнениями (отит, гайморит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, сердечная недостаточность). Обязательно присутствуют головная (лобная, в области глаз) и мышечная боль, боль в суставах, обильный насморк, осиплость.
Простуда может набирать обороты в течение нескольких дней, а грипп начинается молниеносно — больной в большинстве случаев может точно сказать, когда именно ему стало плохо. Кроме того, как отметила Оксана Серебрякова, терапевт клиники “Медицина”, при гриппе у больного часто бывает диарея и рвота — при ОРВИ такого симптома не наблюдается. Гриппом болеют в среднем на 3–4 дня дольше, чем обычной простудой.
Ранее заведующий отделом НИИ гриппа Игорь Никоноров рассказал Лайфу, что в этом году страну накроет эпидемия гриппа. По его словам, массовая заболеваемость гриппом может начаться как раз в феврале.
Источник
Кашель может быть разным. Как рефлекторная защита организма он нужен для выброса воздуха из легких, очищения от мокроты, скопившейся в период болезни. Он может быть бесполезным симптомом или являться осложнением.
Кашель при ОРВИ – защитная реакция организма. Когда в бронхах возникает воспаление, в них образуется слизь и начинают размножаться бактерии. Откашливаясь, человек выводит это наружу. Симптоматическое лечение ОРВИ заключается в приеме средств, влияющих на болезнетворную слизь в бронхах.
Причины возникновения ОРВИ
ОРВИ – группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания. Причиной воспаления является вирус, поражающий верхнюю оболочку дыхательных путей. Источником заражения является больной человек. Передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре, близком дыхании.
Заражение возможно контактно-бытовым способом через посуду, постельные принадлежности, полотенца и т. д. Попадая на слизистую верхнего отдела дыхательной системы (полость носа, глотку), вирус размножается, проникает в кровь, вызывая характерную симптоматику ОРВИ.
Виды кашля
Кашель при ОРВИ наряду с насморком, болью, першением в горле, чиханием относится к группе катаральных симптомов. На первых этапах развития заболевания наблюдается сухой кашель, который, при надлежащем лечении, перерастает в мокрый, способствующий очищению дыхательной системы и выздоровлению. Мокрота – густая жидкость, выделяемая слизистой оболочкой. При ОРВИ содержит слизь на водной основе и гной. Вязкость мокроты характерна для начала заболевания. Мокрый кашель – признак разжиженной, отделяемой слизи.
Сухой кашель
Сухим или непродуктивным называют кашель, «обдирающий» горло, сопровождающийся болью. Для него характерен глубокий грудной звук и приступообразное течение. Он образуется из-за того, что рефлекторно организм пытается избавиться от воспаления. Ощущение того, что горло «дерет» возникает из-за нервных окончаний, расположенных в нижнем отделе системы дыхания.
При наличии вирусной инфекции количество слизи увеличивается, появляется отек. За счет этого кашель становится непрерывным и мучительным. Отмирающий ресничный эпителий, который покрывает трахеи, бронхи, легкие, вызывает при этом эффект боли.
Сухой кашель – признак начинающегося вирусного заболевания. При ОРВИ через несколько суток при благоприятных условиях и лечении наступает влажная стадия. Ускорить переход сухого кашля при ОРВИ и облегчить течение болезни возможно несколькими способами:
- давать больному теплое молоко с содой или медом, теплый чай, морс;
- проводить паровые ингаляции с включением настоев трав;
- увлажнять и проветривать помещение.
Если сухость не трансформируется в мокроту через несколько дней после всех испробованных способов лечения, не стоить медлить с визитом к педиатру или терапевту.
Лающий кашель
Лающий кашель характеризуется надсадностью, хриплым голосом, болями за грудиной, сухостью. Так называется потому, что отдаленно напоминает лай собаки. Сопровождает такие заболевания, как ларингит, трахеит. Лающий кашель при ОРВИ свидетельствует об инфицировании, воспалении гортани и органов дыхания нижнего отдела. Может быть спровоцирован:
- переохлаждением;
- употреблением холодных напитков или пищи;
- перенапряжением голосовых связок;
- вредными условиями труда (загазованностью, пылью, паром).
Лающий кашель может возникнуть при переохлаждении
К надсадному кашлю присоединяются другие симптомы ОРВИ:
- снижение аппетита;
- повышение температуры;
- слабость, недомогание;
- насморк;
- болевой синдром.
Особенно опасен лающий кашель при ОРВИ у детей, у которых просвет гортани меньше, чем у взрослого человека. Он дает осложнения в виде синдрома крупа, когда из-за отека голосовая щель сужается, развивается гипоксия. Лечение в этом случае должно быть начато незамедлительно.
Продолжительность кашля при ОРВИ
Длительность проявления симптома зависит от типа вируса. При ОРВИ, других респираторных заболеваниях верхней части дыхательных путей острый кашель продолжается не больше трех недель. Симптомы, не исчезающие дольше месяца, говорят о хроническом характере патологии. Затяжной требует адекватной диагностики и лечения. Такое состояние называется постинфекционным синдромом.
Первое, что нужно сделать – это рентгенограмму. Данный вид диагностики позволяет исключить присоединение бактериальной инфекции и заболевания, связанные с ней: коклюш, синусит, бронхиальной астмы.
Причинами затянувшегося кашля после исчезновения прочих симптомов ОРВИ и выздоровления могут становиться:
- повышенная выработка слизи;
- чувствительные «кашлевые зоны»;
- постназальный синдром или стекание слизи по стенке глотки.
Причиной затяжного кашля после ОРВИ может быть аллергия на лекарственные препараты. Тогда лечение проводится антигистаминными средствами, которые назначит врач.
Способы лечения
Лечение мокрого кашля в отличие от сухого и лающего, более оптимистично, поскольку организм способен самостоятельно справиться с болезнью. Это не означает, что лечение проводить не нужно. Важно иметь представление, как и в каких случаях применять те или иные препараты, обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если речь идет о детских респираторных заболеваниях. Препараты для лечения кашля делятся на разные категории:
- муколитические средства – разжижают мокроту, изменяя ее химическую структуру;
- отхаркивающие позволяют мокроте легко отделяться от стенки бронхов;
- блокаторы кашля – серьезная группа препаратов, подавляющая рефлекс.
Кашель при ОРВИ – это спасение от болезни, которая без него будет протекать тяжело. Бесконтрольный прием средств из последней категории недопустим. Назначая блокаторы, необходимо быть уверенным, что симптом не несет никакой нагрузки и является результатом раздражения нервных окончаний. Применяя данные препараты при ОРВИ самостоятельно, человек не освобождается от бактериальной слизи, не выводит это наружу.
Бывают случаи, когда кашель опасен и носит неэффективный, раздражающий характер без образования мокроты. Тогда в лечении используют лекарства, подавляющие рефлекс. В данную группу средств входят лекарства наркотического и ненаркотического действия. Только врач принимает решение о применении и безопасности препаратов из группы блокаторов.
Безопасными отхаркивающими средствами являются настои, отвары трав, сиропы. Они не действуют на болезни верхних дыхательных путей, а лишь усиливают кашель, помогая мокроте отделяться. Отхаркивающие средства бывают:
Отхаркивающие средства для лечения кашля при ОРВИ
- секретолитические;
- секретомоторные.
Лечение секретолитическими препаратами применяется, когда нужно снизить вязкость мокроты и разбавить слизь путем разрушения длинных молекул вещества. Они эффективны при наличии достаточного количества слизи.
Целью секретомоторных средств является усиление выработки слизи. Сюда относятся фитопрепараты, дозу и концентрацию которых должен определять врач. Несмотря на натуральность составов, они имеют противопоказания и побочные эффекты.
Наружные методы лечения
Популярным способом лечения простудного кашля при ОРВИ в быту признаются ингаляции с использованием травяного или картофельного пара. Такая терапия является неэффективной. Пар, который выходит из кастрюльки, дальше верхнего отдела не доходит. В бронхи пар не проникает, частицы воды просто оседают во рту.
Использование небулайзера при кашле
Современной альтернативой кастрюле с паром и эффективным средством в лечении ОРВИ служит небулайзер – прибор с капсулой, куда добавляются лекарственные средства, негорячая вода, формирующий мелкодисперсный аэрозоль.
Прибор создает постоянный поток негорячих частичек лекарства и влаги. Мелкие частицы способны достигать глубоких отделов системы дыхания. Лекарства начинают действовать, воспаление быстро проходит, вместе с ним исчезает кашель.
Помогут облегчить изнуряющие симптомы ОРВИ ингаляции с эвкалиптовым бальзамом, который при отсутствии индивидуальной непереносимости можно наносить на область дыхательной системы со стороны спины, грудной клетки. Согревающий эффект дают животные жиры.
Особенности лечения кашля у детей
С кашлем у детей ситуация обстоит хуже, чем у взрослых. При очищении дыхательных путей посредством кашля у ребенка работает дыхательная мускулатура, выталкивая слизь. Особенность в том, что детские мышцы намного слабее, поэтому мокроту откашлять сложнее. При лечении, давая отхаркивающее лекарство, нужно помнить о том, что ребенок не в состоянии освободиться от дополнительной слизи, которая увеличивается в размерах. Это приводит к бессонной ночи и скорейшему визиту к врачу. Отхаркивающие средства – не простые безрецептурные лекарства, которые можно назначать самостоятельно, а требующие обязательного участия доктора.
Лечить кашель – неправильно. Необходимо его облегчить, повысить продуктивность. Если мокрота жидкая, освободиться от нее будет легко. Чтобы добиться мокрого кашля, нужно:
- увлажнять воздух в помещении;
- проветривать комнату, в которой спит больной;
- обильное питье.
Обильное питье для лечения кашля
Отхаркивающие лекарства увеличивают объем мокроты, усиливая кашель, но, не блокируют его.
Внимание! Огромное количество отхаркивающих средств, продающихся в аптеках, не более эффективно, чем обильное теплое питье от сухого кашля при ОРВИ.
Тактика лечения для детей и взрослых
Не стоит недооценивать симптом ОРВИ или самостоятельно назначать препараты. Типичный симптом может привести к развитию более серьезных заболеваний, таких как пневмония, астма, бронхит.
Существует принятая схема лечения:
- На первой стадии ОРВИ, когда нужно увеличить отхождение слизи, применяются отхаркивающие вещества и противовирусные препараты.
- Если рефлекс не дает уснуть и причиняет боль, можно принять лекарство, подавляющее кашель с содержанием кодеина.
- В период выздоровления, когда мокроты нет, но воспаление активно, назначаются таблетки-блокаторы.
- При присоединении бактериальной инфекции, при гнойной слизи дополнительно к основному симптоматическому лечению применяют антибиотики.
Правильная тактика лечения основывается на предварительной диагностике. Обращение к врачу необходимо и по той причине, что лекарственные препараты, даже те, основой которых являются натуральные компоненты, могут вызывать аллергические реакции.
Меры профилактики
Профилактика симптомов ОРВИ и других вирусных заболеваний заключается в укреплении иммунитета. Для этого необходимо:
Стоит избавиться от пагубных привычек для профилактики ОРВИ
- отрегулировать режим труда и отдыха, высыпаться;
- правильно питаться;
- обогатить рацион свежими овощами, зеленью, фруктами, зерновыми, в которых содержится клетчатка, витамины, минералы;
- выполнять физические упражнения без интенсивной нагрузки. Хороши плавание, прогулки, зарядка;
- закаляться, но делать это правильно, принимая воздушные ванны или как можно чаще проветривать помещение;
- контролировать стресс;
- избавиться от пагубных привычек.
Общие рекомендации касаются детей и взрослых. В начале жизненного пути не удастся избежать простуды и кашля на этапе роста, когда иммунитет еще не адаптирован к условиям окружающей среды. Грамотная профилактика поможет существенно снизить риски заражения и проявления симптоматики ОРВИ. Полезными мероприятиями являются:
- закаливание через прогулки, плавание в бассейне, хождение босиком, водные процедуры;
- соблюдение гигиены, мытье рук;
- поддержание чистоты и влажности воздуха на уровне 50–70 градусов;
- рацион, наполненный витаминами, минералами, питательными веществами.
Соблюдение гигиены для профилактики ОРВИ
Следование этим правилам навсегда не избавит от кашля при ОРВИ, но при появлении симптомов, заболевание будет легким, а лечение — непродолжительным.
Видео по теме: Симптомы и лечение ОРВИ
Источник
Владимир Крамченко, 12 декабря 2019
ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, острое заболевание, обусловленное попаданием вируса в организм, и протекающее со следующими симптомами: кашель, насморк, боли и першение в горле, лихорадка, озноб. При каждом новом ОРВИ у каждого конкретного человека могут быть как все эти симптомы, так и только некоторые.
То есть если в прошлом месяце были сопли, кашель, повышенная температура тела до 38,7 гр.С, болело горло, а в этом месяце только кашель и один день поднялась температура до 37,2 гр.С, это все равно ОРВИ, и лечебная тактика будет примерно одинаковая (лечение симптоматическое).
Источник ОРВИ — вирус, их существует много разных (более 200), они могут иметь разные штаммы, которые могут мутировать, то есть иммунный ответ после перенесенного ОРВИ может сформироваться, но это будет касаться только конкретного вируса или его штамма, поэтому можно через неделю заболеть опять новым ОРВИ.
Профилактика ОРВИ
Специфических методов не существует. Всякие «старые проверенные» методы, вроде обмазывания всего и вся оксолиновой мазью или запихивания лука с чесноком в различные физиологические отверстия, не работают.
Что работает?
Снизит вероятность заболеть мытье рук или обработка их влажными салфетками после посещения магазина, поликлиники, общественного транспорта, пдома поможет влажная уборка, особенно горизонтальных поверхностей, протирание ручек дверей, проветривание помещений, использование увлажнителя воздуха.
Вакцины от ОРВИ нет, как по причине многообразия вирусов, так и по причине того, что от ОРВИ не умирают, тяжелых осложнений от нее не бывает, осложняется она присоединением бактериальной инфекции редко, а специфических методов профилактики этой самой бактериальной инфекции тоже не существует.
Диагностика
Диагностика ОРВИ — клиническая, то есть достаточно осмотра врача первичного звена, иногда могут понадобиться общий анализ крови, С-реактивный белок, рентген легких или придаточных пазух носа, когда нельзя исключить бактериальную инфекцию пневмонию или синусит.
Лечение
Лечение ОРВИ симптоматическое! Никакие противовирусные препараты, от которых зимой ломятся прилавки аптек, не обладают доказанной эффективностью (мы не говорим о противогриппозных препаратах, они как раз есть).
Как минимум это не лекарственные препараты, а гомеопатия, как максимум препараты с непонятными побочными эффектами и возможным взаимодействием с другими лекарственными средствами с неизвестным эффектом.
Так как же лечить ОРВИ?
Все лечение направлено на уменьшение симптомов и облегчение течения болезни, так как на длительность ОРВИ повлиять мы не можем. То есть, если есть повышенная температура тела, вызывающая дискомфорт, то применять жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и др., только не аспирин!).
Не обязательно сбивать температуру до нормы, если после приема жаропонижающих вам стало лучше, а температура тела все еще 37,5 гр.С, то не надо ее снижать дальше. Если есть заложенность носа, то промывать его физ.раствором или препаратами на основе морской воды, можно применять сосудосуживающие капли или спрей, но не более 5-7 дней.
При болях в горле его можно орошать физ.раствором, это может смягчить симптомы, но, опять же, не повлияет на длительность заболевания.
А вот с кашлем немного сложнее, зачастую вообще ничего не нужно, будь то кашель сухой или с отделяемым. Всякие муколитики и так называемые «отхаркивающие» могут быть только вредны, или как минимум не полезны. Если кашель сухой, то могут облегчить состояние противокашлевые препараты, только не те, которые комбинированы с муколитиками (к сожалению встречаются и подобные, можно сказать, вредительские сочетания).
Нередко приходится сталкиваться с тем, что приходят пациенты, которые самостоятельно начали принимать бронходилататоры — беродуал, пульмикорт и др., потому что детям педиатр их назначил (причем им вполне обоснованно).
Но дело в том, что родителям то подобные препараты могут быть и не нужны, так как обструктивный бронхит у ребенка не означает таковой у взрослого при том же самом ОРВИ. Так что использование этих препаратов нужно обсудить уже после очного визита к врачу.
Антибиотики не нужны при ОРВИ (что понятно уже из расшифровки аббревиатуры)! Они не оказывают на вирусы никакого влияния, но имеют побочные явления при применении и могут формировать суперрезистентную микрофлору.
Резюме
ОРВИ пройдет за неделю, если его лечить, а если не лечить, то за семь дней.
Владимир Крамченко
Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики
Источник