Одышка при кашле у ребенка что делать в домашних условиях
Одышка у ребенка – причины появления и способы лечения. Как отличить одышку от астмы?Многие люди считают, что одышка – это симптом бронхиальной астмы и страдают от нее чаще всего люди старшего возраста. На самом деле одышка у ребенка – самая распространенная проблема, мучающая каждого третьего родителя. По статистике от одышки страдает 34% детей. Чаще всего она начинает проявляться у малышей после перенесенного инфекционного заболевания и регулярно повторяется даже при банальном ОРЗ. Родители, которые во время каждой болезни малыша, сидят возле его кроватки с секундомером на руках, чтобы посчитать количество вдохов ребенка и определить, не превышает ли частота его дыхания от нормы, хорошо знают, сколько переживаний и мучений может доставить одышка. Они боятся повторения тех же симптомов, которые были у ребенка в предыдущий раз, когда его увезли на скорой. Это лающий кашель, шумное свистящее дыхание и вздутие грудной клетки. Вирусная инфекция гортани и дыхательных путей, вызывающая сильную одышку и спазмы, может привести даже к сердечному и легочному коллапсу. Причина появления одышки у детей до 7 лет – незрелость органов дыхательной системы. Редко до этого возраста одышка может быть признаком проявления астмы. Чаще всего в первый раз затрудняется дыхание у малышей в грудном возрасте после воспаления дыхательных путей и затем регулярно повторяется после каждой болезни. В отличие от астмы, которая не поддается диагностике и лечению, одышка у детей проходит с возрастом и уже после 10 лет многие родители даже не вспоминают о том, что у их ребенка были серьезные проблемы с дыханием. Исключение составляют случаи, когда одышка носит патологический характер и является побочным симптомом анемии, ожирения, аллергии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, болезней нервной системы и патологии дыхательных путей. В этих случаях затрудненное дыхание сопровождается дополнительными симптомами. Например, одышка в сочетании с посинением носогубного треугольника и конечностей может наблюдаться при пороке сердца. Чтобы исключить одышку, вызываемую развитием серьезных заболеваний, при любом ее проявлении надо обратиться к врачу, пройти обследование и выявить причину появления проблем с дыханием.
У детей чаще всего к одышке приводит обструктивный бронхит, когда из-за воспалительного процесса бронхи сужены и в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Чтобы восполнить недостаток кислорода, дыхательная система ребенка старается работать в интенсивном режиме и количество дыхательных движений учащается. Подсчитав их количество можно легко определить, есть ли у малыша одышка? В норме количество вдохов в минуту должно составлять для детей возраста: Считать количество вдохов в минуту надо секундомером, когда ребенок спит, положив свою ладонь на его грудь. Если количество дыханий превышает норму, значит, у ребенка одышка. При несвоевременном лечении одышки затруднение дыхания может сильно усложниться и полностью перекрыть доступ свежего воздуха в легкие. Чтобы не допустить этого, врач назначает ребенку прием отхаркивающих и противовоспалительных средств, помогающих вывести накопившиеся в бронхах слизь наружу и предотвратить дальнейшее развитие воспалительных реакций, способствующих отеку стенки бронхов и сужению их просветов. Кроме того, в качестве профилактического средства против спазма мышц бронхов нужно принимать бронхорасширяющие и противоаллергические препараты. Применение средств, которые значительно улучшают состояние больных астмой, оправдано в случаях, когда одышка у ребенка имеет хронический характер. В этих случаях врач для устранения затрудненного дыхания может назначить эуфиллин, ингаляции солутаном и специальными аэрозолями, которых сегодня в продаже огромное множество. Облегчить состояние ребенка во время одышки помогает ингаляция, но делать ее можно только после консультации с врачом. Ингаляции с использованием бронхорасширяющих препаратов стабилизируют работу органов дыхания и практически не оказывают побочного действия. В острых случаях одышки у ребенка обязательно нужно вызвать скорую помощь и не отказываться от госпитализации. Самый волнующий вопрос родителей детей, часто болеющих обстуктивным бронхитом, сопровождающимся одышкой – как же отличить одышку от астмы? Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание. Одышка при астме возникает во время контакта с шерстью животных, пыльцами растений, пылью, косметическими средствами и другими аллергенами. Развивается одышка при астме в виде приступов удушья, которые проходят только после приема или вдыхания бронхолитиков. При бронхиальной астме одышка часто сопровождается аллергическим ринитом, сыпью и крапивницей. Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использованияПри проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь – Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология” Автор: Искандер Милевски Рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:
|
Ночной кашель у детей – распространенное явление, вызванное внешними факторами или физиологическими причинами. Он мешает ребенку полноценно отдыхать в ночное время, становится причиной паники у родителей.
Зачастую мамы стараются подавить рефлекс при помощи противокашлевых препаратов, усугубляя состояние. При появлении ночных приступов кашля у детей различного возраста необходимо выявить причину, а затем проводить лечение.
Возможные причины
Целый ряд причин, может вызвать приступы ночного кашля у ребенка
Приступообразный кашель, мешающий спать малышу, может возникать по нескольким причинам. Чаще всего это вирусные и бактериальные заболевания, характеризующиеся воспалением дыхательных путей. К ним относятся ОРВИ, фарингит, ларингит, бронхит, корь, плеврит и многие другие.
Но неприятный симптом может появляться и в результате воздействия других факторов:
- Гельминтоз. Раздражение слизистой дыхательных путей могут провоцировать паразиты, живущие в организме.
- Пищевой рефлюкс, при котором происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод.
- Аллергия на продукты питания, лекарственные средства, пыльцу, пыль или шерсть животных.
- Бронхиальная астма.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Ранее испытанные сильные эмоции, стресс, невроз или сильное потрясение.
- Воспалительный процесс, поражающий аденоиды.
- Наличие в воздухе токсических, химических и ядовитых веществ, задымленность.
- Сухой, теплый или холодный воздух. Он раздражает слизистую дыхательных путей.
- Попадание в дыхательные пути посторонних предметов.
- Прорезывание зубов у грудных детей. При этом начинается повышенное слюноотделение, что и вызывает приступ кашля.
- Хламидиоз. Патология является венерическим заболеванием, но ребенок может быть заражен во время прохождения по родовым путям или контактно-бытовым путем. При этом кашель появляется в результате развития конъюнктивита.
Но в некоторых случаях кашель, возникающий только в ночное время, может быть обусловлен замедлением кровоснабжения при горизонтальном положении тела. В результате начинает накапливаться мокрота в дыхательных путях и начинается кашель.
При наличии кашля у ребенка родители должны помнить, что он не является заболеванием, а только симптомом. Перед проведением лечения требуется тщательная диагностика и установление причину его появления.
Как снять приступ?
Теплый чай поможет снять приступ кашля
Если ребенок проснулся ночью и начал кашлять, не следует сразу же давать ему лекарственное средство, так как причина появления остается невыясненной. Таблетки могут только усугубить ситуацию.
В первую очередь ребенок должен сесть и выпить немного теплой воды. Избавиться от кашля помогает стакан теплого молока с медом. Но данное средство следует давать с осторожностью и только при нормальной температуре тела.
Если ребенок лег, а кашель снова вернулся, то причиной его появления могут быть аллергическая реакция или вирусное заболевание. При аллергии следует избавиться от аллергена.
Когда кашель среди ночи сопровождает высокая температура, малышу срочно требуется помощь врача. Необходимо вызвать скорую помощь или педиатра на дом.
Когда приступ кашля возникает у маленького ребенка, специалисты рекомендуют поменять ему спальное место или приподнять изголовье. Это обусловлено тем, что чаще всего причиной появления симптома в ночное время является мокрота и повышенное слюноотделение при прорезывании зубов. Помочь может и проветривание комнаты, где спит малыш.
Что нельзя делать?
Когда ребенка мучают приступы кашля по ночам, следует предпринять ряд мер, чтобы их купировать. Но также родителям необходимо знать, что категорически нельзя делать, так как неправильные действия могут привести к серьезным последствиям.
Категорически запрещено:
- Делать растирания и ингаляции малышам до 6 месяцев и при повышенной температуре. Прогревания различного рода провоцируют распространение патологического процесса.
- Использовать антибактериальные препараты без назначения врача. Они имеют ряд побочных действий и противопоказаний. Кроме этого, каждый антибиотик предназначается для уничтожения определенных типов бактерий. Средство должно быть назначено только после установления типа вирусов, которые стали причиной развития заболевания.
- Давать ребенку противокашлевые средства при влажном кашле. Они подавляют рефлекс, не давая выйти мокроте. В результате развиваются пневмония, воспаление легких и другие заболевания.
- Давать антигистаминные препараты. Они предназначаются для купирования симптомов аллергии. При ее отсутствии могут возникнуть нежелательные последствия.
Продолжительный кашель, приступы которого возникают преимущественно в ночное время, является симптомом определенной патологии и требует лечения. Применение различных препаратов без назначения приводит к серьезным последствиям. Именно поэтому категорически запрещено заниматься самолечением.
Когда нужен врач?
Появилась одышка и поднялась температура? – Нужен врач!
В некоторых случаях ночные приступы кашля не являются серьезной проблемой, например, при прорезывании зубов. Если он возникает в результате сухого воздуха, то родителям достаточно лишь проветривать помещение ежедневно.
Вызвать врача следует при появлении следующих симптомов:
- Повышение температуры более 37, 5 градусов.
- Сильный кашель, провоцирующий рвоту.
- Отделение мокроты зеленого цвета или с примесями крови.
- Нарушение дыхания или сердечного ритма.
- Высыпания. Они чаще появляются на фоне аллергии.
- Сильных болей в горле.
- Нарушение дыхания при попадании инородного тела.
Оставлять без внимания приступы кашля по ночам у детей не рекомендуется. Чаще всего они вызваны серьезными заболеваниями и малышу требуется помощь высококвалифицированного врача. Несвоевременно оказанная помощь приводит к развитию серьезных воспалительных заболеваний.
Подробнее о том, как снять приступ кашля у ребенка можно узнать из видео:
Что делать и к какому врачу обратиться?
В первую очередь родителям следует установить причину возникновения кашля. Для этого нужно обратиться к специалисту, который назначит необходимые исследования. Вопросами детского здоровья занимается педиатр. При подозрении на наличие аллергии или других заболеваний врач может потребоваться консультация гастроэнтеролога, аллерголога, невролога, отоларинголога.
Чтобы снизить риск появления повторных приступов в период лечения специалисты рекомендуют:
- Контролировать состояние воздуха. В отопительный сезон необходимо проветривать помещение и регулярно увлажнять. Сухой воздух негативно влияет на дыхательные пути, раздражая их.
- Грудничкам нужно чаще менять положение, чтобы избежать скопления мокроты.
- Давать ребенку больше жидкости в период простуд. Питье должно быть обязательно теплым. Оно способствует разжижению мокроты.
- Если приступ кашля возникает только тогда, когда малыш ложится в постель, это может говорить об аллергии. Она чаще всего сопровождается отеком слизистых оболочек дыхательных путей. Причину в данном случае следует искать в постельных принадлежностях. Негативную реакцию могут вызывать пух, перья, стиральный порошок. Особое внимание требуют пижама и наличие резких запахов около кровати ребенка.
- Регулярно проводить влажную уборку. Причиной кашля может стать пыль, которая скапливается на поверхностях.
- Перед сном грудничкам нужно очистить нос, а детям старшего возраста помочь высморкаться. При насморке рекомендуется промыть носовые ходы слабым солевым раствором или специальными препаратами.
Особенности лечения
Приступообразный кашель – это симптом, лечение зависит от причины
Лечение зависит от причины появления кашля. После осмотра, диагностики и установления диагноза врач может назначить следующие группы препаратов:
- Муколитики. К ним относятся «Бромгексин», «Лазолван», «АЦЦ» и «Амбробене». Применяются для облегчения процесса отхождения слизи, но не увеличивают ее объем. Ребенку становится легче откашливаться, а рвотные позывы прекращаются.
- Отхаркивающие. Самыми эффективными являются «Доктор МОМ», «Геделикс». Назначаются при влажном кашле для увеличения объема мокроты и облегчения процесса ее отхождения. Активные компоненты средств разжижают скопившуюся слизь, способствуя тем самым ее выходу из бронхов.
- Противокашлевые. Не применяются при сухом кашле, так как подавляют рефлекс. Категорически запрещены в комплексе с муколитиками и отхаркивающими средствами. Используются только при условии отсутствия мокроты. Популярностью пользуются «Панатус», «Синекод» и «Коделак».
- Антигистаминные. Предназначены для снятия симптомов аллергии. Для детей можно использовать «Тавегил», «Диазолин» или «Супрастин». Средства выпускаются в виде инъекций, что удобно для грудничков. Для детей старшего возраста препарат можно использовать в форме таблеток. Результат заметен уже через 20 минут после приема.
- Антибиотики. Назначаются в случаях продолжительного кашля, вызванного бактериальной инфекцией. Чаще всего применяются средства широкого спектра действия, такие как «Амоксиклав», «Зинацеф», «Супракс» или «Амоксициллин». Если причиной появления кашля стали вирусы, препараты не окажут положительного эффекта.
- Противовирусные. Помогают организму бороться с вирусами. Сегодня противовирусных препаратов существует множество, популярностью среди них пользуются «Кагоцел», «Орвирем», «Арбидол».
- При наличии повышенной температуры назначаются жаропонижающие и обезболивающие препараты.
Применение лекарственных средств должно проходить только после назначения врачом и под его контролем. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста, стадии и типа заболевания.
Важно не прекращать прием средств до полного выздоровления.
Первые симптомы при правильном лечении проходят в течение недели. Но при этом воспалительный процесс в организме не угасает на протяжении 14-21 дня. При отмене препарата раньше назначенного срока повышается риск рецидива. В случае повторного развития патология имеет более агрессивное течение. Именно по этой причине следует точно соблюдать рекомендации врача.
Возможные осложнения
Запущенный кашель может стать причиной других болезней дыхательных путей
Несвоевременное лечение кашля, особенно если он появляется в виде приступов в ночное время у ребенка, может стать причиной развития осложнений.
Сухой кашель чаще всего говорит о наличии в организме вирусной инфекции. Отсутствие терапии спровоцирует распространение патологического процесса на верхние дыхательные пути. С течением времени начнет появляться мокрота, что приводит к следующим последствиям:
Когда причиной кашля становится аллергия, несвоевременная помощь провоцирует стремительное ухудшение симптомов, возникновение отека Квинке, анафилактического шока. При этом возрастает риск летального исхода. Именно поэтому не следует игнорировать кашель, возникающий у ребенка в ночное время. Постоянные приступы говорят о наличии определенных нарушений, которые требуют диагностики и лечения.
Приступ кашля у ребенка в ночное время не являются редкостью. У грудничков он может появляться из-за неправильного положения или прорезывания зубов. Но в любом случае при появлении симптома следует незамедлительно обращаться к врачу.
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Бронхит у детей может протекать в трех клинических формах: острый, рецидивирующий и хронический. В зависимости от этиологии и характера воспалительного процесса заболевание может отличаться клиническими симптомами.
Более легкое течение болезни проявляется хрипами и кашлем, а тяжелые формы бронхита протекают с выраженной одышкой и бронхоспазмом.
Эта статья расскажет о том, стоит ли беспокоиться, если у ребенка появились хрипы в бронхах и одышка, что при этом делать, чем лечить и как снять бронхоспазм.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Формы
Острый
При острой форме бронхита в детском возрасте частота дыхания может быть равномерной или неравномерной. Местами происходит ужесточение дыхания: жесткий вдох сочетается с удлиненным выдохом. Прерывистые или непрерывистые бронхитические шумы можно выслушивать равномерно над всеми легкими.
Хронический
Частота дыхания у здоровых детей
Один из значимых проявлений хронического бронхита – нарастание (прогрессирование) вентиляционной недостаточности.
При рецидиве хронического бронхита выслушивается жесткое, с равномерно удлиненной фазой вдоха и выдоха, дыхание, часто сопровождающееся влажными хрипами, которые могут менять свою локализацию или исчезать после откашливания.
Хрипы
Хрипы – это патологические звуки, возникающие при дыхании, которые выслушиваются во время аускультации или на расстоянии. Они формируются в бронхах различного калибра или в полостях легкого, имеющих сообщение с бронхом.
Их развитию предшествует отек слизистой оболочки и повышение продукции бокаловидными клетками слизи. В результате чего снижается дренажная функция бронхов, и мокрота скапливается в их просвете. Это создает препятствие для нормального хода воздуха по бронхиальному дереву, что приводит к формированию характерных звуков.
Выделяют сухие и влажные хрипы (их относят к добавочным патологическим шумам):
Сухие хрипы возникают из-за избыточного сужения просвета бронха, что связано с воспалением или скоплением вязкой мокроты. Выслушать их можно над всей поверхностью легких в обеих дыхательных фазах (во время вдоха, выдоха или в обе фазы). Они различаются по громкости, высоте и тембру, что зависит от диаметра пораженного бронха и степени его обструкции.
Сухие хрипы делятся на свистящие и жужжащие:
- Свистящие образуются только за счет сужение мелких бронхов (как правило, из-за отека слизистой). Это высокие и дискантовые звуки.
- Жужжащие возникают при избыточном накоплении вязкой мокроты в крупных и средних бронхах. Они характеризуются низким и басовым звучанием.
Возникновению влажных хрипов способствует жидкая или полужидкая мокрота. Пузырьки, образующиеся во время прохождения воздуха через мокроту, лопаются и издают характерные звуки.
Влажные хрипы бывают 3-х видов:
- Мелкопузырчатые – образуются во внутридольковых бронхах и терминальных бронхиолах.
- Среднепузырчатые – образуются в дольковых бронхах.
- Крупнопузырчатые – образуются в долевых и сегментарных бронхах.
- Выделяют звучные и незвучные хрипы:
- Звучные – образуются по соседству с уплотненными участками легкого.
- Незвучные – формируются в бронхах, соседствующих с воздушной легочной тканью.
Установить наличие хрипов можно во время аускультации (прямой или непрямой). В тяжелых случаях патологические звуки выслушиваются на расстоянии.
При прямой аускультации выслушивание хрипов происходит непосредственно ухом врача. Этот метод в настоящее время не используется.
Непрямой метод основан на использовании вспомогательных приборов (фонендоскоп или стетоскоп). Данный способ позволяет оценить локализацию и характер хрипов.
Характеристики хрипов при различных формах бронхита:
Форма бронхита | Характер хрипов |
| Острый простой | начинается с появления сухих хрипов продолжительностью в 2 – 3 дня, которые сменяются влажными (средне- или крупнопузырчатыми) |
| Острый обструктивный | свистящие |
| Бронхиолит | мелкопузырчатые |
| Хронический | во время обострения – жужжащие, в период ремиссии могут отсутствовать |
| Аллергический | влажные средне- или крупнопузырчатые |
| Пластический | свистящие |
Лечение при хрипах в бронхах направлено на устранение этиологического фактора и симптомов заболевания. Для этиотропной терапии могут использоваться противовирусные препараты или антибиотики, при наличии показаний. Для симптоматической терапии используют муколитические и отхаркивающие препараты. Поможет снять неприятный симптомы и народная медицина, подробнее об этом в отдельной статье.
От того, как вовремя было начато лечение хрипов зависит сколько дней оно продлится. Если хрипы долго не проходят, следует сказать об этом лечащему врачу.
Одышка
Одышка – физиологический механизм защиты, направленный на восполнение возникшего дефицита кислорода в крови и проявляющийся субъективным ощущением нехватки воздуха.
Виды одышки:
- инспираторная – затруднение вдоха;
- экспираторная – затруднение выдоха.
Одышка при бронхите может проявляться в различные периоды заболевания:
- Острый простой бронхит протекает без одышки, но при достаточном сужении просвета бронхов (в тяжелых и осложненных случаях) может сопровождаться чувством нехватки воздуха.
- При обструктивном бронхите происходит закупорка дыхательных путей, что будет сопровождаться учащенным дыханием.
- Хронический бронхит характеризуется прогрессирующей с каждым обострением одышкой. Сначала она появляется только при физической нагрузке, а на поздних стадиях болезни наблюдается и в покое.
Лечение одышки происходит путем устранения причин, вызвавших ее (бронхоспазм, отек, скопление мокроты). Применяют следующие препараты: бронхолитики, муколитики, антигистаминные.
Бронхоспазм
Бронхоспазм – острое состояние, характеризующиеся сужением просвета бронхов вследствие спастического сокращения гладкой мускулатуры, находящейся в их стенках. Бронхоспазм является одной из причин одышки (или удушья). Он проявляется шумным дыханием с затруднением вдоха и чаще всего возникает при обструктивном и хроническом бронхите.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Спазм бронхов играет определенную роль в патогенезе аллергической формы бронхита, но менее важную чем отек. Инфекционно-аллергические агенты, воздействуя на холинергические структуры дыхательных путей, вызывают рефлекторно-спастическое сокращение мышц, что и приводит к бронхоспазму. Бронхоспазм является опасным состоянием, требующим незамедлительного оказания срочной медицинской помощи.
Для купирования бронхоспазма применяют бронхолитические препараты. К ним относятся:
- агонисты β2-адренорецепторов;
- М-холинолитики;
- метилксантины.
Бронхолитики вводятся во время ингаляций при помощи специальных приспособлений – ингаляторов или небулайзеров. Бронхоспазм, купированный бронходилятаторами, называется обратимой обструкцией дыхательных путей. Ситуации, когда препараты расширяющие бронхи не приносят облегчения, называется необратимой обструкцией, в этом случае показаны глюкокортикостероиды.
Спазм бронхов
Полезное видео
Предлагаем вам к просмотру видео с доктором Комаровским, где он рассказывает о затрудненном дыхании:
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Все формы бронхита имеют как схожие клинические проявления, так и свои особенности, что позволяет уже по наличию тех или иных симптомов предположить диагноз. Необходимо обратить внимание на такие опасные проявления, как одышка и бронхоспазм, которые указывают на тяжелое течение заболевания и требуют незамедлительного лечения.