Ночной кашель у детей комаровский
Как только у ребёнка появляются какие-то изменения в поведении или здоровье, родители склонны бить тревогу. Особенно, если малыш не может рассказать про характер болей, а мама не видит причину. Когда ночью возникает кашель у ребёнка, что делать родителям объясняет известный врач Комаровский.
Евгений Олегович Комаровский — народный доктор
Большинству мам Евгений Олегович известен по телепередачам. В них он высказывает своё мнение по разным вопросам, связанным со здоровьем детей, и подтверждает его фактами. Делает он это убедительно и обладает природным обаянием. Но этот человек не актёр, играющий детского педиатра.
Доктор Комаровский кандидат медицинских наук (с 1996 г), окончил Харьковский медицинский институт (специализация – педиатрия). С 2006 года имеет собственный центр «Клиником». Автор многих специализированных книг – труда по педиатрии «Вирусный круп у детей» и серии книг с доступными медицинскими рекомендациями.
Его часто можно увидеть в повторных выпусках авторской программы «Школа доктора Комаровского». Сотрудничать с телевидением Евгений Олегович начал в 1992 году, в период эпидемии дифтерии. Являясь главой педиатрического отделения и занимаясь лечением детей с указанным диагнозом, он хотел донести до максимального числа родителей простые нормы профилактики и правильного поведения в период болезни. После этого доктор принял решение, что должен не только спасать жизнь малышей непосредственными консультациями, но и учить пап и мам грамотному обращению с детьми. Его доступные рекомендации помогли не одной молодой маме не впадать в панику и правильно лечить младенца.
Популярный педиатр о причинах и лечении ночного кашля у ребенка
Днём малыши двигаются, что упрощает отхождение слизи в дыхательных путях. Во время отдыха, когда ребёнок лежит, часть мокроты стекает в бронхи, и организм кашляет – рефлекторно защищается. Это самая распространенная причина детского кашля по ночам.
Предпосылки развития ночных приступов у детей по Комаровскому
Доктор считает, что покашливания во время сна не нужно напрямую связывать с серьёзными патологиями. Но важно сразу обратить внимание на такую ситуацию и держать её под контролем. Если проявятся другие тревожные симптомы или аномалия наблюдается долго – записаться на осмотр доктора.
Причины кашля по ночам у ребёнка по Комаровскому:
- Распространённой причиной служит аллергия на животных или пух. Малыши могут покашливать по ночам от присутствия в комнате обычной пыли, на которую взрослые не обращают внимания.
- Когда младенец сопливит – кашель сопутствующий симптом, во время которого мокрота тревожит рецепторы гортани.
- Сухой воздух вокруг спального места малыша. Зимой наличие дополнительных обогревателей и отсутствие естественного движения кислородных потоков понижают влажность до критических отметок. Это вызывает першение в горле у младенца во время сна.
- Кашель при прорезывании зубов тоже считается естественной реакцией организма. Резко возрастает слюноотделение, ребёнку сложно сглатывать её во сне.
Доктор Комаровский считает, что кашель во время сна – естественное явление у ребёнка. Не стоит паниковать, наблюдайте за малышом и установите источник неприятного симптома.
Когда опасности нет
Кашель – элемент проявления местного иммунитета. Организм самостоятельно восстанавливает нормальное функционирование с помощью рефлексов. В большей части случаев, это не признак болезни, а защитная реакция для нормализации здоровья.
Различают несколько видов кашля:
- сухой, сопровождается сильными приступами без откашливания;
- влажный – с обильной мокротой;
- спастический – с длительным характером протекания;
- приступообразный – наблюдается выделение комочков слизи, длительностью до 6 недель.
Во время болезней лёгких и верхних отделов органов дыхания с помощью кашля тело выводит накопившийся жидкий секрет. Сухой воздух в помещении вызывает частые покашливания, они тревожат сон. Прорезывание зубов – появляются такие же симптомы, причиной которых служит обильное слюноотделение.
Кашель, которым сопровождается заложенность носа или простуда, не всегда должен вызывать беспокойство. Не стоит игнорировать это явление только у детей младше 3 месяцев.
Ребенок заболел
Есть ситуации, которые нельзя оставлять без внимания. Когда родителям кашляющего ребенка необходимо обратиться к врачу:
- Если появляется лихорадка с повышением температуры до 39 градусов.
- При появлении на фоне проблемы затрудненного дыхания с движением ребер и хрипах при вдохе.
- В случае изменения цвета губ на синюшный.
- При нежелании ребёнка пить и кушать, с наличием явных признаков обезвоживания.
- Когда есть сильные боли в ухе при откашливании.
- При сильной сонливости.
- При длительности приступов больше 3 недель.
- В случае резкого нарастания негативных симптомов.
При наличии вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача, который установит один из возможных диагнозов:
- Группа заболеваний носоглотки – фарингит, синусит или ринит. Сопровождаются сухим спастическим кашлем. Характерны длительные приступы и одноразовые покашливания между ними.
- Ларингит – очаги воспаления в гортани сопровождаются чередой приступов кашля.
- Бронхит с астматическим компонентом, сопровождается хриплым дыханием, болью за грудиной, отдышкой в присутствии сильного кашля, глубокого и болезненного.
- Коклюш – сопровождается беспрерывным циклом покашливаний (5-7 за один раз), которые не дают малышу вдохнуть и вызывают нехватку воздуха. Кашель, влажный, звонкий, напоминает лай. У детей слизь при таком кашле выходит через нос в виде пузырей. Дети тяжело переносят приступы, как правило, они заканчиваются рвотой. Частые проявления изматывают ребёнка, сильно ослабляя его.
- Аденоидит – гнойная мокрота тяжело отходит, и покашливание звучит сухо. Приходит в период пика заболевания, когда гной из пазух опускается в горло.
- Сбои в работе ЖКТ могут провоцировать кашель, и при этом ребёнок не жалуется на боль при глотании, температура нормальная. Малыш пытается кашлянуть, но отсутствие мокроты, только усложняет процесс. Происходит спазм гладких мышц пищевода, который способен вызвать рвоту.
- Аллергия – сопровождается сухим внезапным кашлем ночью. Кроме него присутствует насморк или чихание. Повышение температуры не наблюдается. Малыши рассказывают про зуд в горле.
- ОРЗ, ОРВИ, грипп – кашель проявляется на фоне высокой температуры, озноба, в виде сильных спастических приступов.
- Аномалии в работе сердечной системы, бывает, сопровождаются сухим лёгким покашливанием в ночное время и утром.
- Гельминтоз – способен вызывать отрывистый кашель, который провоцируется паразитами в лёгочных каналах.
Кашель есть, а температуры нет
Первая мысль, которая должна посетить родителей при ночном кашле, когда отсутствует температура, – аллергия. Сопутствующие симптомы – насморк, покраснение белков глазного яблока, бесконтрольное слёзотечение. Характер кашля сухой, прерывистый.
Кашель аллергического характера появляется в присутствии раздражителя рядом с малышом. Если ребёнок спит вместе с родителями, то возбудителем кашля может быть даже запах парфюмерии кого-то из близких людей. Частой причиной, почему младенец закашливается, является стиральный порошок для одежды малыша или постельного белья.
Педиатры так же отмечают, что не желательно укладывать детей на натуральные пуховые подушки и укрывать шерстяными одеялами. То, что так высоко ценится взрослыми, служит проблемой для малышей. Рекомендуется для детских кроваток использовать ткани из хлопка, а наполнитель для подушек и одеял должен быть гипоаллергеным.
Нельзя забывать о гигиене спальной комнаты, включающей в себя частые проветривания и борьбу с пылью.
Посторонний предмет в дыхательных путях
Попадание инородного тела в гортань малыша может вызвать стеноз разной степени тяжести. Это происходит намного чаще, чем у взрослых в связи с анатомией детей и пока недоразвитыми защитными способностями тела.
Природа устроила человека так, что постороннее тело будет задерживаться на нескольких участках. Первый – вестибулярные и голосовые складки горла. В гортань предмет попадает в случае, когда ребенок держал что-то во рту и сделал глубокий отрывистый вдох.
Также частые причины попадания посторонних предметов – испуг или попытка заговорить, которые у малыша сопровождаются глотанием и резким вдохом.
Первая стадия прохождения инородного тела длится до 30 минут. В это время организм рефлекторно сопротивляется – появляется кашель и отдышка. Если предмет имеет острые края и ранит стенки горла, то возможно кровохарканье. Не забывайте, что малыш слаб, и быстро наступят усталость и изнеможение.
Совет! При возникновении подобных симптомов, не стоит самостоятельно пытаться справиться с проблемой. Ребёнка необходимо доставить в стационар. Там специалисты диагностируют с помощью дополнительных рентгеновских исследований аспирированное инородное тело и окажут квалифицированную помощь.
Сухой и влажный кашель: признаки, провоцирующие факторы
Если кашель тревожит сон ребёнка длительное время, к вечеру появляется температура, необходимо проконсультироваться с врачом. Основная задача устранить первопричины возникновения явления, а не только облегчить симптомы.
При сухом кашле назначаются противокашлевые средства, которые взаимодействуют с особым центром в головном мозге.
Как облегчить сухой ночной кашель у ребенка, рекомендации Комаровского:
- «Пектолван Стоп»;
- «Бронхолитин»;
- «Рапитус»;
- «Синекод».
Влажный кашель работает как защитный механизм для очищения бронхов и лёгких. При этом отходит мокрота разной текстуры и объёма.
Препараты, чтобы успокоить мокрое кашлянье:
- «Мукалтин»;
- сиропы «Алтемикс бронхо» и «Алтейка»;
- «Бронхофит» или «Бронхостоп»;
- «Пектусин»:
- сиропы подорожника или шалфея.
Мокрый кашель, мешающий сновидениям, не редко свидетельствует о воспалении пазух носа. Лечить такой симптом бесполезно, необходимо бороться с гайморитом.
Лечение ночного кашля у детей: советы Комаровского
Врач призывает родителей бороться не с кашлем, а с его причиной. Это защитная реакция организма, сигнал для настороженности мамы и папы. Поводом для кашля часто бывает не болезнь, а нарушение санитарно-гигиенических норм в помещении.
Что советует комаровский, когда ребенок кашляет во сне:
- Не игнорируйте покашливание во сне, это может быть симптомом болезни, но и пить лекарства моментально – тоже не стоит. Опасения вызывают приступы кашля, которые повторяются регулярно.
- Запрещается давать малышу антибиотики и противокашлевые сиропы без осмотра доктора. Они могут быть бесполезны для устранения проблемы в конкретном случае (аллергический кашель).
- Первое лечение – обильное тёплое питьё. Нельзя использовать горячие напитки. Рекомендуется давать много чая, молока, отваров трав.
- Облегчить сухой кашель способны ингаляции. Не стоит тревожиться, когда синдром обострится после манипуляции, со временем он успокоится.
- Когда режутся зубы или беспокоит сильный насморк, старайтесь ложиться с малышом спать на высокие подушки. Это принесёт облегчение ребёнку и улучшит отхождение слизи.
- Когда проблема проявляется регулярно, облегчение приносит промывание носа перед сном. Это можно делать с помощью капель физраствора в носовые каналы.
Простые и эффективные меры профилактики от Евгения Олеговича
Чаще всего взрослые, по мнению Комаровского, могут предотвратить причину возникновения кашля после сна у ребенка. Для этого заботливые родители должны выполнить ряд несложных профилактических мероприятий:
- Перед сном, в момент отсутствия ребёнка, осуществить проветривание и влажную уборку в комнате. Эти манипуляции проводить ежедневно, независимо от времени года.
- Следить за влажностью и температурным режимом в спальне малыша. Воздух не должен прогреваться выше 22 градусов.
- Избавьте малыша от аллергических запахов (парфюмерия, краска, табачный дым).
- Тёплое питье будет полезно не только перед сном, но и в течение дня.
- Высмаркивайте нос малышу после промывания солевыми растворами. Процедуру проводят перед отходом ко сну.
- Допускается парить ступни в воде (около 40 градусов), в случае отсутствия температуры.
- Детям, которым исполнилось два годика, делают ингаляции перед сном с помощью специальных приборов в форме игрушек. Но грудничкам такие процедуры и растирания согревающими мазями запрещены.
Приступы кашля у детей тревожат родителей. Необходимо провести профилактические мероприятия и попытаться определить источник возникновения аномального явления. Следует наблюдать за поведением малыша и выполнять рекомендации доктора Комаровского. Когда симптоматика нарастает и обостряется, немедленно обращайтесь к врачу. Не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно в случае появления высокой температуры или прогрессирующего кашля.
Источник
Появление ночного кашля у ребёнка всегда сильно настораживает родителей, особенно в тех случаях, если малыш днём бодр и весел. По мнению доктора Комаровского причин такого ночного кашля у ребёнка немало. Это может быть инфекция. Воспаление или аллергическая реакция, например, на пух, который есть в подушках. Ночной кашель – это всего лишь следствие, но не первопричина болезни. При появлении такого симптомов нужно действовать незамедлительно, так как продолжительные кашлевые приступы мешают ребёнку полноценно спать и сильно нарушают его состояние.
Основные причины
Причины ночного покашливания довольно разнообразны. По утверждению доктора Комаровского не стоит сразу искать причину в серьёзных патологиях. Но и безобидными такие кашлевые приступы назвать нельзя. Наиболее часто подобный симптом бывает в таких случаях:
- При аллергии на пух, пыль, шерсть животных или пыльцу. Если в доме есть животные или пуховые подушки, то приступы кашля вполне могут быть спровоцированы этими аллергенами. Бывает, что причина такого недомогания кроется в замене мебели в детской, если такая мебель окрашена неподходящей краской.
- Насморк. Кашель во сне у маленького ребёнка может быть даже при лёгком насморке. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении малыша слизь стекает по задней стеночке гортани и раздражает её.
- Слишком сухой воздух в комнате ребёнка. Особенно часто такое явление зимой, при включении центрального отопления. У многих деток в это время возникает легкое першение в горле.
- При прорезывании зубов у маленького ребёнка тоже может быть кашель. Это происходит из-за того, что увеличивается объём выделяемой слюны, которая раздражает горло.
По мнению Евгения Комаровского – это основные причины ночного покашливания у детей. Почти все эти состояния не являются патологическими и легко устраняются. Они чаще всего протекают без повышенной температуры и иных симптомов.
У маленьких детей приступы ночного кашля могут возникать при смене постельного белья. Это вызвано аллергией на моющие средства.
Последствия заболеваний как причины кашля
У многих малышей при нахождении в горизонтальном положении в верхних дыхательных путях происходит накопление вязкой мокроты. У маленьких деток дыхательные органы еще не совсем развиты, поэтому мокрота выводится с большим трудом. Именно поэтому ребёнок и пытается откашляться.
Прочих причин ночного кашля у деток тоже немало. В основном кашель ночью у ребёнка возникает из-за инфекционных и респираторных заболеваний. Прежде чем приступать к лечению этого симптома, необходимо точно определить, чем же он вызван.
Бронхиальная астма
В этом случае помимо ночного кашля наблюдается сильная одышка и шумное дыхание, которое слышно даже на расстоянии. При таком заболевании ребёнок не может нормально спать, поэтому состояние его сильно нарушено. Если у малыша кашлевые приступы связаны с бронхиальной астмой, то у ребёнка бывают жалобы на боль сердце и грудине.
Начиная кашлять во время крепкого сна, кроха быстро поднимается и принимает характерную для астматиков позу, делая упор на руки. Пытаясь откашляться, малыш прикладывает много усилий, поэтому сильно потеет.
Для лечения бронхиальной астмы используются ингаляционные препараты. Это могут быть препараты типа Вентолина или гормональные средства. Подбирает их доктор индивидуально.
Бронхиальной астмой часто болеют дети, которые страдают аллергией. Вызвать приступ астмы могут некоторые аллергены.
Фарингит
При этом заболевании ребёнка по ночам беспокоит сухой и раздражающий кашель. Такие приступы продолжительные по времени, малыш никак не может откашляться и постоянно жалуется на щекотание в горле. В перерыве между сильными приступами у малыша наблюдается лёгкое покашливание.
Такой же кашель наблюдается при хроническом насморке и синуситах. Чтобы устранить кашлевые приступы, необходимо изначально обратить внимание на первопричину этого явления. Если болезнь спровоцирована гайморитом, то применяют антибиотики и промывания носа. При фарингите будут полезны ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных трав и разными растворами.
Чтобы улучшить сон малыша, перед сном ему нужно подышать через небулайзер физраствором или щелочной минеральной водой. Благодаря этому слизистая смягчится и першение исчезнет.
Коклюш
Кашлевые приступы ночью у ребёнка могут быть связаны с коклюшем. Это заболевание тяжело спутать с какой-то другой патологией, так как возникающий кашель довольно специфичный. Основными симптомами данного недуга являются:
- Надрывный кашель, который имеет приступообразный вид. Возникает сразу до 10 кашлевых толчков. Между приступами ребёночек шумно хватает ротиком воздух.
- Лицо малыша синеет, кожные покровы покрываются холодным потом.
- При кашле обильно выделяется стеклообразная мокрота, у совсем маленьких деток мокрота может выделяться пузырями даже через нос.
- Температура при коклюше повышена, и состояние больного ребёнка нарушено.
- Последствием сильных кашлевых приступов часто становится рвота.
После перенесенного коклюша ребёнок получает стойкий иммунитет, если он заболевает повторно, то болезнь протекает в лёгкой форме.
При лечении кашля используются противовоспалительные, противоаллергические и антибактериальные средства. Довольно часто прописывают Азитромицин, который нужно пить в терапевтических дозировках всего 3 дня.
Кашель при коклюше продолжается приблизительно 3 месяца. Недаром в народе этот недуг называют болезнью ста дней. Только по истечении этого срока малыш перестаёт кашлять окончательно.
Уменьшить ночные кашлевые приступы можно вдыханиями пара. Для этого нужно завести ребёночка в ванную комнату, закрыть дверь и пустить в ванну или раковину кипяток. Влажный воздух смягчает дыхательные пути.
Аденоидит
Нередко кашлевые приступы у ребёнка возникают ночью и при разросшихся аденоидах. В этом случае кашель непродуктивный и выматывающий. При этом может выделяться небольшое количество гнойной мокроты. Густая слизь скапливается в носу и во время сна стекает в глотку, вызывая щекотание и кашлевой приступ.
Аденоидит у детей нужно начинать лечить как можно раньше. Родители должны помнить, что 1-2 стадия болезни хорошо поддаются консервативному лечению, а если недуг сильно запущен, то помочь может только операция. При лечении аденоидита можно прибегать к рецептам народной медицины, но их следует обязательно согласовывать с доктором.
Если аденоиды сильно разрослись и затронули слуховую трубку, то у ребёнка может быть нарушение слуха.
Заболевания пищеварительного тракта
В этом случае общее состояние ребёнка днём не нарушено, и температура остаётся нормальной. Когда малыш принимает горизонтальное положение, желудочный сок попадает в пищевод и гортань, вызывая раздражение и сильный кашель. В некоторых случаях болезни желудочно-кишечного тракта сопровождаются рвотой по ночам.
Аллергический кашель
Если кашлевые приступы спровоцированы аллергией, то кашель начинается внезапно, он сухой и лающий. Изредка при аллергии у детей выделяется немного вязкой мокроты. Распознать аллергию нетрудно, так как малыш не только сильно кашляет, но и часто чихает. Глазки у крохи краснеют, и наблюдается слёзотечение. Помимо этого, ребёночка может беспокоить першение в горле и кожный зуд.
Прежде чем приступать к лечению аллергии, необходимо устранить факторы, которые спровоцировали приступ. Многие родители знают, с чем может быть связан кашлевой приступ и быстро устраняют причину. При аллергии ребёнку обязательно дают антигистаминные препараты.
Вылечить аллергию полностью нельзя, но можно устранить неприятные симптомы и улучшить качество жизни больного.
Респираторные заболевания
Болезнь чаще всего начинается остро, с высокой температуры. Кашель вначале сухой, изнуряющий, а спустя пару дней становится влажным. Малыш жалуется на боль в горле и сильное першение.
Помочь могут леденцы для рассасывания и полоскания горла раствором пищевой соды. Можно поставить компресс на шею, который тоже уменьшит боль.
И это еще далеко не все причины ночного кашля у детей. Вызвать мучительные приступы может слишком холодный воздух и трахеит. Привести к покашливанию в ночное время может заражение ребёнка глистами, в этом случае наблюдается сухой кашель, который сопровождается болью в животе. Выявить точную причину этого явления может только врач, он же подбирает и оптимальное лечение.
Источник