Ночной кашель у взрослого при простуде
Автор Яна Умянцева На чтение 9 мин. Просмотров 3.9k. Опубликовано 10.03.2020
Ночной кашель – симптом, который возникает при разных заболеваниях дыхательной, иммунной, пищеварительной, нервной, эндокринной систем. Часто он провоцируется экзогенными (внешними) факторами – вдыханием загрязненного или сухого воздуха. Для выявления причины проводят спирометрию, рентгенографию, бронхоскопию, флюорографию, лабораторные исследования крови и мокроты.
Возможные причины ночного кашля у взрослых
Кашель – защитно-приспособительная реакция, возникающая в ответ на раздражение слизистой горла, бронхов, трахеи, носоглотки. Форсированному выдоху через рот предшествует саднение в горле, жжение в груди, спазм дыхательной мускулатуры.
Если симптом возникает только ночью, причину надо искать в заболеваниях бронхолегочной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем.
Болезни ЛОР-органов
Изнуряющий кашель без отделения мокроты сопутствует болезням аллергического, инфекционного и опухолевого происхождения. Если симптоматика обостряется по ночам, возможно, причиной стали:
- бронхит;
- коклюш;
- пневмония;
- синусит (гайморит, этмоидит, сфеноидит);
- синдром постназального затека;
- ларингит;
- туберкулез легких;
- трахеит;
- ларинготрахеит;
- трахеобронхит;
- назофарингит.
Обычно при бронхите, трахеите и воспалении легких отхаркивается мокрота. Спастические приступы без отделения слизи указывают на аллергическое происхождение ЛОР-заболевания.
Сухой кашель по вечерам у взрослого провоцируется:
- бронхиальной астмой;
- поллинозом;
- аллергическим ларингитом;
- астматическим бронхитом;
- аллергическим альвеолитом.
Когда слизистые ЛОР-органов отекают, то при горизонтальном положении тела их стенки соприкасаются, что и вызывает приступы кашля ночью. Поэтому они возникают при стенозе бронхов или трахеи, патологическом увеличении небных миндалин.
Ночной кашель сопутствует многим онкологическим заболеваниям:
- саркоидоз легких;
- рак горла;
- бронхоальвеолярный рак;
- карциноид бронха;
- плоскоклеточный рак легкого;
- мезотелиома плевры.
Реже причиной покашливаний ночью становятся травмы органов дыхания, профессиональные заболевания – бериллиоз, силикатоз.
Пыль, сухой воздух, некачественное постельное белье
Непрекращающийся кашель в ночное время – один из признаков аллергии на синтетические материалы. Текстиль содержит аллергенные компоненты, что приводит к респираторным аллергозам. Но и натуральные пуховые одеяла с подушками тоже нередко провоцируют приступы по ночам.
Чтобы предотвратить кашель ночью у взрослого, замените постельные принадлежности изделиями из гипоаллергенных материалов:
- льна;
- флиса;
- хлопка;
- шелка;
- полиакрила.
Если симптомы возникают с началом отопительного сезона, причина кашля по ночам у взрослого кроется раздражении слизистых сухим воздухом. Чтобы предотвратить пересыхание эпителия, воспользуйтесь специальными увлажнителями.
Сердечные заболевания
Сухой приступообразный кашель во время сна беспокоит людей с сердечно-сосудистыми болезнями. Симптом сопутствует патологиям, при которых увеличивается кровяное давление в легочных сосудах:
- миокардиальная недостаточность;
- постинфарктный синдром;
- дилатационная кардиомиопатия;
- перикардит;
- острая левожелудочковая недостаточность.
Кардиопатологии дополнительно проявляются одышкой, мышечной слабостью, нарушением сердечного ритма, головокружением.
Скапливающаяся в легких и плевральной полости жидкость раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю. В зависимости от заболевания, вечерний кашель бывает как сухим, так и влажным.
Рефлюксная болезнь
Если симптомы появляются только вечером или ночью, возможно, причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она характеризуется воспалением пищевода из-за обратного движения желудочного содержимого. Дополнительно ГЭРБ проявляется:
- изжогой;
- кислым привкусом во рту;
- саднением в горле;
- расстройством глотания.
При слабости нижнего пищеводного сфинктера желудочный сок проникает в пищевод, что ведет к раздражению слизистых и кашлевых рецепторов.
Последствия курения
Бронхит курильщика и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – вероятные причины кашля без простуды у взрослого. Если человек выкуривает 1-2 пачки сигарет в сутки, спустя 7-10 лет у него неизбежно возникают проблемы со здоровьем. В первую очередь страдают ЛОР-органы. Табачный смог разрушает реснитчатый эпителий, провоцирует воспаление бронхов и альвеол.
Заядлых курильщиков беспокоит сильный сухой кашель по ночам или сразу после пробуждения. Возникают дополнительные жалобы на тахикардию, одышку во время ходьбы, нарушение сердечного ритма.
Другие причины сильного кашля ночью
Покашливание при засыпании – ненормальное состояние, которое часто свидетельствует о поражении верхних или нижних дыхательных путей. Если приступы появляются внезапно в ночные часы, часто это указывает на хронические бронхолегочные болезни.
Кашель перед сном, который длится более 2 недель, является поводом для обращения к ЛОРу или пульмонологу. Отделение слизи с прожилками крови указывает на повреждение слизистых ЛОР-органов.
Возможные причины покашливаний ночью:
- расширение пищевода;
- лимфома Ходжкина;
- психосоматические расстройства;
- пневмоторакс;
- миелофиброз;
- опухоли средостения;
- лимфогранулематоз;
- невроз глотки;
- шистосоматидный дерматит;
- нерациональное использование медикаментов.
Очень часто симптом наблюдается у людей, страдающих постназальным синдромом. Затекание слизи из носоглотки в горло провоцирует приступообразный кашель, особенно ночью.
Когда обязательно нужно обратиться к врачу
Очень часто ночные приступы кашля у взрослых игнорируются. Но несвоевременное лечение болезней ведет к серьезным осложнениям. Нельзя откладывать визит к врачу, если клиническая картина пополняется новыми симптомами:
- одышкой;
- хрипами в легких;
- болями в груди;
- кровохарканьем;
- свистящими звуками;
- повышением температуры;
- снижением массы тела;
- побледнением кожи.
Когда кашель не дает уснуть, многие пытаются убрать его противокашлевыми средствами. Но симптоматическое лечение не ведет к выздоровлению.
Как быстро снять приступ кашля ночью у взрослого
Если возникают сильные приступы кашля ночью, первым делом вызовите на дом врача. Чтобы облегчить состояние больного, нужно:
- придать полусидячее положение, подложив под спину 1-2 подушки;
- открыть все окна в комнате для обеспечения притока свежего воздуха;
- расстегнуть тесную одежду;
- дать теплое питье – молоко с медом, травяной чай, минералку.
При бронхоспазмах помогают бронхолитические средства – Этимизол, Сальгим.
Чтобы уменьшить отек слизистой горла, можно сделать ножную ванночку.
Больным бронхиальной астмой рекомендованы ингаляционные глюкокортикостероиды – Будесонид, Изихейлер, Пульмикорт.
Что делать, если замучил кашель по ночам
Перед тем как избавиться от ночного кашля, врач выясняет его причину. В зависимости от сопутствующих симптомов, больному назначаются:
- флюорография;
- бакпосев мокроты;
- бронхоскопия;
- УЗИ сердца и средостения;
- ларингоскопия;
- электрокардиограмма и т.д.
По результатам диагностики врач определяет болезнь. Для устранения кашля применяются разные методы терапии – медикаментозные, физиотерапевтические.
Правильная организация места для сна
Чтобы предотвратить кашель в ночное время, надо заменить перьевые подушки и одеяла изделиями из гипоаллергенных материалов. Для облегчения самочувствия рекомендуется:
- проветривать помещение перед сном;
- делать влажную уборку каждый день;
- использовать увлажнители воздуха;
- убрать из комнаты мягкие игрушки и шерстяные ковры.
Чтобы слизистые рта и носа не пересыхали ночью, поддерживайте в комнате определенный температурный режим – 21-23°C.
Препараты, предотвращающие ночной сухой кашель
Для профилактики приступов по ночам используют таблетки и сиропы, обладающие противокашлевым действием:
- Синекод – сироп с бутамиратом, который угнетает активность кашлевого центра. Облегчает дыхание, увеличивает просвет бронхов.
- Либексин – таблетки с преноксдиазина гидрохлоридом, уменьшают чувствительность рецепторов в горле.
- Панатус форте – сироп противовоспалительного действия, улучшает показатели спирометрии.
- Терпинкод – комбинированное лекарство с натрия бикарбонатом и терпингидратом. Уменьшает вязкость мокроты и возбудимость кашлевого центра.
- Коделак Нео – таблетки и сироп с бутамиратом, которые обладают противокашлевыми, бронхорасширяющими и противовоспалительными свойствами.
Противокашлевые средства не используются при отхаркивании мокроты. Это опасно скоплением слизи в легких, их воспалением.
Какие народные средства помогут в лечении
Если ночью беспокоят кашлевые приступы, на помощь приходят средства народной медицины:
- Настойка крапивы. 2 ст. л. сухой травы заливают 500 мл водки. Настаивают в темном месте не менее 10 суток. Принимают по 15 мл перед сном или ночью во время приступа.
- Чай с чабрецом. 1 ст. л. сырья запаривают 400 мл воды, добавляют 1 ч. л. измельченной мяты. Оставляют под крышкой на 30-40 минут. Выпивают по 200 мл в теплом виде до 5 раз в сутки.
- Молоко с медом. 200 мл молока подогревают на слабом огне до 45°C. Вливают 20 мл растопленного меда. Выпивают каждый день перед сном.
Чтобы приступы не беспокоили ночью, за полчаса до сна можно рассосать леденец из жженого сахара.
Не менее эффективен чай с листочками малины и календулой.
Чем растереть грудную клетку вечером
Местное лечение ночного кашля стимулирует обмен веществ, заживление поврежденных слизистых. В результате чувствительность кашлевых рецепторов понижается, а клетки эпителия перестают вырабатывать слизь в избыточном количестве.
Для растирания груди подойдут мази и бальзамы местнораздражающего действия:
- Розтиран;
- Золотая звезда;
- Викс Актив;
- Скипидарная мазь;
- Доктора Тайсса с эвкалиптом.
Мазь наносят на верхнюю и среднюю часть груди, кроме области сердца. Оставляют ее на всю ночь.
Как еще помочь в домашних условиях
Чтобы ночью не возникали кашлевые приступы, необходимо устранить воспаление в дыхательных путях. Для этого эффективна небулайзерная терапия (ингаляции). При бронхолегочных болезнях и воспалении носоглотки назначают препараты разных групп:
- бронхолитики – Беротек, Атровент,
- глюкокортикостероиды – Пульмикорт, Будесонид, Пульмакс, Новопульмон Е;
- антисептики – Диоксидин, Мирамистин, Фурацилин;
- заживляющие средства – Ротокан, Тонзилгон Н, Хлорофиллипт.
При фарингите рекомендуется совершать полоскания. Для обеззараживания и заживления слизистой применяют:
- Стопангин;
- Малавит;
- Элюдрил;
- Мирамистин;
- Ротокан;
- Физиомер.
Чтобы приступы не беспокоили ночью, нужно пройти комплексное лечение с использованием как пероральных, так и местных препаратов.
Если обострение симптоматики ночью вызвано синуситом, поможет носовой душ. Для промывания полости носа и придаточных пазух используют:
- Аквалор;
- ЛинАква;
- Но-Соль;
- Элюдрил;
- Хьюмер;
- Мирамистин;
- Салин;
- Физиомер;
- Долфин;
- Стопангин;
- Маример.
Чтобы предотвратить случайное вдыхание лекарственного раствора, для промывания носоглотки используйте нети-пот – аюрведический чайничек с длинным носиком. Процедуру выполняйте не менее 3-5 раз в сутки.
Почему при простуде кашель усиливается ночью
При простудных заболеваниях воспаляется слизистая носовой полости и горла, что становится причиной:
- раздражения реснитчатого эпителия;
- гиперчувствительности кашлевых рецепторов;
- увеличения активности бокаловидных клеток.
Во время ОРЗ в дыхательных путях образуется в 5 раз больше мокроты, чем обычно. Когда человек принимает горизонтальное положение, она скапливается в бронхах, гортаноглотке. Из-за раздражения нервных окончаний слизистых возникает кашлевой рефлекс.
Ночной кашель – повод для обращения к терапевту или отоларингологу. Симптом сопутствует болезням не только ЛОР-органов, но и сердца, щитовидки, пищевода. Своевременное выявление и устранение симптома предупреждает осложнения.
Источник
Автор Кристина Замесина На чтение 9 мин. Просмотров 7.4k. Опубликовано 10.03.2020
Покашливание – симптом, который сопутствует болезням дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. Перед тем, как успокоить кашель, необходимо определить его причину. При респираторных инфекциях помогут лекарства этиотропного и симптоматического действия. Первые уничтожают инфекцию, а вторые купируют неприятные симптомы. Схема терапии назначается врачом после обследования. Понадобится сделать бакпосев мокроты, общий анализ крови, флюорографию.
Определяем причину
Перед тем как облегчить кашель ночью, надо выяснить его причину. В большинстве случаев он провоцируется респираторными заболеваниями:
- трахеитом;
- стенозирующим ларингитом;
- трахеобронхитом;
- коклюшем;
- трахеобронхиальной дискинезией;
- синдромом постназального затека;
- пневмонией;
- отеком легких.
Иногда кашель с мокротой свидетельствует о заболеваниях сердца и пищевода – перикардите, рефлюксной болезни, сердечной недостаточности, дивертикуле пищевода.
Если слизь не отхаркивается, но есть насморк, причину ищут в респираторных аллергозах. Когда долго не удается успокоить приступообразный кашель лекарствами, это указывает на бронхиальную астму или астматический бронхит.
Как успокоить ночной кашель
Сухой сильный кашель у взрослого – повод для обращения к терапевту. При явных признаках ЛОР-заболевания он перенаправит больного к отоларингологу или пульмонологу. Способы терапии зависят от причины воспаления, локализации очагов поражения.
При ОРВИ часто ограничиваются препаратами, которые только купируют симптомы – успокаивают кашель, облегчают носовое дыхание, уменьшают боли в горле. Но если воспаление вызвано бактериями или грибками, используют антибиотики или противогрибковые лекарства.
Противокашлевые и антигистаминные препараты – средства симптоматического действия, которые успокаивают приступы, но не устраняют их причину. Чтобы добиться выздоровления, нужно пролечиться комплексно, по назначению врача.
Экстренные меры
Сильный кашель посреди ночи ведет к дыхательной недостаточности, сбоям в работе сердца. Чтобы быстро унять приступы, нужно использовать симптоматические средства.
Как успокоить сухой кашель ночью:
- придайте больному полусидячее положение, подложив под спину пару подушек;
- откройте форточки или окна, чтобы обеспечить приток воздуха;
- расстегните или снимите ночную рубашку;
- дайте теплое питье – молоко, травяной чай, компот.
При сильном отеке гортаноглотки полезны ножные ванночки. Температура жидкости должна находиться в пределах 50-55°C.
Чтобы успокоить раздраженную слизистую при аллергическом заболевании, пользуются:
- спазмолитиками – Дротаверином, Спазоверином, Но-шпой;
- антигистаминными средствами – Лоратадином, Клемастином, Зиртеком.
Чтобы успокоить кашель при бронхиальной астме, больному дают воспользоваться ингаляционными глюкокортикостероидами – Пульмикортом, Беклометазоном. Если приступы не проходят, принимают бронхолитики – Эуфиллин, Теотард, Юниконтин.
Как облегчить ночной кашель лекарствами
Перед тем как успокоить кашель у взрослого, определяют его продуктивность. Если мокрота не отхаркивается, используют противокашлевые лекарства:
- Центрального действия (Тусупрекс, Глауцин, Кодеин) – влияют на работу кашлевого центра в мозге. Эффективно борются с приступообразным сухим кашлем.
- Периферического действия (Синекод, Фалиминт, Стоптуссин, Либексин) – уменьшают чувствительность нервных окончаний в гортаноглотке. Лекарства этой группы не такие сильные, как средства центрального действия. Но они почти не влияют на работу дыхательного центра, реже провоцируют побочные эффекты.
- Комбинированные (Кодтерпин ИС, Коделак, Кодарин) – многокомпонентные лекарства, которые обладают комбинированными свойствами. Они успокаивают сухой кашель, разжижают слизь в бронхолегочной системе. При регулярном приеме ускоряют переход сухого кашля в продуктивный.
Прием противокашлевых сиропов и таблеток перед сном поможет как следует выспаться. Но препараты этой группы разрешены только при непродуктивном кашле. Без рекомендации врача их принимают не более 5 суток подряд.
При кашле из-за аллергии помогают антигистаминные средства, обладающие противокашлевыми свойствами.
Чтобы успокоить раздраженное горло, можно принять:
- Колдрекс Найт – противокашлевый, антиаллергический и болеутоляющий сироп, который помогает успокоить раздраженное горло, купировать кашлевые приступы.
- Антигриппин-Анви – успокаивающее лекарство противоаллергического, болеутоляющего и противовоспалительного действия. Капсулы рекомендованы при ОРВИ и аллергическом воспалении ЛОР-органов.
- Димедрол – противоаллергическое средство, которое подавляет работу кашлевого центра. Успокаивает слизистую горла, снимает отечность и тошноту.
Чтобы успокоить больное горло, дополнительно нужна местная терапия. Для уменьшения воспаления в слизистой используют аэрозольные препараты:
- Орасепт – спрей с фенолом, который помогает успокоить раздраженную слизистую ротоглотки при фарингите и ангине.
- Стрепсилс – аэрозольный препарат с флурбипрофеном, который обладает выраженным обезболивающим и заживляющим действием. Успокоит воспаленную слизистую, уменьшит отечность небных миндалин.
- Фарингосепт – спрей бактериостатического действия, который используется при ангине, назофарингите, ларингите. Быстро уменьшает воспаление в гортаноглотке, за счет чего снижается чувствительность кашлевых рецепторов.
Дополнительно рекомендуется полоскать воспаленное горло. Чтобы успокоить ночной кашель, используют средства антисептического, болеутоляющего или противовоспалительного действия:
- Элюдрил;
- Малавит;
- Хлорофиллипт;
- Ротокан;
- Стопангин.
При борьбе с ОРВИ полоскать горло нужно ежедневно по 5-7 раз в сутки. Последний раз – непосредственно перед сном.
Народная медицина
Средства альтернативной медицины не менее эффективны, чем аптечные сиропы. Чтобы снять приступ кашля, принимают отвары для внутрь, готовят растворы для полоскания, ингаляций.
Если после приема народного средства выраженность симптомов возрастает, появляется кожная сыпь или слюнотечение, это свидетельствует об аллергической реакции.
Как успокоить сухой кашель в домашних условиях травами:
- Рецепт №1. Корень алтея смешивают с чабрецом и подорожником в одинаковом соотношении. 10 г смеси проваривают в 400 мл воды 5 минут. Процеживают отвар, добавляют 15 мл меда. Выпивают по 200 мл 5 раз в сутки.
- Рецепт №2. В термос засыпают по 1 ст. л. душицы, ромашки и перечной мяты. Заливают 1 л воды и оставляют на 3 часа. Профильтрованный настой смешивают с 250 мл щелочной минералки. Чтобы успокоить сухой кашель, выпивают по стакану трижды в день.
- Рецепт №3. Измельченные корешки крапивы отваривают в сахарном сиропе 20 минут. Смешивают компоненты в пропорции 1:3. Сироп процеживают и принимают по 15 мл трижды в сутки.
Чтобы смягчить кашлевые приступы и успокоить больное горло, пейте отвары только в теплом (не горячем) виде. Курс лечения колеблется от 5 до 7 дней. Дополнительно рекомендуется пить зеленый чай с медом, фруктовые компоты.
При ангине и фарингите полезны полоскания горла:
- Солево-содовый раствор. В чашку насыпают по ½ ч. л. соли и соды. Заливают 250 мл горячей воды. Отсуженным раствором полощут горло до 5 раз в сутки.
- Боржоми с Ротоканом. 200 мл Боржоми подогревают до 40°C. Разбавляют с 7 мл Ротокана. Полоскания совершают каждые 2 часа.
Чтобы успокоить раздраженное горло, делают паровлажные ингаляции со щелочной минеральной водой. Для профилактики ожогов жидкость подогревают только 45°C. Длительность сеанса варьируется от 5 до 15 минут.
Другие методы
Сухой кашель ночью у взрослого не дает уснуть, из-за чего больной чувствует себя уставшим и разбитым. Чтобы убрать симптомы, нужно:
- выпить стакан теплого молока перед сном;
- сделать дренажный массаж грудной клетки и спины;
- попарить ноги в травяном отваре.
Чтобы успокоить приступообразный кашель, за 15 минут до сна можно рассосать леденцы с местноанестезирующими и противовоспалительными компонентами:
- Колдакт Лорпилс;
- Доктор Тайсс;
- Аджисепт;
- Фалиминт;
- Граммидин Нео;
- Септолете;
- Трависил.
Согревающие мази Викс Актив, Звездочка, Доктор Мом помогают успокоить приступообразный кашель при бронхите. Ими обрабатывают подлопаточный участок и грудь (кроме области сердца), икроножные мышцы непосредственно перед сном.
Врачи рассказывают, как лечь, чтобы не кашлять по ночам. При синдроме постназального затека рекомендуется спать на боку или на животе. Такие же позы наиболее удачны и при тонзиллите.
Чем успокоить кашель перед сном
Кашель – защитная реакция организма, которая возникает при раздражении нервных окончаний в слизистой горла, носоглотки, трахеи, бронхов. Если эпителий воспален, чувствительность рецепторов увеличивается. Поэтому даже при вдыхании пыли или появлении резких запахов возникает сильный кашель. Чтобы успокоить приступы, нужно создать в комнате благоприятные условия.
Как успокоить кашель на ночь у взрослого:
- Проветрите помещение. Перед сном откройте в квартире окна на 10-15 минут. Тогда воздух обогащается кислородом, а количество патогенов – вирусов, грибков, бактерий – в нем уменьшается.
- Сделайте влажную уборку. За 10-15 минут до сна протрите влажной тряпкой не только пол, но и все горизонтальные поверхности – полки, подоконники, этажерки. После влажной уборки снижается риск попадания пыли в дыхательные пути, поэтому кашель не возникает.
- Увлажните воздух. При пересыхании слизистая горла раздражается, поэтому появляются кашлевые приступы. Чтобы их успокоить, поддерживайте в комнате высокую влажность воздуха – не менее 65-70%. Если нет ультразвукового увлажнителя, развесьте в помещении чистые влажные полотенца, пододеяльники.
Чтобы успокоить сухой кашель при аллергии, уберите из комнаты вещи-пылесборники – ковры, мягкие игрушки, гардины, и т.д. Врачи советуют заменить перьевые одеяла и подушки изделиями из гипоаллергенных материалов.
Для уборки в комнате больного используйте бытовую химию без ароматизаторов и летучих веществ, так как они провоцируют кашлевые приступы.
Чего делать нельзя
Чтобы облегчить сухой кашель и успокоить раздраженное горло, многие употребляют чай с лимоном. Но если симптомы вызваны фарингитом, ринофарингитом или ангиной, цитрусовые нежелательны. Они раздражают горло, из-за чего чувствительность кашлевых рецепторов только возрастает.
При борьбе с симптомами ОРЗ не стоит:
- принимать антибиотики без назначения врача;
- прибегать к паровым ингаляциям и делать ножные ванночки при повышенной температуре;
- есть цитрусовые при фарингомикозе (грибковом кандидозе);
- прогревать грудь, горло и спину при гнойном воспалении.
Прежде чем устранить влажный кашель народными средствами, убедитесь в отсутствии аллергии на травы и мед. Фитотерапия противопоказана при респираторных аллергозах, что связано с риском перекрестных аллергических реакций.
Возможные опасные последствия
Кашель – симптом, который сопутствует как несерьезным, так и опасным болезням, несвоевременное лечение которых чревато осложнениями:
- дыхательной недостаточностью;
- кислородным голоданием мозга;
- мышечными судорогами;
- паническими атаками;
- паховой и пупочной грыжей;
- стенозом гортани и бронхов;
- расстройством глотания;
- отеком легких.
Если кашель не удается успокоить даже бронхолитиками, это свидетельствует об астматическом статусе. Состояние опасно недостаточностью миокарда, пневмотораксом.
Кашлевые приступы по ночам – ненормальное состояние, указывающее на заболевания. Чтобы их успокоить, сначала надо выявить и устранить причину – инфекцию, аллергию, опухоль. Только при грамотном лечении удается избежать непредвиденных последствий.
Источник