Ночной кашель и скрежет зубами у ребенка

• Время чтения статьи: 4 минуты

Бруксизм – это скрежет зубами. От это недуга страдает около 15% населения Земли. Бруксизм бывает ночным и дневным.

Днем заболевание проявляется крайне редко и скорее похоже на непроизвольное стискивание зубов, чем на скрежет или скрип. Дневному бруксизму часто сопутствуют такие симптомы, как закусывание губ, кусание пальцев. В таком случае может помочь самоконтроль.

Бруксизм чаще бывает ночным, поскольку во сне больные не могут себя контролировать. Помимо скрежета часто наблюдаются такие признаки, как стуки зубами, чавканье, сглатывание слюны.

Причины бруксизма у взрослых и у детей различны. Выявить их, а также дать грамотные рекомендации, как избавиться от недуга, может доктор. Советуем проконсультироваться со специалистом. 

Детский бруксизм

Бруксизм наблюдается у 35–50% детей. Как правило, детки скрипят зубами только во сне: ночью случается несколько приступов, которые длятся не более 8–10 секунд. Приступы обычно наблюдаются при прорезывании зубов, как молочных, так и коренных.

Причины бруксизма

Родители часто задаются вопросом, почему ребенок скрипит зубами во сне. К сожалению, точных причин бруксизма у детей не знает ни один врач. Специалисты соотносят возникновение болезни с таким факторами, как:

• боль от прорезывания зубов;

• психологические факторы: стресс, тревога, неправильное эмоциональное развитие;

• неврологические факторы: эпилепсия, энурез и др.;

• стоматалогические факторы: аномалии прикуса и зубного ряда (лишние зубы, адентия), неправильное ортодонтическое лечение (некорректно подобранные брекеты и пр.);

• обезвоживание организма;

• аллергия;

• гельминтоз (глисты);

• интоксикация вследствие различных заболеваний;

• эндокринные нарушения и пр.

Опасные симптомы: когда стоит обратиться к врачу?

Вопрос о том, когда стоит начать лечение бруксизма у детей, беспокоит многих родителей. Как правило, недуг проходит сам по себе, без каких-либо последствий, к 12–13 годам. Это связано с тем, что к этому периоду завершается формирование коренных зубов. Лечение такой формы бруксизма не требуется.

Однако бывают случаи, когда картина не столь радужная. Следует немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• головная и/или зубная боль по утрам;

• быстрое стирание зубов;

• долгие и интенсивные ночные приступы (более 10 секунд).

Осложненный бруксизм у детей приводит к довольно неприятным последствиям, среди них заболевания десен и значительное стирание зубов.

Лечение бруксизма

Как правило, медицинская помощь при детском бруксизме не требуется. Однако при наличии тревожных симптомов следует обратиться к стоматологу, дабы не допустить осложнений.

Врач определяет первопричину болезни и уже, исходя из этого, назначает лечение. Детский бруксизм корректируют следующие специалисты:

• ортодонт;

• невролог;

• психолог.

Психологическая помощь

Детская и подростковая психика нестабильна. Поэтому к развитию бруксизма часто приводят именно психологические факторы, в том числе и тревожность.

При тревожном состоянии могут наблюдаться и другие симптомы: привычка дергать и скручивать волосы, грызть ногти и др.

Пусковым механизмом для бруксизма могут стать перемены в жизни ребенка: переезд, смена школы, развод родителей, различные конфликты и др. В таких случаях поможет психолог.

Что предпринять маме и как помочь ребенку?

Помочь ребенку справиться со скрежетанием зубов можно и в домашних условиях. Задача родителей – расслабить ребенка, особенно в вечернее время. Для снятия напряжения подойдут:

• массаж;

• ЛФК;

• правильный режим дня;

• прогулки на свежем воздухе;

• употребление достаточного количества воды;

• исключение из рациона будоражащих нервную систему продуктов: шоколад, кофе, чай, кока-кола, пепси и пр.;

• последний прием пищи – за час до сна;

• горячая ванна перед сном;

• отказ от активных игр, спокойные занятия вечером: рисование, прослушивание колыбельных и пр.

Кроме того, могут помочь разговоры с ребенком по душам. Если ребенок не выговорится, то ляжет спать с тревожными мыслями. Это спровоцирует приступ.

Снизить перенапряжение мышц лица помогут следующие приемы:

• тепловые компрессы (в том числе при болях утром);

• жевание твердой пищи;

• отказ от жевательных резинок.

Бруксизм у взрослых: причины

Бруксизм встречается и у взрослых, причем заболевание появляется у обоих полов с одинаковой частотой.

Вопрос, почему скрипят зубами во сне, остается открытым: точные причины не установлены. К заболеванию могут приводить различные факторы:

• психологические: усталость, стресс, депрессия, тревожный невроз, комплексы, особый тип личности (ранимые или гиперактивные натуры);

• неврологические: эпилепсия, шейный остеохондроз, поражения тройничного нерва, апноэ, сомнамбулизм (лунатизм), кошмары;

• стоматологические: неправильный прикус, дефекты челюсти (зубы сверх ряда, их отсутствие или неправильное расположение), патология сустава, неудобные брекеты или протезы, некорректно установленные пломбы и др.;

• наследственный фактор;

• другие факторы (признаны не всеми врачами): кислотный рефлюкс в пищевод, гельминты, храп, нарушение носового дыхания (разросшиеся аденоиды, частые риниты или искривление перегородки в носу), недостаток витаминов.

В 70% случаев зубной скрежет – результат психологических проблем.

К причинам бруксизма у взрослых также относятся особенности их образа жизни:

Все это приводит к перевозбуждению головного мозга. В итоге человек страдает от бессонницы и скрежета.

Симптомы и последствия бруксизма

Человек часто даже не догадывается о том, что скрипит зубами во сне: о недуге он узнает от родных.

У взрослых приступ скрежета случается 3–5 раз за ночь и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.

Люди, страдающие от бруксизма, жалуются на:

Симптомы усиливаются при стрессе. Большинство из перечисленных симптомов являются кратковременными и исправимыми. Однако при отсутствии лечения могут быть и более серьезные последствия: ассиметрия лица, ухудшение слуха, сильный износ и поломка зубов. В некоторых случаях зубы стираются практически под корень.

При регулярном скрежете по ночам страдает психическое здоровье больного и его окружения. Люди должным образом не высыпаются, появляется утомляемость, тревожность и депрессия.

Выявить симптомы бруксизма можно и самостоятельно, при внешнем осмотре в зеркало. При осмотре вы обнаружите:

• стертые зубы, трещины и сколы на них;

• следы от зубов на щеках и языке;

• изменение прикуса;

• повреждение протезов;

• утолщение челюстных костей.

Также при движении челюстями может наблюдаться хруст/щелканье. Иногда больным тяжело открыть/закрыть рот.

Важно! В состоянии покоя зубы верхней и нижней челюсти не должны касаться друг друга.

Лечение

Бруксизм у взрослых самостоятельно не проходит. Определить, серьезна ли проблема и требуется ли лечение, поможет стоматолог.

Основной задачей лечения ночного бруксизма является расслабление жевательной мускулатуры. Причем метод лечения напрямую зависит от тяжести и причины заболевания. Соответственно, может понадобиться помощь следующих специалистов:

• стоматолога, ортодонта;

• невролога;

• психолога, психотерапевта.

Наиболее эффективными считаются стоматологические методы лечения:

• пластиковые шины и индивидуальные каппы на ночь – накладки, защищающие зубной ряд от стирания;

• выдвигатели нижней челюсти: также используются при храпе;

• пришлифовывание зубов: метод устраняет дефекты челюсти;

• протезирование: метод применяется при сильном стирании.

Частью комплексной терапии могут быть и медицинские препараты:

• миорелаксанты: вводятся перед сном для расслабления мышц лица;

• ботокс: вводится в крайних случаях для уменьшения силы сокращения мышц.

Поскольку чаще всего к скрежету зубов приводят психологические факторы, может понадобиться помощь психолога и психотерапевта. Психотерапевт назначит препараты для нормализации сна и снятия тревожности, антидепрессанты.

Психологическое лечение бруксизма у взрослых требует индивидуального подхода. Психолог поможет выявить и осознать конфликт, а также стабилизирует эмоциональное состояние. В конечном итоге, пациент научится расслаблять челюсти, избавится от привычки сжимать зубы при стрессе.

Основная задача больного – расслабление. Для этого подойдут такие методы, как:

• массаж, в том числе лица и шеи;

• легкая зарядка, занятия спортом;

• йога, медитация;

• вечерние прогулки;

• прослушивание приятной музыки или чтение перед сном;

• ванны с аромамаслами или травами (ромашка, мелисса, специальные сборы и пр.);

• успокоительные чаи и сборы;

• исключение из вечернего рациона продуктов, богатых кофеином (кофе, чай) и углеводами: это будоражит нервную систему;

• отказ от вредных привычек: курения, алкоголя;

• полноценный сон.

Чтобы снять гипертонус мышц, необходимо:

Старайтесь расслабить лицо и держать челюсти разомкнутыми в состоянии покоя. Если вам тяжело это сделать, используйте следующую практику: сожмите губы и удерживайте кончик языка между зубами.
Помните! Самолечение не поможет при запущенной или тяжелой форме бруксизма.

Обязательно обратитесь к стоматологу: врач определит причины бруксизма и назначит адекватное лечение. При соблюдении медицинских рекомендаций прогноз благоприятный.

Из этой статьи Вы узнаете:

Бруксизм – это заболевание, проявляющееся скрипом или скрежетом зубов, чаще всего в ночное время. Происходит это в виде периодических коротких приступов во время сна, и обычно человек может узнать о проблеме только от своих родственников. Поэтому, если вы слышите, что ваш родственник или ребенок скрипит зубами во сне, то это означает наличие у него бруксизма. Но у некоторых людей непроизвольное чрезмерное сжатие верхних и нижних зубов может происходить и в дневное время.

В последнем случае бруксизм протекает как бессознательное стискивание зубов, не сопровождающееся скрипом или скрежетом, и обычно является признаком стресса или гиперреактивности нервной системы. Учитывая все вышесказанное, многие люди не знают о наличии у них бруксизма – до тех пор пока у них в полости рта не проявятся осложнения. Например, у детей бруксизм может привести не только к повышенной стираемости и разрушению зубов, но и даже деформациям челюстей.

Почему скрипят зубами во сне  –

То, почему человек скрипит зубами во сне – может иметь разные причины, что особенно будет зависеть от возраста пациента (т.е. идет ли речь о ребенке или о взрослом). Поэтому ниже мы отдельно рассмотрим причины и лечение бруксизма у детей и взрослых.

1. Бруксизм у детей  –

По статистике скрежет зубами во сне наблюдается примерно у 15-30% от всех детей. Наиболее часто бруксизм у детей проявляется в период прорезывания молочных или постоянных зубов. Чаще всего, дети скрипят зубами именно во время сна, а не во время бодрствования.

Скрежет зубами во сне у ребенка: причины

То, почему ребенок скрипит зубами во сне – причины заключаются в одном из следующих факторов  –

Методы лечения  –

Как правило, вмешательство врача не требуется, особенно у детей дошкольного возраста. Однако все же стоит сводить ребенка на консультацию к стоматологу, чтобы не пропустить осложнения, связанные с зубами. А вот у детей более старшего возраста возможно могут понадобиться дополнительные методы лечения (точно такие же, как и у взрослых), например, каппы, шины, временные коронки.

Что можно сделать в домашних условиях  –

Реклама

2. Скрежет зубами во сне у взрослых  –

Чаще всего бруксизм у детей встречается в младшем возрасте и к подростковому периоду это заболевание, как правило, проходит. Однако, очень редко это заболевание и у взрослых. Большинство факторов, которые способствуют появлению скрежета зубов у взрослых – имеют психологическую природу, на втором месте – особенности прикуса.

Скрежет зубами во сне: причины у взрослых

Предрасполагающие факторы  –
курение табака, напитки с кофеином, алкоголь, наркотические средства (метамфетамин или экстази) увеличивают риск появления бруксизма.

Бруксизм: симптомы у взрослых

Если вы живете один, то вы можете и не знать, что вы скрипите зубами во сне. Однако можно провести первый осмотр самостоятельно, по результатам которого вы сможете предположить наличие бруксизма. Осматривая свои зубы в зеркало, вы можете заметить, следующие симптомы, говорящие о бруксизме  –

Пациенты также могут предъявлять следующие жалобы на  –

Когда стоит незамедлительно обратиться к врачу  –

1)  Если ваши зубы стерты, есть многочисленные трещины и сколы зубов.
2)  Если Вы испытываете боль в челюстях, в области лица или уха.
3)  Если ваши близкие жалуются на скрежет зубов ночью (пока вы спите).
4)  Если у вас при открывании и закрывании рта возникает хруст/щелканье в височно-нижечелюстных суставах. а также иногда вам бывает сложно открыть или закрыть рот.

Реклама

Бруксизм: лечение у взрослых

Во многих случаях лечение не является абсолютно необходимым. Как мы уже сказали: у многих детей бруксизм к подростковому возрасту без лечения проходит сам. Кроме того, большинство взрослых не настолько сильно стискивают зубы, чтобы это потребовало терапии. Тем не менее, очень важно определить – насколько серьезна проблема именно у вас. И для этого, конечно, нужна консультация специалиста (24stoma.ru).

Выбор методов лечения будет зависеть от тяжести бруксизма и преимущественной причины его развития. Так, если ваш стоматолог подозревает значительную психологическую составляющую скрежетания зубами – стоматолог может также порекомендовать вам обратиться за консультацией к психотерапевту, чтобы при помощи лекарственных препаратов нормализовать сон и снять повышенную тревожность.

1.  Стоматологические методы лечения  –

Эти методы помогают предохранить зубы от разрушения и преждевременной стираемости. Нужно понимать, что сами по себе они не могут остановить бруксизм, и выполняют только защитную функцию.

• Шины и каппы  –
  они предохраняют зубы при их скрежетании и чрезмерном сжатии. Они могут быть изготовлены из жесткого акрила или мягких материалов. Используются, как правило, только ночью во время сна.

• Избирательное пришлифовывание зубов  –
  если причина бруксизма заключается в неправильном соотношении жевательных поверхностей нижних и верхних зубов – вам могут предложить провести избирательное пришлифовывание зубов, которое заключается в создании правильных контактов между верхними и нижними зубами.

• Протезирование  –
  при тяжелых формах бруксизма, когда наблюдается значительное стирание жевательных поверхностей зубов, для восстановления зубов и их защиты от дальнейшего разрушения – используются искусственные коронки.

    

2.  Медикаментозная терапия  –

Лекарства обычно не очень эффективны для лечения бруксизма, и лучше использовать стоматологические методы лечения. Однако, при некоторых состояниях, связанных с гиперактивностью и повышенной нервозностью – лекарства могут оказать дополнительный эффект. Примеры лекарств, которые могут быть использованы для бруксизма включают:

• Миорелаксанты  –
  в некоторых случаях врач может предложить вам принимать мышечный релаксант перед сном, в течение короткого периода времени. Нужно учитывать, что это рецептурные препараты, снижающие время реакции, что может быть опасно для автомобилистов.

• Инъекции ботокса в жевательные мышцы  –
  такие инъекции используются при выраженных формах бруксизма, когда другие методы лечения оказались неэффективны. Тщательно подобранная концентрация ботокса в данном случае поможет уменьшить силу сокращения жевательных мышц. 

Образ жизни и домашние средства  –

Эти шаги самопомощи помогут предотвратить или уменьшить проявления бруксизма…

• Уменьшите стресс  –
  прослушивание музыки, прием теплых ванн и любые другие приятные мелочи помогут вам снять стресс, и таким образом уменьшат психологический компонент причины развития бруксизма.

• Избегайте употребление стимулирующих веществ в вечернее время  –
  не пейте кофе с кофеином или чай после обеда, избегайте алкоголя и курения в вечернее время, т.к. они могут ухудшить бруксизм. Старайтесь избегать употребления сладких газированных напитков (кола, пепси и т.д.), а также шоколада.

• Высыпайтесь  –
  хороший полноценный ночной сон поможет уменьшить проявления бруксизма.

• Тепловые компрессы  –
  перед сном сделайте при помощи грелки тепловые компрессы на жевательные мышцы (это те, что располагаются впереди и ниже уха, снаружи от ветви нижней челюсти). Это позволит им быть расслабленными в ночное время.

• Избегайте вредных привычек  –
  старайтесь не грызть карандаш/ручку, не жуйте жевательную резинку, т.к. все это стимулирует тонус жевательных мышц. Очень важно приучить себя не сжимать сильно зубы в дневное время. Если вы заметили, что у вас появляется чрезмерное сжатие зубов, то при сжатых губах старайтесь держать кончик языка между зубами. Эта практика обучает мышцы челюсти расслаблению.

Осложнения бруксизма  –

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).