Обработка полости рта при стоматите молочнице

Изменение структуры со скоплением жидкости

При таких поражениях структура слизистой ткани меняется так, что внутри образуется полость, заполненная жидкостью.

Пузырьки и пузыри. Образуются в слое эпителия или под ним, заполнены серозным или геморрагическим содержимым, могут группироваться. Полость закрыта тонким слоем эпителия, который может прорываться. Пузырьки могут группироваться, прорываются быстро. Пузыри формируются и существуют дольше. Оба вида поражений провоцируют образование заживающих язв на поверхности слизистых. Они возникают из-за поражения вирусами, травматических повреждений, нарушений в питании тканей.

Гнойники. Могут формироваться из пузырей или на неизмененной слизистой. Полость заполнена гнойным экссудатом (беловатое, желтоватое, зеленоватое содержимое с резким запахом). Могут быть глубокими или поверхностными, часто болезненны. Указывают на воспалительный процесс, появляются после травматических повреждений слизистой, из-за инфекционных, вирусных болезней.

Кисты. Образование с плотными стенками, которые формируют полость. Она заполнена прозрачным содержимым (может становиться гнойным, серозным, кровянистым). Появляются из-за закупорки протоков желез на слизистых или как симптом пародонтологических заболеваний.

Алгоритм навыка «Обработка слизистой оболочки полости рта при кандидозном стоматите »

Цель:Обеспечить гигиену слизистой оболочки ротовой полости, профилактика дополнительного инфицирования слизистой полости рта.

Показания: Стоматиты различной этиологии .

Противопоказания: нет

Оснащение: стерильные марлевые салфетки, 2% раствор гидрокарбоната натрия, резиновый баллончик, лоток, шпатель в упаковке, перчатки, маска, емкости с дезраствором для отработанного материала и оснащения.

Примечание:

— Обрабатывать полость рта не менее 5 – 6 раз в сутки (лучше после каждого приема пищи);

— В остром периоде стоматита концентрация раствора должна быть меньше, чем в период заживления

— Температура раствора должна быть 37*С – 38*С .

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1.Вежливо поприветствуйте родителей ребенка, представьтесь.

2.Идентифицируйте пациента, проверьте соответствие листу назначений

3. Объясните маме цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

4.Вымойте и осушите руки.

5. Наденьте маску и перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции:

1.Положите ребенка на спину( при орошении резиновым баллончиком — головку поверните набок, подставьте лоток)

2.Обмотайте указательный палец правой руки марлевой салфеткой, смочите его в 2% растворе гидрокарбоната натрия ( или в другом лечебном растворе по назначению врача).

3.Обработайте осторожно промокательными движениями слизистую оболочку полости рта марлевой салфеткой ( или наберите в резиновый баллончик лечебный раствор и проведите орошение ротовой полости).

Заключительный этап выполнения манипуляции:

1.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

2.Сделать отметку в листе назначений о выполненной манипуляции

3.Продезинфицируйте использованное оборудование.

Приложение №14.

Алгори

Цель: Обеспечить полноценное питание ребенка

Показания :Смешанное и искусственное вскармливание по назначению врача.

Осложнения: аспирация и срыгивания при не соблюдении техники вскармливания.

Оснащение: мерная бутылочка (рожок) со смесью, стерильный пинцет в емкости, стерильная соска с правильно подобранным отверстием, ёмкости для кипячения сосок и бутылок , емкости с растворами дез.средств, ветошь

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1.Вежливо поприветствовать родителей и ребенка.

2.Идентифицировать пациента, проверить соответствие листу назначений.

3.Объяснить маме цель и ход манипуляции, провести психологическую подготовку к манипуляции родителей (родственников, законных представителей). Получить согласие.

4.Подготовить оснащение:

Все поверхности предварительно продезинфицированы методом протирания ветошью, смоченной в растворе дезсредства согласно инструкции к данному дезсредству.

— На верхнюю полку столика поместить бутылочку со смесью (т-ра 37-38*С), стерильный лоток со стерильной соской, держатель для соски, емкость со стерильным пинцетом, перчатки нестерильные.

— На нижней полке разместить емкости с растворами дезинфицирующих средств, ветошь.

5.Обработать руки гигиеническим способом под проточной водой с мылом.

Основной этап выполнения манипуляции:

1.С помощью стерильного пинцета зафиксировать соску на держателе для соски.

2.Зафиксировать держатель на бутылочке.

3.Рекомендовать матери взять ребенка на руки.

4.Поднести бутылочку ко рту ребенка под углом 45*, следить, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью.

5.Дать рекомендации (после кормления ребёнка необходимо подержать в вертикальном положении пока он не выпустит воздух).

Заключительный этап выполнения манипуляции:

1.Вымыть и осушить руки.

2.Провести дезинфекцию использованного оборудования.

3.Сделать отметку в листе назначений о проведенной манипуляции.

Приложение №15.

3


Стоматит на языке

Это заболевание имеет второе название – Глоссит. Оно проявляется в образовании на поверхности языка язв и налета. Также при стоматите наблюдают:

• Отек слизистой оболочки;
• Неприятный запах изо рта;
• Боль во время употребления еды и пищи;
• Возможно повышение температуры до 38 °С.

Терапию стоматита на языке назначает врач после диагностических процедур по выявлению разновидности микроорганизма, приведшего к поражению слизистой: грибков, вирусов или бактерий. Известно, что такое заболевание лечат комплексом медикаментов:

• Обезболивающие препараты – Лидокаин Асепт, Лидохлор, Гексорал в пастилках.
• Антисептики – Мирамистин, Каметон.
• Заживляющие средства для обработки ранок – Холисал.

При поражении вирусом рекомендуют принимать Зовиракс, Ацикловир, смазывать поверхность языка оксолиновой мазью, оставляя рот открытым на несколько минут. С грибком борются специализированными препаратами – Микозон, Дактарин. Для борьбы с бактериальной инфекцией больному назначают антибиотики.

Применение всех медикаментов должно быть согласовано с лечащим врачом. При отсутствии аллергических реакций дополнительно проводят полоскания отваром ромашки или календулы.

Причины возникновения

Туберкулез слизистой ротовой полости это довольно редкое и специфическое заболевание. Оно возникает в результате поражения организма палочками Коха. В норме при правильной работе слюнных желез и обычном состоянии иммунитета данный орган естественным образом защищен от подобной инфекции. Но оно может проявиться, если по какой-либо причине у больного туберкулезом легких или кожи сильно снижается резистентность к микроорганизмам.

При изучении этиологии врачи обнаружили, что лишь 18-35% от всех пациентов фтизиатров поражены данной формой патологии. Чаще она проявляется как вторичная инфекция, то есть развивается в результате наличия активной стадии туберкулеза в каком-либо другом органе.

Диагностика туберкулеза челюстно-лицевой области

Понадобятся различные методы обследования, чтобы дифференцировать эту патологию от других со схожими проявлениями, определить ее форму и подобрать оптимальную схему лечения. Для постановки точного диагноза применяются такие исследования:

• общий осмотр;
• бактериологическое исследование отделяемого язвы;
• цитологическое.

Вначале врач опросит пациента, зафиксирует все имеющиеся жалобы, затем перейдет к осмотру ротовой полости. На слизистой будут заметны небольшие бугорки красно-желтого цвета, эластичные и мягкие по консистенции при пальпации. В запущенных формах заболевания на месте бугорка возникает язва с рваными краями, она имеет кратерообразную форму, покрыта гнойными наслоениями.

Также исследуются лимфоузлы, расположенные на минимальном удалении от очага инфекции. При туберкулезе ротовой полости они увеличены, могут сливаться и твердеть, нажатие вызывает у пациента болевые ощущения. В тяжелых формах заболевания узлы сливаются меду собой и образуют спайки с окружающими тканями, под кожей они неподвижны.

Лечение народными средствами

Стоматиты характеризуются прежде всего наличием язвочек и эрозий в полости рта. От них можно избавиться при помощи любых настоев и отваров, которые обладают противовоспалительным свойством. Обычно таим действием обладают отвары на основе: ромашки, календулы, лапчатки и эвкалипта. Восстановить эпителий после язв можно при помощи масел (облепихи и шиповника), сока каланхоэ или алоэ.

Отдельно можно выделить лечение грибкового стоматита. Его можно убрать при применении содового раствора, раствора Люголя, разведенной в воде марганцовкой и различным отварами антисептического действия на основе можжевельника и тысячелистника.

Средствами народной медицины не стоит пренебрегать, но и увлекаться ими нельзя. Перед тем, как применить какой-либо народный способ, проконсультируйтесь с врачом – он подскажет, поможет вам этот метод или навредит. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Чем обрабатывать стоматит у взрослых?

Препараты для обработки полости рта при стоматите: 3% раствор перекиси водорода, 0,25% «Хлорамин», раствор соды или «Фурацилина».

Лечить воспаление слизистой необходимо, используя препараты местного действия. Для этого следует запомнить, что бездумное прижигание средствами, которые не назначил доктор, абсолютно противопоказано. Лекарства должен назначать только доктор. Если обработка очень болезненная, можно дать «Анестезин» с глицерином. Полоскания составляют основу терапии при стоматитах. Используют:

• «Хлоргексидин»;
• раствор перекиси водорода — 1 столовая ложка средства разводится в 100 мл кипяченной охлажденной воды;
• раствор «Фурацилина» — 2 таблетки растворяют в стакане кипяченной охлажденной воды;
• раствор пищевой соды — 1 чайная ложка растворяется в 100 мл кипяченной теплой воды;
• «Ротокан» — 1 чайная ложка средства разводится в стакане теплой воды;
• «Малавит» — 1 чайная ложка разводится в 200 мл кипяченой воды;
• «Мирамистин»;
• «Хлорфилипт».

В некоторых ситуациях врач может назначить прижигания афт и изъявленных участков. В этом случае чаще всего назначаются:

• «Йодинол»;
• раствор метилового синего;
• «Люголь»
• «Фукорцин»

Антибактериальные препараты местного действия эффективно снимают симптомы болезни.
Среди антибактериальных таблеток, которые необходимо рассасывать, используют:

• «Лисобакт»;
• «Имудон»;
• «Тантум Верде»;
• «Фарингосепт»;
• «Граммидин»;
• «Гексализ».

Если обработку проводить систематически, комплексно и по правилам, а также по назначению лечащего врача, улучшение наступает довольно быстро. Вылечить таким образом стоматит можно за неделю, особенно это касается его бактериальных форм. Другие, конечно, требуют более длительной терапии, тем не менее при соблюдении всех рекомендаций заболевание проходит бесследно.

Препараты для восстановления эпителиального покрова

При стоматите важно не только контактное воздействие на возбудителя, но и комплексное лечение для устранения причины заболевания. Именно поэтому параллельно с обработкой полости рта применяют витаминотерапию, медпрепараты для повышения иммунитета. При тяжелых случаях, когда язвы в большом количестве и огромных размеров, к терапии добавляются противовирусные или антибактериальные средства.

Грибковые поражения

Грибковое заболевание полости рта у взрослых (фото ниже) вызывается активностью дрожжеподобных микроорганизмов группы Candida.

Такие грибки живут в неактивном состоянии у большей части населения. Но любые внешние и внутренние факторы (патологические процессы, ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.) активизируют их. В итоге грибок образуется на различных слизистых областях, в том числе в полости рта, что свидетельствует о развитии кандидомикоза.

Виды заболевания:

1. Псевдомембранозный кандидоз в острой форме (наиболее распространенная патология). Симптомами является пересыхание слизистой щек, губ, неба и языка, их покрытие белым творожистым налетом. Во время болезни пациенты ощущают дискомфорт при жевании, жжение и зуд во рту. Этот недуг может вызывать не только общее ослабление иммунитета, но и болезни крови, гиповитаминоз, диабет и т.д.
2. Атрофический кандидоз в острой форме. Слизистая поверхность рта сильно пересушивается и краснеет. Немного белесого налета и отшелушенного эпителия может оседать в складках. Недуг переносится болезненно.

   Кандидоз полости рта

3. Атрофический кандидоз в хронической форме. Возникает, как правило, после длительного использования пластиночных съемных протезов. Симптомами является пересыхание и воспаление слизистой (язык, небо, губы и уголки рта).
4. Гиперпластический кандидоз в хронической форме. На воспаленной поверхности образуется очень плотный слой налета в виде тугих узлов и бляшек. Попытки самостоятельно удалить налет приводят к еще большему воспалению слизистой, появлению кровоточивости очищенных областей.

Лечение хейлита

Стоматолог должен вылечить пациента, прежде всего, опираясь на то, что он должен смыкать губы. Они должны смыкаться по линии каймя верхней и нижней губ, которые должны совпадать.

При лечении хейлита требуется сделать следующие вещи:

• нормализовать дыхание через нос. Если у пациента есть привычка дышать через рот, то от нее нужно срочно избавляться;
• стоматолог должен помочь пациенту исправить прикус и его аномалии;
• круговая мышца рта должна нормально работать, поэтому врачи назначают миотерапию. Она полностью восстанавливает ее работоспособность.

Обычно вся проблема заключается в виде дыхания – ротовом или носовом. Поэтому пациенту прежде всего нужно следить за тем, как он дышит. При таких наблюдениях можно самостоятельно избавиться от болезни.

Причины образования эрозии на языке

К основным факторам, приводящим к появлению различных очагов поражений в ротовой полости, преимущественно локализованных на этом участке пищеварительного тракта, относят:

• Механическое, термическое или химическое травмирование;
• Вирус герпеса;
• Стоматит;
• Злокачественная опухоль языка;
• Сифилис;
• Туберкулез;
• Синдром приобретенного иммунодефицита.

К причинам появления язв на языке относят также аллергические реакции на продукты питания или средства гигиены, проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта.

Препараты

Медикаменты обычно назначают в зависимости от формы стоматита. Существует несколько групп, которые назначают при заболеваниях оболочки:

• антибактериальные;
• антисептические;
• с анестезирующим действием;
• помогающие заживать ранам после язвочек;
• противовирусные;
• повышающие работоспособность иммунной системы.

Препараты можно принимать только в комплексе, так как по отдельности они не дадут никакого эффекта и не уберут болезненные симптомы.

Профилактика

Лучше всего при первых признаках стоматита обратиться за стоматологической помощью в хорошую клинику с современными методами медицины. Врач устранит все неприятные симптомы, восстановит баланс внутри полости рта и устранит бактерий, которые принесли инфекцию.

Лучшая профилактика стоматита заключается в правильном питании (без сладких и мучных продуктов) и хорошая закалка. Также следует отказаться от всех привычек, которые относятся к категории вредных – курение, алкоголь. Это не только улучшит состояние полости рта, но и общее здоровье организма.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )