Некротический стоматит у детей фото
Язвенно-некротический стоматит Венсана — это специфический воспалительный процесс в полости рта, спровоцированный сапрофитными бактериями— боррелией Венсана и веретенообразной палочкой. Обнаружена была инфекционная природа болезни в 1895 году. Открытие совершил бактериолог Венсан.
Среди заболевших больше всего мужчин среднего возраста — до 35-40 лет. Обострения приходятся на холодное время года, что связано с естественным ослаблением иммунной защиты и активным распространением ОРВИ и других инфекций.
Причины развития стоматита
От чего появляется стоматит? Возбудителями язвенно-некротического стоматита Венсана выступают сапрофитные микроорганизмы, которые считаются условно-патогенными. Они обитают в толще каналов зуба, в межзубных промежутках и на слизистой полости рта даже у здоровых взрослых и детей. Но под действием определенных внешних и внутренних факторов происходит снижение иммунитета.
Это вызывает активное размножение сапрофитных бактерий и появление инфекционного поражения полости рта.
Чтобы понять от чего появляется стоматит, нужно проверить следующие факторы:
- повреждение оболочки полости рта;
- наличие массивных зубных отложений, кариозных полостей;
- использование стоматологических конструкций для коррекции прикуса и протезирования зубов;
- эндокринные патологии с тяжелым течением;
- проблемные зубы мудрости, прорезывание которых сопровождается болевым синдромом, воспалением капюшона.
Почему появляется язвенно-некротический стоматит Венсана
Анаэробные микроорганизмы чувствительны к изменениям работы иммунной системы. Как только снижается защитная функция слизистой оболочки, они начинают активно размножаться, продвигаясь вглубь тканей. При этом происходит выработка специфических антител, запускающая гиперреакцию иммунной системы, частью которой является повреждение сосудистых стенок и образование некротизированных участков.
Симптомы стоматита во рту
Язвенно-некротический стоматит Венсана может быть острым, подострым и хроническим. Течение болезни проходит в несколько стадий. Начинается стоматит с незначительного ухудшения общего самочувствия. В полости рта появляются признаки воспалительного процесса десен. Они могут не только краснеть, но и кровоточить.
Выраженность клинических проявлений нарастает постепенно. Больные жалуются на потерю аппетита, физическую слабость. Позже возникают болезненные язвы, которые сверху имеют желтый налет. В течение первых 2-3 дней он изменяет свой оттенок на серый или зеленоватый. Образуются участки некротизированной ткани, которые чаще появляются в области нижней челюсти или на щеках, где проходит линия смыкания зубов. Также язвы могут появляться сбоку языка.
По мере прогрессирования болезни увеличивается глубина поражения тканей. Тяжелая форма язвенно-некротического стоматита поражает мышечный слой полости рта. Если не предпринять никаких мер и не оказать первую помощь, инфекционный процесс распространяется на кость и может приводить к остеомиелиту.
У некоторых людей на фоне заболевания возникает тризм мышц и они не могут даже открыть рот. Инфекция способна распространяться на ротоглотку и миндалины, вызывая развитие ангины Симановского-Плаута-Венсана.
Как диагностировать язвенно-некротический стоматит
Диагноз ставит стоматолог на основании результатов осмотра и лабораторного обследования. Специалист обнаруживает характерные язвенно-некротические изменения в слизистой оболочке. Края язв рваные, их дно покрыто налетом серо-зеленого цвета. Дополнительным признаком является увеличение и уплотнение лимфатических узлов.
Из диагностических процедур назначают следующие исследования:
- лабораторный анализ крови (повышены показатели СОЭ и лейкоциты, смещение лейкоцитарной формулы влево);
- бактериоскопическое исследование (увеличено число боррелий Венсана и фузобактерий);
- цитологическая диагностика (обнаружены признаки неспецифического воспалительного процесса, увеличенное количество нейтрофилов).
Дифференциальную диагностику проводят с медикаментозным стоматитом, злокачественными опухолями, вторичными симптомами заболеваний крови, иммунодефицитных состояний и болезнями органов желудочно-кишечного тракта. При обнаружении сопутствующих заболеваний возможно потребуется консультация профильных специалистов: инфекциониста, гастроэнтеролога, иммунолога.
Как лечить стоматит (язвочки во рту)?
Лечение язвенно-некротического стоматита
Язвенно-некротический стоматит необходимо лечить у стоматолога. Заболевание без своевременной медицинской помощи может приводить к обширному некрозу десны и оголению зубных корней.
Если врач обнаруживает камень или массивные мягкие отложения на эмали, необходимо провести профессиональную гигиену полости рта. Камень удаляют с помощью ультразвуковой чистки. После избавления от очагов хронической инфекции, кариозных полостей начинают лекарственную терапию.
Медикаментозное лечение стоматита Венсана включает следующие процедуры:
- Применение антибиотиков. Обычно специалисты назначают комплексную схему лечения, которая включает сочетание линкомицина, метронидазола или метронидазола и амоксиклава. Курс лечения зависит от тяжести состояния больного, но обычно он продолжается не менее 7-10 дней.
- Антисептическая обработка полости рта. Рекомендуется полоскать зубы и десны хлоргексидином несколько раз в день в течение недели. Дополнительно можно использовать перекись водорода, отвар календулы, ромашки, дубовой коры.
- Обработка слизистых оболочек противовоспалительными и обезболивающими местными средствами. Снять боль при стоматите необходимо, потому что сильно затрудняется прием пищи. Разрешается использовать Холисал, Метрогил дента 3 раза в день после антисептических полосканий. Продолжительность лечения составляет 10 дней.
- Антигистаминные средства. Противоаллергическая терапия помогает сократить проявления воспалительного процесса, устранить зуд и раздражение тканей. Можно принимать любые антигистаминные средства, включая Супрастин и Тавегил. Продолжительность терапии составляет 10 дней.
Иммуностимуляция при стоматите Венсана
Рецидив стоматита часто приходится на периоды, когда у человека ослаблен иммунитет и организм становится восприимчив к инфекционным возбудителям. Поэтому важным направлением лечения является иммуностимуляция. Повышать активность иммунной системы можно различными способами, включая методы закаливания.
Начинать укреплять иммунитет лучше в теплое время года, когда можно свободно проводить водные процедуры без риска заболеть. Главный принцип закаливания — постепенность. Начинают с обтирания мокрым полотенцем, прогулок босяком. Каждый новый период закаливания должен продолжаться не менее 2-3 недель. К обливаниям можно переходить к середине лета. Темперу воды также повышают постепенно — на несколько градусов.
Из препаратов с иммунокорректирующими свойствами можно использовать следующие:
| Препарат | Как применять |
| Таблетки Амиксин | Стимулирующим образом влияют на все звенья иммунитета. В первые дни заболевания назначают по 1 таблетке раз в сутки, через 3 дня приема — по 1 таблетке через день в течение 14 дней. |
| Имудон | Препарат используют для повышения защитной реакции слизистой оболочки рта. Таблетки от стоматита принимают в течение 2-3 недель по 6 штук в сутки. Профилактический курс рекомендуется проводить 2 раза в год, обязательно — в конце осени, когда повышается риск развития воспалительных заболеваний полости рта, включая стоматиты. |
| Поливитаминные комплексы | Язвенно-некротический стоматит Венсана может возникнуть на фоне общего ослабления защитных сил организма при авитаминозе и нехватке какого-то определенного витамина или микроэлемента. Для поддержки иммунитета и профилактики развития инфекционных заболеваний полости рта рекомендуется несколько раз в год проводить курсовой прием поливитаминных препаратов. |
Рекомендуется обратить внимание на здоровье микрофлоры кишечника. При изменении микробиоценоза пищеварительного тракта резко снижается иммунитет. Слизистая кишечника является защитным барьером и тормозит проникновение патогенных микроорганизмов внутрь тканей. Дисбактериоз нередко возникает после длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами, сульфаниламидными средствами.
Если, для того, чтобы убрать язвенно-некротический стоматит Венсана врач рекомендует антибактериальное лечение, дополнительно обязательно назначают пробиотики или синбиотики — препараты, в составе которых присутствуют лактобактерии, бифидобактерии и синбиотические волокна. Именно они стимулируют выработку собственных полезных бактерий. Профилактический прием подобных средств сокращает риск обострения стоматитов в будущем.
Медикаментозное лечение у детей при стоматитах язвенно-некротической формы включает обязательный прием антигистаминных препаратов. Воспаление слизистой оболочки рта у ребенка чаще всего спровоцировано аллергической реакцией или аутоиммунными процессами. Для антисептической обработки язв у детей используют Мирамистин и противовоспалительный гель Холисал, также хорошо помогает при стоматите раствор натрия тетраборат. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры. Эффективнее всего при язвенных стоматитах УФ-облучение.
Ребенок нуждается в комплексном обследовании. Стоматолог должен провести санацию полости рта. Часто у детей с рецидивирующим язвенным стоматитом обнаруживают стафилококк, который может находиться в кариозных зубах и налете. Наличие стафилококковой инфекции сильно ослабляет иммунную систему и может выступать провоцирующим фактором при стоматитах.
Видео:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-04-20
Источник
- Время чтения статьи: 3 минуты
Одной из частых проблем общества является воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости. В медицинском словаре они носят названия язвенно-некротических стоматитов. Помимо этого болезнь именуют язвенным гингивитом, язвенным стоматитом и язвенно-некротическим стоматитом Венсона. Последний термин считается основным в назначении диагноза. Чаще всего заболевание наблюдается у детей до трех лет, но бывают случаи, когда взрослые люди поддаются инфекции. В нашей статье мы поговорим об особенностях, причинах, симптомах стоматита и лечения у всех возрастных групп населения.
Описание язвенно-некротического стоматита
Под данным заболеванием понимают инфицирование палочкой веретенообразного типа или спирохетой, которая называется Венсаном. Мировые медицинские словари описывают болезнь под такими терминами, как окопный рот, ангина и стоматиты с наличием различных видов язв. Если бактерия поражает десны, то доктора трактуют диагноз гингивитом Венсана. На практике бывают ситуации, когда инфекция задевает несколько участков человеческого организма. Например, могут пострадать небные миндалины, и тогда данное заболевание именуют ангиной Венсана.
Причины инфекционного поражения
Основной причиной возникновения заболевания является резидентная флора. Именно она возбуждает стоматит Венсана у большинства людей. Микроорганизмы находятся в ротовой полости у каждого человека, однако существует предельно допустимая их норма. Превышение оптимальной цифры бактерий наблюдается при нарушении правил ухода за зубами и деснами. Антисанитария способствует размножению инфекционных микробов, которые и вызывают язвенно-некротический стоматит. Это мы рассмотрели самую частую причину проявления болезненных симптомов, однако, существуют еще такие возбудители:
боррелийное или фузобактериальное инфицирование – проявляются данные микроорганизмы при понижении иммунитета и способности человека сопротивляться инфекциям. Заболеть стоматитом вы можете, если перемерзнете, переболеете простудой, при регулярном переутомлении и существовании стрессовых ситуаций. Как видите, данный тип бактерий может размножаться по многим причинам;
повреждения ротовой полости, травмы, неправильный гигиенический уход – если нарушается целостность слизистой оболочки, то образуются оптимальные условия микрофлоры для инвазии бактерий. Очень часто наблюдается у пациентов, переживших пародонтит. Второй причиной проявления симптомов Венсана может стать небрежная гигиена полости рта. Так, при наличии ранок или трещин, происходит их закупоривание, что приводит к развитию инфекционных бактерий;
осложнения вирусной инфекции – если вовремя не избавиться от стоматита, лечение у взрослых или детей может проходить с серьезными осложнениями для здоровья. В конечном результате, заболевание перейдет на новый уровень опасности, например, образуется лейкоза, скорбута, сифилид и другие.
Виды стоматитов для лечения
Существует четыре уровня классификации заболевания, каждый из которых имеет свои подвиды. Для определения методов лечения следует знать правильный диагноз. Поэтому необходимо рассмотреть разновидности инфекционного заболевания Венсана:
- В делении относительно характера течения болезни выделяют острую, подострую, хроническую язвенно-некротическую степень и рецидив.
- Относительно усложненности болезни стоматиты бывают легкими, средними и тяжелыми.
Каждый вид проявляется в различных симптомах, поэтому в следующем разделе мы рассмотрим, что чувствует пациент на каждой стадии заболевания.
Основные симптомы стоматита у взрослых
Рассматривать основные симптомы следует на разных стадиях заболевания. Стоит отметить, что болезнь прогрессирует и со временем проявляется сильнее. При поражении инфекцией человек начинает чувствовать слабость, у него регулярно болит голова, наблюдается повышение температуры и ломки в суставных соединениях. Больной может замечать кровь на деснах, ощущать жжение и пересыхание слизистой оболочки рта. Такие симптомы мучают человека в течение нескольких часов, а иногда и несколько дней.
При обследовании у врача описывается стадия стоматита, симптомы и лечение. При этом подбирается курс оптимальный для стадии заболевания. Болезнь прогрессирует и постепенно все ее проявления усиливаются. Общее состояние человека становится слабее, голова болит чаще и сильнее, что влияет на работоспособность. Со временем пациент ощущает резкую боль даже при небольшом соприкосновении с языком. Чистить зубы и кушать становиться все сложнее, так как возникают резкие судорожные рывки боли. При этом больной замечает усиленное выделение слюны, и также неприятный запах гнили из ротовой полости. Если поражается инфекции зуб мудрости, то снижается способность открытия рта. Такое явление в медицине называется тризм.
Некоторые факты о симптомах заболевания на разных стадиях:
первые проявления болезни являются боли в областях разрушенных зубов и поврежденных десен;
стоматит легкой формы характеризуется ограниченным процессом распространения. На ранней стадии наблюдается поражение только некоторых видов зубов. Общее состояние человека не подвергается значительным изменениям, поэтому работоспособность тоже не страдает;
стоматит тяжелой стадии протекает с температурой тела до 40 градусов. При этом человек очень плохо себя чувствует. Особо сильно поражается слизистая оболочка ротовой полости. В некоторых ситуациях инфекция настигает мышечную массу, кости. Если вовремя не обратится за помощью в больницу, то осложнения заболевания может приводить к расплавлению костей челюсти. Вы с легкостью сможете увидеть изображение стоматита на фото, лечение, которого было запущено;
если инфекция попадает в очаг неба или миндалины, то данное заболевание относится к категории ангинных недугов;
при острой форме стоматита заболевание может переходить в хроническую стадию.
инфицированию чаще всего поддается мужской пол в юном возрасте, а именно от 17 до 30 лет. Сезон обострения болезни наблюдается в осенний период.
Диагностика стоматита у детей для лечения
Как мы уже говорили ранее, к заболеванию чаще всего подвергаются молодые мужчины и маленькие дети до 3-х лет. Диагностировать болезнь возможно только в клинических условиях. При анализе пытаются отыскать симбиозные организмы. Если их присутствие зафиксировано, то назначают курс лечения. Особенно важно вовремя диагностировать наличие инфекции у маленьких детей, так как у них еще слабый организм, чтоб противостоять заразе.
Если стоматиты превращаются в ангину, то необходимо сдавать анализ образца с поверхности некроза или более глубокого слоя, при осложненной форме. Стоит отметить, что недуг Венсана очень часто сопровождает другие опасные заболевания, среди которых, ВИЧ, лейкоз, сифилис, гингивит, скорбута и другие. Именно по этой причине обследование часто включает процедуры на отсеивание вышеперечисленных болезней. При выявлении стоматита у детей, лечение назначается только после точного определения диагноза.
Методы лечения стоматита
Для того чтоб успешно избавится от заболевания лучше всего сделать санацию ротовой полости. После устранения боли, доктора могут приступить к удалению гнойников и недоброжелательных отложений. На практике чаще всего прописывают курс антибиотиков. Так, взрослый человек должен выпивать около 4-5 таблеток в день, для ребенка эта норма снижена до одной. Также к эффективным методам лечения болезни относятся:
- антисептические вещества – ими рекомендуется выполнять полоскание рта не меньше 4-х раз в день;
- трихопол – для оптимального лечения достаточно принимать по полграмма в день;
- антигистаминная терапия – данный метод помогает подавлять микробную сенсибилизацию;
- витаминный комплекс – для поддержания тонуса организма, а также его укрепления рекомендовано употреблять витамин С не меньше чем по полтора грамма в день;
- кератопластическая мазь – с ее помощью проводят лизис инфекционного налета.
Не всегда у больных стоматитом есть возможность
обратиться за помощью в клинику
Что же тогда делать?
Избавиться от стоматита, лечением в домашних условиях также возможно. Для этого используйте народную медицину, или же приобретите медикаменты. Только в таком лечении следует быть осторожными. Если вы заметили ухудшение состояния, не медлите с посещением доктора.
Источник