Обработка слизистой полости рта при стоматите у детей

Стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта. У детей стоматиты чаще всего возникают в результате пониженной выработки слюнного секрета. Полость рта (а конкретно – слизистая) пересыхает и не может противостоять воздействию вирусов, бактериальных микроорганизмов и грибов. Слизистая легко травмируется и становится уязвимой к проникновению инфекций различного генеза.

Лечение стоматита у детей младшего возраста должно начинаться с посещения педиатра, который сможет определить причину, вызвавшую развитие патогенного процесса, а также установить тип инфекции.

От правильного диагностирования зависит тактика лечения, так как нет универсального средства для избавления от всех форм этой болезни.

Инфицирование полости рта может быть вызвано как вирусами, так и простейшими микроорганизмами, являющимися составной частью человеческой микрофлоры и никак не проявляющими себя, если иммунная система работает без сбоев.

Наиболее подвержены развитию стоматитов дети с низкой массой тела, недоношенные и часто болеющие простудными (респираторными) заболеваниями.

На фото: расположение стоматита на разных участках полости рта у детей

В зависимости от типа возбудителя выделяют несколько видов стоматита.

Возникает в результате инфицирования вирусом герпеса. Наиболее подвержены данной форме стоматита дети в возрасте от 1 до 3-4 лет. После попадания вируса в организм наступает инкубационный период, который может длиться более двух недель (в редких случаях инкубация вируса занимает 30 дней).

Заболевание протекает тяжело: ребёнок становится вялым, капризным, отказывает от пищи и воды (грудные дети могут отталкивать бутылочку с молоком и мамину грудь).

Температура тела обычно колеблется в пределах 37-38,5 градусов, но в исключительных случаях может достигать 39 и даже 40 градусов. В таком случае, рекомендуем почитать что делать, если у ребенка поднялась температура. Сыпь, характерная для герпетического стоматита, может покрывать не только ротовую полость, но и участки лица и ушных раковин. При средней и тяжёлой степени поражения ребёнок обязательно помещается в стационар.

Кандидоз (молочница) вызывается грибами семейства Кандида.

Заразиться молочницей может даже новорожденный ребёнок. Случаи, когда малыш инфицируется в роддоме, составляют около 40 процентов от всех кандидозов, диагностированных у детей грудного возраста.

Основной признак патологии – белый творожистый налет, покрывающий слизистые оболочки, внутреннюю поверхность щек, десны, миндалины, гланды и т.д. Часто к кандидозу присоединяется глоссит – поражение поверхности языка. Кандидозный стоматит у детей сопровождается повышенной температурой (в пределах 37,6-38,1 градусов) и общим ухудшением самочувствия.

Данная разновидность стоматита редко встречается у детей младше 5-7 лет.

Педиатры до сих пор не могут прийти к единому мнению, что именно становится причиной возникновения афтозной формы заболевания. Одни считают, что дело в нарушениях функционирования ЖКТ; другие склонны полагать, что болезнь имеет аллергическую природу. Именно вторая версия на сегодняшний день признана более достоверной.

При афтозном стоматите у малыша образовываются афты – это язвочки овальной или круглой формы, имеющие четкие ровные края и очертания. По мере прогрессирования заболевания афты покрываются плотной плёнкой. При ее прорыве возможно инфицирование ранки, что значительно усугубляет течение болезни и снижает эффективность проводимой терапии.

Вызывается патогенными бактериями, инфицирование которыми часто является осложнением при заболеваниях ротоглотки (ларингите, тонзиллите, фарингите и т.д.).

Отдельной разновидностью стоматитов являются травматический (результат механического повреждения слизистых участков) и аллергический, являющийся следствием контакта с аллергенами и повышенной выработки гистамина.

Терапия стоматитов у детей предусматривает общие правила, обязательные для всех типов заболевания, и медикаментозное лечение, направленное на устранение основной причины.

Лечение должен назначать детский врач после осмотра ребёнка, сбора необходимой информации и установления возбудителя инфекции.

Общие рекомендации при лечении стоматита у детей младшего возраста включают в себя:

1. Обильное питьё (допускается давать ребёнку несладкие компоты и отвары, но лучше всего уговорить малыша пить обычную воду).
2. Регулярное проветривание.
3. Увлажнение воздуха в детском помещении.
4. Исключение из рациона ребёнка рафинированной и сладкой пищи. Если малыш получает прикорм, следует отказаться от фруктовых пюре, сделанных из сладких фруктов (бананы), и каш с добавлением сахара.
5. Медикаментозные препараты в зависимости от типа стоматита

Терапия данного типа заболевания проводится в три этапа:

• снятие раздражения и устранение воспалительного процесса;
• заживление ран, образующихся после вскрытия язвочек;
• борьба с вирусом и активизация иммунных резервов организма.

Для лечения герпетического стоматита у детей в возрасте до 3 лет применяется антисептическая обработка ротовой полости, после чего наносятся медикаментозные препараты противовирусного действия. Учитывая маленький возраст, полоскания специальными настоями и растворами исключаются.

Для обработки поражённых участков необходимо ватный тампон смочить раствором «Фурацилина» («Риванола») и аккуратно протереть все места, на которых локализуются высыпания. После этого можно приступать к нанесению мазей (например, «Оксолиновой» или «Интерфероновой»). Процедура проводится каждые три часа, если детским стоматологом не рекомендована другая схема лечения.

Когда герпетический стоматит диагностируется у ребёнка в возрасте 1 года (или младше), родители не всегда справляются с мероприятиями по антисептической обработке. Если обработать полость тампоном не получается, можно приобрести специальную щётку для детей раннего возраста (с 4 месяцев), которая надевается на палец, обернуть её марлей и смазать больные участки.

Восстановление иммунитета и борьба с вирусами герпеса происходит при помощи медикаментозных средств («Арбидол», «Ацикловир», «Имудон»). Для заживления ранок можно смазывать их облепиховым маслом или маслом шиповника.

Препараты, обладающие противогрибковым действием, могут назначаться только детям старшего возраста, поэтому лечение кандидоза у детей до 3 лет является преимущественно местным.

Новорожденным детям могут назначаться такие лекарственные средства как «Кандид», «Нистатин» или «Клотримазол» – эти препараты безопасны для детей и могут использоваться с первых дней жизни крохи.

В условиях поликлиники врач может назначить процедуру ирригации (орошение ротовой полости) с применением гидрокарбоната натрия в форме 2 %-ного раствора с последующей обработкой боратом натрия (10 %).

Важным условием является соблюдение гигиены ротовой полости и регулярная обработка очагов поражения (удаление налёта). Это можно делать при помощи раствора соды (2 ложки соды на кружку тёплой воды). Такая процедура поможет восстановить щелочную среду, являющуюся губительной для дрожжеподобных грибов. В домашних условиях повторять её рекомендуется не менее 4-6 раз.

Лечение бактериального стоматита (часто возникающего в 2-3 года) направлено на уничтожение бактерий, вызывающих развитие заболевания и ухудшение самочувствия малыша.

Тяжёлые случаи требуют приёма антибиотиков, которые назначаются педиатром после взятия мазка на определение возбудителя болезни и его чувствительность к различным фармакологическим группам антибиотических средств.

Для местного лечения можно использовать антибактериальные спреи («Тантум Верде», Гексорал» и т.д.). Лечение необходимо совмещать с антисептической обработкой.

Данный вид стоматита, помимо гигиенических мероприятий, включает приём средств от аллергии и антигистаминных препаратов (блокаторов гистамина). Маленьким детям для этих целей можно использовать «Тавегил» или «Супрастин» — оба препарата в каплях.

Лечение стоматита у маленьких детей – задача не самая простая, но вполне осуществимая. Для этого нужно вовремя обратиться к врачу, выполнять его рекомендации, следить за питанием и гигиеной малыша и не вносить самостоятельно никаких изменений в схему лечения. Применение народных методов должно осуществляться только с разрешения врача после осмотра и постановки точного диагноза.

О том, как распознать и как лечить стоматит у ребенка, смотрите в видеоролике:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Стоматологии, в которых лечат стоматит

Содержание:

• Диагностика кандидозного стоматита
• Лекарственные препараты
• Народные средства
• Диета во время кандидозного стоматита
• Профилактика кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание слизистой полости рта, возникающее у людей всех возрастов.

Диагностика кандидозного стоматита

Перед лечение кандидозного стоматита врачу очень важно убедиться, что перед ним именно это заболевание, а также определить его тип.

Обычно диагноз легко ставится только на основании клинической картины и жалоб пациента, но иногда, для уточнения, требуется лабораторное исследования. Кандидозный стоматит точно диагностируется при обнаружении в соскобе грибов рода Кандида в достаточно больших количествах. Обязательно будут выявлены скопления клеток, а также тонкий псевдомицелий.

При острой форме заболевания в соскобе преобладают круглые, клеточные, частично почкующиеся формы. При хроническом – целые цепочки из удлиненных округлых почкующихся клеток, а также нити псевдомицелия.

Дополнительно помогает определить диагноз аллергопроба с антигенами различных грибов.

Сегодня активно используется и особая экспресс-диагностика. Для этого грибы рода Candida инкубируются вместе с клетками эпителия в отношении один к ста на 1,5-2 часа в специальном термостате. Если на одной эпителиальной клетке после этого оказывается 16 клеток гриба и более, то ставится диагноз кандидозного стоматита.

Помимо лабораторных исследования полезно также сделать общий анализ крови и проконсультироваться у других специалистов, для уточнения диагноза.

Лечение кандидозного стоматита – это достаточно длительный процесс, требующий комплексного воздействия, коррекции иммунной системы и общего улучшения гигиены ротовой полости. При этом нетяжелые формы заболевания вполне можно вылечить и в домашних условиях.

Лекарственные препараты

Для лечения кандидоза в основном применяются лекарственные препараты общего и местного действия. Препараты общего действия обычно не прописывают новорожденным. Лекарство для лечения каждого конкретного случая кандидозного стоматита должен назначить врач-стоматолог, инфекционист или миколог, так что прописывать препараты самому себе не рекомендуется.

Общее лечение

Средства общего действия прописывают при гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенном и хроническом кандидозе – эти формы заболевания достаточно тяжелые, часто сочетаются с поражениями ногтей и кожи и уже не лечатся простой местной терапией.

В общей терапии применяются такие препараты, как нистатин, кетоназол, интраконазол и флуконазол, обычно в виде таблеток и курсом около недели.

Чтобы устранить сухость ротовой полости и оказать фунгицидное действие, врачи часто назначают 2-3% раствор йодида калия. Йод в нем стимулирует слюноотделение, а также выделяется через слизистую и кожу, уничтожая грибок.

Чтобы укрепить иммунитет часто прописываются витамины группы РР, С и В, а также препараты железа и глюконат кальция.

Местное лечение

Местные препараты прописываются в большинстве случаев, в том числе и для лечения кандидоза у детей. Их выпускают в разных видах: мазей, растворов для полосканий, спреев, гелей и даже сосательных и жевательных таблеток. Все местные препараты делятся на антисептики и антимикотики – первые просто обеззараживают полость рта, а вторые целенаправленно уничтожают грибковую флору. Также различают полиеновые антимикотики (амфотерицин, нистанин, леворин) и имидазольные средства (миконазол, клотримазол и эконазол).

Средства в таблетках нужно держать во рту как можно дольше, предварительно их разжевав. Различные мази и гели помогают в виде аппликаций. Курс лечения местными средствами обычно составляет 2-3 недели.

Из антисептических средств в основном используется йодная вода, борная кислота и марганцовокислый калий. Также неплохо справляются с инфекцией хлоргексидин биглюконат, суспензии Леворин, Гексорал, Амфотерицин, Натамицин и Леворин. Все эти лекарства используются для полоскания рта. Полоскать нужно минимум трижды в день, после приема пищи.

Народные средства

Из народных средств эффективнее всего использовать отвары трав с противовоспалительным и вяжущим действием. Отвары в основном применяются для полосканий, а также их можно применять в качестве примочек.

В виде полосканий благотворно влияют на полость рта калиновый, клюквенный, малиновый и морковный соки.

Также достаточно быстро помогают избавиться от кандидоза аппликации с маслом облепихи и шиповника и с оливковым маслом – они оказывают обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Для подавления роста грибка полезно употреблять в пищу побольше специй, а также чеснок и лук.

ВАЖНО: Лечение кандидозного стоматита – это достаточно длительный процесс, требующий комплексного воздействия, коррекции иммунной системы и общего улучшения гигиены ротовой полости. При этом нетяжелые формы заболевания вполне можно вылечить и в домашних условиях.

Диета во время кандидозного стоматита

Чтобы облегчить болевой синдром, активнее бороться с грибком и повысить защитные силы организма, во время кандидозного стоматита очень важно правильно питаться. Существуют определенные общие принципы питания:

• Есть как можно меньше простых углеводов
• Полностью исключить из рациона алкоголь, фастфуд, полуфабрикаты и консервы
• Не есть продукты, содержащие дрожжи – пиво, хлебобулочные изделия и т.п.
• Употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, которые содержат клетчатку
• Основу рациона должны составлять крупы, бобовые, овощи и отварное мясо
• Старайтесь питаться сбалансировано, обеспечивая организм всеми необходимыми полезными веществами и витаминами

Кандидозный стоматит

Профилактика кандидозного стоматита

Главное в профилактике кандидозного стоматита – это избегать факторов, которые провоцируют заболевание, то есть поддерживать свой иммунитет, принимать антибиотики строго по назначению и рационально, регулярно чистить ротовую полость и зубы, постоянно посещать стоматолога и вообще не пренебрегать медосмотрами, не травмировать слизистую. Если вы носите зубные протезы, то обязательно следите за их чистотой с особой тщательностью. А людям с иммунодефицитом важно периодически пропивать противогрибковые препараты.

Профилактика заболевания у детей до года

В этом возрасте профилактикой кандидозного стоматита должна заниматься мать ребенка. Во-первых, нужно обязательно вовремя лечить свой кандидоз, в том числе во время беременности. Уже после рождения малыша следует тщательно стерилизовать и мыть детские пустышки и бутылочки. Также полезно будет как можно дольше кормить ребенка грудью для укрепления иммунной системы, перед каждым кормлением обрабатывая соски чистым полотенцем, чтобы инфекция не попала в полость рта малыша.

ВАЖНО: Чтобы облегчить болевой синдром, активнее бороться с грибком и повысить защитные силы организма, во время кандидозного стоматита очень важно правильно питаться. 

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.