Недержание мочи у пожилых женщин при кашле лечение
Многие женщины слышали о такой болезни, как инконтиненция. Заболевание характеризуется неконтролируемым выделением мочи при кашле, чихании или резкой физической перегрузке. Понятно, что представительницы слабого пола чувствуют неловкость и дискомфорт. Что делать в этом случае, как лечить патологию? Будем разбираться с этими вопросами в нашей статье.
Причины заболевания
Недержание мочи при кашле – распространенная проблема. Многие женщины ошибочно полагают, что причиной такого состояния выступают возрастные изменения. На самом деле, симптомы болезни нередко возникают в 40-50 лет. При выявлении проблемы необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам. Что делать, как лечить инконтиненцию подскажет гинеколог.
Источниками заболевания обычно выступают патологии строения репродуктивной системы. Не нужно стесняться проблемы. В большинстве случаев избавиться от дефектов можно при помощи специальных фармакологических препаратов, лечебной гимнастики и малоинвазивной операции.
Распространенные причины неконтролируемых выделений мочи при кашле у женщин:
- сложные роды, частые беременности;
- опущение матки и стенок влагалища;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- нарушения в работе эндокринной системы (климакс);
- длительное лечение диуретиками;
- лучевая терапия;
- травмы органов малого таза.
В отдельную группу можно вынести такие источники недержания мочи во время кашля, чихания, как ожирение, тяжелый физический труд. Эти причины легче всего устранить – необходимо изменить образ жизни (отказаться от перегрузок, сбросить лишний вес).
Какой врач помогает бороться с инконтиненцией
Патологическое выделение мочи при кашле у женщин, должно стать поводом для незамедлительного обращения за помощью к специалистам медицинского учреждения. Инконтиненция хорошо поддается лечению, так что не стоит себя мучить. Решением проблемы занимаются урологи и гинекологи. При определенных условиях (сопутствующие заболевания, новообразования) может понадобиться консультация онколога и хирурга.
На приеме у врача можно услышать жалобы о том, что приходится:
- постоянно пользоваться гигиеническими прокладками;
- избегать любого перенапряжения мышц живота;
- часто принимать душ и менять нижнее белье.
Недержание мочи у женщин – распространенная проблема, поэтому есть проверенные эффективные способы лечения. Терапия назначается в зависимости от тяжести симптомов. Урологи разделяют инконтиненцию на 3 группы: легкая (моча выделяется только при резкой перегрузке), средняя (выделения не удерживаются при смехе, кашле, чихании), тяжелая (проблема возникает даже в спокойном состоянии).
Как замаскировать проблему
Перед посещением специалиста можно приобрести специальную гигиеническую прокладку. Такое интимное средство продается в аптеках. Правильный тампон способен полностью деактивировать запах мочи, сохранить свежесть и сухость нижнего белья.
Перед покупкой необходимо удостовериться, что прокладка подходит по анатомическим характеристикам, обеспечивает бактериальную защиту.
Важно понимать, что применение специальных средств не устранит причину болезни. Недержание мочи при кашле – медикаментозная проблема, решать которую должен врач гинеколог.
Диагностические процедуры, рекомендованные при неконтролируемом выделении мочи
На приеме у специалиста необходимо четко описать все симптомы. Важно не утаивать информацию о проявлениях заболевания. Эффективное лечение возможно только при условии правильного выявления причины патологического состояния. После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор назначает дополнительные диагностические процедуры.
Определить источник недержания мочи у женщин при кашле, смехе, чихании можно при помощи:
- комплексного аппаратного обследования (УЗИ, магнитно-резонансная, компьютерная томография);
- лабораторных исследований (анализы крови на гормоны, мочи на инфекцию и маркеры онкологии);
- цистоскопии (оценка состояния мочевого пузыря и уретры).
После выявления причины болезни назначается адекватное лечение.
Что делать при недержании
Терапия инконтиненции сводится к устранению источников заболевания. Чаще всего неконтролируемые выделения мочи при кашле у женщин удается устранить при помощи медикаментозного воздействия, специальных физических упражнений и курсов физиотерапии. К сожалению, примерно в половине случаев требуется хирургическое вмешательство.
Препараты, помогающие контролировать мочеиспускание
Выбор фармакологических средств зависит от степени инконтиненции и выявленного первоисточника болезни. Многие врачи выписывают своим пациенткам «Дриптан» Это средство помогает сдерживать позывы, расслабляет стенки мочевого пузыря, увеличивая его объем. При условии правильного дозированного приема препарата у женщины значительно уменьшаются выделения мочи во время кашля, смеха, физических перегрузок.
Нередко причиной недержания становится нестабильное эмоциональное состояние. Устранить такую проблему можно при помощи антидепрессантов. Расслабляющие таблетки продаются только по рецепту врача.
Симптомы инконтиненции нередко возникают у женщин во время менопаузы и климакса. В этом случае лучшей защитой от неконтролируемого выделения мочи при кашле становятся специальные свечи с эстрогеном.
Упражнения Кегеля
Справиться с легкой и средней степенью заболевания можно при помощи специального комплекса гимнастических упражнений, разработанного известным врачом Арнольдом Кегелем.
Как научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию:
- перед выполнением упражнений необходимо опорожнить мочевой пузырь;
- заняв положение лежа или сидя, следует сжимать мышцы таза и удерживать их в состоянии нагрузки 10 секунд (после этого расслабиться на это же время);
- повторять процедуры нужно 10 раз в течение 5-7 минут 3 раза в день (утром, днем и вечером).
Тренировки довольно просты. При условии правильного выполнения такая гимнастика позволяет укрепить мышцы тазового дна, устраняет симптомы инконтиненции (недержания мочи во время кашля, чихания).
Физиотерапия и хирургическое лечение
Многие специалисты рекомендуют пройти несколько курсов терапии микротоками, прогреваниями и электромагнитными импульсами. Доказано, что такое воздействие помогает избавиться от неконтролируемого выделения мочи женщиной при кашле. Если фармакотерапия и физиопроцедуры не дали нужного результата, то назначается оперативное лечение.
Чаще всего выполняется петлевое вмешательство, позволяющее создать дополнительную опору в шейке матки. Обычно такая операция проводится малоинвазивным (эндоскопическим) методом. Реабилитационный период занимает 2-3 дня. После этого недержание мочи исчезает.
В виде профилактики урологи, гинекологи рекомендуют нормализовать водно-солевый баланс (уменьшить потребление жидкости), внимательно изучать описание лекарственных препаратов (контроль побочных действий), отказаться от вредных привычек (особенно курения), выполнять упражнения Кегеля, другие комплексы ЛФК.
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 12 мин. Опубликовано 19.11.2017
Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы.
Недержание мочи как правило имеет патологические (при болезнях) или естественные первопричины (на сроках ожидания ребенка). Невзирая на тот факт, что данный недуг никак не угрожает общей жизнедеятельности организма, оно способно значимо изменить качество жизни, обеспечивая социальный дискомфорт, заставляя больного человека избегать общества.
Инконтененция, так называется это явление в медицине, без особого труда излечивается, при условии определения основного фактора развития. При данном диагнозе, все лекарства для терапии назначает исключительно специалист, во избежание осложнения недержания.
Типы недержания мочи
Недержание мочи у женщин излечивается лекарственными средствами нескольких видов:
- симпатомиметики;
- гормономодулирующие;
- спазмолитики;
- антидепрессанты.
Назначение терапевтического препарата зависит от того сколько лет больной, первопричины и типа заболевания, и состояния здоровья в целом. Также недержание можно вылечить с помощью операции, упражнений Кегеля и как дополнение к основному лечению, можно использовать в домашних условиях рецепты народной медицины.
Какие препараты назначают при стрессовом недержании?
50 % случаев инконтененции обусловленно стрессовым недержанием мочи у прекрасной половины населения.
Данному заболеванию свойственно:
- неконтролируемое «протекание» при кашле,
- чихании,
- смехе,
- активных занятиях.
Среди научных трудов в сфере урологии существует гипотеза что такое проявление это начальный этап недуга в целом, после него возникает ургентная форма.
Терапия подобного проявления состоит в приме лекарственных средств, нормализующих увеличенную напряженность мочевыделительных органов.
Проводить терапевтические мероприятия стрессового варианта следует лекарствами, минимизирующими напряжение мочевыводящих органов. В организме пациентки необходимо достижение должного присутствия α- нейромедиаторов.
Этого добиваются следующими способами:
- Способствуя остановке разрушения данных веществ;
- Помогая их выработке при содействии гормономодулирующих препаратов.
К медикаментам с такой характеристикой относятся так называемые гормоны-антидепресанты ингибиторы норэпинефрина и серотонина.
Мидодрин (Гутрон)
Производится в растворах и таблетках. Данный препарат влияет на активацию симпатического отдела нервных волокон. Из-за большого количества возможных последствий наилучший эффект обеспечивает применение препарата женщинами в детских дозах.
Не рекомендован при:
- повышенном артериальном давлении;
- возможное возникновение феохромоцитомы;
- облитерирующем эндартериите;
- спазме периферических русел кровотока;
- глаукоме;
- преграды в оттоке мочевыводящих путей, в виде камней или опухолей;
- тиреотоксикозах;
- тахикардиях;
- недостаточности почек и печени.
С целью лечения недержания у беременных женщин на практике не применим, исключение составляют сложные невропатические проявления.
Гормономодулирующие медикаменты, формирующие требуемое количество эстрагенов при старении организма женщины прописывают гинекологи.
Овестин
В урологической терапии также широко применимы суппозитории или кремы «Овестин».
Внутри картонной коробки суппозиториев Овестин помещается специальная насадка для комфортного ведения.
Мягкое действие на маслянистой основе, оказываемое на слизистые уретры и мочевыводящих протоков, оптимизирует ее снабжение питанием и кислородом у пожилых пациенток.
Влияние на скорость процессов ослабления местных мышц, способствует сдерживанию мочеиспускание.
Имипрамин
Лекарство с активным веществом имипрамин, содействует ликвидации недержания мочи днем и ночью и имеет антидиуретическим действие.
Употребление лекарства Имипрамин назначается лечащим врачом, с учетом общего состояния больного.
Для взрослого человека обычно применяется дозировка в 50 мг таблетки 3-4 раза в сутки.
В детском возрасте приемлемая дозировка равна 30 мг таблетки дважды в день. С целью предотвращения ночного энуреза, необходимо пить 75 мг лекарства за один час до отхода ко сну.
Людям, с диагнозом сердечная недостаточность, дисфункция почек и печени, перебои в синтезе эритроцитов, закрытоугольная глаукома, употребление медикамента Имипрамин строго не рекомендовано. Также не желательно применение препаврата в сроки вынашивания ребенка и кормления его грудью.
Среди возможных побочных эффектов:
- дрожание в конечностях,
- нервозность,
- беспокойство рук и ног,
- бессоница,
- припадки,
- аритмия,
- аллергические реакции,
- запор,
- тошнота.
Дулоксетин
Дулоксетин, как указано выше принадлежит к лекарствам-антидепрессантам.
Данный препарат за счет своих успокаювающих эффектов и оптимального влияния на регуляцию мышечного напряжения в мочевом пузыре.
Он ослабляет мышцы органа и напротив сокращает ткань сфинктера.
Чаще всего специалисты назначают именно этот препарат при энурезе стрессовой этиологии.
Если возникла передозировка, то она влечет такое проявление как эпилептический припадок.
Побочное действие и противопоказания:
- Проблемы со сном;
- Головокружение;
- Мигрени;
- Заболеванияглаз;
- Тремор;
- Потеря аппетита;
- Повышение усталости;
- Сухость во рту;
- Расстройства в ЖКТ.
Принципиальным моментом в использовании медикамента является противопоказания к применению, такие как:
- глаукома,
- лактация,
- вынашивание ребенка,
- дети до 18 лет,
- недостаточность печени и почек,
- гипертензия.
Также необходимо помнить о том, что внезапное прекращение приема препарата влечет появление мигреней, перебоев в артериальном давлении, аритмий и головокружений.
Мелипрамин
Лекарственное средство Мелипрамин, также принадлежит к фармакологическим антидепрессантом, которому свойственны функции антидиуретика.
Его принцип действия базируется на сокращение глубины сна, медикамент делает сон более восприимчивым к нейронным сигналам, что мочевой пузырь наполнен жидкостью.
Форма выпуска данного лекарства в растворах для уколов, в таблетках и капсулах.
С терапевтическими целями по устранению инконтененции, зачастую применяется препарат в таблетках.
Лечебные мероприятия по избавлению от энуреза детей, можно начинать только с достижения ребенком 6-летнего возраста, и исключительно с рекомендованной дозой врача, до 6 лет принимать Мелипрамин нельзя.
Как принимают препарат?
Все дозы и курс терапии назначает специалист. Вообще всегда начинают лечение с малейших доз, постепенно ее наращивая когда нет никакого эффективного изменения состояния.
Обычная доза 1 таблетка, единожды в сутки за полчаса до отхода ко сну. Для определения приемлемой дозы, врачу необходимо знать общий вес пациента. Оптимальное соотношение 1 мг активного компонента на 1 кг веса. Средний курс терапии около 2 месяцев.
Побочные действия и противопоказания
Мелипрамин никогда не прописывают пациентам с сахарным диабетом, болезнями печени и при печеночной недостаточности, при воспалительно- обостренном инфекционном состоянии, при заражении палочками Коха и пороках сердца.
Побочное действие:
- Скачки АД;
- Мигрени;
- Бессонница;
- Задержка мочевыделения;
- Сухость в ротовой полости;
- Аллергия;
- Рвотные позывы;
- Набор лишнего веса.
Пикамилон
Пикамилон прописывают при лечении энуреза как у детей, так и у взрослых.
Поскольку лекарство содействует питанию. Этот препарат широко применяют при терапии сбоях в движении уреты из-за гиперрефлектации, при нейрогенных органах выведения мочи.
Употребление Пикамилона дает возможность оптимизации наполнения самого мочевого пузыря и работы по выведению уреты.
К тому же эффективность препарата базируется на положительном влиянии на расширение вен и капилляров головного мозга, что способствует выведению токсических соединений и психоактивному и транквилизирующему эффекту.
Под воздействием лекарственного средства нормализуется функция нервных окончаний и больному не составляет труда препятствовать самопроизвольной «утечке». Сон улучшается, но при наполнении мочевыводящих органов, беспрепятственно осуществляются позывы.
Противопоказания и побочное действие
Маленьких детей до 3 лет, лечить данным лекарством категорически запрещается, кроме того его не выписывают женщинам в период вынашивания или кормления грудью ребенка, и при заболеваниях почек и печени.
Побочное действие от применения медикамента случается крайне редко в любом возрасте.
К таковым относятся:
- аллергия,
- боль в голове,
- нервозность,
- тошнота,
- раздражительность.
Препараты для лечения ургентного недержания
Терапевтические меры по устранению энуреза, первопричинами которого являются инфекционные заболевания мочеполовой сферы, почти всегда подразумевают употребление лекарств в ассоциации. Практически во всех случаях в этот комплекс включаются лекарства антихолинергического типа (Дитропан, Дитрол, Оскитрол).
Этим медикаментам характерно продолжительное действие и почти мгновенная ликвидация проявлений заболевания. Большим недостатком приема данных лекарств считаются: сухость во рту, снижение зрения, запоры, задерживание мочевыделения.
Ургентное недержание мочи останавливается при помощи спазмолитиков:
- Дриптан,
- Оксибутинин,
- Спазмекс,
- Толтеродин.
Дриптан
Оксибутинин
Спазмекс
Толтеродин
Дриптан – самый действенный метод, поскольку положительно влияет на гладкие мышцы мочевого пузыря, блокирует движение импульсов из-за которых происходит самопроизвольное мочевыделение.
Везикар (Солифенацин)
Производится препарат только в таблетках, с присутствием 5 или 10 мг действующего компонента — солифенацина сукцината.
Это определенный ингибитор мембранных клеток, посредством которых происходит направление нервных сигналов.
Относится к весьма действенным лекарственным препаратам от инконтененции у женщин.
При неестественно частых позывах к мочеиспусканию, гиперактивности мочевыводящих органов данный препарат очень эффективен.
С целью избавления от энуреза, таблетки употребля единожды в сутки по 5 мг, в иных осложненных случаях, дозировка увеличивается до 10 мг. Лекарство, основанное на солифенацина сукцинате имеют холинолитический и спазмолитический эффект.
Спазмекс (троспия хлорид)
Медикамент на основе активного вещества троспия хлорида способствует ослаблению гладких мускулов мочевого пузыря.
Он обладает спазмолитическими и ганглиоблокируюшими характеристиками.
Все специалисты назначают препарат пациентам по достижении 14-летнего возраста.
Какую именно дозу и каким курсом принимать, определяет врач, по индивидуальным симптомам и показателям. Оптимальное употребление до еды с большим количеством питьевой воды.
Лекарственное средство Спазмекс производятся в разных дозировках. Прием таблеток связан с долей присутствия в ней активного компонента, к примеру единицу в 5мг принимают до 3 раз в сутки, временной отрезок между каждым употреблением по минимуму составляет 8 часов.
С применением таблеток по 15 мг активного вещества, рекомендовано выпивать по 3 таблетки в сутки, а таблетку с содержанием 30 мг действующего актива, употреблять по половинке утром и вечером.
При недостаточной работе почек или печени, дозировка в сутки составляет не более 15 мг. Общий курс терапии до 3 месяцев.
Больным с аритмией, закрытоугольной глаукомой, закупоркой мочевых каналов, миастенией, непереносимостью некоторых компонентов употреблять препарат Спазмекс запрещено. Прием этого средства, способен спровоцировать боль в груди, тахикардию, ишемический инсульт, аллергические реакции, расстройства В ЖКТ.
Товиаз
Фезотеродин — конкурентный, определенный антагонист мускариновых нервных окончаний, понижает количество мочеиспусканий и случаев самопроизвольного энуреза.
Не трансформирует и не прерывает интервал QT на ЭКГ.
Медикамент очень скоро растворяется посредством неспецифичных эстераз сыворотки крови до 5-гидроксиметилового компонента – главного клинически активного метаболита, обуславливающего эффективность фезотеродина.
Миробегрон
Мирабегрон – это новейшее слово в фармацевтике, принцип действия обусловлен формированием адренорецепторов из ткани оболочки мочевого пузыря.
По этой причине увеличивается объём мочевыводящего органа.
По данным медицинской годовой статистики приема этого медикамента, побочные эпизоды достаточно редки. Если все же они возникали, при понижении дозировки сразу прекращались.
В основном данное явление выявлялось как нарушение сердечных ритмов, инфекции в системе выделения уреты. В момент назначения лекарства обязательно учитывается совмещение с иными лекарствами.
Таблетки от недержания мочи у детей
Часто первопричинами возникновения энуреза у детей, становится замедленное развитие центральной нервной системы, гены, естественное строение мочевого пузыря, болезни мочеполовой системы, спровоцированные инфекцией, и кроме того испуг или психологический стресс (в подростковом возрасте).
При таких проявлениях самопроизвольное освобождение от уреты мочевого пузыря случается настолько неожиданно, что ребенок не ощущает позывов или просто не успевает посетить туалет, либо освободиться от нижнего белья, даже находясь в близости к туалету.
Способствуют этому следующие препараты:
- «Адиуретин-СД»,
- «Минирин»;
- «Десмопрессин»
Адиуретин-СД
Десмопрессин
Минирин
Это фрагментальные частицы гормона – вазопрессина, который обладает влиянием на почки, уменьшая при этом количество выделяемой уреты до объема наполненности мочевого пузыря и способности удержания мочи в нем.
Их используют в виде назальных капель. Это самые приемлемые средства для детей с перебоями дневного и ночного выделения уреты, если в темное время суток объемы образования увеличены.
- Глицин, Пирацетам или Пантогам оптимизируют обменные процессы в мозговых волокнах и обеспечивают здоровый сон.
- Персен, Ново-Пассит имеют седативный эффект.
- Диазепам, Нитразепам – это средства которые избавляют от психологического напряжения и улучшить сон.
Диазепам
Глицин
Нитразепам
Ново-пассит
Пантогам
Персен
Пирацетам
В случае когда энурез обусловлен инфекционными процессами, требуется терапевтический курс посредством антибиотиков.
Препараты для лечения недержания у пожилых
При старческом возрастном недержангии у пожилых женщин применяют лекарства от недержания мочи.
Поскольку показания анализов индивидуальны, исключительно специалист назначает метод и лекарственное средство:
- Группа антидепрессантов применяется для стрессовых энурезов. Дулоксетин, Имипрамин регулируют мочеиспускание, способствуют релаксации, значимо сокращают посещения туалета;
- Спазмолитические медикаменты Спазмекс, Оксибутинин, Дриптан убирают воспалительные явления, увеличивают временной отрезок наполнения мочевого пузыря, регулируют нервные сигналы. Самые легкопереносимаые препараты.
- Гормономоделирующие методы. Уменьшают атрофические нарушения целостности стенок мочевого пузыря. Десмопресин — представитель лекарств данной фармакологической группы. Только лечащий доктор назначает и регулирует прием таблеток.
- Антихолинергические методы. Средство Дриптан, свойственным ему лечебным характеристикам оптимален одинаково для девушек и дам в возрасте.
Использование таблеток от недержания при беременности
В период вынашивания ребенка женщины часто подвергаются недержанию мочи.
Данное обстоятельство обусловлено ростом общей массы тела, трансформацией гормонов, увеличением и соответственно давлением матки на мочевой пузырь. К тому же у беременной женщины растет физиологическая нагрузка на все органы малого таза.
В этот период женщине важно иметь в виду свое необычное состояние и при проявлениях энуреза, неукоснительно обратиться к специалисту. Только врач должен назначить приемлемое лечение.
Цены на препараты
- Стоимость таблеток Спазмекс дешевая и составляет примерно 322 рубля за 50 мг единицы в упаковке 30 штук.
- Цена Дриптана от 599 рублей за упаковку в которой 30 таблеток по 50 мг.
- Таблетки Везикар продаются за 780 рублей, в коробочке 30 штук по 50 мг.
Условия и сроки хранения
Принципиально сохранять медикаменты от энуреза, в местах недоступных малолетним детям. Сохранять необходимо в темном и прохладном месте.
Срок годности по обыкновению составляет 5 лет. Применять препарат по истечению срока годности запрещено, поскольку в данном обстоятельстве побочные действия увеличиваются.
Условия отпуска в аптеке
В аптечных сетях отпускается без особых условий.
Отзывы о препаратах
Источник