Ночной кашель першение в горле
Першит в горле ночью, сухость во рту, а также желание откашляться – все эти симптомы указывают на развитие заболевания респираторного тракта, пищеварительной системы или системной патологии аутоиммунной генеза. В зависимости от причины появления признаков помимо першения может беспокоить гипертермия, недомогание, ринит и другие симптомы болезни.
Першение может быть обусловлено сухостью слизистой ротовой полости вследствие:
- обезвоживания, когда отмечаются повышенные потери жидкости с диареей, рвотой при кишечной инфекции, при недостаточном питьевом режиме (суточный объем выпиваемой жидкости составляет менее 500 мл в сутки);
- атрофических процессов в ротоглотке, обусловленных длительным воспалением при фарингите или ларингите;
- длительного приема некоторых лекарственных средств, например, психотропных, антигистаминных, диуретических препаратов, применения назальных спреев с сосудосуживающим действием, атропина и гипотензивных медикаментов, в состав которых входит мочегонный компонент;
- поражения слюнных желез (сиалостаз, сиалолитиаз, воспалительно-инфекционный процесс), при которых уменьшается или прекращается выработка слюны;
- онкологических процессов в ротоглотке доброкачественного или злокачественного генеза, что проявляется поражением не только слюнных желез, но и окружающих тканей.
- В случае злокачественного метастазирования наблюдается дисфункция внутренних органов;
- острого или хронического кровотечения, ожогов большой площади, гектической лихорадки с выраженным потоотделением;
- хирургического удаления слюнных желез из-за их травматического повреждения, онкозаболевания или хронического воспаления при отсутствии эффекта от консервативных методик;
- повреждения нервных окончаний, контролирующих слюновыделительную функцию желез;
- анемии различного генеза, проявляющейся одышкой, головокружением, бледностью, сухостью кожи, слизистых, изменением вкусового восприятия, шумом в ушах, недомоганием и психоэмоциональной нестабильностью;
- сильного эмоционального стресса, особенно у людей, склонных к волнениям.
Дискомфортные ощущения в ротоглотке отмечаются при частом курении, злоупотреблении алкогольными напитками, дыхании через рот (из-за тяжелой физнагрузки, заложенности носа, одышки, обусловленной кардиальной или респираторной недостаточности).
Першение в зоне ротоглотки может беспокоить при:
- диабете, когда человек отмечает выраженную жажду, увеличение суточного диуреза, а также сухость слизистых;
- тиреотоксикозе, при котором повышается уровень тиреоидных гормонов в кровеносной системе. Помимо першения пациент предъявляет жалобы на тремор пальцев, повышенную раздражительность, чувство жара, тахикардию и бессонницу;
- системных болезнях (склеродермии, волчанке, муковисцидозе, Шегрена).
Лечение аутоиммунных системных заболеваний проводится исключительно врачом после полного обследования.
Частые причины
Среди всех причин появления дискомфорта в ротоглотке стоит выделить фарингит, ларингит, а также трахеит как наиболее распространенные.
При развитии болезней респираторного тракта пациент зачастую предъявляет жалобы, что ночью першит в горле и кашель усиливается утром.
| Заболевание | Причина развития | Острая стадия | Хроническая стадия | Осложнения | Диагностика |
|---|---|---|---|---|---|
| Фарингит – поражение задней глоточной стенки воспалительным процессом | Вирусы (70%) – аденовирус, парагрипп, риновирус; бактерии (25%) – стрептококки, 5% – аллергия, травма, раздражение загрязненным, холодным воздухом. | Першение, саднение в горле, болезненность при глотании, субфебрильная гипертермия, лимфаденит. | Сухость, царапание в горле или наличие густой мокроты, сухой кашель, болезненность при глотании. | Перитонзиллярный абсцесс, ларингит, трахеит, ревматизм. | При фарингоскопии визуализируется гиперемия слизистой, миндалин, отечность тканей, налет слизисто-гнойного характера. При хроническом течении картина при фарингоскопии зависит от типа болезни (катальный, гипертрофический, атрофический). Исследование мазков позволяет установить вид патогенных микроорганизмов. |
| Ларингит – поражение слизистой гортани воспалительным процессом. | Вирусы (80%) – ОРВИ, корь, грипп, скарлатина; 20% – переохлаждение, запыленный, холодный воздух, перенапряжение голосовых связок. | Субфебрильная гипертермия, сухость, щекотание, першение в горле, чувство комка, голосовая осиплость, болезненность при глотании, сухой кашель, афония. | Симптомы проявляются менее выраженной интенсивностью в сравнении с острым процессом. | Стеноз гортани, трахеит. | При ларингоскопии визуализируется отек, гиперемия слизистой гортани. На поверхности связок располагается мокрота небольшим объемом. Картина при ларингоскопии при хроническом течении зависит от формы болезни (гиперпластическая, атрофическая). |
| Трахеит – поражение трахеи воспалительным процессом. Зачастую диагностируется ларинготрахеит или трахеобронхит. | Вирусные, бактериальные возбудители, факторы окружающей среды, аллергия, инфекционно-воспалительные болезни носоглотки, околоносовых пазух, а также сопутствующая соматическая патология. | Кашель в виде приступов, першение в горле, боль в груди, фебрильная гипертермия, лимфаденит. | Постоянный кашель, особенно ночью, субфебрильная гипертермия. | Бронхит, пневмония, бронхиальная астма (при аллергическом трахеите). | Ларинготрахеоскопия, бакпосев мокроты, мазок из зева. |
Не стоит забывать о появлении першения и сухого кашля при аллергической реакции. Вследствие контакта слизистой с аллергенами, например, пухом, пыльцой, шерстью, развивается аллергическая реакция местного или системного характера:
- местные проявления представлены отечностью тканей, ощущением зуда, щекотания в ротоглотке, что провоцирует кашель;
- системные симптомы представлены отеком Квинке, а также анафилактическим шоком. Симптоматически патологические состояния проявляются кожным зудом, высыпаниями, одышкой, бронхоспазмом, снижением артериального давления и учащенным сердцебиением.
Лечебные мероприятия
Общие рекомендации помогут избавиться от симптоматики, ускорить выздоровление, а также укрепить иммунную защиту:
- покой голосовым связкам;
- устранение аллергического фактора;
- обильное питье, что ускоряет выведение токсинов, уменьшает лихорадку и восполняет потери жидкости, устраняя гиповолемию;
- витаминное питание;
- полноценный отдых, сон;
- уменьшение стрессовых факторов, физнагрузки;
- увлажнение воздуха;
- частое проветривание, влажная уборка;
- предупреждение контакта с болеющими инфекционными болезнями людьми.
Борьба с инфекционными возбудителями
При подтверждении вирусного происхождения инфекционной патологии следует использовать противовирусные медикаменты. Они оказывают не только противовирусный, но и иммуномодулирующий эффект.
Симптоматически заподозрить вирусную инфекцию можно на основании ринореи, субфебрильной гипертермии, слезотечения, першения в горле, недомогания и суставной ломоты. Из противовирусных медикаментов назначаются Арбидол, Амизон, Амиксин, Гропринозин, Ремантадин, Афлубин, Оцилококцинум, Инфлюцид, Ингавирин или Инфлюцид.
Если в мазках из зева выявлено бактериальное воспаление, показано использование антибактериальных препаратов. Из клинических симптомов следует обратить внимание на фебрильную гипертермию, выраженное недомогание, сильный кашель и болезненность в горле.
Среди медикаментов стоит выделить Амоксиклав, Флемоксин, Цефотаксим, Цефораксим, Азитромицин или Эритромицин, Сумамед. В зависимости от результатов антибиотикограммы подбирается наиболее эффективный антибактериальный препарат.
Крайне редко першение и кашель могут быть обусловлены грибковым поражением слизистой зева. Обычно грибковый процесс наблюдается после длительной антибиотикотерапии. В данном случае назначаются противогрибковые средства, например, Флюконазол.
Местное лечение
С лечебной целью используются растворы для полоскания, ингаляций, средства в форме спрея или таблетированном виде. Лекарственные препараты оказывают антимикробное, противовоспалительное, противоотечное, регенераторное и обезболивающее действие.
- растворы для полоскания – Хлоргексидин, Хлорофилипт, Фурацилин, Мирамистин, Гивалекс, Тантум-Верде, Ротокан;
- спреи – Оасепт, Гивалекс, Стопангин, Биопарокс, Мирамистин, Тантум-Верде, Хлорофиллипт, Стрепсилс Плюс, Септолете;
- растворы для смазывания слизистой зева – Люголь, Колларгол, Каротолин;
- таблетки, леденцы – Стрепсилс, Септолете, Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Лисобакт, Лизак.
Для получения максимального терапевтического эффекта необходимо воздержаться на полчаса от приема пищи, жидкости после орошения слизистой, полоскания или смазывания миндалин лекарственными средствами.
В течение суток рекомендуется чередовать применяемые лекарственные препараты для местного лечения. Процедуры повторяются каждые 90 минут.
Кроме того, хороший эффект наблюдается при использовании ингаляций. В домашних условиях наиболее просто использовать небулайзер, однако разрешается проведение процедуры «по старинке» над паром:
- ингаляции можно проводить с маслом (оливковым, ментоловым, персиковым, ромашковым, эвкалиптовым). Для одной ингаляции достаточно закипятить 400 мл воды и добавить 8 капель масла. Начинать процедуру следует после остывания пара, что позволит избежать ожога слизистой верхних респираторных путей. Целебный эффект заключается в увлажнении, смягчении слизистой, а также уменьшении выраженности воспалительной реакции.
-
20 г сосновых шишек следует заварить кипятком объемом 220 мл и настаивать на протяжении суток в затемненном месте; - для ингаляции можно использовать смесь настоя тысячелистника (10 мл) и ромашкового отвара (20 мл).
При наличии небулайзера процесс ингаляций значительно облегчается. К преимуществам устройства относится:
- контроль температуры пара;
- строгое соблюдение дозы;
- удобство;
- не требуется синхронизация с дыханием;
- постоянна подача лекарства.
Для работы устройства необходим 1 мл физраствора. Препарат перед использованием следует растворить физраствором в определенной пропорции. Для одной процедуры достаточно 4 мл приготовленного лекарства. С целебной целью назначается Фурацилин, Декасан, Диоксидин, а также негазированная минеральная воды (Боржоми, Ессентуки).
Народное лечение
Травяные лекарства не следует принимать людям, склонным к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой.
Для полоскания горла можно применять растворы на основе трав:
- растения (календула, шалфей, эвкалипт) объемом по 15 г необходимо измельчить и залить кипятком (450 мл). Настаивать рекомендуется четверть часа, после чего требуется профильтровать, добавить мед (10 г) и лимонную кислоту (1 г).
В лечении могут применяться такие травы, как ромашка, кора дуба, калины, ивы, березовые листья, тысячелистник, шалфей и эвкалипт. Также полоскания проводятся раствором из лукового сока объемом 5 мл на 180 мл теплой воды. Наиболее распространенным лекарством является содо-солевый раствор. На 220 мл воды достаточно по 5 г компонентов.
При воспалении миндалин рекомендуется смазывать их поверхность персиковым маслом (30 мл) с прополисной настойкой (15 мл). Для проведения процедуры следует смочить марлевый тупфер в приготовленном лекарстве и аккуратно смазать поверхность зева.
Для укрепления иммунной защиты используются отвары трав, продукты пчеловодства, имбирь и другие иммуноукрепляющие средства, например, эхинацея.
При появлении першения в горле следует незамедлительно начинать лечение в домашних условиях, не допустив распространения инфекционно-воспалительного процесса на окружающие ткани. При неэффективности домашней терапии и прогрессировании симптомов следует проконсультироваться с врачом.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Першение в горле, сухой или мокрый кашель возникают в основном из-за различных заболеваний респираторной и пищеварительной системы. Но есть некоторые другие провоцирующие факторы, которые вызывают данные неприятные ощущения. Кашель сигнализирует о возникновении нарушений в организме, являясь защитной реакцией.
Причины першения в горле и сухого кашля
Першение в горле – весьма неприятный симптом, и вызывает его раздражение слизистой оболочки гортани. К основным причинам кашля и першения в гортани относятся:
Фарингит
Воспаление находится на стенке глотки в задней части. Возбудителями инфекции являются вирусы (парагрипп, группы риновируса и аденовируса) или бактерии (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Дополнительными провоцирующими факторами кашля и першения в горле выступают холодный, загрязненный воздух, курение, инородное тело.
Симптомы фарингита:
- болезненные ощущения при глотании и разговоре;
- недомогание, слабость;
- субфебрильная гипертермия (длительное повышение температуры тела).
Патогенный микроорганизм раздражает слизистую поверхность гортани, что приводит к кашлю. Болезнь переходит в хроническую форму – небольшое першение в горле, а при обострении появляется дерущий сухой кашель. Катаральная (начальная) форма выражается отечностью, гиперемией, выраженной на глотке и миндалинах. Хронический фарингит опасен осложнениями слизистой глотки, поверхность истончается, бледнеет, становится сухой и блестящей, покрывается слизью и корками.
При гипертрофической форме разрастается лимфоидная ткань в глотке. Диагностируется заболевание фарингоскопией (осмотр зеркальцем зева и глотки), исследованием мазков. При отсутствии и неправильном лечении к кашлю и першению присоединяются ларингит, трахеит, острый гнойный абсцесс. Бактериальное инфицирование стрептококком приводит к развитию ревматизма (воспаление в оболочке сердца).
Ларингит
Заболевание поражает гортань и голосовые связки, появляется кашель, першение. Возбудителем обычно является вирус: ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш. Дополнительными причинами кашля и першения становится воздействие холодного ветра, перенапряжение связок, общее переохлаждение, курение.
Симптомы ларингита:
- боль и сильное першение в горле;
- внезапные приступы кашля;
- субфебрильная гипертермия;
- голос грубеет, сипнет;
- ощущение комка в горле;
- сухой кашель без температуры;
- влажный кашель с жаром.
Хроническая форма характеризуется сильным першением горла, это спровоцировано постоянным переохлаждением, влиянием никотина, инфекциями. Острый период выражается гиперемией слизистой гортани, связок, появлением слизи, иногда появляются кровоизлияния. Постоянные воспаления приводят к застойным отекам, утолщениям гортани, густой слизи. Последствиями прогрессирующего ларингита при вирусе гриппа, является острый стеноз гортани. Диагностика проводится ларингоскопией и мазком зева.
Трахеит
Воспалительный процесс развивается в двух формах: ларинготрахеит, трахеобронхит. Общими симптомами является кашель и першение в горле. Возбудители болезни: вирусы гриппа, краснухи, ветрянки, бактерии стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые.
Ларинготрахеит
Течение болезни характеризуется сухим кашлем, першением в горле, болью в груди, фебрильной гипертермией. При повышении голоса, глубоком вдохе или смехе возникают приступы кашля с выделением небольшого количества мокроты. Ларинготрахеит имеет некоторые дополнительные симптомы: сухость, щекотание в горле, головная боль, лимфаденит, бессонница, нервные расстройства.
Последствиями заболевания являются пневмония и бронхит. Диагностические меры включают посевы мокроты, мазков из носа, ротоглотки, ларингоскопия.
Трахеобронхит
Воспалительный процесс, вызванный инфекцией или нарушением микрофлоры, распространяется на бронхи и трахеи. В их стенках образуется закупорка сосудов, что приводит к дыхательной недостаточности.
Симптомы зависят от формы болезни: острой или хронической, обструктивной и необструктивной. Общими проявлениями разновидностей является кашель: на начальной стадии – сухой, затем — с мокротой. Першение при бронхите возникает в острой форме.
Кроме общих анализов крови и мочи, потребуется проведение рентгена для исключения воспаления легких, спирография для фиксации легочных изменений, бронхоскопия – обнаруживает аномалии, инородные тела и опухоли. Игнорирование лечения приводит к нарушенному процессу дыхания, пневмонии.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Нарушение пищеварения заключается в забросе пищи в верхние респираторные пути, на фоне этого возникает кашель и першение в горле.
Причины заболевания:
- слабый тонус сфинктера. Возникает из-за чрезмерного употребления кофеина, газированных и алкогольных напитков, приема лекарств, беременности, курения;
- увеличенное внутрибрюшное давление из-за асцита, метеоризма, лишнего веса;
- диафрагмальная грыжа, которая уменьшает давление на нижний отдел пищевода;
- быстрое глотание плохо пережеванной пищи с захватыванием воздуха;
- употребление жирного, острого, жареного.
Симптомы заболевания:
- першение и кашель;
- изжога;
- отрыжка с кислым привкусом;
- боль и затруднение при глотании;
- икота;
- тошнота, рвота.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь приводит к возникновению стриктур и онкологических образований в пищеводе.
Диагностический метод включает:
- проведение специального теста. Используется лекарственное средство, которое уменьшает секрецию соляной кислоты. Если признаки болезни не проходят через 2 недели, назначают pH мониторинг;
- эндоскопия;
- биопсия;
- исследование ЭКГ;
- холтеровское мониторирование;
- УЗИ брюшной полости. Рентген позволяет рассмотреть сужения, язвы, грыжи;
- тест Helicobacter pylori.
Возможные осложнения – эрозии, язвы, обструктивный бронхит, кровотечения, пневмония, предраковые процессы.
Помимо перечисленных заболеваний, першение в горле и кашель возникает по причине следующих факторов:
Аллергическая реакция. Симптомы аллергии проявляются в сухом кашле, першении в горле, удушье, дыхательной недостаточности, конъюнктивите, кератите, рините, а также различными проявлениями на коже. Аллергические реакции часто вызывает пыль, пыльца растений, шерсть животных.
Обезвоживание организма. Кашель появляется рефлекторно из-за пересыхания слизистой гортани и ротовой полости. При недостаточном употреблении воды (до 500 мл в день) — рвота, диарея, токсикоинфекция.
Прием медицинских препаратов. Осложнения от приема медикаментов объясняются тем, что некоторые лекарственные средства обладают мочегонными свойствами: антигистаминные, диуретики, психотропные, гипотензивные, назальные сосудосуживающие капли.
Низкая влажность воздуха. Вызывают кондиционеры, отопительные системы. Кроме увлажнения воздуха, следует проводить регулярно влажную уборку.
Онкопотологии. Доброкачественные или злокачественные образования влияют на нервные окончания.
Поражение слюнных желез. Уменьшенное выделение слюней или полное их отсутствие при формировании конкрементов.
Сильные нервные напряжения, стрессы, профессиональная вредность.
Курение. Кашель и першение в горле возникают из-за раздражения горла.
Переохлаждение снижает сопротивляемость организма перед инфекциями.
Экология. Причинами являются атмосферные загрязнения воздуха, выхлопные газы, выбросы промышленных предприятий.
Лечение кашля и першения горла лекарственными препаратами
Основная цель терапии заключается в выявлении и лечения болезни – причины першения в горле и кашля.
Если першение становится болезненным, то назначаются антисептические и обезболивающие спреи для горла – Ингалипт, Гивалекс Мята, календула.
Вирусные инфекции лечатся:
- противовирусными препаратами: Тамифлю, Арбидол, Интерферон;
- антисептическими средствами. Популярные средства для лечения — Хлорфиллипт, Гексорал, Йокс, Ингалипт, Стрепсилс;
- жаропонижающими средствами на основе парацетамола, ибупрофена.
Для устранения симптомов применяется ряд местнодействующих средств:
- полоскание фурацилином, хлорофиллиптом;
- сироп от кашля: Амброксол, Линкас, Пертуссин;
- паровые ингаляции с морской солью;
- антибиотики (для лечения бактериальных и вирусных инфекций).
Першение и кашель, вызванные аллергией, требуют обязательного устранения источника раздражения или уменьшения его воздействия. Симптомы снимаются антигистаминными препаратами: Супрастин, Зиртек, Тавегил, Диазолин.
Рекомендации
Полоскание горла сборами лекарственных трав при лечении горла
При сухом кашле не следует принимать отхаркивающие средства, так как они остановят появление мокроты. Действенный метод лечения – полоскание горла сборами лекарственных трав, в состав которых входит ромашка, шалфей.
Миндалины, для устранения болезненных симптомов, смазываются маслом облепихи или персика. Рекомендуется употреблять теплую жидкость, морсы в большом количестве.
При длительном першении назначаются ингаляции с эвкалиптом в масляном растворе. Каждый случай кашля и першения в горле требует диагностики и отдельного лечения для заболевания.
Народные средства лечения
Народные методы терапии являются вспомогательными, но не заменяют назначение лекарственных препаратов.
Важно! При применении средств народной медицины необходимо внимательно наблюдать за симптомами во избежание аллергических реакций.
Рецепт 1
В стакане рафинированного масла обжариваются несколько луковиц, затем они вынимаются, а получившийся состав применяется для полоскания горла. Отвары вымывают микробов, увлажняют воспаленные ткани, першение в гортани начинает уменьшаться. Травяной чай с лимоном и медом действует успокаивающее на раздраженное горло.
Травяной чай с лимоном и медом
Рецепт 2
Для увлажнения слизистой гортани и уменьшения першения смешивается лимонный сок, мед и животный жир в пропорциях 2:2:4. Употреблять смесь три раза в день перед приемом пищи по чайной ложке. Помимо уменьшения неприятных ощущений, достигается стимуляция иммунной системы.
Рецепт 3
Для лечения кашля и болезненности горла используется сок черной редьки. Плод следует предварительно подготовить – срезать верхушку, вырезать внутри мякоть, поместить в углубление ложку меда. Редьку поставить в темное место. После выделения сока принимать по 1 ст. л. три раза в день.
Обратите внимание! При выраженном першении не рекомендуется использовать для полоскания растворы с йодом, солью и содой. Они могут повредить поверхность глотки.
Проявление кашля и першения в горле необходимо устранить, для этого следует выяснить причину их возникновения, подтвердить диагноз анализами и провести курс лечения.