Непрекращающийся кашель с мокротой у ребенка
Опубликовано: 6 октября 2020
Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель? Болезнь, вызванная ОРЗ или ОРВИ, обычно длится 1-2 недели. По стандартному сценарию сначала появляются сухие покашливания, затем — мокрота. Слизь отходит, и малыш за несколько дней поправляется. Но иногда второй этап затягивается. В чем могут быть причины и как их устранить?
Возможные причины долгого влажного кашля
В норме период влажного кашля длится одну-две недели. Постепенно мокрота выводится из организма. Еще пару дней допускается легкий остаточный кашель. Однако если его интенсивность не снижается и вы по-прежнему наблюдаете обильную слизь у ребенка — это значит, что нужно продолжить лечение.
Природа влажного кашля:
- Физиологический — это проявление встречается у грудничков. Младенцы адаптируются к новым условиям, из-за чего появляется насморк, а обильная слизь, попадая в гортань, вызывает покашливания. Отличается отсутствием долгих приступов. Ничего страшного в этих случаях нет и лечение не требуется. Можно использовать детский аспиратор для удаления слизи из носика малыша.
- Раздражение — слизистая носа у новорожденных еще не адаптировалась к окружающему миру. Как реакция на пыль, табачный дым, резкие запахи (духи, еда, аэрозоли) появляется обильная слизь в носу. Так организм защищается от неблагоприятных воздействий. В этом случае у ребенка нет высокой температуры и других побочных явлений, однако родителям важно обеспечить высокое качество воздуха для ребенка. Для чистоты, свежести, влажности используйте частые проветривания, увлажняйте воздух, не распыляйте средства вблизи детей; не курите рядом.
- Аллергия — аллергический кашель возникает из-за сужения гортани, обильных выделений слизистой; ребенок может буквально захлебываться. Кашель приступообразный. Симптомы аллергии снимаются антигистаминными препаратами. Узнать причину аллергии можно после сдачи соответствующих анализов, которые назначит педиатр.
- Бронхит — если заболевание не лечили, а также если терапия была неверной, неполноценной или не доведенной до конца, то бронхит может перерасти в хроническое заболевание. Кашель в данном случае происходит приступами, как правило, по ночам, сопровождается повышенной температурой.
- Воспаления носовых пазух — это заболевания типа гайморит, синусит, при которых пазухи забиваются слизью и гноем. Жидкости могут попадать в горло и далее — в легкие. Отсюда возникают приступы кашля. Недуг крайне неприятный, влечет тяжелые последствия и требует неотложного лечения.
В каждом из описанных случаев нужно совершенно разное назначение врача, которое к тому же меняется в зависимости от возраста пациента и степени болезни. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к педиатру, чтобы правильно установить причины затяжного влажного кашля.
Особенности кашля при появлении зубов
Еще один вид физиологического кашля у младенцев — прорезывание зубов, при котором ребенок не успевает сглатывать слюну. Покашливания часто имеют нарастающий характер. Ребенок начинает кашлять с утра; в течение дня проявления усиливаются, особенно когда малыша укладывают спать. Ночью он беспокоен, кашель продолжается. Однако причин для беспокойств нет, и проявления прекращаются в течение нескольких дней.
Рост зубов заставляет активно работать железы ротовой полости, носоглотки; в результате вырабатывается секрет — слизь, которая может попадать в дыхательные пути, вызывая рефлекс откашливания.
Определить такой кашель можно по следующим признакам:
- возникает в положении лежа;
- редкие покашливания, нет приступов;
- отсутствие мокроты.
Если есть хрипы, одышка, снижение аппетита, вялость, густая мокрота, клокочущие звуки при вдохе — это симптоматика бактериальных или вирусных заболеваний. Каждый из перечисленных факторов — повод немедля обратиться к педиатру.
Тревожные симптомы
Влажный кашель во многих случаях — положительный признак выздоровления. В иных ситуациях, например, у новорожденных — это не всегда повод для тревоги. Если отхождения беловатого цвета, мокрота густая, а ребенок становится активнее, то он идет на поправку. Однако есть ряд признаков, на фоне которых затяжной влажный кашель опасен.
Неблагоприятные проявления:
- стабильно повышенная температура 37-37,2°C;
- резкое повышение температуры 38-38,5°C;
- кашель с характерными звуками в груди, но отсутствие мокроты;
- слизь желтого, зеленого цвета;
- наличие крови в мокроте;
- отсутствие аппетита;
- боль в груди;
- у малышей — частый плач;
- кашель продолжается более 3-4 недель.
Данные признаки свидетельствуют о вероятных бронхо-легочных заболеваниях.
Домашнее лечение
Если влажный кашель начался недавно, продолжается несколько дней-неделю, можно ускорить выздоровление собственными средствами. Основа помощи организму — пить больше теплой жидкости. Это действует при влажном кашле, при лечении антибиотиками, при невысокой температуре. Вода выводит токсины, способствует отхождению мокроты и увлажнению слизистых.
Что пить? Отдайте предпочтение натуральным травяным чаям, настоям, отварам, компотам. Лучше воздержаться от зеленого и черного чаев — они содержат кофеин и танин, возбуждающие нервную систему ребенка.
Напитки при влажном кашле:
- чаи на травах — различные сборы, в составе которых есть чабрец, шалфей, календула;
- ягоды шиповника — укрепляют иммунитет, снимают воспаления, способствуют восстановлению слизистых;
- липовый цвет — снижает жар, воспаления и увлажняет;
- листья и ягоды смородины, малины — источники витамина C, оказывают антисептический и жаропонижающий эффект;
- настои на корне имбиря, лимоне, мяте.
После приготовления в напитки можно добавлять мед. При заваривании кипятком он теряет полезные свойства.
С указанными растениями можно делать ингаляции; полезно дышать парами пихты, кедра, сосны — используйте эфирные масла. Это облегчает дыхание и расширяет бронхи.
Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался (но и не перегревался). Дома можно ходить в теплых носках и кофте, чтобы ноги и грудь не были холодными. Дополнительные прогревающие процедуры можно делать, если нет высокой температуры.
Медикаментозное лечение
Если болезнь обострилась, затянулась, перешла в хроническую форму, то не обойтись без назначения лекарств. Для этого чадо нужно показать педиатру. Врач диагностирует точную причину непроходящего влажного кашля у ребенка и пропишет препараты.
Что важно при обращении к врачу:
- Специалист назначает комплексную терапию. Часть лекарств может быть предназначена для устранения симптомов, иные — для облегчения состояния, третьи — для борьбы с вирусами или бактериями, вызвавшими кашель.
- Если что-то в лечении вызывает у вас сомнения или вопросы, обсудите это сразу. Вероятно, доктор подберет аналог или объяснит особенности выбранной терапии.
- Давайте препараты ребенку четко в соответствии с назначением: время приема, дозировка, продолжительность применения.
- Прекратите прием лекарств, если состояние малыша ухудшилось, появилась аллергия. Вызовите врача на дом, скорую помощь или запишитесь на прием как можно скорее.
Комплексная терапия при влажном кашле
Педиатр назначает ряд препаратов различного свойства. В состав группы могут входить следующие виды медикаментов:
- Муколитические: способствуют отхождению мокроты. Среди часто назначаемых — «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Лазолван».
- Противовоспалительные: помогают облегчить состояние — снижают температуру, уменьшают боль в горле. Например, «Аспирин», «Парацетамол».
- Иммуномодулирующие и противовирусные: активируют защитные силы организма и помогают ему победить вирусную инфекцию. Часто педиатры выписывают капли и спрей «Деринат». Подробнее о препарате и о его свойствах Вы можете прочитать на нашем сайте.
- Сосудосуживающие: уменьшают отёк слизистой. Препараты используют строго по назначению в указанной дозировке; не применяют для лечения детей младше трех лет.
Для составления терапии могут потребоваться результаты анализов. Среди них сдача крови, бакпосев, флюорография.
Правильно сформированное лечение обеспечивает полное выздоровление ребенка в срок до одного месяца. При более продолжительном кашле можно говорить о том, что не все причины болезни устранены, вероятно — лечение прекратилось раньше времени или было некорректным.
Чего нельзя делать при влажном кашле
При наличии мокроты не давайте ребенку препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Если влажные покашливания сохраняются долгое время, значит, мокрота не отходит, скапливаясь в организме. Если в такой ситуации подавлять кашлевой рефлекс, то можно вызвать бронхоэктазы, сопровождающиеся нехваткой воздуха и удушьями.
Если у ребенка температура 38°C, предложите ему выпить отвар, травяной чай и уложите спать. Не нужно сразу принимать жаропонижающее. Только если температура не прошла илили поднялась выше, то можно дать соответствующие препараты. В любом случае, чтобы сбить жар, который не проходит день-два, обратитесь к специалистам: вызывайте педиатра.
Если влажный кашель продолжается у детей долгое время даже в остаточном виде, нельзя пускать дело на самотек. Недолеченный недуг становится причиной хронических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Будьте внимательны к своему ребенку и своевременно обращайтесь к врачу.
Полезные статьи:
Источник
Из-за своего слабого иммунитета малыши больше, чем взрослые, подвержены разного рода заболеваниям. При этом многие из детских недугов сопровождаются влажным кашлем. О чем говорит этот симптом? В чем отличие влажного кашля от сухого? Признаком какой болезни он может являться и стоит ли обращаться по этому поводу к врачу?
Влажный кашель: что это такое?
Под влиянием негативных факторов в бронхиальном дереве может скапливаться особая вязкая слизь – мокрота. Кашель, в процессе которого эта специфическая субстанция выводится из организма, и называют влажным. Его очень легко отличить от сухого. Помимо отделения мокроты, влажный кашель у грудничка сопровождается характерными глухими хрипами в легких и одышкой, но неприятных или болезненных ощущений малыш при этом не испытывает. Как это возможно?
Мокрый кашель – естественный механизм очистки дыхательных органов человека от излишков слизи, которая, в том или ином количестве, вырабатывается бронхами постоянно (то есть не только во время респираторных болезней). Именно поэтому данный процесс не обязательно сопровождается повышением температуры тела. Освобождение бронхиального дерева от мокроты происходит по следующему алгоритму:
- излишки слизи раздражают чувствительные рецепторы, расположенные на внутренних стенках органа;
- те, в свою очередь, передают нервные импульсы прямо в дыхательный центр продолговатого мозга;
- мыслительный отдел обрабатывает «запрос» и отдает необходимые команды определенным системам органов, провоцируя так называемый «кашлевой рефлекс»;
- одновременно получив от мозга соответствующие «распоряжения», сокращаются грудная клетка и диафрагма, провоцируя форсированный выдох через специально приоткрытую для этих целей голосовую щель;
- вместе с получившимся сильным потоком воздуха из бронхов и легких выходят всю лишнюю слизь и прочие инородные для организма субстанции.
То есть для запуска кашлевого рефлекса наличие избытка мокроты в дыхательных органах – обязательное условие. С чем же может быть связано излишне обильное продуцирование слизи?
Причины влажного кашля у ребенка
Как правило, повышенная выработка мокроты в бронхах является естественной защитной реакцией организма на попадание в дыхательные органы агрессивного вещества либо микроорганизма (аллергена, токсина, вируса, бактерии, грибка и т. п.). Особенно часто подобная картина наблюдается при заболеваниях респираторной системы:
- ОРВИ;
- бронхитах;
- туберкулезе;
- воспалении легких;
- астме;
- бытовой аллергии и т. д.
О том, что организм ребенка борется с одним из вышеупомянутых недугов, могут свидетельствовать дополнительные симптомы – жар, боль в груди, цианоз и одышка. С другой стороны, влажный кашель без повышения температуры обычно говорит о патологических состояниях иного характера, не затрагивающих работу дыхательной системы. В частности, подобным образом могут проявляться:
- сердечная недостаточность;
- желудочно-кишечный рефлюкс;
- заражение червями-паразитами (гельминтоз);
- некоторые другие заболевания, не оказывающие прямого влияния на легкие и бронхи ребенка.
Значит ли это, что если малыш начал отхаркивать мокроту, а градусник упорно показывает «36,6», то происходит нечто ужасное, требующее немедленного медицинского вмешательства? Разумеется, нет. Нередко влажный кашель у детей (в особенности у грудничков) бывает вызван причинами сугубо бытового характера:
- чрезмерной сухостью вдыхаемого воздуха;
- попаданием в легкие частиц пыли, дыма, химических и прочих вредных паров;
- захлебыванием (молоком, собственной слюной и т. п.).
Как же понять, когда стоит обращаться к врачу? О том, что кашель, протекающий без температуры, является признаком болезни, говорят следующие признаки:
- приступообразность симптома;
- его повторяемость;
- подозрительные свойства выделяемой мокроты (обилие слизи и следы крови в ней, неестественный зеленоватый или коричневатый цвет жидкости и ее тошнотворный запах).
К какому врачу следует обратиться, если у малыша влажный кашель? Прежде всего ребенка необходимо записать на прием к педиатру. Доктор проведет осмотр маленького пациента, назначит необходимые анализы и обследования для выявления возбудителя болезни и подберет терапию, подходящую для конкретного случая.
Лечение влажного кашля без температуры
Как помочь больному ребенку? Чтобы прекратить приступы кашля, нужно добиться, чтобы этот защитный механизм полностью выполнил свою функцию; то есть – вывести из легких и бронхов всю лишнюю мокроту. Как это сделать?
На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов муколитического и отхаркивающего действия. Что это за средства и как именно они работают?
Отхаркивающими называются вещества, способствующие снижению вязкости мокроты. Разжиженная слизь при кашле отходит от стенок дыхательных органов и выводится наружу на порядок легче; а значит, таким образом организм куда быстрее избавится от всего «лишнего». Особенно актуальной подобная медикаментозная помощь окажется для грудничка. Чем младше ребенок, тем хуже перистальтика его органов, а значит для новорожденного самостоятельное очищение бронхов и легких от вязкой мокроты – задача почти непосильная.
Что еще стоит знать об отхаркивающих препаратах? В первую очередь то, что подобные средства бывают как синтетическими, так и натуральными, растительного происхождения. Соответственно, покупать их в аптеке вовсе не обязательно; некоторые препараты можно приготовить и самостоятельно, по народным рецептам.
Существуют и альтернативы. Иногда обследующие ребенка врачи принимают решение о неэффективности терапии с использованием отхаркивающих средств. Какие лекарства остается использовать в таких случаях?
Если с кашлем не получается бороться путем выведения из организма как можно большего количества мокроты, стоит попробовать подавить сам симптом. Для этого используются различные препараты, но в основном – бронхорасширяющие. Как они работают? Действие рассматриваемых препаратов направлено на купирование кашлевого рефлекса. Со своей задачей лекарства справляются путем снятия спазма дыхательных органов, что становится возможным благодаря расширению просвета в бронхиальном древе.
Насколько эффективна такая терапевтическая стратегия? Медики отмечают, что с приступами сухого кашля бронхорасширяющие средства справляются отлично, а вот против влажного они практически бессильны. Есть, впрочем, и исключительные случаи. Каким же средствам стоит отдать предпочтение?
Медицинские препараты
Чтобы вылечить кашель у грудничка или ребенка чуть старше, лучше воспользоваться средствами, выпускаемыми в удобных для детей формах – сиропами, каплями и порошками для суспензий.
Если малыш уже почти самостоятелен и не испытывает проблем с глотательным рефлексом, ему можно давать и «взрослые» лекарства – таблетки и пастилки. Главное, не ошибиться с дозировкой и четко соблюдать все назначения врача.
Какие из разрешенных малышам средств лучше всего справляются с мокрым кашлем без температуры? Список наиболее популярных у педиатров препаратов приведен в таблице ниже:
| Торговое название | Лекарственная форма | Тип препарата | Эффект | С какого возраста разрешен | Средняя цена за упаковку |
| Амброксол | Сироп | Синтетический | Разжижает мокроту; улучшает отхаркивание | С рождения | 50 рублей |
| Проспан | Капли | Натуральный (растительный) | Стимулирует выработку мокроты и упрощает ее выведение; расслабляет мускулатуру бронхов | От 1 года | 280 рублей |
| Сироп | 380 рублей | ||||
| Гербион | Сироп | Натуральный (растительный) | Отхаркивающее, противовоспалительное и противомикробное действие | От 2 лет | 250 рублей |
| Пертуссин | Сироп | Натуральный (растительный) | Повышает секрецию мокроты и разжижает ее | От 3 лет | 20 рублей |
| Флюдитек | Сироп | Синтетический | Муколитическое, отхаркивающее | От 2 лет | 350 рублей |
| Мукалтин | Таблетки | Натуральный (растительный) | Отхаркивающее | От 1 года | 10 рублей |
| ГелоМиртол | Таблетки | Натуральный (растительный) | Разжижает мокроту; оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект | От 6 лет | 350 рублей |
Все перечисленные медикаментозные средства могут отпускаться в аптеках и без назначения врача. Тем не менее давать такие препараты детям без рекомендации педиатра строжайше не рекомендуется.
Чем же лечить малыша? Если посетить с ребенком специалиста по каким-то причинам невозможно, доктора советуют отказаться от идеи самостоятельного назначения лекарств в пользу более безопасной домашней медицины.
Народные средства
«Бабушкиных» рецептов, помогающих при мокром кашле, огромное множество. Не все из них подходят детям; некоторые – имеют довольно спорную эффективность. Тем не менее найти среди народных средств достойный аналог фармацевтическим препаратам для выведения слизи из бронхов можно всегда.
Чем же лечили детский кашель наши предки? До наших дней дошло несколько наиболее простых, но действенных рецептов для борьбы с этим симптомом:
- Горячее молоко. Этот продукт сам по себе обладает целительными свойствами. Если же его смешать с медом и сливочным маслом (по 1 столовой ложке каждого ингредиента на стакан жидкости), польза готового напитка только увеличится. Чтобы получить от средства максимум эффекта, пока молоко греется, можно опустить туда луковицу или зубчик чеснока (правда, это негативно отразится на вкусе варева). Пить лекарство следует по 1 столовой ложке каждый час до тех пор, пока кашель не пройдет.
- Отвар инжира. Для приготовления 1 порции средства берут 1-2 плода на 200 мл молока. Варится лекарство недолго, 15-20 минут. Пить его нужно теплым, лучше – свежим. Новую порцию средства придется готовить дважды в день, утром и вечером.
- Отвар льняных семян. На 250 мл воды берут 2 чайных ложки основного ингредиента и немного меда. Готовят средство на умеренном огне в течение 10 минут. Пьют – по мере необходимости на протяжении всего дня.
Все вышеперечисленные средства универсальны. Лечить с их помощью детский кашель можно хоть с самого рождения. Другие рецепты (на основе целебных трав) могут быть более эффективны в борьбе с мокротой, но пользоваться ими нужно с осторожностью. У малышей растительные компоненты способны провоцировать сильнейшую аллергию, поэтому пробовать любое из предложенных ниже средств на ребенке стоит только после согласования своих действий с врачом-педиатром:
- Листья подорожника. На 250 мл воды берут 2 столовых ложки сухой или свежей травы. Готовят отвар на водяной бане в течение получаса. Пьют – охлажденным, по 1/3 стакана трижды в день (примерно за 20 минут до еды).
- Ромашка аптечная. 1 столовую ложку сухих цветков заливают кипятком (понадобится 1 стакан жидкости) и настаивают в течение получаса. Перед употреблением средство охлаждают и процеживают. Принимают ромашку до либо после еды – трижды в день по 1/3 стакана.
- Шалфей. Для приготовления 1 порции настоя на 1 столовую ложку листьев берут 250 мл кипятка. Перед употреблением средство настаивают 20 минут и процеживают, но не охлаждают. Для вкуса и усиления целебного эффекта в готовый напиток добавляют мед. Принимать шалфей следует 4 раза в день.
Ингаляции при влажном кашле
Не все домашние средства от мокроты предназначены для внутреннего применения. Часть из них изначально задумывалась как ингаляции. Как же провести все необходимые процедуры в домашних условиях?
Все, что потребуется для ингаляции, – это махровое полотенце, чтобы накрыть голову пациента. Вдыхать пар он может из абсолютно любой емкости; приобретать ничего специально для процедуры не нужно. Что касается жидкости для ингаляции, хорошо помогают при мокром кашле:
- физиологический раствор;
- минеральная вода;
- отвары трав (ромашки, эвкалипта, шалфея, чабреца).
В отдельных случаях для проведения процедуры стоит использовать специальные аптечные препараты. Как правило, такие средства (Лазолван, АЦЦ, Амбробене и т. д.) назначаются лечащими врачами. В отсутствие соответствующих рекомендаций от педиатра для лечения ребенка лучше остановиться на проверенном поколениями методе ингаляции – дыхании паром от горячей картошки.
Методика Комаровского
Что говорят о лечении влажного кашля известные специалисты в области педиатрии? Согласно доктору Комаровскому, рассматриваемый симптом, если он не сопровождается температурой, вообще не нуждается в подавлении! Лучше научить детский организм справляться с раздражителями самостоятельно, и задача родителей – не искать подходящее лекарство, а создать для малыша максимально благоприятные условия, в которых он сможет «переболеть» кашлем без врачебного вмешательства. По Комаровскому, справиться с недугом помогут:
- обильное питье;
- определенная температура (17-18 градусов) и влажность (60-70%) окружающего воздуха в помещении, где постоянно находится ребенок;
- регулярные прогулки на улице.
Описанные условия обеспечат малышу хорошую вентиляцию легких и бронхов, что, несомненно, поможет быстро очистить органы дыхания от излишка мокроты. Если за месяц такой подход не дал результатов и влажный кашель не вылечился (или хотя бы не перешел в сухой), доктор Комаровский допускает использование медикаментозных средств для нормализации состояния ребенка.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник