Ночью появляется кашель и трудно дышать
1088 просмотров
18 января 2020
5 января заболела. Болела как обычно горло насморк температура 37,4. Лечилась лизобактом Фурацилином долфином. Кормила грудью. 11 января стало лучше, почувствовала себя выздоровевшей. На следующий день 12 января решила почистить духовой шкаф “жироудалителем голд” вонючий, нельзя вдыхать пары, я видимо вдохнула. Через некоторое время почувствовала себя не хорошо. Легла поспать. Проснулась через пару часов с температурой 38,6 и отдышкой. Врача решила вызвать на следующий день так как были
Выходные. Врач прописал антибиотик. Температура держалась 6 дней. Вчера температура пришла в норму. Но отдышка так и осталась. Тяжело дышать, как будто задыхаюсь. И сильный сухой кашель. Также дома заболел папа мужа. В тот же день 12 января с такими же симптомами высокая температура и кашель с затрудненым дыханием, но не на столько сильно как у меня. Вчера ему так же стало лучше, температура ушла кашель остался. Врач мне поставил диагноз послушав лёгкие, хрипы и свист, бронхит. Флюрографию не делала. Также дома заболел годовалый ребёнок. Температура 38 кашель насморк красное горло. Но хрипов вроде нет. Педиатр слушала.
Сейчас беспокоит только сильный приступообразный кашель и отдышка.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Терапевт
Здравствуйте, судя по тому, что заболели все члены семьи это вирусная инфекция. Вдыхание токсичных паров могло выступить триггерным фактором в развитии у Вас бронхита. Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, пройти рентген легких. Кашель может сохраняться длительно до месяца, можно попробовать ингаляции физ раствор и беродуал, через небулайзер, если есть возможность.
Диана, 18 января 2020
Клиент
Анна, доброй ночи. Делаю ингаляции беродуалом. Ранее делала 5мл физраствора и 20капель беродуала после ингаляции становилось лучше. Врач сказал что этого мало, надо больше капель. Добавила 40капель после этой ингаляции стало еще тяжелее дышать. Также пью теопэк после него легче дышать. Антибиотик больше наверное не буду принимать т.к. температура ушла. А пила цефиксим 3 таблетки.
Терапевт
Беродуал в таком случае лучше отменить, так как он сам по себе усиливает кашель, за счёт выраженного брноходилатирующего действия,что при отсутствии мокроты приводит к обратному эффекту в виде приступообразного кашля. При упорном сухом кашле лучше начать сироп Омнитус или коделак нео.
Диана, 18 января 2020
Клиент
Анна, отхаркиваюсь как пеной или слюной пенящейся. Вот советуют еще пульмикорт. Как вы считаете его стоит применить? И не заработали ли я таким образом себе астму? Это пройдет у меня?
Терапевт
Да можно добавить пульмикорт в ингаляциях,он уменьшит отёк слизистой бронхов и гиперпродукцию слизи. В целом препарат хорошо переносится, с минимальными побочными эффектами и не приводит к развитию бронхиальной астмы.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Судя по всему у вас обструктивный бронхит. Кроме Беродуала (желательно при наличии отсутствия воспалительных признаков, указывающих на бактериальную инфекцию в общем анализе крови) нужно добавить ингаляции с Пульмикортом, на которых вы почувствуете значительное улучшение. Начать при одышке можно с высокой дозы по 0,5 мг дважды в день, при улучшении через день – два остаться на средней дозе 0,5 мг в сутки до появления редкого важного кашля. При этом необходимо добавить муколитик для улучшения отхождения мокроты. Препараты, подавляющие кашель крайне нежелательны при обструктивном синдроме. Схема ингаляций такая: утро Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора, через 20 минут Пульмикорт 0,5 мг, днем Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора, через 20 минут Флуимуцил 3 мл (разводить не нужно), вечером =как утром, так до исчезновения приступообразного кашля и одышки, затем снижаем дозу Пульмикорта до 0,25 вместо 0,5 также после Беродуала дважды в день, Флуимуцил до 5 дней. Учитывая, что на фоне антибиотика температура держалась столько дней можно предположить вирусную инфекцию, в связи с этим Пульмикорт оправдан. В идеале нужен хотя бы общий анализ крови,но лечение можно начать уже сейчас.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы хрипы слышите? Если не отходит мокрота, пропейте отхаркивающие или через небулайзер продышите Лазолваном с физ р-ром по 1 мл 1 раз в день, до 10 дней. Если есть свист то лучше Пульмикорт с Беродуалом до 10 дней. Если 10 дней пролечились и нет эффекта, переходите на ингаляционную терапию Фликсотидом 50 мкг или Пульмикортом 100 мкг 1-2 р в день до 1 месяца. Сдайте ОАК, кровь на общий ИГЕ, мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Моющее средство усилило недрлеченную инфекцию. Беродуал можно так сильно не разводить: 20 капель на 2 мл физраствор 2 раза в день достаточно. Антибиотик 3 дня не пьют, надо минимум 7 дней цефмксима, тем более при бронхите.
Инфекционист
Здравствуйте!Вам надо делать ингаляции с беродуалом .Возможно у Вас РС вирусная инфекция или микоплазма.Сдайте кровь на антитела к микоплазме и респираторным вирусам.Ваше состояние усугубилось на фоне токсического воздействия на бронхи паров чистящего средства,присоединился аллергический компонент
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, так как заболела вся семья семья – это вирусное заболевание. А вдыхание паров просто усугубило ситуацию.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пульмикорт 50 мг на 3.0 физраствор в ингаляции2 раза 3 дня.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Пульмонолог
Диана, добрый вечер! Вы ,сейчас продолжаете кормить грудью? Если,да ,то Пульмикорт, к сожалению,остаётся только на экстренную помощь,чтобы не попал в грудное молоко. По поводу Беродуала, нельзя применять 40 капель на однократный приём. При превышении дозы Беродуала идёт обратная реакция,вместо расширения бронхов ,идёт их спазм и блок рецепторов на воздействие Беродуала. Поэтому, Вам и стало хуже. Антибиотики нужно применять от 2 дней и больше, поэтому надо было либо 2 дня,либо 5 или 7 и дольше, в зависимости от инфекции. Но, скорее всего,конечно была вирусная инфекция. А она могла спровоцировать бактериальную инфекцию на фоне Вашей сопутствующей патологии. Диана,как Вы себя сейчас чувствуете? С уважением,Ольга
Диана, 18 января 2020
Клиент
Ольга, добрый вечер. Грудью перестала кормить когда начала принимать антибиотики. Антибиотики я допью до конца все 6 таблеток. Сегодня сделала ингаляции пульмикортом стало легче дышать. Также пью теопэк. Чувствую себя лучше, температуры нет. Единственное беспокоит затруднённое дыхание, кашель и отхаркивание как пеной бесцветной что ли, похоже на слюни только пенистые.
Пульмонолог
Диана,добрый вечер! Рада,что Вам получше! Пенистая мокрота ,обычно смешанная причина, острукция значит до конца не снята и есть ещё инфекция. Следите,чтобы не появлялись прожилки крови в мокроте. И после окончания лечения Пульмикортом, через 14 дней кровь на иммуноглобулин Е и кровь на Эозинофильный катионный протеин, общий анализ крови,мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам( уточнить не осталось ли недолеченной инфекции). Скорейшего ,Вам , выздоровления! С уважением, Ольга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1610 просмотров
26 декабря 2019
Здравствуйте, у меня такая ситуация,временами беспокоит кашель,не проходит в среднем по пол года.Вот сейчас опять 4 месяца не проходит.Тяжесть в груди,затрудненное дыхание,одышка.Просто даже когда разговариваю тяжело дышать.Аллергии вроде нет.Ходить долго не могу,начинается сильное седцебиение,одышка,плохо становится.Я хотела сделать КТ грудной клетки,но терапевт сказала что зачем мне облучаться,что КТ большая доза облучения,просто об этом не говорят.В 2015 году тоже был кашель,флюрография показала все норм .УЗИ сердца норм,на кардиограмме тахикардия.Ещё я обращалась в 2015 году к пульмонологу,результы спирометрии и рентгена лёгких прикреплю.Только мне так и не объяснили толком что значат,сказали астма вроде как и есть и вроде нет.Стоит ли мне все-таки сделать КТ лёгких?И показывает ли оно что-либо при астме или лучше обратиться ещё раз к пульмонологу,я не понимаю почему такое состояние, особенно то что становится плохо когда походу долго.Потом как посижу вроде становится легче
Хронические болезни: Хронический насморк
Терапевт
Здравствуйте, что в общем анализе крови у Вас? Анемии нет?
Юлия, 26 декабря 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. По ФВД резкое снижение. А пробу на Бронхиальную астму проходили? Вам нужны ингаляторы, как вариант Форадил Комби 400/12 мкг 1-2 р в день, длительно.
Юлия, 26 декабря 2019
Клиент
Екатерина, спирометрию только проходила,мне давали ингалятор и заново делали.Но врач сказал что после ингалятора изменения есть о не большие,сказала что астма 50/50,т.е она не уверена.Приписала баллончик ,но я не стала им пользоваться,так как диагноз в точности не поставлен
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
По Брохотесту сомнительно. Вы сами хрипы, свисты в лёгких слышите? Тем не менее данных за Астму 80-85%, просите вы тавление диагноза и ингаляторы бесплатно.
Юлия, 26 декабря 2019
Клиент
Екатерина, хрипов нет,немного свист скорее
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Какой балончик? Почему не стали? Если стало бы лучше, это точно Астма, получали бы их бесплатно. Зачем же страдать?
Юлия, 26 декабря 2019
Клиент
Екатерина, просто он гормональный, и не хотелось его использовать ,потому что диагноз не поставлен был
Юлия, 26 декабря 2019
Клиент
Екатерина, название уже не помню
Фтизиатр
Здравствуйте, КТ при подозрении на астму, особенно в межприступный период, даже при ремиссии бронхита или вялотекущем бронхите практически ничего не покажет, т.е. неинформативно. Необходимо обратиться к пульмонологу и кардиологу, сделать ФВД, ЭКГ и другое необходимое обследование, чтобы отдифференцировать сердечно-сосудистые и бронхо-легочные проблемы. Не исключено, что у вас действительно астматический компонент, или начальная стадия астмы. Но это необходимо выяснить.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Лечение астмы – гормональные ингаляторы. Свист-как раз признак бронхоспазма
Юлия, 26 декабря 2019
Клиент
Екатерина, а может ли помочь сироп если бронхоспазм?
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Нет. Только если Аскорил не на долго, он с Сальбутамолом.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. У Вас все признаки бронхиальной обструкции (астмы). Вам необходима базисная терапия. Это не те гормоны, которых нужно бояться. Они топические(действуют только на легкие), всасывается в кровь очень маленький процент. Но эффект от них Вы почувствуете сразу,они снимают отек и Вы начинаете свободно дышать и качество жизни сразу улучшается.Без лечения Вы рискуете войти в астматический статус,который снять очень трудно. Обратитесь к пульмонологу,он поставит Вам диагноз и Вы получите право на бесплатную выдачу препаратов.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте Советую поделать ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, и флуифорт в виде сиропа употреблять 3 раза в день.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обязательно сделать МРТ легких с контрастированием для уточнения характера изменений.Возможно выраженная обструкция обусловлена аллергическим компонентом.Сдайте общий анализ крови,кровь на иммуноглобулин Е , сделайте реакцию Манту.Надо повторить спирометрию.Для облегчения состояния ингаляции с беродуалом.Далее по результатам обследования!
Пульмонолог
Юлия, доброе утро! Уточните ,пожалуйста к какому пульмонологу Вы обращались в 2015 году, по месту жительства? По сирометрии у Вас выраженные нарушения бронхиальной проводимости по смешанному типу с преобладанием бронхообструкцию. Вам показана дообследования в условиях пульмонологическооо отделения для установления точного диагноза( Бронхиальная астма? ХОБЛ? или ХОБЛ и Бронхиальная астма вместе.) Несколько лет назад я общалась с Вашим главврачом по поводу пульмонолога, он сказал, что готовит кадры из местных, девочка, заканчивает интернатуру, пройдет специализацию и будет работать. Так вот, поэтому и спрашиваю к кому ,Вы обращались? Вам надо записаться по телефону можно на платный, если на бесплатный( направление от своего терапевта) на консультацию в областную больницу г.Волгограда, там установят диагноз и назначать базисную терапию. Перед консультацией с собой общий анализ крови, кровь на общий иммуноглобулин Е, кровь на эозинофильный катионный протеин, данные спирометрии, последние данные флюорографии. По поводу КТ , решение вопроса после осмотра пульмонолога. И хорошо делают КТ в областной больнице и 25 больнице на 7 ветрах. Там специалисты нацелены на поиск скрытого бронхоспазма, выявление так называемых ,,воздушных,, ловушек. Буквально месяц назад, пациентка прислала мне снимок рентгена, я там вижу ,ловушки,, и признаки бронхоспазма, по описанию норма. На КТ в 25 больнице врач описывает эти ловушки и подтверждает мой диагноз ХОБЛ( на МРТ, лёгкие не смотрят, лёгкие ,,воздушные,, и это один из не многих органов, которые нельзя рассмотреть на МРТ). С уважением, Ольга.
Юлия, 27 декабря 2019
Клиент
Ольга, спасибо за ответ.Я обращалась в частную клинику в Волгограде, Академическую
Пульмонолог
Юлия, пожалуйста, обратитесь в областную больницу и если сейчас тяжело дышать , то вызывайте скорую помощь и они могут Вас сами отвезти в областную на консультацию. Как вариант, ещё можно записаться к аллергологу Токаревой Александре Александровне в ,, Диалайн,, или ,,Здоровье,, у нас в Волжском, но записываться надо сейчас, а примет после Новогодних праздников( сейчас в отпуске). Юля, небулайзер есть дома? С уважением, Ольга.
Юлия, 27 декабря 2019
Клиент
Пульмонолог
Юля, а есть возможность доехать в Волжский на консультацию к аллергологу( я в Волгоград могу Вас только направить в ОКБ)? С уважением, Ольга.
Юлия, 27 декабря 2019
Клиент
Ольга, да,но теперь получается после праздников?
Пульмонолог
Юля, сейчас позвонила в ,, Диалайн,, Завтра есть свободное время у аллерголога Школьная Наталья Сергеевна, по ул.Карбышева, в 15 часов 30 минут и 16 часов 30 минут. Запишитесь, пожалуйста ,на приём ( телефон ,,Диалайна,, есть в интернете). Доктор – грамотный, внимательный( по поводу ,,Академической клинике,, не знаю этого пульмонолога, сама была у них только у кардиолога, но он ведущий кардиолог Волгоградской области). Если , Вы будете категорически против гормонов, Вам назначат блокаторы Лейкотриеновых каналов( Монтелукаст). И те ,анализы ,которые Вам порекомендовала Елена , надо сдать,т к. может инфекция длительно поддерживать воспаление в бронхах и на её фоне по второму механизму включается Аллергическое воспаление. С уважением, Ольга.
Юлия, 27 декабря 2019
Клиент
Ольга, спасибо большое,а все эти анализы я успею сдать до праздников?
Пульмонолог
Юля, Вам необходимо сдать общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин, у нас в Волжском в ,Диалайне,, результаты в течение суток. У Вас в Камышине тоже должны быть лаборатории , узнайте. А по поводу анализов на инфекции тоже сдавайте и уточняйте в лаборатории с учётом праздников, когда будут результаты. С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте сделайте кт лёгких
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.
Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.
Сухой кашель
Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.
Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.
Мокрый кашель
Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.
Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.
Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.
«Кислотный» кашель
Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.
Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.
Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Кашель курильщика
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.
Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.
Кашель горожан
Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.
Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.
Астматический кашель
Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.
Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.
Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Хронический кашель
Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.
Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.
Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания
Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.
- Кашель длится более трех недель.
- Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
- Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
- Вы испытываете нехватку дыхания.
Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua
Источник