Неконтролируемое мочеиспускание у женщин при кашле

Иногда у людей непроизвольно выделяется небольшое количество урины, что доставляет дискомфорт, вызывает чувство неловкости. Недержание мочи при кашле – распространенная патология, которая беспокоит каждую третью женщину, часто бывает у детей и людей преклонного возраста. Какие причины приводят к развитию патологии, какие средства помогут от нее избавиться?

Содержание:

Причины

Практически каждая женщина после родов страдала при кашле от недержания мочи. У некоторых проблема исчезает через несколько недель, но часто патология принимает хронический характер. Недержание возникает у женщин во время климакса, у мужчин, которые имеют заболевания простаты, у детей на фоне стресса.

Выделение небольшой порции урины во время кашля, бега называют стрессовым недержанием – при таких движениях резко увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к сильному напряжению мускулатуры мочевого пузыря. При ослабленном сфинктере, происходит выделение урины.

Почему возникает стрессовое недержание:

черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга;
беременность, роды;
операции на органах мочеполовой системы;
постоянные чрезмерные физические нагрузки;
гормональные нарушения;
ожирение;
курение;
заболевания органов мочеполовой системы.

Недержание – частая проблема при беременности. Матка увеличивается в размерах, давит на многие органы. В процессе родов происходит повреждение тканей органов малого таза, ослабевают мышцы тазового дна – что становится причиной недержания после рождения ребенка.

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано неврологическими патологиями, диабетом, опухолями разного происхождения в спинном мозге, выпадением матки. Усугубить проблему может лучевая терапия, использование инструментов во время родоразрешения, частые естественные роды.

Важно! Если при кашле и чихании в моче присутствуют примеси крови – это признак инфекционных патологий.

Диагностика недержания

Для подтверждения диагноза стрессовое недержание, врач выслушивает жалобы пациента, изучает дневник мочеиспусканий, проводит полный сбор анамнеза. Обязательно необходимо сделать кашлевой тест – мочевой пузырь при этом должен быть полным.

Клинический анализ крови и мочи, бактериальные посевы выделений помогут выявить инфекционный процесс, вид патогенной микрофлоры, который стал причиной недержания.

Инструментальные диагностические методы:

цистоскопия – изучение состояния стенок мочевого пузыря;
УЗИ органов мочеполовой системы – позволяет исключить наличие серьезных заболеваний, увидеть патологические изменения в тканях;
рентген органов мочеполовой системы;
восходящая цистография;
урофлоуметрия;
уродинамическое исследование.

Дополнительно врач определит степень ожирения, основываясь на индексе массы тела, неврологический статус.

Важно! Недержание мочи успешно можно вылечить при помощи терапевтических и консервативных методов, необходимо только своевременно обратиться за медицинской помощью.

Традиционные методы лечение

Устранить недержание поможет специальная гимнастика, лекарства и хирургическое вмешательство. Без надлежащей терапии болезнь начинает прогрессировать – на начальном этапе выделяется несколько капель урины при сильном кашле, во время подъема тяжелых предметов, быстрой ходьбы. Постепенно количество выделяемой урины увеличивается – она начинает выделяться даже при размеренной ходьбе, незначительных нагрузках. На последней стадии моча начинает подтекать во время сна, сексуального контакта.

Чем лечить:

альфа-адреномиметики;
ингибиторы;
гормональные лекарственные средства.

Симбалта – антидепрессант, селективный ингибитор. Увеличивает количество особых веществ, которые активизируют нервные клетки – происходит улучшение состояния и тонуса сфинктера, уретры, мышца мочевого пузыря полностью расслабляется. Побочные реакции – нарушение качества сна, головокружение, сухость слизистых оболочек. У таблеток присутствует синдром привыкания – после отмены препарата возникает головная боль ,раздражительность.

Гутрон – альфа-адреномиметик, эффективно помогает при непроизвольном стрессовом мочевыделении. Действие препарата направлено на улучшение состояния симпатического отдела нервной системы, при регулярном применении укрепляются мышцы сфинктера. Побочные эффекты – повышение давления, поэтому использовать лекарство можно только под наблюдением врача.

Для лучшего питания слизистой мочевого пузыря, уменьшения степени атрофических изменений в тканях гинеколог может назначить свечи или кремы на основе эстрогена – Овестин. Во время климакса, при наличии миомы матки оральные гормональные средства противопоказаны.

Важно! Положительный результат от медикаментозной терапии будет заметен только при условии длительного и регулярного приема.

Эффективно устраняют подтекание урины эндоскопические уколы коллагена, Ботокса. Если причина недержания – лишний вес, врач составит план питания и физических упражнений, которые помогут нормализовать массу тела.

Если все методы не приносят положительного результата – прибегают к хирургическим методам терапии. Чаще всего делают слинговые операции с использованием местной анестезии, при которых применяют петли из синтетических гипоаллергенных материалов. После оперативного вмешательства восстанавливается естественное положение органов мочеполовой системы, непроизвольное мочеиспускание прекращается.

Преимущества хирургического метода – операция продолжается не более 20 минут, минимальное количество противопоказаний, восстановительный период занимает не более 7 дней. Со временем имплант обрастает тканями, человек полностью забывает о его существовании. Противопоказания – беременность, хронические болезни в стадии обострения.

Дополнительные методы

Помимо применения лекарственных препаратов и оперативного вмешательства, в комплексную терапию обязательно включают упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц тазового дна.

Основные комплексы упражнений:

гимнастика Кегеля;
стэп-фри терапия;
стимуляция мышц низкочастотными токами, которые стимулируют мускулатуру, тонус мышц улучшается.

Упражнения Кегеля направлены на сжатие и расслабление мышц, которые участвуют в процессе мочеиспускания. Упражнения рекомендуют начинать делать при появлении первых признаков недержания, сразу после родов. Гимнастику можно проводить в любом положении и в любом месте, делать ее нужно не менее 3 раз в течение дня, общее число сокращений мышц в сутки – 100–200 раз.

Терапия стэп-фри также направлена на укрепление мышц – нужно удерживать мышцами влагалища специальные грузики, вес которых постепенно увеличивается. Преимущество – можно наглядно увидеть, что работают именно те мышцы, которые нужно тренировать. Делать упражнения нужно около четверти часа.

Недержание у женщин лечат нехирургическими методами при помощи специальных внутривагинальных конусов и устройств. Но такая методика дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания.

Важно! Для предотвращения выделения урины во время кашля можно сделать простое упражнение – при приближении приступа нужно встать, слегка согнуть колени, приоткрыть рот.

Лечение народными средствами

При непроизвольном выделении урины многие люди не спешат обращаться к специалистам – некоторые считают, что проблема пройдет самостоятельно, другие стесняются даже врачу рассказать о такой неприятной болезни. Но лечить недержание нужно, на начальной стадии эффективно могут помочь лекарственные травы и продукты.

В старину эффективное средство от недержания готовили из щучьих голов – их нужно вымыть, полностью засушить, растолочь в порошок. Измельченную голову залить 250 мл кипятка, остудить четверть часа, выпить за один раз в теплом виде. На начальной стадии недержание проходит через 5 дней.

Укроп

Семена укропа эффективно помогают при стрессовом недержании у детей и взрослых. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 220 мл 10–12 г семян, оставить в закрытой емкости на 2 часа. Взрослому нужно выпить в течение дня всю порцию лекарства, ребенку достаточно половины дозы.

Рыльца кукурузные

При появлении первых признаков недержания нужно приготовить лекарство из кукурузных рылец – заварить 3 г измельченного сухого сырья 220 мл кипятка, довести раствор на малом огне до кипения. Отфильтровать, в теплый отвар добавить 5 мл меда. Пить напиток можно долго вместо чая для лечения и профилактики непроизвольного мочеиспускания.

Сбор трав

Сбор от недержания:

корень алтея – 125 г;
листья крапивы – 60 г;
тысячелистник – 65 г.

Смесь залить 500 мл кипятка, емкость укутать, оставить на 2 часа. Выпить всю дозу лекарства небольшими порциями в течение дня. Это лекарство заметно улучшает состояние даже при запущенной форме заболевания.

При инфекционном происхождении недержания нужно смешать траву пырея, соцветия фиалки, тысячелистник – каждой травы требуется по 100 г. Сбор заварить 800 мл кипятка, настаивать 40 мнут, принимать по 120 мл трижды в сутки.

Важно! Эффективно помогает при недержании свежий морковный, брусничный, клюквенный сок.

Профилактика

Недержание – неприятное заболевание, которое может сильно усложняет жизнь, поэтому своевременная профилактика необходима.

Что делать, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания:

бросить курить – частый кашель практически всегда возникает у заядлых курильщиков;
обратиться к врачу на ранней стадии заболевания;
регулярно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна;
избавиться от лишнего веса, минимум 15 минут ежедневно ходить пешком;
избегать запоров;
умеренно употреблять напитки, которые содержат кофеи, алкоголь – они обладают мочегонным эффектом, раздражают стенки мочевого пузыря.

При недержании не нужно резко ограничивать потребление жидкости – это увеличит концентрацию мочи, она начнет раздражать мочевой пузырь.

Специальной диеты при недержании нет, но есть определенные продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – цитрусовые плоды и соки, продукты с уксусным маринадом, пища с усилителями вкуса, молочная продукция. Спровоцировать непроизвольное мочеиспускание может шоколад, пряности и специи, помидоры.

Недержание мочи при кашле, смехе, беге доставляет сильный дискомфорт, часто мешает привычному образу жизни. Современная медицина имеет различные методы для устранения проблемы, необходимо только преодолеть стеснение, и обратиться за помощью к специалисту.

Источник

Невозможность удержать мочу является очень распространённой проблемой. Встречается она как у девушек, так и мужчин, но чаще страдают пожилые люди. Слабый пол более подвержен этому явлению. В молодом возрасте наиболее частой причиной являются сложные роды, после которых возникает недержание мочи у женщин при кашле и чихании

Эта проблема влияет на качество жизни человека, ограничивает возможности. Не следует пускать болезнь на самотёк. Есть разные методы решения патологии, и посоветовать их может врач после обследования и выявления причины.

Описание феномена недержания мочи при кашле

Недержанием считается любое непроизвольное мочеиспускание. Эта патология может проявляться при сильном кашле, чихании, смехе. Это первая степень проблемы. Далее развивается состояние, когда отделение урины возникает при беге, прыжках, быстром вставании.

Самым тяжёлым проявлением считается непроизвольное выделение мочи при состоянии покоя и в период сна. Происходит это вследствие невозможности сфинктера уретрального канала полноценно выполнять свою функцию. Причин проблемы множество.

Недержание мочи у женщин: причины

Характер симптомов

Наиболее часто встречается стрессовое недержание. Оно возникает при резком повышении внутрибрюшного давления в следствии различной нагрузки. Это может быть кашель, чихание, поднятие тяжести, внезапное движение. Человек боится даже смеяться.

Ургентная разновидность заключается в появлении резкого позыва, который сложно удержать. При этом наполнение может быть небольшим. Встречается смешанная форма, когда причиной могут стать проявления первых двух групп.

Причины развития синдрома

Для ребёнка до двух лет недержание мочи является физиологической нормой, особенно ночной энурез у мальчиков. В более старшем возрасте сохранение расстройства свидетельствует о задержке развития нервной системы и требует обращения к врачу. Мужчины встречаются с такой проблемой из-за следующих проблем:

частые запоры;
опущение органов малого таза;
сидячий образ жизни;
заболевания нервной системы;
инсульт, парез;
оперативное вмешательство на мочеполовых органах.

Все эти патологии требуют лечения. При своевременной терапии можно избавиться от проблемы или значительно облегчить состояние. Недержание мочи при кашле у женщин может происходить по таким причинам:

Во время беременности и родов ткани, органы малого таза выдерживают огромную нагрузку, снижается их эластичность, нарушается иннервация.
Уменьшается поступление эстрогена в ткани в период перед климаксом.
При наступлении менопаузы недостаток прогестерона снижает тонус сфинктера мочевого пузыря.
Избыточная масса тела способствует повышенной нагрузке на мочеполовую систему.
Имеются гинекологические операции в анамнезе.

Совет! Если симптомы энуреза присутствуют у будущей мамы, беспокоиться не стоит. Очень часто после рождения малыша состояние стабилизируется. Когда этого не происходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Женщины в группе риска

Такая проблема, как недержание мочи при чихании, у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено разным строение уретры. У слабого пола она короткая и широкая, тогда как у сильного мочеиспускательный канал имеет значительную длину.

Следует учитывать и нагрузку, которую испытывает представительница прекрасной половины в период вынашивания малыша. Это может привести к появлению такой патологии уже в молодом возрасте. С годами возникшие гормональные перестройки только усугубляют состояние.

Последствия при отсутствии лечения

Когда при кашле возникает недержание мочи, женщины часто считают, что делать ничего не нужно, ведь от такого явления страдают многие знакомые. Это заблуждение, к врачу обращаться следует обязательно.

Это состояние вызывает снижение качества жизни, социальной активности, приводит к депрессии.

Важно знать! Неконтролируемое мочеиспускание может быть симптомом различных заболеваний. И это не только цистит, но и гормональные нарушения, опухолевые процессы. При своевременном лечении в большинстве случаев медицина может помочь пациенту.

Диагностика нарушений

Для диагностирования причины недержания мочи врач проводит подробный сбор анамнеза, Диагностика недержания мочи у женщин осматривает пациента. Обязательно анализируется индекс массы тела, учитывается количество выпитой жидкости и произведённой мочи в пределах одних суток.

Проводится тест, суть которого заключается в следующем: больного просят сделать несколько покашливаний и фиксируют при этом наличие или отсутствие выделения мочи из уретры. Назначаются лабораторные анализы, производится проверка крови на гормоны.

Могут понадобиться дополнительные исследования:

цистоскопия;
УЗИ;
компьютерная томография;
рентген;
уродинамический тест.

Консультации уролога, гинеколога и других узких специалистов помогут в постановке диагноза. Также рекомендуется в течение нескольких дней вести дневник, куда вписываются данные о количестве и объеме мочеиспусканий, учитываются эпизоды недержания, описываются факторы, вызвавшие непроизвольное выделение мочи. Это поможет доктору более точно оценить ситуацию.

Основные виды лечения

После установления причины такого неприятного симптома, как недержание мочи у женщин при кашле, будет подобрано необходимое лечение. Оно назначается врачом с учётом выявленной патологии, состояния организма пациентки.

Методы решения могут быть лекарственными, физиотерапевтическими или понадобится хирургическое вмешательство. Чаще всего помощь необходима комплексная.

Лекарства и физиотерапия

Примерно в половине случаев возникновения инконтиненции (недержания мочи) больным может помочь справиться с проблемой консервативное лечение. Оно включает в себя лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения. Из медикаментов назначают спазмолитики, успокаивающие средства. Гормональный дисбаланс, климактерические проявления корректируются препаратами, содержащими гормоны.

Лекарство от недержания мочи во время кашля Существуют лекарства, имеющие хороший терапевтический отзыв при лечении проблем с удержанием мочи. Они оказывают расслабляющее действие на стенки мочевого пузыря, снижают прохождение нервного импульса. Объём органа увеличивается, позывы становятся редкими. Данные таблетки может назначать только врач, подбирая дозу и продолжительность приёма.

Укрепление мышц дна таза делает связочный аппарат более эластичным, улучшает кровоток, и помогают в этом физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются согревающие манипуляции, микротоки, электромагнитные импульсы.

Специальная гимнастика

Очень хороший эффект в борьбе с проблемой недержания оказывает специальная гимнастика. Разработал её доктор Арнольд Кегель. Выполнять упражнения следует несколько раз за день, постепенно увеличивая количество повторений. Перед началом необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Выполняют задания в позе лёжа. Направлены они на тренировку различных групп мышц тазового дна, пресса, промежности, бёдер. Дышать следует спокойно, не задерживая и не ускоряя процесс. Суть упражнения в попеременном сокращении и расслаблении мускулатуры, каждый этап чередовать через 10 секунд. Повторять 10 раз, постепенно доводя до 40-50, в день должно быть не менее 4 подходов.

Более подробно составить график тренировок с учётом состояния организма поможет врач. Выполнять их при отсутствии противопоказаний рекомендуется и с целью профилактики.

Помощь хирургов

Оперативное лечение недержания мочи у женщин, появляющееся в тот момент, когда она начинает кашлять, чихать, применяется часто. Используют его для создания опоры вокруг мочеиспускательного канала в случае, если другие виды терапии не помогли. Целью манипуляции служит устранение подвижности уретры. Какой из видов вмешательства выбрать, определяет врач. Основным критерием для хирурга является степень нарушения мочеиспускания.

Один из вариантов оперативного лечения – введение специального гелеобразного вещества в ткани возле мочеиспускательного канала. Процедура выполняется быстро, не более получаса, под местной анестезией или общим наркозом. Допускается проведение манипуляции в амбулаторных условиях. Отрицательным аспектом при такой коррекции состояния являются частые рецидивы.

Известны разные методы фиксирования женской уретры, шейки матки, мочевого пузыря. Это могут быть масштабные операции, требующие продолжительного пребывания в стационаре и восстановительного периода.

Важно знать! Самыми популярными являются слинговые способы устранения проблемы. Они заключаются в создании укрепляющей петли (слинга) из различных материалов вокруг мочеиспускательного канала. Сейчас существуют малоинвазивные методики.

Опору создают из специальной сетки. Проводить процедуру можно под местным обезболиванием, разрез делается маленький. Домой пациентку выписывают в тот же день или на следующий. Повторение проблемы возникает после такой операции крайне редко. Стоимость её составляет около 50 000 рублей.

Народные советы

Домашнее лечение основывается на народных рецептах. Эффективными являются кукурузные рыльца. Следует взять чайную ложку сухого сырья, залить одним стаканом кипячёной воды. Настоять четверть часа, процедить. Пить в течение дня, можно добавить мёд.

Траву зверобоя и золототысячника соединяют 1:1. Залить 1ч. л. 250 мл кипятка, оставить на 15 минут, отделить жидкость и пить её несколько раз в день. Хорошо заваривать также листья брусники и употреблять в вечернее время.

Походы в туалет по графику

Лечить проблему можно соблюдением специального тренировочного графика опорожнения мочевого пузыря. Составить его можно с помощью врача. Женщина, страдающая такой проблемой, со временем привыкает ходить в туалет часто, при малейшем позыве. Сфинктер утрачивает способность удерживать большие объёмы жидкости.

Способ заключается в постепенном увеличении интервалов между мочеиспусканиями на 30 минут каждую неделю. Цель состоит в доведении промежутка до 3-3.5 часов.

Методы лечения недержания мочи

Непромокающее белье

Самыми большими проблемами при нарушении процесса удерживания мочи являются промокание белья и специфический запах. Женщины стараются меньше выходить из дома, ограничивают общение даже с близкими людьми. Помимо обязательного лечения следует до появления позитивного результата пользоваться специальными урологическими прокладками. Они производятся для женщин и мужчин, страдающих от таких проблем.

Вкладыши хорошо вбирают в себя достаточно большое количество урины. При этом поверхность их остаётся сухой, что помогает избежать раздражения кожи. Есть приспособления, которые разработаны специально для женщин с учётом анатомических особенностей. Материал имеет бактерицидное свойство, что способствует предупреждению развития болезнетворных микроорганизмов. Также это средство гигиены замыкает в себе неприятные запахи, делая их недоступными для окружающих.

Профилактика недержания при кашле и чихании

Предупреждение развития недержания мочи заключается во внимательном отношении к здоровью. Следует понимать, что каждая женщина из-за своей половой принадлежности находится в группе риска. Девочка должна уже подростком не допускать переохлаждений, которые могут стать причиной развития воспаления мочевыделительной системы, а при их возникновении незамедлительно лечиться.

Запоры также оказывают отрицательное воздействие на организм. Категорически нельзя поднимать тяжести, особенно более 10 кг. Правильное питание помогает поддерживать самочувствие и нормальный вес. Кофе, чай и некоторые другие продукты способствуют усилению этого неприятного симптома.

Заключение

Невозможность удержания мочи является такой же медицинской проблемой, как и другие заболевания. В ней нет ничего постыдного, причины её возникновения кроются в самом организме.

Не следует ей пренебрегать, терпеть неприятные ощущения. Обращение к врачу поможет довольно быстро справиться с патологией и вернуться к нормальному образу жизни, не отказываясь от всех ее радостей.

Источник