Нужно ли лечить кашель у ребенка

Одни родители боятся кашля у детей как огня и усиленно лечат его до победного конца, другие же вовсе не обращают на него внимания. А как поступать правильно?

Наш эксперт – врач-педиатр, инфекционист, доктор медицинских наук Денис Усенко.

Сам по себе кашель – лишь рефлекторная защитная реакция организма, помогающая очищать бронхи от секрета, инородных тел и всего лишнего. Поэтому бороться с ним в большинстве случаев не нужно. А делать его эффективным – обязательно.

Не борьба, а влияние

Причина кашля при ОРВИ – воспаление, которое нарушает функции мерцательного эпителия, выстилающего наши воздухоносные пути. В норме реснички этой ткани совершают колебательные движения, за счёт чего слизь и мокрота перемещаются на выход, а не накапливаются в бронхах. Но когда работа этого механизма нарушается, включается дополнительный способ очищения лёгких – кашель. Именно с его помощью из дыхательных путей удаляются мокрота, микробы, чужеродные частицы.

Поэтому подавлять кашель специальными препаратами («Синекод», «Глаувент», «Глауцин») следует только в том случае, если он сухой, изнурительный, сильный и постоянный – например, мешает нормальному сну, угрожает развитием грыжи живота (такой риск есть, если тонус мышц пресса ослаблен). Во всех других случаях бороться с кашлем не надо, но нужно делать его максимально эффективным. Для этого существуют лекарства, в первую очередь мукоактивные препараты. При необходимости, если общий анализ крови подтвердит наличие бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов), врач может назначить и антибиотики.

Впрочем, причиной кашля при ОРВИ бывает поражение не только бронхов, но и носоглотки (так называемый «постназальный затёк»). Чаще всего эту проблему вызывают риниты, аденоидиты и синуситы, особенно хронические. Слизь стекает по задней стенке глотки, чем стимулирует кашель. В этом случае надо лечить насморк (прежде всего регулярно промывать нос), а из препаратов от кашля выбирать те, что обладают мукорегулирующим действием.

Нужно ли лечить кашель у ребенка

Чем лечить будем?

Среди мукоактивных препаратов выделяют следующие.

Муколитики. Такие препараты, как «АЦЦ», разжижают уже образовавшуюся, чрезмерно вязкую мокроту. Но при этом увеличивается её объём.

Мукокинетики («Амброксол», «Бромгексин», «Гвайфенезин»). Они облегчают выведение мокроты, так как влияют на мерцательный эпителий, заставляя его работать эффективнее.

Применение этих средств оправдано только на фоне влажного кашля. Однако при таком лечении кашель у ребёнка может усиливаться. Ведь дыхательная мускулатура ребёнка слабее, чем у взрослого, и поэтому избавиться от слизи ему сложнее. Поэтому могут понадобиться лекарства третьего вида, которые помогут уменьшить продукцию мокроты. Это мукорегуляторы.

Мукорегуляторы нормализуют состав мокроты и уменьшают её объём. Их можно применять и при влажном, и при сухом кашле. Наиболее удобными в этом плане являются средства на основе карбоцистеина. Такие препараты, как «Бронхобос», «Мукодин», «Карболин», обладают и муколитическим, и мукокинетическим, и мукорегулирующим действием. К тому же их можно принимать непосредственно перед сном, а не за 3–4 часа, как другие.

Нужно ли лечить кашель у ребенка

Как делать не надо

Лечить кашель при ОРВИ – не такая уж сложная штука, если не совершать некоторых ошибок.

Ошибка – не соблюдать питьевого режима.

Почему неправильно? Обилие тёплой жидкости обеспечит нормальную текучесть крови, за счёт чего будет поддерживаться и разжижение мокроты. Помимо этого регулярное питьё уменьшит и интоксикацию. Чтобы жидкость всасывалась быстрее, питьё должно быть тёплым. Отвары трав, морсы, чай с мёдом и лимоном, компоты из сухофруктов или простая вода – всё подойдёт. Исключаются лишь очень горячие напитки и газировка.

Объём питья ребёнка зависит от его возраста, взрослым нужно около 1,5–2 литров жидкости в сутки, детям – меньше.

Ошибка – растирать грудь и спину барсучьим и прочими жирами.

Почему неправильно? При нанесении на кожу жир затруднит теплоотдачу, перегрев приведёт лишь к повышению температуры тела. На кашель это никак не повлияет.

Ошибка – лечить кашель банками и горчичниками.

Почему неправильно? Предположение, что горчичники и банки раздражают рефлексогенные зоны и активизируют кровообращение в лёгких, до сих пор не доказано. Использование медицинских банок современная медицина не рекомендует. Они грубо нарушают кровообращение в коже и подкожной клетчатке и могут приводить к необратимым повреждениям сосудов и развитию кровотечений. Кроме того, банки нельзя применять при любых кожных, аллергических или инфекционных заболеваниях, при склонности к кровотечениям или приёме препаратов, понижающих свёртываемость крови (например, аспирина). Лучше забыть про эти методы лечения вовсе.

Ошибка – заставлять дышать паром от картошки.

Почему неправильно? Можно обжечь дыхательные пути. Но нужного эффекта таким образом не добиться. При заболеваниях нижних дыхательных путей лучше использовать ингаляции физраствором с помощью небулайзера, что поможет увлажнению слизистых и облегчению отхождения мокроты.

Ошибка – кутать больного, держать окна плотно закрытыми.

Почему неправильно? Перегрев и сухой, спёртый воздух в комнате усиливают обезвоживание, повышают температуру и замедляют отхождение мокроты. Прохладный влажный воздух – это простая, но эффективная профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек дыхательных путей. Полезно использовать увлажнитель воздуха или регулярно (минимум 2 раза в день) проводить влажную уборку. Необходимо чаще проветривать комнату и поддерживать температуру в помещении на уровне плюс 20 градусов.

Ошибка – перекармливать больного, давать неподходящую еду.

Почему неправильно? Аппетит у больных снижен неслучайно. Организм не следует перегружать, а питание при кашле должно быть жидким или полужидким. Есть надо дробно, небольшими порциями. В рационе должен быть легкоусвояемый белок – мясо курицы, индейки, кролика, нежирные сорта рыбы. Пищу лучше готовить на пару, отварить или запечь. Исключаются острые блюда и приправы, жареное, каши с грубой текстурой (пшённая, перловая, сухие мюсли), сухари и сушки, чипсы, семечки, орехи, безе, изделия из песочного и слоёного теста, с сахарной пудрой. Мелкие крошки и пудрообразная текстура таких продуктов могут царапать и раздражать слизистую дыхательных путей, что усугубит кашель.

Ошибка – отказываться от прогулок и посещения школы, пока кашель не пройдёт окончательно.

Почему неправильно? Длительность кашля – достаточно индивидуальный параметр. При обычной ОРВИ, без бактериальных осложнений, он проходит максимум за 1–2 недели. А кашель, который продолжается дольше 3 недель, считается затяжным и требует особого внимания. Однако если кашель обычный, неосложнённый, лишать ребёнка свежего воздуха, учёбы и общения не следует. Выйти на улицу с ещё кашляющим, но уже выздоравливающим ребёнком на 20–30 минут вполне можно, если острый период болезни прошёл. Температура воздуха при этом должна быть не ниже минус 10 градусов, а для детей первого года жизни – не ниже минус 5 градусов. Что касается посещения школы и секций: при большинстве инфекций выделение вируса в окружающую среду прекращается к 7–10-му дню от начала заболевания. Таким образом, выздоравливающие дети с остаточным кашлем и без повышенной температуры безопасны для окружающих уже через неделю от начала заболевания.

Люди кашляют не только при гриппе и простуде или когда подавятся чем-то. Этот симптом бывает и при пневмонии, коклюше, астме, аллергии, муковисцидозе и туберкулёзе, а также патологиях, вовсе не относящихся к дыхательной системе (гастроэзофагеальный рефлюкс, пороки сердца, сердечная недостаточность и даже некоторые виды опухолей). Отличить одно заболевание от другого может только врач. Не стоит пытаться самим ставить диагноз.

Источник

Доктор Комаровский о том, чем лечить кашель у ребенка

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

Симптоматическое лечение

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

Влажного и прохладного воздуха.
Обильного питья.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Увлажняем и очищаем воздух

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Комаровский советует:

Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.

Даем ребенку больше пить

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

Растворы для регидратации.
Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
Компот из сухофруктов.
Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
Морс или сок.
Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
Арбуз.

Нужно ли лечить кашель у ребенка

Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.

Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

Поить малыша нужно активнее, если:

Воздух в помещении сухой и теплый.
Температура тела ребенка высокая.
Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
Есть выраженная одышка и сухой кашель.
Кожа и слизистые сухие.

При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

Медикаментозное лечение

Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.

Протикашлевые препараты

Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.

Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.

Отхаркивающие препараты

Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.

Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).

Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.

Нужно ли лечить кашель у ребенка

Муколитики

Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.

Нужно ли лечить кашель у ребенка

Источник

Кашель у детей чаще всего появляется на фоне развития воспалительного процесса. Игнорирование такого симптома может стать причиной серьезных последствий, в том числе усугубления течения заболевания и распространения патологического процесса на соседние ткани.

Именно поэтому при появлении кашля у ребенка необходимо начать лечение. Но при этом нужно помнить, что применять рецепты народной медицины нужно только в комплексе с лекарственными препаратами и после консультации с врачом.

Почему возникает кашель?

Кашель – это один из симптомов заболеваний дыхательных путей

У детей чаще всего кашель появляется на фоне простудного заболевания. При этом он сопровождается рядом других признаков.

К ним относятся:

Но кашель имеет множество причин, в зависимости от которых имеет свои особенности. Спровоцировать появление неприятного симптома могут:

Аллергическая реакция. Кашель чаще сухой и появляется после контакта с аллергеном.
Спазм бронхов. Отсутствует мокрота.
Туберкулез.
Инородное тело в органах дыхания.
Инфекционные заболевания.
Заболевания органов дыхательной системы.
Воспалительные заболевания, которые при отсутствии терапии приводят к развитию воспаления легких, менингиту.

Прежде, чем начать лечение при помощи рецептов народной медицины, следует установить причину появления неприятного симптома.

Ингаляции: правила и рецепты

Ингаляции используются уже долгое время в медицине. Ранее процедура проводилась с помощью картофельного отвара, дыша над кастрюлей. Сегодня в аптеках можно приобрести специальные небулайзеры и растворы для них.

Ингаляции помогут быстрее вылечить кашель!

Существует множество рецептов приготовления растворов для ингаляций в домашних условиях. Самыми эффективными средствами, которые помогут вылечить сухой и влажный кашель, являются:

Соль или сода. Для приготовления нужно растворить чайную ложку соды или соды в 500 мл теплой воды.
Масла. Их можно приобрести в аптеках. Для процедуры подходят мятное, персиковое, эвкалиптовое или анисовое. Их также растворяют в 500 мл теплой воды в количестве 10 капель.

Но процедура при неправильном выполнении может только навредить. Чтобы ингаляции оказали положительный эффект, следует соблюдать следующие правила:

Проводить процедуру через час после приема пищи и физических нагрузок.
Не выполнять ингаляции, если у ребенка повышенная температура тела или имеются другие противопоказания.
Соблюдать дозировки лекарственных препаратов и количество ингредиентов при приготовлении раствора для ингаляций самостоятельно.
Проводить процедуру нужно не больше 2 раз в день по 3-4 минуты.
На протяжении часа после ингаляции не рекомендовано выходить на улицу, разговаривать, принимать пищу и пить.
Одежда не должна сковывать движения.
При процедуре нужно сидеть свободно.
Перед ингаляцией нужно помыть руки с использование антибактериального мыла.
При использовании специальных аппаратов, все детали обработать антисептическим раствором.

Ингаляции способствуют размягчению мокроты. Благодаря воздействию лекарственных препаратов или растворов облегчается ее выведение. Данный метод лечения кашля у ребенка помогает ускорить процесс выздоровления и избежать развития серьезных последствий.

Компрессы от кашля

При повышенной температуре тела ставить согревающие компрессы запрещено!

С целью купирования неприятного симптома у детей рекомендовано использовать компрессы. Народная медицина знает несколько рецептов смесей для компрессов. Ими пропитывают марлю, затем накладывают на спину или области груди, а затем укутывают целлофаном. Далее накрывают теплой тканью. Их можно делать на ночь или проводит процедуру только перед сном.

Самыми эффективными рецептами являются:

Сухая горчица, мед, мука, масло, водка. Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Прикладывают на горло в течение нескольких дней.
Мед, водка и подсолнечное масло. Ингредиенты в количестве 1 столовой ложке смешиваются и разогреваются на водяной бане. Компресс прикладывается на область между лопаток.
Отварной картофель в мундире и масло. Компоненты смешивают и прикладывают на грудь.
«Димексид». Предварительно его следует развести теплой водой в пропорции 1:3. Затем подогреть и прикладывать на 40 минут на область сердца. Метод не подходит для лечения кашля у детей в возрасте младше 12 лет.
Водка или солевой раствор. Смачивают салфетку и накладывают на область груди. Кожный покров предварительно необходимо смазать детским кремом.

Перед применением смесей для компрессов следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Процедуру категорически нельзя проводить в случаях наличия высокой температуры у ребенка и аллергической реакции на компоненты. Также рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет лучший метод проведения компрессов в зависимости от типа заболевания, показаний и состояния ребенка.

Самые лучшие рецепты

Черная редька с медом – эффективное средство от кашля

Использовать народные методы лечения следует в зависимости от характера кашля. Если он сопровождается выделением мокроты, то для улучшения ее отхождения можно применять следующие рецепты:

Черная редька. Ее нужно предварительно помыть и срезать около двух сантиметров с верхней части. При помощи ложки сделать углубление 2-3 см и заполнить наполовину его медом или сахарным песком. Затем накрыть верхней частью и оставить на четыре часа, по истечению которых получится сироп. Его нужно принимать три раза в сутки по чайной ложке.
Молоко и мед. Стакан молока нужно предварительно подогреть, добавить 1 чайную ложку меда. Все тщательно перемешать и пить дважды в сутки небольшими глотками.
Черная смородина. Помогает поднять иммунитет и способствует облегчению отхождения мокроты. Для приготовления раствора нужно размять ягоды и залить стаканом кипятка. Настаивать около получаса. Принимать по полстакана 4 раза в сутки.
Инжир. Свежие плоды нужно размять и отварить в молоке. Полученный отвар принимать по полстакана дважды в день.

Для того чтобы улучшить состояние при сухом кашле, можно использовать следующие рецепты:

Бананы. Два банана нужно очистить и размять до кашеобразного состояния. Затем залить стаканом горячей воды и 10 минут настаивать на водяной бане. Принимать по 2 столовых ложек дважды в день.
Морковный сок. 50 мл сока смешивают с равным количеством кипяченого молока, добавляют чайную ложку меда. Полученную смесь настаивают в течение четырех часов и потребляют в теплом виде.
Отвар из пшеничных отрубей. Для приготовления потребуется стакан отрубей, полтора литра воды. Ингредиенты смешивают, добавляют небольшое количество жженого сахара. Весь отвар нужно выпить на протяжении дня.

Больше народных рецептов от кашля можно узнать из видео:

Для избавления от кашля у новорожденных можно применять следующие рецепты:

Отвар шиповника. Можно давать детям с 4 месяцев. Для приготовления нужно предварительно измельчить сушеные плоды и в количестве чайной ложки добавлять в стакан кипятка. Настаивать на протяжении 20 минут, а затем процедить. Давать малышу по маленькой ложке каждый час.
Корень алтея. Прекрасное средство, которое подходит детям с шести месяцев. Чайную ложку корня нужно развести в стакане теплой воды. Емкость накрыть полотенцем и давать трижды в день по чайной ложке.
Маленьким детям можно давать и настой на основе ромашки. Он поможет снять воспаление и облегчить отхождение мокроты. Для приготовления нужно залить ложку цветков растения стаканом кипятка. Настаивать на протяжении получаса. Давать ребенку каждый два часа по чайной ложке.

В некоторых случаях компоненты многих рецептов, особенно мед, могут стать причиной аллергической реакции. В этом случае необходимо отменить применение настоя и при необходимости обратиться к специалисту.

Когда нужно обращаться к врачу?

Кашель долго не проходит? – Нужен врач!

Кашель может появляться по разным причинам. Если он не интенсивен и не сопровождается комплексом симптомов, его можно лечить в домашних условиях самостоятельно.

Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

Повышенная температура тела, которая после применения жаропонижающих средств не снижается или держится более трех дней.
Слабость и недомогание у ребенка.
Затрудненность дыхания.
Наличие сыпи на кожном покрове.

Все симптомы говорят о наличии серьезного заболевания, для лечения которых зачастую требуется применение антибактериальных средств и использование других методов терапии.

Кашель у детей можно лечить с помощью народных методов только в случаях, когда отсутствуют противопоказания, а остальные симптомы не выражены ярко. Чтобы не навредить малышу, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, а также соблюдать все пропорции и правила приема средств.

Источник