Очень сухой кашель без мокроты

Автор Кира Ифеевская На чтение 8 мин. Просмотров 10.8k. Опубликовано 10.03.2020

Непродуктивный, или сухой, кашель – это кашель без отделения мокроты. Ему предшествует сильное напряжение дыхательной мускулатуры. Если кашель сухой и не откашливается у взрослого, надо выяснить причину этого состояния. Поверхностное покашливание в 8 из 10 случаев связано с воспалением верхних дыхательных путей, а кашлевые приступы говорят о пневмонии и трахеите. Не всегда симптом вызван респираторными заболеваниями. Иногда причиной становятся патологии сердца и ЖКТ, глистные инвазии и табакокурение.

Причины сухого навязчивого кашля

Непродуктивный кашель – периодическое или постоянное покашливание, не сопровождающееся отделением слизи. Возникает вследствие раздражения и воспаления:

верхних дыхательных путей – носовой и ротовой полости, носо- и ротоглотки;
нижних дыхательных путей – гортани, легких, бронхов, трахеи.

У 20% пациентов обнаруживаются заболевания, не связанные с дыхательной системой. Поэтому причины и лечение сухого кашля определяет врач-отоларинголог.

В зависимости от сопутствующих симптомов назначаются:

физикальный и инструментальный осмотр ЛОР-органов;
аллергопробы;
бронхоскопия;
УЗИ щитовидной железы;
ЭКГ;
флюорография;
туберкулезные пробы и т.д.

Если навязчивый кашель не проходит в течение 5-7 суток, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу.

Инфекции ЛОР-органов

Сильный кашель без отделения мокроты вызывается раздражением кашлевых рецепторов, которые находятся в реснитчатом эпителии. В большинстве случаев его причиной становятся инфекционные респираторные заболевания:

Грипп – вирусное поражение верхних отделов дыхательной системы, осложняющееся воспалением трахеи. На начальной стадии мучает непродуктивный лающий кашель, который сопровождается саднением и болями в горле.
Парагрипп (параинфлюэнца) – вирусное заболевание с преимущественным поражением гортани, которое вызывается возбудителем из семейства парамиксовирусов. Длится не более 7 суток, чаще выявляется у детей дошкольного возраста.
Фарингит – вирусное или бактериальное воспаление задней стенки глотки. Проявляется непродуктивным кашлем, сухостью и жжением в гортаноглотке, болями при проглатывании слюны.
Ларингит – заболевание преимущественно вирусного происхождения, при котором воспаляется слизистая гортани. Без должного лечения страдают глубокие отделы дыхательной системы. Проявляется лающим кашлем, повышенной температурой и царапаньем в горле.
Трахеит – инфекционное поражение слизистой трахеи, проявляющееся кашлевыми приступами. На начальной стадии мокрота не отделяется, но спустя 2-3 суток кашель становится продуктивным.
Бронхит – острое или вялотекущее воспаление бронхов, которое чаще провоцируется бактериальной инфекцией. Характеризуется скоплением в легких трудноотделяемой мокроты, из-за чего кашель сопровождается хрипами.
Тонзиллит – бактериальное, грибковое или вирусное поражение небных миндалин. Проявляется резкими болями при глотании, кашлевыми приступами, увеличением регионарных лимфоузлов.
Пневмония – острое респираторное заболевание, характеризующееся воспалением легких. На начальной стадии мокрота не откашливается, но спустя несколько суток кашель становится влажным.
Коклюш – воспаление дыхательных путей, вызванное коклюшной палочкой. Проявляется удушающим кашлем, который усиливается в вечернее время.
Туберкулез легких (чахотка) – поражение легочной ткани микобактерией Mycobacterium tuberculosis, сопровождающееся образованием гранулём. На начальной стадии слизь при покашливании не отделяется. Со временем появляется мокрота с прожилками крови.

Непродуктивный кашель провоцируется и сочетанными ЛОР-заболеваниями – ринофарингитом, трахеобронхитом, ларинготрахеитом.

Другие причины

Неоткашливающийся кашель не всегда связан с инфекционным поражением ЛОР-органов. Нередко причиной симптома становятся:

заболевания пищевода – грыжа средней части пищевода, желудочный рефлюкс;
поражение плевры – добро- и злокачественные опухоли, пневмоторакс;
патологии сердца – перикардит, застойная кардиомиопатия, постинфарктный синдром, кисты перикарда;
новообразования щитовидки – узловой зоб, аденома, раковые образования, диффузный токсический зоб;
неинфекционные болезни ЛОР-органов – синдром Вильямса-Кемпбелла, стеноз трахеи, инородное тело бронха, пневмосклероз, легочный муковисцидоз;
аллергические заболевания – астматический бронхит, аллергический альвеолит, бронхиальная астма, шистосоматидный дерматит.

Сухой навязчивый кашель провоцируют:

паразиты в кишечнике;
работа на производстве (силикоз, бериллиоз);
курение;
сухой воздух в помещении;
невроз глотки.

Утренний непродуктивный кашель встречается у лиц, которые злоупотребляют некоторыми медикаментами:

антиаритмическими;
бета-блокаторами;
ингибиторами ППФ.

Причин непродуктивного кашля много, поэтому прежде чем купировать симптом, нужно выяснить его причину.

Что делать, если хочется откашляться, но не получается

Тактика лечения зависит от основной болезни, продолжительности и интенсивности кашля. При инфекционном поражении ЛОР-органов принимаются меры, направленные на:

разжижение и выведение слизи из дыхательных путей;
уменьшение воспаления слизистых;
купирование сопутствующих симптомов.

В случае простуды поражаются верхние отделы дыхательной системы. Поэтому лечение ограничивается ингаляциями, промыванием носовой полости, полосканием горла, растиранием грудной клетки. При бактериальном воспалении прибегают к противомикробной терапии.

Таблетки и сиропы

Для подавления кашлевого рефлекса используются противокашлевые препараты – Терпинкод, Коделак, Бутамират и т.д.

Если мокрота никак не откашливается при фарингите, ларингите, трахеите или гриппе, принимают муколитические средства. Они уменьшают вязкость мокроты, поэтому она легче отделяется от стенок слизистой, и кашель становится влажным.

Муколитические препараты от сухого кашля

Название лекарства	Форма выпуска	Состав
Амброксол	таблетки	амброксола гидрохлорид
Бромгексин	сироп и таблетки	бромгексина гидрохлорид
Доктор Мом	сироп	экстракт базилика, солодки, куркумы, девясила, терминалии, имбиря
Ацетилцистеин	таблетки	ацетилцистеин
Мукалтин	таблетки	мукалтин
Доктор Тайсс с экстрактом плюща	сироп	экстракт плюща, этанол
Лазолван	таблетки	амброксола гидрохлорид
Гербион	сироп	экстракт подорожника
Аскорил	таблетки	гвайфенезин, бромгексин, сальбутамол

Когда кашель становится продуктивным, переходят на отхаркивающие лекарства на основе термопсиса, алтея, солодки, эфирных масел:

Бронкатар;
Синупрет;
Доктор Тайсс с подорожником;
Пертуссин;
Проспан;
Туссин;
Веро-бромгексин;
Бронхипрет;
Мукодин.

При лечении муколитиками нельзя принимать противокашлевые средства – Либексин, Синекод, Глаувент и т.д. Они подавляют кашлевой рефлекс, вследствие чего мокрота оседает в бронхах. Из-за наличия в ней болезнетворных микроорганизмов повышается риск воспаления легких.

Препараты от сухого кашля делятся на три группы – секретолитические (муколитики), секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые. Первые уменьшают вязкость слизи, вторые стимулируют ее выведение, а третьи подавляют кашлевой рефлекс.

Ингаляции

Если кашель не откашливается, эффективны ингаляции. Для проведения используются:

паровые ингаляторы;
небулайзеры (ультразвуковой или компрессионный).

Отоларингологи советуют пользоваться небулайзерами, так как они преобразуют растворные препараты в пар комнатной температуры, поэтому риск получения ожога слизистой отсутствует. В отличие от паровых ингаляторов, их можно использовать при лихорадке и высокой температуре.

В случаях, когда мокрота не отхаркивается, для ингаляций используют муколитические и отхаркивающие средства:

Амброгексал;
Флуимуцил;
Синупрет;
Мукалтин.

В зависимости от частоты кашлевых приступов, ингаляции делают до 3-4 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При простудных заболеваниях для разжижения слизи используют щелочные минеральные воды – Боржоми, Нарзан. Чтобы снять отечность и воспаление, подойдут:

Ротокан;
Хлоргексидин;
Мирамистин;
Декасан;
Хлорофиллипт;
Натрия хлорид (изотонический раствор).

В небулайзеры нежелательно наливать маслянистые растворы и суспензии, что связано с риском засорения фильтров и выходом компрессора из строя.

Растирки и компрессы

В случае комплексного лечения ЛОР-заболеваний период выздоровления сокращается в 2 раза. При сухом кашле рекомендуется использовать согревающие растирки с камфарой, ментолом, пихтовым маслом, горчицей:

Эвкабал бальзам;
Розтиран;
Доктор Мом;
Викс Актив.

Для стимуляции кровообращения, повышения тонуса дыхательной мускулатуры растирают не только грудную клетку, но и спину. Выполняют процедуру утром и вечером.

Если не откашливается слизь, ставят горячие компрессы на спину, используя:

Димексид;
гусиный жир;
теплый творог;
вареный картофель;
горчицу;
мед и масло эвкалипта.

Прогревания компрессами разрешены только при вирусных (ни в коем случае не бактериальных) ЛОР-заболеваниях, не сопровождающихся лихорадкой.

Отвары лекарственных трав

Для разжижения мокроты, уменьшения воспаления слизистых и укрепления местного иммунитета нужно пить отвары лекарственных растений. При непродуктивном кашле рекомендованы травы с разными лечебными свойствами:

анальгезирующие – аир, сосновые почки, зверобой, тмин;
успокаивающие – ромашка, шалфей, валериана, кипрей;
муколитические – корень девясила, перечная мята, черная бузина, корень солодки, листья подорожника;
секретомоторные – листья калины, зверобой, плоды фенхеля, гусиная лапчатка;
иммуностимулирующие – розовая родиола, женьшень, корень имбиря, плоды шиповника.

Особенности приготовления отвара:

5 ст. л. сырья засыпают в термос;
запаривают 2 л воды;
настаивают в течение 3-5 часов;
процеживают через мелкое сито.

Для устранения непродуктивного кашля отвар принимайте теплым по 150 мл до 4-5 раз в сутки. Чтобы смягчить горло, добавляйте 1-2 ч. л. растопленного меда. Курс лечения занимает от 7 до 14 суток.

Увлажнение воздуха

Чтобы уменьшить выраженность признаков ОРЗ, влажность воздуха в комнате надо поддерживать на уровне 60-70%. Для этого используют:

ультразвуковые и паровые увлажнители;
развешенные влажные полотенца и простыни;
емкости с водой на радиаторах отопления.

При повышенной влажности воздуха ускоряется разжижение слизи в легких, вследствие чего кашель становится продуктивным.

Для профилактики осложнений избегайте сквозняков, в первые дни после заболевания соблюдайте постельный или полупостельный режим.

Другие приемы

Перед тем как прокашляться, необходимо определить причину симптоматики. Если активация кашлевых рецепторов вызвана респираторными заболеваниями, то рекомендуется:

делать баночный массаж;
промывать полость носа подсоленной водой;
соблюдать постельный режим;
делать ножные ванночки;
полоскать горло Хлорофиллиптом, солевым раствором с йодом;
употреблять больше щелочного питья (теплое молоко, содовая).

Если мокрота не начинает откашливаться, обращайтесь к ЛОР-врачу. Затяжной непродуктивный кашель – один из признаков заболеваний, не связанных с дыхательной системой.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу

Сухой навязчивый кашель нередко становится проявлением серьезных заболеваний. Следует обратиться к врачу, если он сопровождается:

высокой температурой;
болями в груди;
одышкой;
отеком конечностей и лица;
мышечной слабостью;
снижением массы тела.

Если кашлевой приступ сопровождается болями, буквально раздирающими горло, не откладывайте визит к врачу.

Непродуктивный кашель – неспецифический симптом, который сопутствует заболевания ЛОР-органов, сердца, ЖКТ, щитовидки. Несвоевременное выяснение и устранение причин чревато осложнениями – кровохарканьем, удушьем. Чтобы избежать неприятностей, обращайтесь к ЛОР-врачу.

Источник

Сухой кашель чаще всего мучительный и приступообразный. Сам по себе кашель представляет собой защитный механизм, который позволяет очищать бронхи от скопившейся слизи, а также пыли, вирусов, микробов и т.д.

Кашель делится на сухой и влажный. Влажный кашель протекает легче, так как он позволяет вывести мокроту из бронхов и чаще указывает на скорое выздоровление. Сухой же кашель обычно встречается в начале заболевания. Он не приводит к выведению мокроты.

Основные причины сухого кашля

Сухой кашель – основной симптом целого ряда заболеваний

Сухой кашель может сопровождать самые различные заболевания. В первую очередь при возникновении непродуктивного сухого кашля подозревают инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Стоит помнить, что кашель – это лишь симптом, поэтому без выяснения причин его возникновения лечение не назначается.

Если сухой кашель не откашливается, длится долго и сопровождается рядом других симптомов (гипертермия, головная боль, боль в груди и т.д.), необходимо проконсультироваться у врача и срочно пройти обследование.

Наиболее распространенными причинами возникновения непродуктивного кашля являются:

Инфекции дыхательных путей. Сухой кашель часто появляется на начальных этапах различных респираторных инфекций, таких, как грипп, ОРВИ, коклюш, пневмония. При правильном лечении сухой кашель довольно быстро переходит во влажный, продуктивный. После выхода мокроты кашель полностью проходит.
Реактивные заболевания дыхательных путей. Сюда относятся заболевания, вызванные не инфекцией, а иными факторами. Например, причиной сухого кашля может быть бронхиальная астма, бронхит курильщика, обструктивная болезнь легких.
Сердечные патологии. Существует такое понятие как «сердечный кашель». Он вызван недостаточным кровообращением и питанием тканей легких. При проблемах с сердцем оно не может перекачивать кровь в достаточном объеме. В результате ослабевает деятельность легких, что приводит к рефлекторному кашлю, который часто усиливается по ночам.
Аллергия. Причиной сухого кашля может быть и аллергическая реакция. Чаще всего приступы кашля, удушье и одышка появляются при респираторной аллергии на пыль, пыльцу, шерсть домашних животных.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. При рефлюксе часть содержимого желудка попадает в пищевод. Это вызывает массу неприятных ощущений, а также кашель, истинную причину которого определить сложно.

От правильного определения причин возникновения кашля зависит эффективность лечения. В некоторых случаях сухой кашель является побочным эффектом от приема препаратов. Обычно это указывается в инструкции. Для избавления от кашля достаточно прекратить прием препаратов.

Опасные признаки и осложнения

Запущенный сухой кашель может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезные осложнения

Кашель очень часто является не единственным симптомом заболевания. Он сопровождается и другими признаками, которые не стоит игнорировать.

Затяжной сухой кашель может привести к различным осложнениям. Так, например, заболевание может перейти в хроническую форму. Мучительный кашель мешает нормально спать и отдыхать, приводит к стрессам. Сильный и надрывный кашель может спровоцировать рвоту и привести к обезвоживанию.

К опасным признакам можно отнести:

Высокую температуру. Если температура поднимается выше 38 градусов и держится длительное время, необходимо обратиться к врачу и найти источник воспалительного процесса, на который иммунная система чаще всего реагирует гипертермией.
Кровохарканье. Кровь в мокроте является опасным признаком, который нельзя игнорировать. Надрывный сухой кашель может приводить к повреждению капилляров бронхов. Также кровохарканье может быть признаком новообразований.
Гной в мокроте. Если сухой кашель перешел во влажный, но при этом мокрота имеет зеленовато-желтый оттенок, это указывает на бактериальную инфекцию. Такой признак часто сопровождает пневмонию. Чаще всего пневмония сопровождается также гипертермией, лихорадкой.
Одышка. Одышка, возникающая не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя, требует обследования. Особенно нужно обратить внимание на одышку, которая появляется в положении лежа во время сна. Обычно это признак нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Появление отеков. Возникновение отеков может указывать на сердечные патологии, нарушение работы почек и т.д. Если одновременно с кашлем обнаруживаются отеки на ногах, лице, следует сдать анализы.
Болезненные ощущения в груди. Если во время приступов кашля или после него в области грудной клетки появляется боль, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

В некоторых случаях кашель может сигнализировать о таком серьезном заболевании, как рак легких. Обычно онкология сопровождается беспричинной потерей веса. Чтобы избежать неприятных последствий и не упустить начало серьезного заболевания, желательно обращаться к врачу сразу же при появлении признаков болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины, которая вызвала кашель

Перед тем, как начать лечение, необходимо обратиться к врачу и обследоваться. Сухой кашель тоже может быть разным. Иногда мокрота все же присутствует в бронхах, но она настолько густая и вязкая, что больной не может ее откашлять. В результате кашель сухой и непродуктивный, а мокрота продолжает скапливаться в бронхах. В других случаях сухой кашель не сопровождается выделением мокроты вообще. Лечение при этом требуется различное.

Препараты, назначаемые при кашле, напрямую зависят от причины его возникновения. Чаще всего прописывают следующие медикаменты от сухого кашля:

Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при бактериальной инфекции (туберкулезе, пневмонии и т.д.). Эти препараты непосредственно на кашель никакого влияния не оказывают, но они борются с возбудителем заболевания, поэтому при правильно подобранном антибиотике уже через несколько дней все симптомы начинают ослабевать. Очень часто прием антибиотиков совмещают с приемом других препаратов, направленных непосредственно на лечение кашля. При заболеваниях дыхательной системы чаще всего назначают Ципрофлоксацин, Супракс, Сумамед, Амоксициллин.
Противовирусные препараты. Эти препараты эффективны при появлении первых симптомов. Они помогают остановить распространение вирусной инфекции и ее проникновение в нижние дыхательные пути. Среди противовирусных препаратов наиболее распространенными являются Кагоцел, Ремантадин, Арбидол, Эргоферон, Анаферон.
Отхаркивающие препараты. Если мокрота слишком густая, то назначаются отхаркивающие препараты, которые разжижают и выводят мокроту. Они не устраняют сам кашель, а делают его продуктивным. В результате объем мокроты увеличивается, что облегчает ее выведение. При сухом кашле чаще всего назначают АЦЦ, Амброксол, Амбробене, Бромгексин, Лазолван.
Противокашлевые препараты. Эти препараты назначаются только при отсутствии мокроты в бронхах. Они подавляют кашлевой рефлекс и облегчают приступы кашля. В группу подобных препаратов входят Коделак, Стоптуссин, Синекод, Либексин.

Также помимо лечения самого кашля применяются препараты для снятия других симптомов. Дополнительно могут назначаться жаропонижающие препараты (если температура выше 38 градусов), иммуностимулирующие препараты для активации собственного иммунитета.

Народные средства и ингаляции

Редька с медом – эффективное средство от сухого кашля

Народные средства для лечения кашля могут быть достаточно эффективны, но они имеют накопительный эффект, который проявляется только при длительном и регулярном применении.

Моментального эффекта от народных средств ждать не следует. Также необходимо помнить, что некоторые травы, масла, ягоды и фрукты могут вызывать сильнейшую аллергию.

Среди народных средств лечения сухого кашля выделяют:

Редька с медом. Старый и эффективный способ смягчить горло и избавиться от сухого кашля. Черную редьку нужно разрезать таким образом, чтобы получилась чаша. Внутрь наливается жидкий мед и настаивается в течение нескольких часов. Такое лекарство можно употреблять по несколько ложек в день, запивая чаем или водой.
Молоко с маслом. Безопасное средство для облегчения кашля – это теплое молоко с маслом. Однако молоко должно быть именно теплым, а не горячим, иначе можно получить ожог слизистой горла.
Чай с ромашкой. Ромашка обладает противовоспалительным свойством, помогает снимать покраснение горла, облегчает кашель. Ромашку можно добавлять в чай, а также полоскать теплым чистым отваром горло.
Растирания. Растирания мазями на основе ментола и эвкалипта помогают облегчить кашель и действуют как ингаляция. Однако эвкалипт может вызывать аллергию.

Эффективным и безопасным способом лечения кашля является ингаляция с помощью небулайзера. Это ингаляция с помощью холодного пара. В качестве лечебного средства используется минеральная вода или физраствор. По рекомендации врача в него можно добавлять препараты.

Ингаляции позволяют препаратам проникать глубоко в дыхательные пути.

Пар увлажняет слизистую, снимает воспаление, разжижает мокроту и облегчает ее выведение. Однако даже такая безопасная процедура имеет ряд противопоказаний. Например, ингаляции не рекомендуется делать перед сном или при высокой температуре, так как жар может усилиться.

Больше информации о том, чем лечить сухой кашель в домашних условиях можно узнать из видео:

Новорожденным детям желательно не делать ингаляции, так как их дыхательная система устроена несколько иначе, ингаляция может спровоцировать приступ удушья. Также маленькие дети не могут самостоятельно откашлять мокроту, которая после ингаляции начинает выделяться активнее.

Источник