Нужно ли лечить кашель при фарингите

Фарингит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистой задней стенки глотки и ее лимфоидных структур (удлиненных тяжей из лимфоидной ткани аденоидов в виде боковых валиков и фолликулов подслизистого слоя).

Это заболевание сопровождается крайне неприятными симптомами, а сухой кашель при фарингитесчитается одним из самых распространенных признаков.

Кашель при фарингите проявляется, как в виде простого покашливания на фоне першения и «царапанья» в горле, так и в сложной приступообразной форме.

Особенности кашля при фарингите

Самым частым проявлением при фарингите считается сухой рефлекторный раздражающий кашель.

Он связан с поражением слизистой различными патогенными агентами (вирусами, бактериями, грибками, микробами, аллергенами), травматическом раздражении грубой или острой пищей, табачным дымом.

Этот признак получил название фарингальный кашель, и он напрямую зависит от активности воспалительного процесса, формы и тяжести болезни.

Характер кашля при остром фарингите

Сухой кашель при остром воспалении возникает из-за раздражения тканей вирусами, патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности, а также вязкой слизью, стекающей из носоглотки. В дальнейшем кашель усугубляется из-завоспаления и отека слизистой задней стенки глотки.

Достаточно часто воспалительный процесс при респираторных вирусных инфекциях не протекает изолированно и переходит на крупные лимфоидные структуры носоглотки (гланды и аденоиды) и гортань.

Это только усиливает кашель – он становиться настойчивым и мучительным, особенно в ночное время, присоединяется осиплость голоса и затрудненное дыхание через нос, а кашель принимает изнуряющий характер.

Главной особенностью фарингального кашля считается длительное отсутствие мокроты.

Это связано с прогрессирующим воспалением задней стенки, ее боковых валиков и лимфоидных фолликулов.

При осмотре горла отмечается выраженная краснота и отек глотки (на фото), что и провоцирует сухой раздражающий кашель при остром фарингите.

Также пациенты жалуются на сильное першение, зуд и постоянное присутствие чужеродного предмета в горле, кашель приобретает приступообразный характер и часто приводит к нарушениям сна.

У маленьких детей такой приступ кашля может заканчиваться рвотой.

Важно помнить, что главной особенностью фарингита считается быстрый переход из острой фазы в хронический воспалительный процесс, который крайне сложно лечить.

Формирование морфологических изменений в клетках слизистой глотки наблюдается уже после 2-3 эпизодов острого воспаления на фоне снижения местного иммунитета и постоянного воздействия различных раздражающих факторов.

Кашель при хроническом воспалении глотки

При хроническом фарингите кашель приобретает постоянный характер, а его особенности зависят от формы болезни.

При катаральной форме кашель сухой и фарингит имеет рецидивирующее течение с чередованием стадии обострения и ремиссии.

Важно помнить, что если сухой кашель долго не проходит и сопровождается неприятными ощущениями в горле (постоянным першением, зудом, ощущением «комка») – необходимо срочно проконсультироваться с ЛОР – врачом для уточнения причины появления этих симптомов и назначения срочного и правильного лечения.

Эта форма хронического фарингита при своевременной терапии имеет самый положительный прогноз и возможность добиться стойкой ремиссии и даже обратного развития изменений в тканях.

При переходе болезни в более запущенные стадии существует риск прогрессирующих гиперпластических или субатрофических изменений в тканях и отсутствии положительной динамики.

Развитие атрофических изменений в структурах глотки запускает необратимые изменения, которые не поддаются лечению, а терапия направлена на облегчение крайне неприятных симптомов.

Лечение сухого кашля при фарингите

При появлении этого крайне неприятного симптома пациенты задаются вопросом, чем лечить настойчивый и мучительный сухой кашель, который часто принимает изнуряющий характер.

Сразу же возникает желание прекратить это мучение приемом эффективного противокашлевого средства. Но правильно ли это – задумываются редко!

На сегодняшний день вопрос о правильном лечении кашля стоит достаточно остро в связи с огромным арсеналом противокашлевых, отхаркивающих и разжижающих мокроту лекарств.

Назначение противокашлевых средств

Применение противокашлевых препаратов обосновано при необходимости подавления приступов непродуктивного кашля, которые могут привести к серьезным последствиям.

Действие всех противокашлевых сиропов и таблеток основано на активном подавлении кашлевого рефлекса на различных уровнях:

препараты центрального действия – воздействуют на кашлевой центр в ЦНС;
лекарства периферического действия – воздействуют на нервные рецепторы и окончания трахеи и бронхов.

Показаниями к назначению противокашлевых препаратов считаются:

учащение приступов непродуктивного кашля, нарушающих сон, вызывающих беспокойство и рвоту, особенно у маленьких детей;
приступы сухого кашля сопровождаются перенапряжением вспомогательных дыхательных мышц, усилением боли в горле;
при появлении надрывов слизистой оболочки глотки и кровоизлияний в слизистую.

Только врач может назначить противокашлевой препарат – цена самостоятельного их применения, особенно у детей, ослабленных и пожилых пациентов, может быть высокой.

Даже если лекарство из этой группы назначено специалистом – инструкция должна выполняться полностью, а длительный и бесконтрольный прием может привести к передозировке и привыканию.

Какие лекарства применяют для лечения кашля при фарингите

Прежде чем остановить свой выбор на том или ином лекарственном средстве нужна консультация врача, а не фармацевта: неправильное лечение кашля может принести вред.

Сухой кашель при фарингите – это только симптом болезни, а правильное лечение болезни зависит от многих факторов и определяется не характером кашля, а причинами заболевания и их скорейшим устранением.

Поэтому чтобы устранить воспаление глотки:фарингит, сухой кашель и лечение других симптомов и признаков заболевания применяют активную местную и общую противовоспалительную терапию:

полоскания растворами антисептиков;
орошения отварами лекарственных трав;
рассасывание леденцов для уменьшения и смягчения кашля с местным противокашлевым эффектом (Фалиминт, Септолете, Тусупрекс);
орошение горла спреями с обезболивающим антисептическим, противовоспалительным действием;
назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отека тканей (Эриус, Лоратадин, Кларитин);
местные противовоспалительные таблетки с иммуностимулирующим и противовирусным и/или антибактериальным эффектом (Имудон, Грамидин, ИРС – 19).

Также широко используются для смягчения и облегчения сухого кашля при фарингите народные методы лечения:

теплое обильное питье (травяные настои, молоко с медом, молоко с минеральной водой и инжиром);
ингаляции с отварами трав, физраствором или минеральной водой;
масляные компрессы;
эвкалиптовое, облепиховое, пихтовое и нерафинированное растительное масла для ингаляции или для закапывания в нос.

Итак:

фарингит серьезное и коварное заболевание, которое нужно лечить комплексно;
сухой кашель – это только симптом, который устраниться самостоятельно при правильном лечении болезни.
лечение сухого кашля при фарингите возможно только после уточнения диагноза и своевременном устранении воспалительного процесса и его причин.

Поэтому если появился постоянный, раздражающий кашель сухой при фарингите – лечение должно быть незамедлительным и правильным и проводится под наблюдением квалифицированного специалиста.

Источник

Кашель при фарингите — это один из основных симптомов заболевания. В начале недомогания он преимущественно сухой. Затем, по мере выздоровления, переходит во влажный.

кашель при фарингите

Иногда приступ кашля настолько мучителен, что утомляет больного и полностью лишает сил, а зачастую сопровождается сильнейшими приступами першения в горле и болью в груди. Такая ситуация требует немедленной помощи медика и грамотного лечения.

Почему при фарингите возникает кашель

Вообще, термином фарингит принято называть воспаление слизистых и лимфоидных тканей глотки. Нижние дыхательные пути при этом остаются в стороне, то есть трахея, легкие и бронхи не затрагиваются. Тогда возникает вопрос — а может ли быть кашель при фарингите и если да, почему он появляется?

Существуют две основные причины развития рефлекса:

Рецепторное раздражение слизистой горла.
Стекание патологического секрета по задней стенке.

В первом случае спазм развивается на фоне острого воспалительного процесса и отека, затрагивающих нервные окончания глотки. Через рецепторы раздражающий сигнал поступает в мозг и возникает ответная реакция — приступ кашля.

Второй случай более характерен для выздоравливающих больных. Появившаяся мокрота стекает по заднему отделу носоглотки, вызывая тем самым раздражение и рефлекторный ответ.

При хронической форме фарингита причиной кашля становится утолщение и отек слизистой. В результате происходит тоже раздражение рецепторов, провоцирующих першение в горле и сильный спазм. При атрофии (истончении) тканей глотки проблема возникает на фоне пересыхания слизистой и оголения нервных окончаний.

Характер кашля

Поскольку при фарингите легкие и бронхи в воспалительном процессе не участвуют, значит, не вырабатывают мокроту, и кашель будет сухим. Развивается он через 1–2 дня после инфицирования и сопровождается всеми признаками респираторного заболевания.

Симптомы острого фарингита:

повышение температуры до 37,3 –38,0 °C;
головная боль, ломота в мышцах и суставах;
общая слабость;
заложенность носа.

Как правило, сухой кашель при фарингите начинается с першения в горле и осиплости голоса. Ночью приступы усиливаются, принося больному массу неудобств и страданий.

При хроническом недуге картина несколько меняется. Спазматический рефлекс приобретает устойчивый характер, становится надсадным и изматывающим. У пациента возникает постоянное желание сглотнуть, появляется ощущение инородного тела в горле. Больной становится беспокойным и раздражается по пустякам, при этом другие симптомы фарингита ослабевают.

Проявления хронической стадии напрямую зависят от формы недуга. Например, при катаральном воспалении кашель сухой, непрекращающийся, непродуктивный. Сопровождается першением и несильной болью в глотке. На следующей стадии, гипертрофической, появляются длительные, надсадные закашливания и выраженный дискомфорт в горле. Атрофический фарингит сопровождается мучительными спазмами вплоть до позывов к рвоте.

Бывает ли при фарингите приступ влажного кашля? Да. Это признак выздоровления.

Если же кашлевой рефлекс долго не проходит, а, наоборот, становится сильнее, необходимо срочно отложить талончик на прием к врачу или вызвать специалиста на дом.

кашель при фарингите

Лечение

У измученного и не выспавшегося пациента возникает закономерный вопрос — чем лечить кашель при фарингите? И вот здесь появляются проблемы. Больной готов на все, чтобы прекратить эти мучения и часто даже не задумывается, что принимает. И не учитывает, что противокашлевые препараты запрещено употреблять одновременно с отхаркивающими и муколитическими средствами.

Результатом самолечения нередко становятся различные осложнения вплоть до обструкции (закупорки) и нарушения проходимости трахеобронхиальной системы. Поэтому препараты для терапии фарингита должен назначать только врач. При острой форме недуга, если отсутствуют симптомы общей интоксикации организма, достаточно местных средств и общеукрепляющей терапии.

Медикаменты

Итак, как лечить кашель при фарингите у взрослых? Поскольку недуг протекает без отхождения мокроты, назначать муколитики и отхаркивающие препараты смысла нет. Основной упор делается на устранение воспаления, восстановление слизистой глотки и облегчение состояния больного.

С этой целью применяют следующие группы лекарств:

противокашлевые — Тусупрекс, Стоптуссин, Синекод, Коделак;
средства, улучшающие состояние слизистой и устраняющие раздражение — Либексин, Ренгалин, Омнитус;
антигистаминные лекарства — Лоратадин, Супрастин, Зиртек;
препараты, снимающие воспаление в глотке и разжижающие стекающую по задней стенке мокроту — Респал, Фолбдитек;
леденцы и пастилки для рассасывания, уменьшающие боль в горле — Гексализ, Фалиминт, Фарингосепт, Стрепсилс.

В дополнение к пероральному приему таблеток назначают противовоспалительные спреи: Тантум Верде, Каметон, Гексорал, Биопарокс. Они помогают остановить приступ кашля и уменьшить симптомы фарингита. Для полоскания горла используют различные антисептики — Мирамистин, Ротокан, Фурацилин. Эти же препараты можно применять для ингаляций.

Влажный кашель при фарингите лечат такими лекарствами, как АЦЦ, Мукалтин, Гербион, Амбробене, Амброксол.

Антибактериальные средства прописывают в случае бактериальной природы фарингита, которую нередко провоцирует ангина, гайморит, ринит или другое инфекционное заболевание. Антибиотики помогают быстро снять приступы сильнейшего кашля и устранить иные симптомы недомогания.

Чаще всего при фарингите назначают макролиды (Сумамед) или цефалоспорины (Цефиксим). Подобрать необходимые антибактериальные препараты может только врач. Он же определяет длительность курса и разовую дозировку.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение фарингита довольно эффективно дополняют физиотерапевтическими процедурами. При хронической форме нередко назначают криодеструкцию жидким азотом или лазерную коагуляцию гипертрофированных тканей.

Хороший эффект дает процедура электрофореза с йодидом калия, озокеритовые или парафиновые аппликации. Физиотерапия устраняет очаг воспаления, улучшает кровообращение в пораженных тканях, обезболивает и восстанавливает слизистую.

Лечение кашля у детей

Как лечить кашель при фарингите у детей? В педиатрии обычно используют специальные препараты, предназначенные для малышей. Они действуют более мягко и имеют минимум побочных эффектов.

Если ребенок сильно и натужно кашляет, назначают Синекод или Коделак. Среди отхаркивающих лекарств наиболее эффективен сироп Пертуссин. Средство устраняет раздражение слизистой, увеличивают выработку секреты, снижают его вязкость.
лечение кашля при фарингите у детей
Все остальные препараты, в том числе и антибактериальные, используют те же самые, что и для терапии взрослых больных. Все назначения должен проводить педиатр. Он же рассчитывает продолжительность курса лечения, частоту и дозировку лекарственных средств.
Если кашель после фарингита не проходит, пугаться не следует. Это остаточные признаки заболевания, которые развиваются на фоне сниженного иммунитета или негативного воздействия окружающей среды:

сухого или прокуренного воздуха;
употребления слишком горячей пищи.

Освободиться от остаточного кашля у ребенка нетрудно. Достаточно пропить курс витаминов и иммуностимуляторов, ограничить стрессы, побольше гулять и отдыхать.

Пытаясь избавиться от кашля при фарингите, не следует забывать об основном недуге. Его также необходимо лечить. В ином случае патологический процесс перейдет в хроническую форму, справиться с которой будет очень трудно.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про фарингит

Источник

Боль в горле – не единственный признак фарингита. В некоторых случаях першение в горле выражено не так сильно, поэтому на первый план выступает кашель. Быстро начатое лечение позволяет предупредить распространение воспаления на нижние отделы респираторного тракта и развитие бронхита. Чем лечить кашель при фарингите?

Вначале разберем, почему появляется и как развивается кашель. Он представляет собой рефлекторный форсированный выдох, который сопровождается звучностью. Провокатором кашля может быть скопление мокроты, вдыхание резких запахов, холодного воздуха или попадание в гортань инородного элемента.

Кашлевой толчок позволяет очистить дыхательные пути путем вибрации стенок органов и прохождения воздуха с большой скоростью. Кашель появляется вследствие раздражения рецепторов на поверхности слизистой респираторных органов. После воздействия провоцирующего фактора производится глубокий вдох, закрывается голосовая щель, и создается высокое внутригрудное давление. После резкого открытия щели формируется поток воздуха со скоростью урагана, с которым выводится мокрота, микробы и инородные элементы.

Что происходит при фарингите? Возникающее воспаление стимулирует кашлевые рецепторы за счет отечности тканей и продукции слизи с активными веществами. Накопление секрета клеток дыхательных органов, слизи и гноя приводит к раздражению и появлению кашля.

Особенности кашля

Первым признаком воспаления дыхательной системы является покашливание. Оно может появиться внезапно в виде приступа или единичных кашлевых толчков. Если инфекция агрессивная, в течение нескольких часов нарастает интоксикация, воспаление в ротоглотке и гортани, после чего кашель становится чаще и сильнее.

Покашливание также может сохраняться в течение нескольких дней, не переходя в кашель, если человек сразу начал лечение. В таком случае возможно, что этим фарингит и закончится.

Зачастую мы не обращаем внимания на первые признаки болезни, поэтому кашель постепенно становится мучительным и приступообразным. Ввиду небольшого количества скапливаемой мокроты, она не откашливается.

Кашель беспокоит в ночное время, ближе к утру, когда объем слизи понемногу увеличивается, усиливая раздражение рецепторов. В результате появления сильного ночного кашля человек не высыпается, чувствует себя «разбитым» и целый день ходит сонливым и раздражительным.

Из-за сухого кашля может увеличиваться боль в горле, ведь кашель еще больше травмирует воспаленную слизистую ротоглотки. По мере увеличения объема выделяемого секрета кашель может становиться влажным.

Боль в грудной клетке может быть обусловлена скоплением вязкой мокроты в дыхательных путях.

В момент, когда мокрота начинает откашливаться, снижается температура и уменьшается болезненность в груди. Фарингит и кашель могут развиваться вследствие:

заражения организма вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями;
общего переохлаждения;
вдыхания холодного, загрязненного воздуха;
воздействия аллергенов;
курения.

Тактика лечения

Профилактика фарингита Препараты при фарингите от кашля нужно принимать, не забывая о соблюдении общего режима. Это позволит облегчить состояние и ускорить выздоровление:

ограничение нагрузок. Большую часть суток нужно проводить в постели, чтобы восстановить внутренние силы организма для противостояния болезни. Кроме того, человек прогревается под одеялом и не попадает под влияние сквозняка;
ежедневно следует выпивать не менее 2 литров жидкости. Выбор напитков зависит от предпочтений каждого человека. Главное требование – теплое питье. Это могут быть чаи с малиной, мятой, смородиной, медом, компоты, морсы, травяные отвары и молоко. Особенно полезно щелочное питье, например, к молоку можно добавить 1 г соды или пить минеральную негазированную воду. Достаточный питьевой режим дает возможность ускорить выведение токсинов из организма, что уменьшит воспаление, лихорадку, а также растворить густую мокроту, не давая ей накапливаться в дыхательных путях;
воздух в комнате должен быть увлажненным и свежим, поэтому рекомендуется проветривание комнаты 2-3 раза в сутки, а также использование специального увлажнителя. Также не стоит забывать об уборке;
общение с болеющими людьми, например, при ОРВИ, может привести к дополнительному инфицированию, что значительно ухудшит течение фарингита. Если же контакт крайне необходим, нужно использовать одноразовую маску;
не следует принимать близко к сердцу проблемы;
из продуктов питания разрешаются свежие овощи, зелень, фрукты, молочные изделия, рыба и курица. В период лечения необходимо ограничить прием острых, жареных, соленых, жирных блюд, консервированных продуктов, транс-жиров, сдобы и сладостей;
требуется достаточный сон и отдых, так как организму нужны силы восстановиться;
отказ от курения.

Что касается курильщиков с хроническим бронхитом, то иногда врачи рекомендуют продолжать курить (1-2 сигареты в сутки), что облегчает выведение мокроты.

Лекарственная помощь

Как лечить кашель при фарингите? Чтобы быстро избавиться от мучений, нужно придерживаться комплексного подхода в лечении. Он включает:

прием медикаментов;
ингаляции;
согревающие процедуры.

Помимо этого, нужно помнить о лечении фарингита, для чего назначаются полоскания горла. Обнаружив лихорадку до 37,5 градусов, достаточно усилить питьевой режим. Если температура достигает 38 градусов, рекомендуется принимать жаропонижающие средства, например, Нимесил, Ибупрофен или Парацетамол. Их действие направлено не только на нормализацию температуры, но оказывают противовоспалительный и анальгетическый эффект. Прием препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств должен осуществляться после еды, так как они оказывают негативное действие на слизистую желудка.

Дополнительно в лечении назначается антигистаминное средство. Оно оказывает противоотечное действие, а также уменьшает выработку секрета клетками респираторного тракта. К таким лекарствам относится Супрастин, Диазолин и Зодак.

Сироп с подорожником Теперь разберем, что эффективно избавляет от кашля. Перед тем как начинать принимать какие-либо медикаменты, нужно проанализировать особенности кашля (продуктивность, длительность):

угнетать кашлевой рефлекс могут противокашлевые средства, такие как Синекод, Тусупрекс, Коделак, Стоптуссин или Терпинкод. На фоне их приема уменьшается кашель, однако при наличии мокроты в дыхательных путях она начинает накапливаться, поддерживая воспаление;
чтобы облегчить выведение мокроты, уменьшить болезненность в груди и выраженность воспаления, назначаются муколитические и отхаркивающие препараты. В эту группы относится Мукалтин, Гербион первоцвет, сироп Доктора Тайсса, АЦЦ и Бромгексин. Некоторые из лекарств, например, Аскорил и Эреспал, дополнительно оказывают бронходилатирующее и противовоспалительное действие.

Одновременный прием противокашлевых средств и стимуляторов отхождения мокроты запрещен.

Вылечить кашель помогут ингаляции. Они могут проводиться с помощью небулайзера или простым методом с помощью емкости. Перед началом процедуры следует помнить:

температура пара не должна превышать 50 градусов (в небулайзерах контроль осуществляется автоматически);
ингаляция проводится с часовым промежутком между приемами пищи;
после процедуры не следует выходить на холод, чтобы не уменьшить эффект от лекарства;
для разведения медикаментов для небулайзера требуется исключительно физраствор;
при гипертермии более 38 градусов процедура не проводится;
используя травяные отвары, нужно быть уверенным в отсутствии аллергии на них.

Ингаляции можно проводить с медикаментозными средствами, травяными настоями, эфирным маслом или медом:

Вентолин, Беродуал – используются для расширения бронхов и облегчения выведения мокроты. Помогают при приступе кашля;
Амбробене и Флуимуцил – применяются для растворения мокроты и ускорения ее выведения наружу;
щелочная негазированная вода или 0,9% натрия хлорид – увлажняют слизистую;
Ротокан – благодаря растительному составу оказывает мягкое противовоспалительное действие;
Туссамаг – назначается при сухом кашле;
сосновое, пихтовое или эвкалиптовое масло;
пчелиный воск и мед;
отвары тимьяна, шалфея, сосновых почек или корни алтея и солодки;
чеснок.

Для проведения ингаляции с помощью небулайзера достаточно развести лекарство физраствором, залить 4 мл готового препарата в устройство и начать ингаляцию. Она может проводиться через маску или трубку-мундштук.

Если нет небулайзера, рекомендуется залить подогретое лекарство в емкость, накрыть голову полотенцем и вдыхать пары 7-10 минут. Можно в носик чайника вставить конусовидную воронку из картона и также начинать процедуру.

При желании можно капнуть эфирное масло на платок и расположить его возле батареи или использовать аромалампу.

Горчичники Согревающие процедуры позволяют расширить кровеносные сосуды, усилить кровоток, обеспечить доставку биологических веществ и уменьшить воспаление. В свою очередь угнетение воспалительной реакции приводит к снижению выработки секрета и интенсивности кашля. С этой целью взрослым можно использовать:

горчичники;
банки;
растирания полуспиртовым раствором;
компрессы;
ножные ванночки.

Компрессы на грудную клетку и межлопаточную область ставятся на всей площади кроме зоны позвонков и сердечной области.

Лечение фарингита должно сопровождаться полосканием ротоглотки с помощью различных антисептических растворов. Для процедуры используется Хлорофиллипт, Фурацилин, Хлоргексидин, Ротокан, Гивалекс, отвары трав (ромашка, тысячелистник, шалфей), мед, эфирные масла, йод и содо-солевой раствор.

При подтверждении вирусного происхождения фарингита, применяются противовирусные средства, например, Виферон, Циклоферон, Гропринозин, Амизон, Инфлюцид или Ингавирин. Если гипертермия достигает 39 градусов, затруднено отхождение мокроты, а по результатам бакпосева высеяны бактериальные возбудители, назначаются антибактериальные препараты (Амоксициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин).

В лечении болезней самое главное – вовремя диагностировать патологию и быстро начать терапию.

При соблюдении всех рекомендаций врача по дозировкам, длительности приема и комбинации препаратов можно добиться хороших результатов уже через 4-5 дней от начала лечения.

Если же безответственно относиться к лечению, можно не только не вылечить фарингит, но и усугубить его течение бронхитом или пневмонией.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник