Непродуктивный кашель это сухой кашель

Кашель называют непродуктивным, если во время приступов не отделяется мокрота. Такие спазмы раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, приводят к образованию мелких разрывов, разрастанию соединительной ткани. Лечение симптома направлено на подавление кашлевого рефлекса или перевода в продуктивную влажную форму.

Сухое покашливание у здорового человека

Частое покашливание указывает на нездоровый микроклимат в квартире. В норме влажность в комнатах должна быть 40-60%. При меньшем показателе воздух пересушивает слизистую оболочку, провоцирует потерю влаги через кожу. Кроме сухого кашля человек чувствует резь в глазах, замечает потускнение волос и ногтей.

Если непродуктивный кашель появляется во время или сразу после еды, пересмотрите свой рацион. Уменьшите потребление острых блюд, домашних солений с добавлением уксуса. Специи и кислоты раздражают горло, вызывают желание откашляться. Кроме того, при частом приеме такой пищи развиваются болезни пищеварительной системы.

Еще одна причина появления непродуктивного кашля – попадание слюны или крошек в дыхательные пути. Особенно часто аспирация бывает у людей, которые любят есть лежа, употреблять горячие блюда, разговаривать и отвлекаться во время принятия пищи. Чтобы твердые частички не попали в бронхи и легкие, организм избавляется от них с помощью сухого откашливания.

Заражение вирусной инфекцией

На начальных этапах ОРВИ у больного появляется сухое покашливание. Этот симптом вызывают вирусы, осевшие на слизистой носоглотки. Они раздражают кашлевые рецепторы, становятся причиной появления отека тканей. Отмершие клетки и продукты жизнедеятельности микробов становятся причиной ощущения боли, чувства жжения и саднения в горле.

Основная задача лечения простуды – перевод сухого кашля в продуктивную влажную форму. Для этого используют:

• муколитики («Мукалтин», «Мукобене»). Препараты разжижают структуру мокроты.
• отхаркивающие средства («Аброл», «Амброксол»). Лекарства помогают вывести мокроту из организма.

Кроме аптечных лекарственных препаратов, от непродуктивного кашля можно избавиться с помощью средств народной медицины. Так, рассасывание меда успокаивает приступы, обеззараживает и смягчает горло. Такого же эффекта можно добиться при употреблении теплого молока с растопленным сливочным маслом.

Для облегчения дыхания и снятия отека в горле, врачи рекомендуют использовать горячие ножные ванночки. При распаривании ног кровеносные сосуды под кожей расширяются. Происходит отток крови от носоглотки к конечностям. Для достижения такого же эффекта взрослым можно поставить на икры горчичники, а детям – насыпать в носочки горчичный порошок.

Воспаление голосовых связок

Причинами развития воспалительного процесса выступают переохлаждение, курение, воздействие химических веществ. От перенапряжения связок страдают педагоги, певцы, дикторы, ведущие. Кроме сухого непродуктивного кашля, болезнь сопровождается:

• осиплостью голоса;
• болью при глотании;
• першением в горле.

В острой стадии воспаления у человека поднимается температура тела, появляется головная боль.

Воспаление голосовых связок может быть симптомом коклюша, кори, пневмонии, туберкулеза и других серьезных болезней. Поэтому не начинайте лечения без проведения диагностических процедур.

Для лечения голосовых связок используют пероральные лекарственные препараты («Гербион», «Бромгексин»). Налет и язвы снимают раствором «Мирамистина», «Люголя». Для смягчения и увлажнения горла делают ингаляции физраствором, «Ингалиптом».

Во время лечения непродуктивного кашля при воспалении связок, необходимо придерживаться щадящего голосового режима. Исключите из рациона острые, соленые, кислые блюда. Надевайте шарф или платок во время прогулок. Пейте теплое молоко, щелочную минеральную воду, травяные чаи, компоты из ягод, сухофруктов.

Аллергический кашель

У аллергиков сухой непродуктивный кашель появляется после вдыхания раздражителя. Для здоровых людей эти вещества не несут угрозы для здоровья. Но при гиперчувствительности иммунной системы пыльца растений, частицы шерсти животных, книжная пыль и другие аллергены становятся причиной появления приступов.

Отличить аллергический кашель от простудного можно по таким признакам:

• появляется внезапно на фоне удовлетворительного состояния здоровья человека;
• сопровождается слезотечением, насморком, зудом, отеком горла;
• выделяется незначительное количество прозрачной стекловидной мокроты;
• отсутствуют проявления интоксикации организма.

Характер кашля не изменяется после приема противовирусных и антибактериальных лекарственных препаратов.

Перед началом лечения необходимо выявить аллерген и прекратить с ним контакт. Далее врач назначает антигистаминные и противовоспалительные препараты («Зодак», «Кларитин»).

Если человек имеет гиперчувствительную иммунную систему, ему необходимо создать гипоаллергенный быт. Для этого откажитесь от заведения домашних животных и птиц. Уберите тяжелые ковры, шторы и другие элементы декора, задерживающие пыль. Не используйте освежители воздуха, аэрозольные парфюмы, ароматические свечи.

Проявления коклюша

Приступы непродуктивного лающего кашля могут быть симптомом коклюша. Возбудитель этого острого инфекционного заболевания оседает на слизистой оболочке носоглотки, растет и размножается на стенках, вызывая кашлевые толчки.

Кашель при коклюше появляется сразу после выдоха, толчки повторяются многократно, не давая человеку вдохнуть. Такие изматывающие приступы вызывают чувство паники. Спазм суживает голосовую щель, что становится причиной свистящего звука – реприза. От напряжения у больного краснеет лицо, лопаются капилляры.

Кроме лающего непродуктивного кашля коклюш сопровождается:

высокой температурой тела;

• болью в горле и в затылке;
• увеличением лимфоузлов;
• отсутствием аппетита;
• ощущением вялости, усталости.

Острая фаза болезни длится около трех недель, после чего симптомы ослабевают.

Коклюш в народе называют стодневной болезнью, так как именно столько дней больного беспокоит сухой непродуктивный кашель.

Для лечения врачи назначают антибиотики, препараты для симптоматической терапии. Облегчить самочувствие человека помогают средства народной медицины, специальная диета, прогулки на свежем воздухе, санаторный отдых.

Глистная инвазия

Личинки некоторых гельминтов (аскариды, острицы) способны просачиваться в кровоток и мигрировать по организму до тех пор, пока не закрепятся в легочной ткани. Там они питаются кислородом, слизистыми элементами. Далее им необходимо оказаться в ротовой полости человека, чтобы вернуться в кишечник и дорасти до состояния взрослых червей. Поэтому они вызывают кашлевой рефлекс.

Заражение гельминтами сопровождается следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• потеря веса;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• кишечные расстройства.

При легочной форме поражения человек чувствует боли колющего типа в грудине.

Игнорирование проблемы приводит к истощению организма, развитию бронхиальной астмы, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Для лечения гельминтоза врач назначает лекарства для уничтожения глистов («Пирантел», «Декарис»). Далее следует очистить организм от мертвых паразитов и продуктов их жизнедеятельности. Для этого необходим прием сорбентов и средств народной медицины. На последнем этапе терапии человек принимает витаминный комплекс, пробиотики, общеукрепляющие препараты.

Сухой кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

В зависимости от локализации патологического процесса причины появления сухого кашля можно разделить на две основные группы:

Легочные причины появления непродуктивного кашля

Заболевания легких как правило сопровождаются кашлем в связи с тем, что в результате воспаления в бронхах начинает скапливаться мокрота, которая мешает свободному прохождению воздуха по дыхательным путям. В зависимости от степени густоты мокроты и от диаметра пораженных бронхов кашель может сопровождаться выделением мокроты, а может быть и сухим (непродуктивным). Помимо кашля, пациентов с бронхитами (острым или обострением хронического), пневмонией беспокоят повышение температуры тела (от субфебрильных (37,3–37,9 оС) до высоких (>39,5 оС) цифр), общее недомогание, слабость, чувство нехватки воздуха (одышка) – «недостаточный вдох или выдох», иногда – свистящее дыхание, боли в области грудной клетки.

При наличии у человека такого хронического заболевания, как бронхиальная астма, в острый период возможно возникновение удушья – жизнеугрожающего состояния, с неэффективностью привычных лекарственных препаратов. Например, при приступе бронхиальной астмы нельзя пользоваться определенными лекарствами сверх установленной дозы (не более 8 доз в сутки Беродуала), так как это может вызвать состояние, при котором госпитализация жизненно необходима.

Внелегочные причины развития сухого кашля

При заболеваниях, сопровождающихся выделением слизи из носа (гайморит, синусит, ринит, в том числе аллергический), возможно обратное ее затекание по носовым ходам и стекание по задней стенке глотки, что вызывает появление сухого кашля из-за раздражающего эффекта.

При сердечно-сосудистой недостаточности в организме из-за слабой насосной функции сердца (вследствие перенесенного инфаркта миокарда, длительного течения гипертонической болезни без адекватного лечения, ревматической болезни сердца, при клапанных пороках сердца и прочих патологиях) скапливается излишнее количество жидкости, которое можно видеть невооруженным глазом – отеки на конечностях, на лице, в тяжелых случаях на передней брюшной стенке, на пояснице. Также жидкость копится во внутренних органах, вызывая их венозное полнокровие, в том числе в легочной системе, что проявляется одышкой при физической нагрузке, сухим кашлем, особенно в положении лежа.

При опухолевом процессе в легких возможно развитие сухого мучительного, длительно непроходящего кашля. Кроме того, обращает на себя внимание похудание без видимой причины, общая слабость, отсутствие аппетита и др.

При гриппе и ОРВИ появление кашля чаще всего связано либо с затеканием слизи из носа в глотку, либо с развитием воспаления слизистой оболочки гортани (фарингит). Помимо вышеуказанного симптома пациента беспокоит общее недомогание, насморк, боль в глазах, повышение температуры тела.

Коклюш – серьезное инфекционное заболевание, при котором кашель настолько сильный, что способен вызывать рвоту, а само заболевание у маленьких детей может привести к смерти.

С развитием политики повсеместной вакцинации смертность от коклюша пошла на спад, однако прививка не спасает от паракоклюшной инфекции – более легкого варианта коклюша.

При курении из-за постоянного воздействия на бронхи табачного дыма и содержащихся в нем раздражающих веществ развивается спазм (сужение) дыхательных путей, что проявляется кашлем и чувством нехватки воздуха, образуется густая мокрота, которая должна обволакивать вредные вещества и облегчать процесс очищения бронхов от них. Аналогичен механизм появления кашля и при воздействии бытовой химии, аллергенов, инсектицидов и прочих раздражающих веществ.

При приеме таких кардиальных препаратов как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – иАПФ (эналаприл, каптоприл и прочие) и бета-блокаторы (пропранолол, карведилол, метопролол, анаприлин и другие) у некоторых людей может возникать мучительный сухой кашель как побочное действие лекарства, при отмене препарата кашель полностью исчезает. Реже появление сухого кашля могут вызывать и другие лекарственные средства – ацетилсалициловая кислота (аспирин) или некоторые антибактериальные препараты.

Патология органов средостения – группа не менее серьезных заболеваний. Например, при ранении пищевода с образованием дефекта, в который попадает пища (наиболее частый случай – небольшой рыбной косточкой), развивается медиастинит – инфекционный процесс в средостении, который требует сложного лечения и хирургического вмешательства.

К каким врачам обращаться

Диагностика

При подозрении на онкологический или воспалительный процесс выполняют рентгенографию и/или компьютерную томографию органов грудной полости.

Для определения степени нарушения дыхательной функции легких рекомендуют спирометрию.

Для установления возбудителя инфекции и определения чувствительности к антибиотикам выполняют бактериальный посев мокроты и общий анализ мокроты (микроскопия) для выявления атипических клеток.

Посев любого патологического отделяемого с определением чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам позволяет избежать назначения лекарств, к которым он заведомо устойчив.

Для диагностики туберкулеза проводят микроскопию мокроты – обнаружение в ней микобактерий туберкулеза является «золотым стандартом» диагностики.

Не стоит забывать и о том, что туберкулез может протекать при отсутствии бактериовыделения (в мокроте не обнаруживаются микобактерии) – в этом случае необходимо провести специализированные анализы, назначенные врачом.

При развитии ларингита, фарингита, ринита для успешного лечения достаточно обращения к отоларингологу, который определит тактику ведения пациента и подберет необходимый объем лечения. В случаях развития фронтита, гайморита, синусита, помимо лечения у отоларинголога, для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

При подозрении на сердечную недостаточность необходимо обратиться к кардиологу, который назначит ряд обследований, в том числе эхокардиографию (ЭХО-КГ), электрокардиографию (ЭКГ) и исследования специфических маркеров – NT-proBNP и некоторые другие показатели.

В случаях, если развитие сухого кашля предположительно связано с приемом лекарственных средств необходима смена принимаемых медикаментов.

Однако для замены лекарства необходимо обязательно обратиться к врачу, самостоятельная отмена лекарств недопустима.

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки или лор-органов существуют свои протоколы лечения, в схемы терапии входит назначение многих групп препаратов, в том числе антибактериальных, для правильного выбора которых необходимо обратиться к врачу.

Терапия сердечной недостаточности многокомпонентная и включает в себя несколько групп препаратов, действие которых направлено практически на все органы и системы организма. Стандартной схемой считается назначение таких препаратов, как диуретики (мочегонные), гипотензивные и препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений. С учетом того, что у каждого препарата существует свой спектр показаний и противопоказаний, подбор терапии должен осуществлять квалифицированный специалист, опираясь на индивидуальные данные анамнеза, результаты анализов и инструментальных обследований пациента.

У врача должна быть возможность контроля эффективности проводимого лечения (дневники самоконтроля артериального давления, повторное проведение обследований на фоне терапии), чтобы при необходимости вовремя провести корректировку доз или групп подобранных ранее препаратов.

При развитии гриппа, острой респираторной инфекции или других вирусных заболеваний врач после осмотра, как правило, назначает симптоматическое лечение: жаропонижающие препараты, муколитики (средства, разжижающие мокроту), сосудосуживающие капли в нос от насморка и др. При тяжелых формах вирусной инфекции назначают противовирусные препараты.

При аллергических реакциях, сопровождающихся сухим кашлем, необходимо прекратить контакт с аллергеном, обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин реакции. Лечение проводят антигистаминными препаратами различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций).

ИСТОЧНИКИ: