Очень глубокий кашель у ребенка
Многие люди считают, что появившийся глубокий кашель – это серьезное заболевание, которое нужно лечить всеми возможными средствами. Конечно, избавляться от приступов кашля, которые мучают днем и ночью, необходимо. Просто надо уяснить для себя четко, что кашель, в любом его проявлении, является только симптомом определенного заболевания. Искать придется природу болезни, а только потом принимать решение, как убрать кашлевой синдром.
Глубокий кашель — почему появляется
Определяя причину появления кашля, медики обращают внимание на его проявление и форму: сухой, влажный, лающий, с хрипами, глубокий. Как раз на глубоком кашле, мы и остановимся.
- Проявления глубокого кашля могут быть грудными и не грудными. Как раз грудная форма кашля проходит с выделениями. Если природа кашля продуктивная, выход мокрот проходит быстро и безболезненно Непродуктивный кашель тянет за собой осложнения, поскольку мокроты очень вязкие, собираются в грудной полости и не отхаркиваются. Причинами такой сложной формы может стать обычная простуда или опасная инфекция (грипп, ОРВИ), курение, астматические приступы. Часто изнуряющие кашлевые приступы являются последствием серьезных воспалительных процессов: бронхита или пневмонии, синусита, эмфиземы легких и др.
- Если кашель глубокий, но сухой, он сопровождает воспаления трахеи (трахеит). Приступы такие сильные, что не дают человеку спать ночью. Трахеит вызывают бактерии или вирусы. Иногда воспалительный процесс слизистой вызывают инородные частицы, попадающие извне. Воспаленная слизистая сразу накапливает защитные мокроты, которые не могут отхаркиваться. Это приводит к тому, что сначала появляется сухой кашель, со временем переходящий в хронический. Все гораздо усложняется, если трахеит совпадает с таким заболеванием, вызванным вирусом, как острый фарингит. Если трахеит вовремя не лечить, на слизистой даже появляются язвочки, вызывающие неприятные ощущения и боль.
- Сильного глубокого кашля не всегда стоит пугаться. Он может выполнять естественную физиологическую роль, выводя из легких и бронхов мокроты. Но также может быть вызван патологическими изменениями в дыхательном тракте. Очень важно при постановке диагноза определиться с периодом проявления симптомов. Глубокий кашель может иметь острую (до 2-х недель), затяжную (до 1 месяца), подострую (до 2-х месяцев), хроническую (более 2-х месяцев) форму. Привести к сильным кашлевым рефлексам может, скорее всего, ОРВИ. Развитие приступов происходит буквально за считанные часы, при этом накладываются другие симптомы простуды (повышение температуры тела, закладывание носа, озноб).
- Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, сопровождающим симптомом становится глубокий кашель без температуры. Этот симптом возможен, как последствие другой болезни, причину которой можно определить после прохождения диагностического обследования.
Читайте также полезную статью и узнайте особенности лечения трахеидного кашля.
Причинами этого может стать попадание в бронхи любых внешних раздражителей: пыли, аллергенов, даже холодного воздуха. Орган дыхания сразу реагирует откашливанием. Покашливание без повышения температуры может быть следствием проблем с сердцем, нервного перенапряжения, заболевания щитовидки, онкозаболеваний, туберкулеза, спазмов в ЖКТ.
Вам будет интересна статья — Причины и методы лечения булькающего кашля.
Независимо от причин, вызывающих симптом глубокого грудного кашля, прослушаться у врача и полностью обследоваться необходимо. С детьми надо обращаться к медикам незамедлительно, не усложняя ситуацию.
Сухой грудной кашель: как лечить и на что обратить внимание? — статья по теме.
Вам будет интересна статья — Первая помощь при кашле, который отдает в спину.
Характерные симптомы
У детей кашель, чаще всего, начинается с острых и резких приступов. Малыш очень страдает от постоянных позывов, вызывающих болевые ощущения и дискомфорт. Глубокий кашель у ребенка — основной симптом, отражающий заболевания верхних дыхательных путей простудного и инфекционного происхождения.
Одновременно с кашлем (сухим и глубоким) все усугубляется появлением других симптомов. Боль в горле, пересыхание слизистой, ведущие к покашливанию — первые признаки фарингита. Ларингит, после того, как возникает сухой глубокий кашель, осложняется охриплостью, в дыхательных путях появляются спазмы, и ребенок начинает задыхаться от кашля. Трахеит, кроме сухих звонких приступов кашля, проявляется болезненными спазмами в грудной клетке.
- Грудной кашель с хрипами появляется при разных видах бронхита. Кашлевые приступы не вызывают боли, но зато отхаркиваются мокроты, а в легких слышны хрипы. Если накладывается инфекция, малыш начинает страдать одышкой, предполагается развитие обструктивного бронхита.
- В том случае, если в легкие попадает бактерия хламидия, у ребенка кроме громкого глубокого кашля, появляется слабость и высокая температура.
- При плевритном кашле все осложняется сильной болью в области бронхов. Причина недуга кроется в том, что в полости грудины собирается много слизи, но она не отхаркивается. Следствием этого становится сильная одышка.
- Такое вирусное заболевание, как корь, часто диагностируется глубоким грудным кашлем, а только через пару дней появляется сыпь на кожном покрове.
- Частым заболевание вирусного происхождения бывает коклюш, вызывающий затяжные приступы с сильным выходом мокрот и даже рвотой. При паракоклюше позывы к выкашливанию не такие сильные.
- Причиной появления резкого сухого кашля ночью у детей бывает заражение гельминтозами. Они начинают передвигаться во внутренних органах и вызывают защитную реакцию организма, которая проявляется в повышенной температуре и даже появлении кровянистых выделений при отхаркивании.
- Для совсем маленьких детей сильные приступы кашля могут быть следствием воспаленных аденоидов, горла и носа при ринитах или синуситах.
- Рефлюкс слизистой оболочки желудка часто вызывает резкую реакцию кашлевых рецепторов без явных простудных или инфекционных признаков.
Читайте также — От чего появляется кашель и высыпания и как их лечить?
Глубокий кашель, как признак определенного заболевания, должен стать первым сигналом. Посетить врача нужно немедленно для постановки диагноза. Затягивание с консультацией приведет к неизвестным последствиям.
Чем опасный глубокий кашель
Резкие позывы кашля вызваны глубоким вдохом, приводящим к сильному болевому синдрому в грудной клетке. Боль меняется по характеру: от резкой спазмирующей до слабой ноющей. Глубокое вдыхание воздуха часто приводит к бронхоспазму, который заканчивается приступами удушья.
Если сильные позывы кашля при накоплении жидкости в плевре не помогают вывести лишнюю слизь, возможна асфиксия.
Новорожденным малышам глубокие приступы коклюша, кашель при бронхите, пневмонии очень опасные. Они вызывают нехватку кислорода, рвоту и захлебывание мокротами, отделяющимися от слизистой. Очень важно применить подходящие препараты, чтобы не вызвать резкое отторжение мокрот.
Изнуряющий кашель, который мучит ребенка долго, бывает следствием врожденных заболеваний:
- бронхоэктатической болезни, сопровождающейся деформацией бронхов и накоплением жидкости;
- муковисцидозом, который поражает железы внутренней секреции с накоплением жидкости в легких.
Захлебывающий резкий кашель, ведущий к удушью, не всегда правильно диагностируют. Поэтому ребенку нужно провести комплексное обследование.
Какое лечение может назначить врач
Установление точного диагноза позволяет медикам назначить курс лечения, направленный на удаление основного источника воспаления в организме с одновременным использованием противокашлевых средств. Во взрослом и детском возрасте медикаментозное лечение проходит с помощью препаратов, блокирующих кашлевой рефлекс. Лекарства назначают с учетом того, какой глубокий кашель – сухой или влажный. В том случае, если кашель с мокротой, отхаркиванием, слизь может самостоятельно отделяться от воспаленной слизистой, без дополнительного разжижения, подойдут препараты АЦЦ, Лазолван, Бромгексин и др.
Для лечения сухого глубокого кашля часто применяют лечение антибиотиками, которые подавляют воспалительный процесс, ликвидируя все побочные симптомы. Подходят также средства, помогающие размягчать мокроты и выводить их наружу: Кодеин, Оксиладин, Бутамират и др.
Часто врачи рекомендуют лечить сухой кашель народными методами. Рецептов народной медицины есть много. Ими нельзя увлекаться, когда не установлен верный диагноз. Если терапия уже назначена, то под присмотром врача можно проводить:
- Ингаляции на специальном аппарате (небулайзере) или просто «дышать» над отварной картошкой, отварами трав (ромашки, подорожника, шалфея);
- Полоскание горла отваром шалфея, ромашки, календулы;
- Пить отвары и чаи. Подбирать грудные сборы, учитывая природу кашля;
- Ставить компрессы (например, из равных частей меда, растительного масла, горчицы, водки) и проводить растирания настойками и мазями, не вызывающими аллергии;
- Принимать целебный мед: с молоком, с соком черной редьки, с чаем, брусничным соком.
Рекомендации по лечению
Начиная лечения любого заболевания, вызывающего глубокий кашель, нужно окружить больного заботой и вниманием, создать для него максимально комфортные и отвечающие санитарно-гигиеническим нормам условия. Только так организм можно поддержать и ускорить процесс выздоровления:
- Проветривать систематически помещение, совмещая с влажной уборкой;
- Следить за температурным режимом в комнате, не допуская высоких и слишком низких температур;
- Исключить нахождение рядом с больным курящих и любых источников аллергии;
- Провести несколько ингаляций с ромашкой или шалфеем;
- Увеличить в два раза количество употребляемой жидкости, начиная с теплой воды, чая и т.д.
Не игнорируйте посещение врача, даже если резкие кашлевые приступы на некоторое время утихнут. Выяснить причину заболевания, которое сопровождается глубоким кашлем, надо в кратчайшие сроки.
В завершение
Заболевания органов дыхания, чаще всего, сопровождаются глубоким кашлем. Его нужно уметь контролировать, придерживаясь довольно простых правил:
- Когда приступ кашля только начинается, сделайте глубокий вдох для наполнения легких воздухом.
- Во время вдоха нужно почувствовать, как диафрагма прикасается к верхней части живота.
- Прокашляться нужно так сильно, чтобы работали мышцы живота.
- Проделывать такую процедуру нужно несколько раз, чтобы отошли накопившиеся мокроты.
Сразу же начинайте пить много жидкости, чтобы улучшить состав крови. Не забудьте посетить врача, чтобы не заниматься самолечением. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, назначат подходящую терапию, тем быстрее уйдут приступы глубокого изнуряющего кашля.
Загрузка…
Содержание:
- Лающий кашель
- Сухой длительный кашель
С влажным кашлем справиться не так уж и сложно — мы с вами в этом убедились. Если малыш откашливает мокроту, нужно просто понять, откуда эта мокрота берется, а остальное уже, как говорится, дело техники. С непродуктивным сухим кашлем все сложнее — у него больше возможных причин, а стало быть, больше алгоритмов лечения.
Чтобы ребенок не кашлял долго, и не принимал бы бесполезных таблеток, давайте попробуем зайти с другого конца. В самом деле, а почему это кашель — сухой?
Все очень просто: если ребенок не откашливает мокроту, значит, эта мокрота или слишком густая, или же ее просто нет. Если мы с вами определимся, есть ли мокрота, половина дела уже сделана. Останется только распределить задачи между докторами и понять, сколько у нас с вами есть времени, чтобы помочь малышу. От нас потребуется не так уж и много — прислушаться к кашлю.
Лающий кашель
У этого кашля очень грубый и очень громкий звук. Если ребенок может пожаловаться, при этом кашле он непременно скажет вам, что у него болит горло или болит за грудиной (да-да!). Если кашель громкий, значит, в нем принимает участие голосовой аппарат, а именно гортань. Лающий кашель — признак воспаления и отека в гортани.
Что делать. Если ребенок заболел недавно, и у него появился лающий кашель, не нужно ждать педиатра — нужно вызывать скорую (обязательно, если ребенку не исполнилось еще трех лет). Отек гортани может привести к ее спазму, а значит — к физической невозможности дышать. А пока не приехала скорая, просто откройте окна — пусть в комнате будет больше кислорода. Все остальные действия лучше оставить на потом — на подобные вызовы скорые приезжают быстро. И не отказывайтесь от предложения отвезти ребенка в больницу — если опять же малышу меньше трех лет, ларингит для него просто опасен. Если врачи предлагают лечь в больницу, значит, они просто не хотят рисковать. Вы ведь тоже этого не хотите, правда?
Сухой длительный кашель
Если кашель не лающий, появляется время на то, чтобы разобраться в его причинах и расстаться с ними — если не навсегда, то надолго. Сухой длительный кашель бывает двух видов — глубокий, когда ребенок кашляет за счет легких, и неглубокий. Когда проблема, приводящая к кашлю, находится или в горле, или в гортани, или в трахее.
Отличить эти виды кашля один от другого очень просто.
Сухой легочный кашель не только слышен, но и виден. В кашлевых движениях участвует грудная клетка, так что иногда ребенка при приступе кашля может буквально сгибать пополам. Кстати, длятся эти приступы довольно долго — от минуты и больше. Но сколько бы приступ не продолжался, и вам, и ребенку будет казаться, что прошло гораздо больше времени, чем на самом деле. Легочный кашель реально выматывает.
Поверхностный сухой кашель только слышен, и беспокоит он не столько ребенка, сколько его родителей. Что, впрочем, никак не отменяет необходимости искать его причину и бороться с ним. Приступы поверхностного кашля длятся меньше, сам кашель тише, но он очень часто сопровождается охриплостью голоса. Это неудивительно — поверхностный сухой кашель очень часто возникает при воспалении где-то рядом с гортанью.
Что делать при поверхностном сухом кашле. Главный доктор, который лечит поверхностный сухой кашель — это ЛОР. Воспаление в горле или гортани можно просто увидеть, а вот выслушать — практически невозможно. Значит, поход по врачам нужно начинать с отоларинголога.
Очень важно, чтобы ЛОР после осмотра и выставления диагноза (чаще всего диагноз — фарингит или ларингит) назначил бы не только местные антисептические средства —биопарокс (он вообще-то антибиотик, но в данном случае это не так важно) или гексорал, но и местные противовоспалительные средства. А еще доктор должен порекомендовать лечение, направленное на уменьшение отека слизистых оболочек и застоя в них крови (мы с вами видим это как покраснение слизистых).
Получается, что в назначениях обязательно должны быть такие средства, как ОКИ (раствор для полосканий), тантумверде (спрей или раствор для полосканий), или хотя бы каметон. Если есть проблемы с гортанью (охриплость голоса), врач просто обязан назначить еще и горчичники — или хотя бы ингаляции горячим паром. Ну а если не назначит, вы сами его об этом спросите.
Что делать при сухом легочном кашле. Когда сухой кашель вызван поражением легких или бронхов, то без антибиотиков удается обойтись ну очень редко. С бронхитом и пневмонией не шутят. Важно, чтобы эти антибиотики при кашле были бы правильно подобраны, чтобы докторам не пришлось бы потом уговаривать вас на второй или даже третий курс лечения. А это значит, что вам придется не только пригласить педиатра для осмотра ребенка, но и настоять на обследовании — прежде, чем будет назначено лечение.
С чего же это обследование начать?
Когда педиатр выслушает ребенка, обязательно спросите у него, что он слышал. Хрипы и жесткое дыхание (просто такой термин, которым часто пользуются врачи) означают, что в легких есть мокрота, а значит диагноз — или бронхит, или пневмония. И лечение нужно начинать немедленно. Примиритесь с тем, что педиатр назначит антибиотики — без них сейчас не обойтись. А вот чтобы ребенок не кашлял (или легче бы откашливался) будут нужны противовоспалительные средства (например, эреспал) и средства, разжижающие мокроту. Кстати, на фоне антибиотиков даже пневмония длится не очень долго — до 10 дней. А значит, кашель тоже прекратится довольно скоро.
Но если доктор скажет, что в легких чисто, это значит, что обследование нужно продолжить — некоторые легочные проблемы выслушать просто невозможно. Чтобы понять, есть ли они, необходим рентгеновский снимок. И если на снимке будет усиленный сосудистый рисунок (как будто легкие затянуты сеточкой или паутинкой), значит причина кашля — или хламидийная, или микоплазменная инфекция в легких.
Это, конечно же, не те хламидии и микоплазмы, которые так азартно лечат гинекологи. Эти распространяются по воздуху, и от встречи с ними не застрахован никто. Нужно ли сдавать анализы, чтобы понять, хламидийная ли это инфекция, или микоплазменная? Не обязательно. Лечатся они одними и теми же антибиотиками — сумамедом или, например, клацидом. А вот от кашля помогут средства, снимающие спазм бронхов — просто напомните об этом доктору, когда он будет выписывать лекарства. Кстати, кашель проходит после хламидий или микоплазм долго — до двух, а иногда и до трех недель — даже на фоне антибиотиков.
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.