Непроходящий лающий кашель у ребенка

Автор Александра Куракина На чтение 9 мин. Просмотров 24.3k. Опубликовано 10.03.2020

Лающий кашель у ребенка – тревожный симптом, свидетельствующий о поражении слизистой гортани, трахеи и голосовых связок. Часто сопровождается болями в груди, одышкой, саднением в горле и осиплостью голоса. Причиной лающего звонкого кашля становятся ларингит, трахеит, ложный круп, коклюш и т.д. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют муколитики, секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые средства.

Причины лающего кашля у детей

Лающий звонкий кашель – форсированный выдох, сопровождающийся звуком, похожим на собачий лай.

Изменение тембра голоса указывает на воспаление органов голосового аппарата – гортани, глотки, голосовых связок.

Почему возникает свистящий кашель у ребенка:

Ларингит – инфекционное или аллергическое воспаление гортани, в которое часто вовлекается надгортанный хрящ. Ребенка беспокоит жжение в горле при покашливании и высокая температура. Спустя 2 суток кашель становится лающим, а мокрота при этом не отделяется.
Ложный круп – воспаление и сужение гортани, сопровождающееся отеком подскладочной области. Проявляется лающим звонким кашлем, одышкой, побледнением кожи. Ложный круп чаще обнаруживается у детей до 6 лет. Он опасен дыхательной недостаточностью и удушьем.
Коклюш – воспаление ЛОР-органов, вызванное коклюшной палочкой (Bordetella pertussis). Проявляется лающим спазматическим кашлем, свистящим дыханием, повышением температуры.
Ларинготрахеит – сочетанное воспаление трахеи и гортани, вызванное вирусами или бактериями. Кашлевые приступы возникают резко, что становится причиной паники. Ребенок жалуется на боли в груди, жжение в гортани.

Хрипы в легких – признак бронхита или пневмонии.

Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, причина чаще кроется в аллергии на перьевые подушки или одеяла.

Чем быстро помочь при кашлевом приступе

Лающий приступообразный кашель – один из ведущих симптомов ложного крупа (стенозирующего ларинготрахеита). Перед тем как облегчить состояние ребенка, нужно вызвать на дом врача.

Первая помощь при лающем кашле у ребенка:

Успокойте малыша. Первым делом ребенка нужно успокоить. Поэтому возьмите его на руки, расстегните тесную одежду.
Проветривание. Для облегчения дыхания обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Откройте окна или включите кондиционер.
Горчичники. При лающем свистящем кашле к икроножным мышцам и стопам приложите горчичники. Это помогает уменьшить отечность слизистой гортаноглотки.
Теплое питье. Чтобы снять спазм с дыхательной мускулатуры, дайте ребенку теплое молоко или чай с медом.

Чтобы помочь малышу справиться с приступом, говорите с ним спокойным голосом. Когда врач приедет, то определит степень сужения просвета гортани.

При стенозе 1 и 2 степени ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.

Как лечить лающий кашель у ребенка

Прежде чем начинать лечение лающего звонкого кашля, надо выяснить его причину. Терапии предшествует диагностика, которая включает:

рентгенографию грудной клетки;
микроскопический анализ мокроты;
ларингоскопию;
общий анализ крови;
спирографию.

При ларингите, трахеите, бронхите рекомендуется соблюдать постельный и питьевой режимы, поддерживать высокую влажность воздуха при относительно низкой температуре в комнате – не более 23°C.

Сиропы и таблетки

Препараты от лающего кашля для детей подбираются детским ЛОРом с учетом:

возраста;
выраженности симптомов;
возбудителя инфекции.

Для симптоматического лечения используют медикаменты трех типов:

Противокашлевые – лекарства центрального и периферического действия, купирующие кашлевой рефлекс. Первые влияют на центр кашля в продолговатом мозге, а вторые – на нервные окончания в ЛОР-органах.
Муколитические (секретолитические) – препараты, которые уменьшают вязкость слизи. Используются для перевода сухого кашля во влажный.
Отхаркивающие (секретомоторные) – средства, стимулирующие работу реснитчатого эпителия и удаление слизи из дыхательных путей. Предупреждают застой мокроты при лающем влажном кашле, что снижает риск бронхита и пневмонии.

При спастическом кашле нужно дать ребенку таблетки или сироп противокашлевого или муколитического действия. Для профилактики побочных эффектов лекарства подбирают с учетом возраста.

Чем лечить лающий кашель у детей

Название лекарства	Форма выпуска	Принцип действия	С какого возраста разрешен, в годах
Панатус Форте	сироп	подавляет кашлевой акт, расширяет просвет бронхов, облегчает дыхание	3
Амбробене	таблетки, сироп	уменьшает вязкость бронхиальной слизи, повышает продуктивность кашля	6 (для таблеток) 3 (для сиропа)
Туссин плюс	сироп	угнетает работу кашлевого центра, нормализует функцию дыхания	6
Бромгексин	таблетки	разжижает бронхиальную слизь, облегчает ее откашливание	3
Стоптуссин	таблетки	купирует лающий приступообразный кашель, боли в гортаноглотке	5 месяцев (если вес более 7 кг)
Бронхолитин	сироп	угнетает кашлевой рефлекс, расширяет просвет бронхов, улучшает дренажную функцию легких	3
Гербион с подорожником	сироп	уменьшает эластичность бронхиальной слизи, снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет	2
Бронкатар	сироп	уменьшает вязкость мокроты, переводит сухой кашель во влажный, стимулирует заживление слизистых	3
Пертуссин	сироп	стимулирует отхаркивание слизи, уменьшает боли в груди при кашлевом приступе	3
Мукодин	сироп	разжижает слизь, стимулирует работу реснитчатого эпителия	2
Коделак Нео	таблетки, сироп	подавляет лающий спазматический кашель, снимает воспаление, расширяет просвет бронхов	3

Чтобы подобрать хорошее средство, врач обращает внимание на общую клиническую картину.

Если у ребенка болит горло, есть хрипы в легких, назначаются сиропы с бронхорасширяющим, противовоспалительным действием.

Если острый ларингит или бронхит вызван бактериями, проводится противомикробная терапия такими антибиотиками:

Азитромицин;
Левофлоксацин;
Рокситромицин;
Аугментин;
Моксифлоксацин.

Тетрациклиновые антибиотики – Доксициклин, Метациклин, Эрициклин – назначаются детям от 8 лет.

Компрессы

Лающий сухой кашель у грудничка без температуры лечат согревающими компрессами. Прогревание кожи и клетчатки ведет к расширению сосудов, лучшему кровоснабжению легких. В результате ускоряется метаболизм, разжижается бронхиальная слизь, увеличивается просвет бронхов.

Эффективные компрессы:

Картофельный. 2-3 крупные картофелины варят в течение 15-20 минут. Разминают вилкой и смешивают с 50 мл растопленного меда. Формируют лепешку и заворачивают ее в марлю. Прогревают верхнюю часть груди или межреберную область в течение 15 минут. Выполняют процедуру дважды в день.
С уксусом. Теплую воду смешивают с яблочным уксусом в пропорции №:1. В растворе смачивают ватно-марлевую подушечку. Прикладывают к области под лопатками на 25-30 минут. Делают компресс ежедневно перед сном.

Когда лающий сухой кашель переходит во влажный, обязательно делают дренажный массаж. Он предупреждает застой слизи, воспаление бронхов и легких.

Растирки

Местное лечение лающего кашля у детей проводится согревающими мазями, которые содержат:

левоментол;
камфору;
перечную мяту;
эвкалипт;
скипидарное масло и т.д.

Местные препараты оказывают отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее действие. Чтобы перевести сухой грубый кашель во влажный, мазями обрабатывают:

грудную клетку;
крылья носа;
стопы;
виски;
спину.

Эффективные мази и бальзамы для растирки:

Мазь из прополиса;
Розтиран;
Доктор Мом Колд Раб;
Бриония;
Скипидарная мазь;
Золотая звезда;
Барсучок;
Доктор Тайсс эвкалипт;
Пульмекс бэби;
Викс Актив.

Процедуру выполняют дважды в сутки – утром и вечером.

При лечении детей до года не следует наносить мази с камфорой или эвкалиптом на лицо – крылья носа, переносицу, виски, так как это чревато кашлевым приступом.

Ингаляции

Лающий кашель у ребенка без температуры, но с насморком лечат ингаляциями. Для профилактики ожогов пользуются не паровлажными ингаляторами, а небулайзерами. Небулайзер превращает водный раствор в аэрозоль, который легко проникает в легкие и альвеолы.

Препараты для небулайзерной терапии:

Флуимуцил;
Синупрет;
Амброгексал;
Мукалтин;
Бронхосан.

При отсутствии небулайзера можно сделать паровлажные ингаляции над кастрюлей со щелочной минеральной водой – Ессентуки №4, Боржоми, Смирновской. При лающем звонком кашле рекомендованы ингаляции над отваром ромашки, душицы, календулы. Температура отвара не должна превышать 40°C, а длительность сеанса – 10 минут.

Если ребенку еще нет 1 года, процедуру выполняют не более 2 минут.

Перед тем как вылечить лающий кашель ингаляциями, проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при абсцессе легких, сердечной аритмии, недостаточности миокарда, легочных кровотечениях.

Лекарственные травы

Затрудненное дыхание, лающий приступообразный кашель – следствие отека и раздражения слизистых. Чтобы избавиться от симптомов, дайте ребенку отвары лекарственных растений:

Ромашка. 1 ст. л. травы заливают 500 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Процеживают через ситечко. Дают за 30 минут до еды по 150 мл 4-5 раз в день.
Сбор. В равных долях смешивают листья малины, липу, душицу. 1 ст. л. заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут. Принимают настой по 150-200 мл до 4 раз в день.
Чабрец. 1 ч. л. травы проваривают в 250 мл воды 3 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 150 мл до 4-5 раз в сутки.

Курс лечения лающего спастического кашля варьируется от 5 до 10 суток. Если самочувствие не улучшается, обратитесь к педиатру.

Народные средства

В борьбе с симптомами ОРВИ эффективны средства альтернативной медицины. Противопростудными свойствами обладают многие продукты – молоко, имбирь, мед.

Чем устранить лающий кашель у ребенка ночью:

Молоко с медом. 200 мл жидкости подогревают до 40-45°C, добавляют 15 мл цветочного меда. Дают ребенку перед сном в течение 5-7 дней.
Редька с медом. Редьку пропускают через мясорубку, марлей отжимают сок. В 150 мл растопленного меда добавляют 1 ст. л. сока. Дают малышу по 1 ч. л. каждые 2 часа.
Имбирный чай. Корень имбиря измельчают на терке. 1/3 ч. л. смешивают с 1 ч. л. чайной заварки. Пересыпают в термос и заливают 250 мл кипятка. Спустя 40 минут процеживают. Выпивают по стакану до 3 раз в день.

Средства с редькой и имбирем используйте с осторожностью, так как они нередко провоцируют аллергию у детей.

Питьевой режим и диета

Лающий кашель у ребенка с температурой лечат комплексно. Чтобы уменьшить раздражение слизистой, обеспечьте малышу щадящую диету. Пищу можно давать только в теплом виде. Основу рациона составляют крупяные каши, вареные овощи, сладкие фрукты.

Временно из меню ребенка исключите:

консервацию;
пряности;
сухарики;
семечки;
газированные напитки;
кислые фрукты;
чипсы;
острые соусы.

Если лающий спазматический кашель вызван инфекцией, ребенку нужен питьевой режим. Чтобы вывести из организма токсины и предотвратить обезвоживание, он должен пить 1-2 л свободной жидкости в день. В качестве питья давайте:

зеленый чай с медом;
фруктовые компоты;
молоко;
разбавленные фруктовые соки;
дегазированную минеральную воду;
питьевые йогурты.

При выполнении врачебных рекомендаций период выздоровления сокращается в 2 раза.

Признаки опасных осложнений

Дети до 3 лет тяжело переносят респираторные инфекции. Банальная простуда иногда становится причиной острого стеноза гортани, заглоточного абсцесса, миокардита, гломерулонефрита и т.д. Нельзя откладывать визит к врачу при:

одышке;
отделении желтой мокроты;
высокой температуре;
шумном дыхании;
осиплости голоса;
побледнении кожи;
отхаркивании крови;
посинении носогубного треугольника;
болях за грудиной.

При стенозе гортани 2-3 степени ребенок начинает задыхаться. Несвоевременная помощь опасна дыхательной недостаточностью и удушьем.

Сильный лающий кашель – следствие аллергического или инфекционного воспаления ЛОР-органов. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, обращайтесь к педиатру при первых признаках респираторной болезни.

Источник

Что делать, если у ребенка лающий кашель? Такой вопрос волнует многих родителей, и это вполне обоснованные тревоги.

Дети, к сожалению, болеют часто, а кашель является реакцией организма на многие патологические воздействия. Лающий его характер особо настораживает, т. к. часто является признаком серьезного заболевания. При появлении его необходимо как можно быстрее выяснить причины явления, а потом следует обратиться к педиатру. Самостоятельное лечение без точного диагностирования достаточно опасно для малыша, оно может привести к осложнениям и возникновению хронической формы болезни. Когда возникает сильный лающий кашель у ребенка, что делать, правильно может подсказать только врач.

Сущность проблемы

Любой кашель – это рефлексивная реакция человеческого организма на какое-либо раздражение системы дыхания. По сути, кашель представляет собой резкий выброс (выдох) воздушной массы, с помощью которой делается попытка устранения препятствий для нормального дыхания. Его не следует рассматривать как самостоятельное заболевание, т. к. он является естественным рефлексом на определенные нарушения в дыхательной системе и представляет собой проявление (симптом) этого нарушения.

Важно! Причины, провоцирующие кашель, могут иметь разную природу, а потому лечить его можно только при выявлении полной клинической картины.

Кашель лающего типа считается одной из самых тяжелых и опасных форм. Он получил такое название из-за некоторого подобия собачьему лаю – грубый, надсадный, частый (приступообразный), а порой непрерывный. Такой кашель, как правило, имеет сухой характер (без выделения мокроты), т. е. относится к непродуктивной категории. Наиболее часто данная форма порождается стенозом гортани, что и влияет на изменение голосового тембра.

Лающий кашель чаще всего наблюдается у малышей в возрасте 1-4 года (но может отмечаться и у грудничков), т. к. у них гортань до конца не окрепла и потому попадает под удар быстрее. Неполностью сформированная иммунная система не дает возможности эффективно бороться с инфекцией, и воспалительные реакции дыхательной системы нередко приводят к отекам гортани, что и вызывает рассматриваемое явление. Кашель приобретает приступообразный характер с усилением в ночное время и утром. Продолжительность его проявления может варьироваться в широких пределах в зависимости от базового заболевания. В частности, при хронических формах кашлевые приступы могут возникать в течение 3-4 месяцев.

Этиологические особенности

Когда у ребенка сухой лающий кашель, что делать, можно решать только после установления природы недуга. Если обычный кашель может стать следствием воздействий, не связанных с заболеванием, то лающая его разновидность крайне редко вызывается внешними раздражителями (например, при попадании в гортань инородного тела), а, как правило, обусловлена внутренними патологическими процессами.

Можно выделить следующие основные причины, провоцирующие лающий кашель у ребенка: ларингит, фарингит, острый ларинготрахеит (ложный круп), грипп, ОРВИ, парагрипп, респираторно-синцитиальные инфекции при аллергических реакциях, дифтерия (истинный круп), аденовирусные поражения, коклюш, бронхит, трахеит. Младенцы в возрасте 3-12 месяцев чаще всего подвержены аденовирусам, респираторно-синциальным вирусам и парагриппу. Спровоцировать явление могут и такие факторы, как нервный стресс, отеки гортани аллергического характера, появление кисты в верхних дыхательных путях, врожденные аномалии строения гортани.

Симптоматические проявления

Для того чтобы рассматривать проблему, что делать, если у ребенка лающий кашель, необходимо внимательно отнестись к сопутствующим симптомам. Наличие других признаков позволяет предварительно оценить характер основного заболевания. Дела в том, что рассматриваемый кашлевой синдром, как правило, не является единственным проявлением патологии, и следует выявить другие симптомы. Наиболее характерные проявления: болевые ощущения в горле, головная боль, охриплость в голосе, повышение температуры тела, общая слабость, быстрая утомляемость.

На заметку! Достаточно часто кашель связан с аллергической реакцией.

Основные признаки – отек и покраснение гортани. Аллергический кашель может быть сезонным, связанным с воздействием, например, цветочной пыльцы. Аллергены могут быть не связаны со временем года и поражать ребенка в любое время. К ним можно отнести домашнюю пыль, шесть животных и т. д.

Достаточно часто лающий кашель порождается такими опасными болезнями, как ларингит и коклюш. При ларингите воспалительный процесс протекает в гортани с охватом голосовых связок. В результате патологии происходит интенсивный отек гортани со значительным сужением дыхательного просвета. Именно ларингит наиболее часто вызывает вопрос: неожиданно появился лающий кашель ночью у ребенка, что делать?Именно в ночное время он неожиданно возникает в форме приступа. Затем он может также неожиданно исчезнуть, но через какое-то время проявляется снова.

Очень опасно для ребенка, если лающий кашель указывает на коклюш. На первом этапе симптомами болезни становятся: небольшая температура, насморк и сухой кашель умеренной интенсивности. Прогрессирование патологии ведет к приступам лающего кашля, причем приступы могут завершаться рвотой и посинением губ. Они возникают все чаще и чаще, достигая периодичности 22-25 раз за сутки.

Такой симптом, как повышенная температура, не всегда сопровождает рассматриваемый синдром. Она не обнаруживается при попадании чужеродного предмета в гортань, во время аллергической реакции, после нервного стресса, а также при некоторых инфекционных поражениях. Если высокая температура все-таки фиксируется, то это верный признак серьезных осложнений, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Иногда приходится слышать и такой вопрос: ребенку 9 месяцев, лающий кашель – что делать? При появлении такого симптома у грудничка следует помнить, что могут сказаться врожденные аномалии гортани и других верхних дыхательных органов. В этом случае даже небольшие вирусные поражения способны спровоцировать серьезную обструкцию дыхательного канала и бронхоспазмы. Более того, опасный отек может произойти под воздействием дыма, вредных выбросов и т. д.

Особенности терапии

После установления причин можно конкретно решать вопрос: непрерывный лающий кашель у ребенка – что делать? Прежде всего, обеспечивается адекватная медикаментозная терапия основного заболевания. Схему конкретного лечения устанавливает только врач с учетом особенностей организма ребенка и клинической картины болезни. Можно выделить типичные варианты консервативного лечения:

Фарингит, ларингит. Решается задача устранения воспаления гортани, для чего обеспечивается антибактериальное воздействие. Аэрозоли типа Ингалипт позволяют обработать таким веществом непосредственно зону поражения. Часто назначаются препараты: Декатилен, Вокара, а также лекарства для устранения приступа кашля – Мукалтин, Синекод.
Воспаление бронхов или трахеи. Лечение направлено на превращение непродуктивного кашля в продуктивный, что обеспечивается муколитиками типа Лазолван, Амбробене, Бромгексин. После такой процедуры назначается курс отхаркивающей терапии с использованием Геделикса, Мукалтина, Доктоа МОМ в течение 3-4 дней.
Аллергические реакции. Устранить проблему сенсибилизации детского организма можно назначением антигистаминных средств, но с учетом возраста ребенка. Наиболее часто принимаются Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек.
Коклюш. Лечение проводится комплексными методами. Основу составляет антибиотикотерапия (Эритромицин). Назначаются также лекарства для снижения интенсивности кашля. Обязательно используются антигистаминные препараты для исключения аллергических реакций на антибиотики.

Во всех случаях проводится дополнительная симптоматическая терапия. При высокой температуре тела (выше 38 ºС) обязательно принимаются жаропонижающие лекарства, причем дозировка их должна строго соответствовать возрасту ребенка. Следует также помнить, что при повышенной температуре исключается применение прогревающих процедур.

Использование ингаляций

Как еще можно решать вопрос: появился продолжительный, ночной кашель у ребенка – что делать? Эффективным способом лечения признается ингаляция. Этот метод имеет многовековую историю и доказал свою действенность.

Выделяются такие разновидности:

Паровое воздействие. Процедура позволяет быстро снять отек гортани. Рекомендуется следующая технология: в кипящую воду добавляюется пищевая сода и растительное масло. Еще лучше, если есть возможность добавить аптечную ромашку или шалфей. Ребенок вдыхает пары, что и обеспечивает нужный результат.
Применение минеральной воды. При наличии ингалятора использование её считается надежным способом лечения лающего кашля. Для повышения эффективности рекомендуется добавить эвкалипт.

Возможности народной медицины

Народные средства способны значительно облегчить состояние ребенка при наличии лающего кашля.

Внимание! Однако следует помнить, что попытка вылечить серьезную патологию только нетрадиционными способами может вызвать осложнения и переход заболевания в хроническую форму.

Народные средства надо рассматривать только как дополнение к основной терапии.

Можно рекомендовать такие проверенные народные рецепты:

Смесь моркови с молоком: овощ натирается и смешивается с горячим молоком. Смесь настаивается 25-30 минут. Выпивается перед сном.
Смесь на яичной основе. Вначале кипятится молоко (200 мл) с добавлением сливочного масла и меда (по 1 ст. ложке). Затем все это перемешивается с яичным желтком. Употребляется 4-6 раз в сутки по 1 ст. ложке.
Сироп: в кипящую воду (1 л) добавляются сахар (200 г) и 2 луковицы. Все варится в течение 50-60 минут на медленном огне. Принимается 4-5 раз в сутки по 1 ст. ложке.
Сироп. Редька мелко нарезается и обильно засыпается сахаром. Затем она запекается в духовке в течение 2,5-3,5 ч. Полученный сироп употребляется по 1 ч. ложке 4-5 раз в сутки.

Лающий кашель у ребенка считается опасным симптомом, требующим внимательного отношения. При появлении настораживающих признаков следует обратиться к врачу, а при интенсивных приступах вызвать «скорую помощь». Следует помнить, что в ряде случаев экстренные меры просто необходимы для исключения дыхательной недостаточности.

Источник