Непроходящий кашель у ребенка комаровский

Авторы: FDA

Большинство маленьких детей с кашлем или ОРВИ не нуждаются в лекарствах. Что же могут сделать родители, когда у ребенка кашель или ОРВИ? Это зависит от возраста заболевшего.

Хотя большинство простудных заболеваний у детей не имеют серьезных осложнений, они могут вызвать беспокойство у тех, кто ухаживает за ребенком, и взрослые по собственной инициативе начнут давать ему лекарство.

Государственный центр США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует многие безрецептурные лекарства при лечении ОРЗ и кашля у детей, поскольку для младенцев и детей младше 2 лет применение подобных лекарств может нести потенциальную опасность для жизни.

FDA также предупреждает, что дети младше 12 лет не должны принимать препараты, содержащие кодеин, для лечения боли в горле или кашля из-за риска развития серьезных проблем с дыханием. FDA не рекомендует использование кодеина в терапии детей от 12 до 18 лет, страдающих ожирением, обструктивным апноэ (задержками дыхания во сне) или тяжелым заболеванием легких. Наличие этих факторов риска может увеличить вероятность развития серьезных проблем с дыханием при приеме препаратов с кодеином.

В большинстве штатов США кодеинсодержащие препараты доступны по рецепту, но в некоторых они продаются без рецепта. Причем кодеин может входить в состав многих популярных безрецептурных лекарств от ОРЗ и для лечения кашля.

Центр по контролю за продуктами и лекарствами действует для защиты детей от серьезных рисков опиоидных ингредиентов, содержащихся в некоторых отпускаемых по рецепту лекарственных средствах, при лечении кашля и ОРВ путем пересмотра маркировки для ограничения использования в педиатрической практике.

Как можно обезопасить ребенка от побочных эффектов подобных лекарств? Вот несколько советов родителям по лечению кашля и других симптомов ОРЗ у ребенка.

Как ослабить симптомы ОРВИ и кашля

«Напоминаю, что не существует лекарств от ОРВИ (вирусные инфекции нельзя лечить антибиотиками), — говорит педиатр FDA Эми М. Тейлор. — При ОРВИ большинство пациентов поправятся самостоятельно через неделю или две без каких-либо лекарств. Детям старшего возраста некоторые безрецептурные лекарства могут помочь облегчить симптомы, но не изменят естественное течение ОРВИ и не ускорят выздоровление. Кашель — это нормальный симптом простуды, имеющий свою цель. Он помогает организму очиститься от слизи, находящейся в дыхательных путях, и защищает легкие. Поэтому очень неразумно подавлять кашель препаратами, содержащими кодеин».

К нелекарственным препаратам для лечения кашля относятся обильное питье, особенно теплые напитки, которые успокаивают горло.

Помните, что лихорадка помогает организму бороться с инфекцией и не всегда нуждается в лечении. Но если вашему ребенку плохо из-за лихорадки или других симптомов ОРВИ, есть альтернативы применению лекарств от кашля или препаратов, подавляющих остальные симптомы простуды, чтобы помочь заболевшему чувствовать себя более комфортно.

Эти меры включают в себя:

Увлажнитель, работающий на небольшой площади возле детской кровати, чтобы увлажнить воздух и уменьшить пересыхание носовых ходов и горла.
Для младенцев с заложенным носом используйте солевые растворы в каплях для увлажнения носовых ходов и разжижения слизи. Затем очистите нос шприцем (без иглы) или специальным назальным аспиратором.
Ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен могут помочь снизить лихорадку и боль. Помните о правильном дозировании препаратов.

Как определить правильную дозу

Людям действительно легко ошибиться при использовании жидких лекарств, потому что они не понимают разницы между миллилитром и миллиграммом или не знают, какую ложку использовать — чайную или столовую», — объясняет доктор Тейлор.

Обязательно читайте инструкцию к препарату и пользуйтесь тем, что положил изготовитель, для дозирования. FDA рекомендует изготовителям лекарств предоставить потребителям дозирующий инструмент, такой как шприц или мерная ложка, с отмеченными правильными делениями. Используйте их, а не домашние ложки для отмеривания лекарств.

«Если у вас есть вопросы или вы нуждаетесь в совете, спросите фармацевта, — советует доктор Тейлор. — Фармацевты могут рассказать вам, какой дозировочный инструмент использовать, сколько лекарства давать и как часто, основываясь на указанной в инструкции информации».

В Соединенных Штатах у взрослых бывает в среднем около трех ОРВИ в год, а у детей — намного больше.

Возможно, у вас возникнет соблазн дать вашим детям болеутоляющие препараты, антигистаминные средства и другие лекарства для лечения ОРВИ, поскольку вы это привыкли применять сами при аналогичных проблемах. Но правильным будет бороться с с ОРВИ у детей отдыхом и заботой.

Когда звонить врачу

Не каждый раз при заложенности носа или кашле требуется поездка в кабинет врача. В случае сомнений в том, что делать и как лечить ребенка, родители должны вначале позвонить своему врачу. Но если ребенку 3 месяца или меньше, то свяжитесь с вашим педиатром при первых же признаках болезни.

Позвоните врачу, если вы увидите любой из этих симптомов у ребенка любого возраста:

Лихорадка у младенца 2 месяцев или младше.
Лихорадка 39 градусов по Цельсию или выше в любом возрасте.
Признаки затрудненного дыхания, с вовлечением ноздрей, расширяющихся при каждом вдохе, хрипе, быстром дыхании, движении ребер, поднимающихся при каждом вдохе.
Очень бледные (синюшные) губы.
Отказ от еды и питья, наличие признаков обезвоживания.
Боль в ухе.
Чрезмерная слабость или сонливость.
Если кашель длится более трех недель.
Если ребенку становится все хуже.

Перечисленные выше симптомы могут свидетельствовать о том, что у вашего ребенка есть что-то более серьезное, чем обычное ОРВИ.

«Родители должны знать своего ребенка, — считает доктор Тейлор. — У маленьких детей лихорадка может быть очень опасна, поэтому будет нужна медицинская консультация. Если вас беспокоит странное состояние вашего ребенка любого возраста, то позвоните своему педиатру для получения совета».

Источник

Материалы по теме:

Видео:

опубликовано 06/02/2018 17:52
обновлено 09/02/2018
— Болезни, врачи, лечение и лекарства, Методы лечения, ОРЗ, Инфекционные болезни

Источник

Именно кашель у ребенка вызывает много страхов и опасений у родителей. Евгений Комаровский рассказал, что делать, если ваш ребенок кашляет.

Педиатр Евгений Комаровский уверен, что применение муколитиков («отхаркивающих средств») в большинстве случаев бесполезно. Доктор поделился действенными методами лечения кашля у детей.

Топ-5 фактов об отхаркивающих препаратах

При приеме муколитиков количество мокроты возрастает, плюс такие препараты ее разжижают. Нужно это для того, чтобы облегчить откашливание. Но чаще всего кашель, если есть еще и насморк, связан с заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, ринит). Поэтому увеличение количества слизи в легких с помощью муколитика – бесполезно.
Муколитики назначают при болезнях нижних дыхательных путей – бронхита и пневмонии. Но если ребенок не будет пить достаточно жидкости, а воздух в помещении будет сухим, отхаркивающее средство не поможет уменьшить кашель.
Отхаркивающее средство провоцирует усиленное отхождение мокроты, поэтому ребенок может кашлять чаще и сильнее.
Как защитить детей от коронавируса
Комаровский говорит, что полноценно откашливать мокроту дети не в состоянии из-за физиологических особенностей – сила кашлевого толчка у ребенка слабее, чем у взрослого. Поэтому когда вы будете давать ребенку муколитик, если для этого нет показаний, в его легких будет скапливаться лишняя мокрота – так разовьются бронхит или пневмония.
Во многим странах Европы отхаркивающие сиропы не назначают детям до пяти лет (а до двух лет – это вообще криминал).
Отхаркивающие средства назначаются только при заболеваниях нижних дыхательных путейФото из открытых источников

Как лечить кашель у ребенка?

Главная ошибка многих родителей при кашле у ребенка – это дать ему отхаркивающий сироп и уложить спать в жаркой комнате.

Если у ребенка кашель, насморк и высокая температура, таким образом можно вызвать серьезные осложнения. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно соблюдать такие меры:

тепло одеть малыша и сделать так, чтобы в квартире был прохладный чистый воздух;
ориентируйтесь на такую температуру воздуха: не выше 20 и не ниже 16 градусов;
влажность воздуха в комнате должна быть 40-70% (желательно иметь дома увлажнитель);
8 видов кашля и его причины
следите за дыханием ребенка: он должен дышать не только ртом, но и носом;
нос промывайте солевым раствором, если насморк не дает дышать – воспользуйтесь сосудосуживающими каплями (но только в крайнем случае, если насморк мешает ребенку спать, например);
давайте ребенку пить много теплой жидкости в течение дня.
Желательно иметь дома увлажнительФото из открытых источников

Доктор Комаровский уверен: соблюдение всех вышеперечисленных правил поможет избавить ребенка от кашля без применения отхаркивающих средств. Если в квартире будет правильная влажность, прохладный воздух и достаточно питья у ребенка, мокрота быстро откашляется и без муколитика. Кстати, во многих серьезных медицинских европейских изданиях написано: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».
ВАЖНО! В любом случае первое, что нужно сделать, если ваш ребенок кашляет, это посетить педиатра.

Источник

Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».

Доктор Комаровский о кашле у детей

Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.

«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»

Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:

Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.

Как доктор Комаровский советует лечить кашель у ребенка?

Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген. При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями. В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.

Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.

Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.

Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?

Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.

А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:

Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.

«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»

Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому

Можно ли применять ингаляции при кашле?

Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций. Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью. А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.

Полезны ли горчичники при кашле?

Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.

Нужен ли массаж при кашле?

Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.

Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?

По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.

Источник

Сколько может не проходить влажный кашель у ребенка

Опубликовано: 6 октября 2020

Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель? Болезнь, вызванная ОРЗ или ОРВИ, обычно длится 1-2 недели. По стандартному сценарию сначала появляются сухие покашливания, затем — мокрота. Слизь отходит, и малыш за несколько дней поправляется. Но иногда второй этап затягивается. В чем могут быть причины и как их устранить?

Возможные причины долгого влажного кашля

В норме период влажного кашля длится одну-две недели. Постепенно мокрота выводится из организма. Еще пару дней допускается легкий остаточный кашель. Однако если его интенсивность не снижается и вы по-прежнему наблюдаете обильную слизь у ребенка — это значит, что нужно продолжить лечение.

Природа влажного кашля:

Физиологический — это проявление встречается у грудничков. Младенцы адаптируются к новым условиям, из-за чего появляется насморк, а обильная слизь, попадая в гортань, вызывает покашливания. Отличается отсутствием долгих приступов. Ничего страшного в этих случаях нет и лечение не требуется. Можно использовать детский аспиратор для удаления слизи из носика малыша.
Раздражение — слизистая носа у новорожденных еще не адаптировалась к окружающему миру. Как реакция на пыль, табачный дым, резкие запахи (духи, еда, аэрозоли) появляется обильная слизь в носу. Так организм защищается от неблагоприятных воздействий. В этом случае у ребенка нет высокой температуры и других побочных явлений, однако родителям важно обеспечить высокое качество воздуха для ребенка. Для чистоты, свежести, влажности используйте частые проветривания, увлажняйте воздух, не распыляйте средства вблизи детей; не курите рядом.
Аллергия — аллергический кашель возникает из-за сужения гортани, обильных выделений слизистой; ребенок может буквально захлебываться. Кашель приступообразный. Симптомы аллергии снимаются антигистаминными препаратами. Узнать причину аллергии можно после сдачи соответствующих анализов, которые назначит педиатр.
Бронхит — если заболевание не лечили, а также если терапия была неверной, неполноценной или не доведенной до конца, то бронхит может перерасти в хроническое заболевание. Кашель в данном случае происходит приступами, как правило, по ночам, сопровождается повышенной температурой.
Воспаления носовых пазух — это заболевания типа гайморит, синусит, при которых пазухи забиваются слизью и гноем. Жидкости могут попадать в горло и далее — в легкие. Отсюда возникают приступы кашля. Недуг крайне неприятный, влечет тяжелые последствия и требует неотложного лечения.

В каждом из описанных случаев нужно совершенно разное назначение врача, которое к тому же меняется в зависимости от возраста пациента и степени болезни. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к педиатру, чтобы правильно установить причины затяжного влажного кашля.

Особенности кашля при появлении зубов

Еще один вид физиологического кашля у младенцев — прорезывание зубов, при котором ребенок не успевает сглатывать слюну. Покашливания часто имеют нарастающий характер. Ребенок начинает кашлять с утра; в течение дня проявления усиливаются, особенно когда малыша укладывают спать. Ночью он беспокоен, кашель продолжается. Однако причин для беспокойств нет, и проявления прекращаются в течение нескольких дней.

Рост зубов заставляет активно работать железы ротовой полости, носоглотки; в результате вырабатывается секрет — слизь, которая может попадать в дыхательные пути, вызывая рефлекс откашливания.

Определить такой кашель можно по следующим признакам:

возникает в положении лежа;
редкие покашливания, нет приступов;
отсутствие мокроты.

Если есть хрипы, одышка, снижение аппетита, вялость, густая мокрота, клокочущие звуки при вдохе — это симптоматика бактериальных или вирусных заболеваний. Каждый из перечисленных факторов — повод немедля обратиться к педиатру.

Тревожные симптомы

Влажный кашель во многих случаях — положительный признак выздоровления. В иных ситуациях, например, у новорожденных — это не всегда повод для тревоги. Если отхождения беловатого цвета, мокрота густая, а ребенок становится активнее, то он идет на поправку. Однако есть ряд признаков, на фоне которых затяжной влажный кашель опасен.

Неблагоприятные проявления:

стабильно повышенная температура 37-37,2°C;
резкое повышение температуры 38-38,5°C;
кашель с характерными звуками в груди, но отсутствие мокроты;
слизь желтого, зеленого цвета;
наличие крови в мокроте;
отсутствие аппетита;
боль в груди;
у малышей — частый плач;
кашель продолжается более 3-4 недель.

Данные признаки свидетельствуют о вероятных бронхо-легочных заболеваниях.

Домашнее лечение

Если влажный кашель начался недавно, продолжается несколько дней-неделю, можно ускорить выздоровление собственными средствами. Основа помощи организму — пить больше теплой жидкости. Это действует при влажном кашле, при лечении антибиотиками, при невысокой температуре. Вода выводит токсины, способствует отхождению мокроты и увлажнению слизистых.

Что пить? Отдайте предпочтение натуральным травяным чаям, настоям, отварам, компотам. Лучше воздержаться от зеленого и черного чаев — они содержат кофеин и танин, возбуждающие нервную систему ребенка.

Напитки при влажном кашле:

чаи на травах — различные сборы, в составе которых есть чабрец, шалфей, календула;
ягоды шиповника — укрепляют иммунитет, снимают воспаления, способствуют восстановлению слизистых;
липовый цвет — снижает жар, воспаления и увлажняет;
листья и ягоды смородины, малины — источники витамина C, оказывают антисептический и жаропонижающий эффект;
настои на корне имбиря, лимоне, мяте.

После приготовления в напитки можно добавлять мед. При заваривании кипятком он теряет полезные свойства.

С указанными растениями можно делать ингаляции; полезно дышать парами пихты, кедра, сосны — используйте эфирные масла. Это облегчает дыхание и расширяет бронхи.

Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался (но и не перегревался). Дома можно ходить в теплых носках и кофте, чтобы ноги и грудь не были холодными. Дополнительные прогревающие процедуры можно делать, если нет высокой температуры.

Медикаментозное лечение

Если болезнь обострилась, затянулась, перешла в хроническую форму, то не обойтись без назначения лекарств. Для этого чадо нужно показать педиатру. Врач диагностирует точную причину непроходящего влажного кашля у ребенка и пропишет препараты.

Что важно при обращении к врачу:

Специалист назначает комплексную терапию. Часть лекарств может быть предназначена для устранения симптомов, иные — для облегчения состояния, третьи — для борьбы с вирусами или бактериями, вызвавшими кашель.
Если что-то в лечении вызывает у вас сомнения или вопросы, обсудите это сразу. Вероятно, доктор подберет аналог или объяснит особенности выбранной терапии.
Давайте препараты ребенку четко в соответствии с назначением: время приема, дозировка, продолжительность применения.
Прекратите прием лекарств, если состояние малыша ухудшилось, появилась аллергия. Вызовите врача на дом, скорую помощь или запишитесь на прием как можно скорее.

Комплексная терапия при влажном кашле

Педиатр назначает ряд препаратов различного свойства. В состав группы могут входить следующие виды медикаментов:

Муколитические: способствуют отхождению мокроты. Среди часто назначаемых — «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Лазолван».
Противовоспалительные: помогают облегчить состояние — снижают температуру, уменьшают боль в горле. Например, «Аспирин», «Парацетамол».
Иммуномодулирующие и противовирусные: активируют защитные силы организма и помогают ему победить вирусную инфекцию. Часто педиатры выписывают капли и спрей «Деринат». Данное лекарственное средство помогает легче перенести ОРВИ и избежать присоединения вторичной инфекции и развития опасных осложнений. Подробнее о препарате и о его свойствах Вы можете прочитать на нашем сайте.
Сосудосуживающие: уменьшают отёк слизистой. Препараты используют строго по назначению в указанной дозировке; не применяют для лечения детей младше трех лет.

Для составления терапии могут потребоваться результаты анализов. Среди них сдача крови, бакпосев, флюорография.

Правильно сформированное лечение обеспечивает полное выздоровление ребенка в срок до одного месяца. При более продолжительном кашле можно говорить о том, что не все причины болезни устранены, вероятно — лечение прекратилось раньше времени или было некорректным.

Чего нельзя делать при влажном кашле

При наличии мокроты не давайте ребенку препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Если влажные покашливания сохраняются долгое время, значит, мокрота не отходит, скапливаясь в организме. Если в такой ситуации подавлять кашлевой рефлекс, то можно вызвать бронхоэктазы, сопровождающиеся нехваткой воздуха и удушьями.

Если у ребенка температура 38°C, предложите ему выпить отвар, травяной чай и уложите спать. Не нужно сразу принимать жаропонижающее. Только если температура не прошла илили поднялась выше, то можно дать соответствующие препараты. В любом случае, чтобы сбить жар, который не проходит день-два, обратитесь к специалистам: вызывайте педиатра.

Если влажный кашель продолжается у детей долгое время даже в остаточном виде, нельзя пускать дело на самотек. Недолеченный недуг становится причиной хронических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Будьте внимательны к своему ребенку и своевременно обращайтесь к врачу.

Полезные статьи:

Источник