Не проходит кашель после трахеобронхита
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте! Две недели назад заболела трахеобронхитом после переохлаждения. Сначала была заложенность в груди, сильный сухой кашель, особенно мучал по ночам, потом начала отходить зелёная мокрота, температура иногда 37.1-37.3 Вечерами. Насморка и боли в горле не было. Поставили трахеобронхит. При прослушивании хрипов не было. Первую неделю принимала амбробене, ингаляции с лазолваном, боржоми, горчичники, эриспал. От эриспала началась тахикардия, отменили. На вторую неделю принимала супракс 400 мг, вместо амбробене аскорил, ингаляции с лазолваном и боржоми остались. В конце второй недели болезни сдала анализ
соэ 10 (2-15)
wbc 8.5 (4.0-9.0)
Rbc 3,73 (3.8-5.8)
Hgb 121(115-165)
hct .328 (.350-.500)
Plt 298 (160-390)
pct .273 (.100-.500)
Mcv 88 (80-97)
mch 32.5 (26.5-33.5)
Mchc 369 (290-360)
rdw 11.6 (10-15)
Mpv 9.1 (6.5-11)
Pdw 15.8 (10.0-18.0)
Lym 1.6 (1.2-3.2)
Mon 0.6 (0.3-0.8)
Gra 6.3 (1.2-6.8)
Lym % 19.9 (17-42)
Mon % 7.7 (4-11)
Gra % 72.4 (43-76)
Супракс пропила 8 дней. Ингаляции с лазолваном и боржоми продолжаю делать. Стала чувствовать себя лучше, но вот уже третью неделю продолжает откашливается светло-зелёная мокрота в течение дня, сильнее всего утром. Кашель стал поменьше, в течение дня подкашливание, ночью кашля нет, утром сильный кашель. Температура 37.1 Вечером, днем 36.8. Скажите, пожалуйста, означает ли это, что антибиотик не сработал, если зеленая мокрота сохраняется или это нормально какое-то время после лечения? Какие меры вы можете порекомендовать, чтобы до конца долечить трахеит? Спасибо!
Здравствуйте. В анализе крови нет признаков бактериальной инфекции. Это значит, что антибиотик сработал. К сожалению не существует по-настоящему эффективных препаратов для лечения вирусной инфекции, а длительный кашель может быть признаком именно остаточных явлений, связанных с вирусом. Продолжайте ингаляции, обильное питье, витамины. Проконсультируйтесь с внимательным ЛОР-врачом. Возможно надо еще подлечить патологию верхних дыхательных путей.
анонимно
Ольга вольдемаровна, спасибо за быстрый ответ!
Скажите, ингаляции с лазолваном я делаю уже две недели, по два раза в день по 10 минут. Сколько дней их можно делать или лучше поменять препарат? И касательно аскорила, я его принимаю неделю. Сколько можно его еще принимать или лучше заменить на другой препарат?
Думаю, что аскорил можно отменить. А ингаляции с лазолваном лучше оставить.
анонимно
Здравствуйте, ольга вольдемаровна! В предыдущих письмах я задавала вопрос про затяжной бронхит. Прошло уже 4 недели с момента заболевания, но кашель с зеленой мокротой по утрам (мокроты не больше полчайной ложки суммарно) продолжает беспокоить, в течение дня сухое покашливание без мокроты. Сделала рентген – без особенностей. Хрипов нет, температура вечерами иногда может подниматься до 37.0-37.1. За последнии две недели принимала еще атровент (20 капель 3 раза в день), флуифорт (10 дней), затем флуимуцил антибиотик (6 ингаляций, по 1 ингаляции в день), дыхательная гимнастика. Сдала повторно анализ крови
гематокрит 35.3 (35-40)
Гемоглобин 12 (11.7-15.5)
Эритроциты 3.9 (3.8 – 5.1)
Mcv (ср. Объем эритр.) 90.5 (81-100)
Rdw (шир. Распред. Эритр) 12.4 (11.6-14.8)
Mch (ср. Содер. Hb в эр.) 30.8 (27.0-34)
Мсhс (ср. Конц. Hb в эр.) 34.0 (32-36)
Тромбоцит 305 (150-400)
лейкоциты 6.05 (4.5-11)
Нейтрофилы (общ.Число), % 59.2 (48-78)
Лимфоциты, % 26.8 (19-37)
Моноциты, % 7.9 (3-11)
Эозинофилы, % 4.8 (1-5)
Базофилы, % 1.3 (До 1)
нейтрофилы, абс. 3.58 (1.56-6.13)
Лимфоциты, абс. 1.62 (1.18 – 3.74)
Моноциты, абс. 0.48 (0.20 – 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.29 (0.00-0.70)
Базофилы, абс.0.08 (0.00 0 0.20)
Соэ (по вестергрену) 25 (меньше 20)
скажите, при ухудшении показателей крови (соэ) и сохраняющемся кашле с зеленой мокротой по утрам, имеет ли смысл повторное использование антибиотиков? До этого принимала супракс. Какие антибиотики рекомендуете?
Такой затяжной бронхит с зеленой мокротой у меня впервые. До этого бывали затяжные нашли, но были связаны они с носом (постназальный затек). Сейчас лор посмотрел – патологий со стороны лор органов нет. Спасибо!
Здравствуйте. По-моему антибиотики Вам не нужны. Анализ крови у вас спокойный. С ЛОР-врачом Вы проконсультировались? У меня совершенно не складывается впечатления о том, что Вы болеете бронхитом. У Вас даже в начале заболевания не было хрипов в легких, характерных для бронхита. И сейчас хрипов нет. Кто сказал, что это бронхит?
анонимно
Здравствуйте, Ольга Вольдемаровна! Спасибо за Ваш ответ. С ЛОРом консультировалась, сказал, что с его стороны ничего нет. Хотя у меня имеется хронический фарингит. Сейчас не беспокоит. Диагноз трахеобронхит мне поставил терапевт и пульмонолог. Дело в том, что утром, когда я встаю и похожу, в течение часа я слышу хрипы глубоко в груди справа, потом откашливается желто-зеленая мокрота (влажный кашель). После этого в течение дня хрипов, влажного кашля, мокроты нет, только небольшая боль в груди справа ( я связываю с невралгией от кашля) и сухое покашливание, Одышки нет. ФВД в норме. Пожалуйста, подскажите, как дальше быть: ждать пока мокрота и кашель сами по себе пройдут или действовать, чтобы не превращать болезнь в хроническую?
В настоящий момент из лечения делаю дыхательную гимнастику, обильное питье, витамины. Спасибо!
Здравствуйте. Хронический фарингит – это заболевание, которое тоже может проявляться кашлем. Что касается утренних эпизодов – возможно они связаны с затеканием содержимого носоглотки в правые отделы нижних дыхательных путей. Для того, чтобы исключить возможную причину этого в самих бронхах – сделайте компъютрную томографию органов грудной клетки. Если есть возможность – проведите курс дренажного массажа мышц грудной клетки.
Источник
Часто после завершения курса лечения бронхита и купирования воспалительного процесса, человек продолжает кашлять. К этому явлению нужно относиться настороженно — остаточный кашель после бронхита может быть как этапом выздоровления, так и следствием осложнения.
Причины
Главная причина — рецепторы бронхов остаются уязвимыми и реагируют на прохладный воздух, дым, пыль и другие раздражители. Постепенно редкий кашель идет на убыль, переходя в легкое покашливание, при этом температура, одышка, боли в груди, гнойный бронхиальный секрет отсутствуют. Особенно долго рефлекс сохраняется у курильщиков и тех, кто занят на вредных производствах.
Вторая причина — избавление организма от отмерших клеток слизистой, токсинов, вызванных жизнедеятельностью микробов. Кроме этого, воздухоносные пути должны восстановиться от последствий воспаления, кровоизлияний, отеков. Кашель может держаться 1-2 недели, но иногда продолжается до 2 месяцев, обычно беспокоит по утрам.
Если интенсивность остаточного кашля не уменьшается или возрастает, носит приступообразный характер, повышается температура, нужно дополнительно обследоваться — причиной могут стать осложнения, к числу которых относятся:
Коклюш – одно из возможных осложнений бронхита
- коклюш;
- пневмония;
- переход заболевания в хроническую форму;
- туберкулез.
У ребенка остаточный кашель при отсутствии симптомов воспаления не заразный (он даже может посещать детский сад, школу), но успокаиваться до полного излечения нельзя, так как слабый иммунитет и уязвимые бронхи — хорошая среда для размножения нового патогенного организма. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными в период реабилитации после бронхита.
Нельзя затягивать с лечением кашля у женщин в положении — сильные приступы могут закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Кроме этого, длящийся долгое время симптом ослабляет организм.
Лечение
Если после бронхита не проходит кашель в течение месяца, требуется пройти обследование у врача. Если нет воспалительного процесса, организму рекомендуется помочь в восстановлении. С этой целью используются медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы, массаж, дыхательная гимнастика, рецепты народной медицины. Большое значение имеет регулярное проветривание помещения, влажная уборка, калорийное питание.
Лечить остаточный кашель нужно также основательно, как и в острой фазе.
Препараты
Если дренажная функция бронхов не восстанавливается самостоятельно за 1-2 недели, кашель лечится такими группами препаратов:
Таблетки Серрата
- Отхаркивающие средства: Амброл, Серрата, корень солодки, АЦЦ, Лазолван (если откашливание затрудненное).
- При сухом кашле используют муколитики. Эффективны и безопасны даже для детей препараты, содержащие карбоцистеин: Либексин, Флюдитек, сироп Муколитик. Кроме разжижения мокроты, они повышают эффективность антибиотиков.
- Комплексы, включающие витамины А, В, С, обязательны для лечения остаточного кашля.
- Иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин, настойки женьшеня, эхинацеи).
- Препараты, содержащие интерферон (Анаферон, Виферон).
Иногда при интенсивном кашле назначают антибиотики: пенициллины (Оспамокс, Амоксикомб), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин), макролиды (Кларитросин, Ровамицин).
Дыхательная гимнастика
Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика обязательны при кашле в период реабилитации после бронхита. Они улучшают вентиляцию легких, снимают воспаление, помогают избавиться от слизи в воздухоносных путях, повышают защитные силы организма. Крайне важно делать дыхательную гимнастику регулярно и правильно, иначе она не поможет.
Примеры упражнений для взрослых в положении лежа (повторять 5-7 раз):
Дыхательная гимнастика от кашля
- Вдох носом — пальцы стопы поднимаются, выдох ртом — стопа вытягивается.
- Руки на поясе. Поочередное сгибание ног в коленях. Стопа скользит по поверхности. Вдох и выдох произвольные.
- Вдох — прогнуть грудной отдел, упираясь затылком и локтями согнутых рук. Выдох — исходное положение.
- Поочередный подъем вытянутой ноги на вдохе, опускание — на выдохе.
- Вдох — прямые руки поднять за голову, потянуться. Выдох — руки опустить.
Упражнения, выполняемые стоя (вдох носом, выдох ртом):
- Вдох — подъем рук вверх, выдох — опускание с наклоном вперед.
- Глубокий вдох, задержка дыхания на 5-7 секунд, выдох.
- Вдох за 5-6 приемов, затем выдох (рваный ритм).
- Глубокий вдох, выдох делать постепенно, за 4-5 приемов.
- Наклоны вперед — выдох, ладонями дотронуться пола. Исходное положение — вдох.
Многие упражнения выполняются несколькими подходами с небольшими перерывами: физическая нагрузка не должна оказывать сильного напряжения.
Для детей дыхательная гимнастика проводится в игровой форме:
Дыхательные упражнения для детей
- «Птичка». Ребенок имитирует взмах крыльев. Руки вверх — вдох, вниз — выдох со звуком: «У-у-у-у-у».
- «Часики». Ладошки повернуты в сторону туловища. Поочередные махи прямыми руками. На каждый мах произносится: «тик-так».
- «Жучок». На вдохе выполняются повороты с отведением руки назад. На выдохе — со звуком: «ж-ж-ж-ж-ж» и возвращение в исходное положение.
- «Подуй на одуванчик». Глубокий вдох ртом и долгий выдох на нарисованный цветок.
К действенным упражнениям дыхательной гимнастики относится надувание воздушных шариков. Ребенок вместо них использует трубочку для коктейлей, опущенную в банку с водой.
Чтобы вылечить кашель существует 2 вида дыхательной гимнастики: по методу Бутейко и Стрельниковой. Научиться им можно у специально обученного тренера.
Массаж
Массаж грудной клетки грудничку
Хорошо помогает долечивать кашель массаж грудной клетки. Он улучшает кровоснабжение и прохождение слизи, очищает дыхательные пути, ускоряет регенерацию тканей, укрепляет иммунитет. Применяется даже для грудничков с 1-2 месяцев.
Процедура проводится руками, банками, с помощью массажеров. Начинаются движения сверху, постепенно перемещаясь к пояснице. Процедура не затрагивает позвоночник и область почек. Выполняются разминания, растирания, постукивания ребром ладони, сложенной лодочкой, поглаживания, пощипывания. В домашних условиях чаще применяется дренажный массаж. Это несложная техника, с ней легко справится не только взрослый, но и подросток. Набирает популярность медовый массаж (детям старше года).
Длится процедура около 10 минут, количество — 5-8 раз. После сеанса некоторое время нужно оставаться в покое, утеплив грудную клетку. Массаж — хорошая подготовка к физиопроцедурам.
Перед началом процедуры нужно выпить теплое молоко или фиточай, чтобы мокрота лучше разжижалась. Если во время массажа больной начинает кашлять, это означает, что процедура оказывает действие.
Народное лечение
Медикаментозная терапия в сочетании с народным целительством дает хорошие результаты. Составлены тысячи рецептов, с помощью которых можно победить недуг:
Гоголь-моголь от кашля
- Необходимо взять 120 мл свежего сока из моркови и редьки, добавить липовый мед (1 ст. л.). Когда пчелиный продукт растворится — лекарство готово. Его нужно принимать по 1 ч. л. на протяжении часа.
- Гоголь-моголь. Для его приготовления 2 сырых желтка растирают с сахаром добела. Полученную порцию употребляют за 2 приема натощак или спустя 1,5-2 часа после еды.
Хорошо помогает от кашля состав на основе сока и мякоти столетника с медом и красным вином. Полезно пить теплое молоко с медом или маслом какао, чай с имбирем, с липой и мятой, малиной, смородиной. На протяжении дня принимают отвары трав: чабреца, мать-и-мачехи, ромашки, бузины, зверобоя, солодки, ирландского мха, родиолы розовой.
Нельзя не вспомнить об ингаляциях. Их делают с помощью небулайзера или кастрюли (паровые). Для приготовления используют отвары трав, вареный картофель, минеральную воду Боржоми (или любую щелочную), эфирные масла (эвкалиптовое, чайного дерева, лаванды, кипариса), аптечные препараты.
Ингаляции с эфирными маслами
К тепловым процедурам относятся согревающие компрессы на ночь, горчичники, горячие ванны. Главное условие для применения — отсутствие повышенной температуры. Используются мед, спирт, уксус, нагретая морская или пищевая соль, для детей — согревающие мази (Доктор Тайсс, Пульмекс Бэби).
Источник
298 просмотров
22 мая 2020
Добрый день.переболела бронхитом.С начала болезни прошел месяц.антибиотики закончила 1 мая .Температура не поднималась,её и не было при бронхите.дней 10 назад кашель стал исчезать,тоесть он был влажный ,потом реже и реже.А дней примерно 10 назад опять стал сухой,не такой частый,хрипов нет,я их и не чувствую.Ночью кашля нет ,утром и в течении дня периодически,похож как будто подавилась.захленулась водой.Что это?6 дней назад меня слушала терапевт,хрипов не услышала,не знает в чем дело.Я дышу небулайзер с физраствором,боржоми.Периодически грудной сбор,несколько дней подряд по 1 разу дышала вентолин,вобензим пью,леденцы кармолис,на ночь лоратадин.Одышки нет,горло не беспокоит,но от сухого кашля не могу избавиться.Он не становится влажным,возможно,потому что там нет мокроты,я хрипов не слышу и не чувствую.Но кашель.будто давлюсь периодически есть,бывает приступами,если раскашляюсь.На легкой пробежке нет кашля совсем и одышки. Что это ?Как вылечить?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если был длительный курс антибиотика, то примите Флуконазол 150 мг однократно. Продолжайте неделю грудной сбор и амбробене. Бронхо-дренажный массаж будет тоже полезен.
Светлана, 22 мая
Клиент
Анастасия, я пью грудной сбор ,разные леденцы,лизобакт,Не будет ли амбробене провоцировать кашель?А мокроты нет совсем у меня.Сухой кашель,будто давлюсь 10 дней ,не переходит в продуктивный ни ингаляциями ,ни чем.В чем причина может быть?
Светлана, 22 мая
Клиент
Анастасия, горло не болит ,не чешется ,линекс долго пила.В грудной клетке периодически будто подавилась водой,слюной такое чувство,кашляю,не выкашливается
Гематолог, Терапевт
Это нормальное явление гиперреактивность бронхов после инфекции
Светлана, 22 мая
Клиент
Анастасия, а чем успокоить эту гиперактивность?Амбробене активность больше повышают?Я бронхитом и не болела никогда раньше.
Светлана, 22 мая
Клиент
Анастасия, а если попить ренгалин ?Как думаете?Когда месяц назад у меня начался бронхит,сразу был сухой кашель ,я пила ренгалин ,он стал более влажный ,но появились хрипы.
Гематолог, Терапевт
В принципе все отвлекающие процедуры полезны-ингаляции, дыхательная гимнастика, чаи, травяные заварки,поливитамины сиропы все можно до 14 дней даже. Но чтобы грибок после антибиотика не допустить лучше Флуконазол принять, пробиотик пропить.
Светлана, 22 мая
Клиент
Анастасия, нужно ли мне сдавать общий анализ крови, если нет температуры, но есть сухой кашель без хрипов? Рентген 2 раза делала за 2 недели, 25 апреля и 5 мая, были признаки бронхит, легочный рисунок был усилен, на последнем положительная динамика. Потом к 11 мая кашель редкий влажный прошёл и постепенно стал появляться сухой, но он ненавязчивый конечно, как при болезни, но неприятно все равно.
Гематолог, Терапевт
Если есть возможность сдать сдайте. Обязательно чтоб СОЭ было тоже там
Светлана, 22 мая
Клиент
Анастасия, или лучше, чтобы терапевт опять послушала?
Светлана, 22 мая
Клиент
Анастасия, а воспаление в крови показывает, это когда есть пневмония? А то у меня и придптки хронически воспалябтся, недавно болели, покажет чуть повышен показатель, буду переживать, побегу по рентгенам, а там сейчас очень опасно, много вирусных. Может, пусть врач лучше послушает?
Гематолог, Терапевт
Если остаточный сухой кашель, не мучительный, нет температуры, то слушать не нужно думаю, больше инфекции найдете в очередях к пульмонолога, терапевту
Светлана, 27 мая
Клиент
Анастасия, сдала кровь в инвитро, соэ 29 при норме до 20,лейкоциты 7,9 – норма, все показатели норма, эзонофилы только меньше нормы 0,6 но я часто пью лоратадин, думаю, из за этого. Кашель сухой беспокоит. Что делать?
Терапевт
Светлана, добрый день. Принимайте Омнитус или Ренгалин, они снимают приступы сухого кашля. Пейте больше тёплого чая, морсы, отвар шиповника. Увлажняйте воздух.
Сдайте общий анализ крови, чтобы убедиться, что нет признаков острой инфекции.
Светлана, 22 мая
Клиент
Екатерина, боюсь ходить по поликлиникам сейчас сдавать кровь,много очень у нас вирусных ковид.Обязательно ли её сдавать,если нет температуры,одышки?Нормальное давление у меня и пульс спокойный.Может аллергический после бронхита?Может быть такое?Воздух постоянно увлажняю дома.Пью жидкости очень много.Каждый день пробежка,кашля нет при беге,наоборот лучше себя чувствую,чем дома.
Терапевт
Желательно бы сдать, может где недалеко от дома есть частная клиника. Аллергизация так же будет видна по крови. Если не хотите сдавать, попробуйте те препараты , что я написала. Если это остаточный кашель, то в течение нескольких дней они должны помочь
Светлана, 22 мая
Клиент
Екатерина, а сколько таблеток пить ренгалин в день?Ренгалин уберет кашель или переведет во влажный?
Терапевт
По 2 т 3 р в день, держать во рту до полного растворения. Нет, он не переведёт во влажный, вам этого не нужно делать. И попробуйте убрать ингаляции. Если есть увлажнитель, лучше его включить дома.
Светлана, 22 мая
Клиент
Екатерина, когда месяц назад у меня начинался бронхит,кашель был первые дни сухой и мучительный ,я стала пить ренгалин,он стал влажным ,но появились хрипы и свисты,по ренгену был бронхит,я и сама слышала хрипы.От ренгалина не появяться опять хрипы?,уже боюсь.Раньше никогда не пила ренгалин
Терапевт
Не должно, тогда у вас было начало заболевания, в начале кашель всегда сухой и в любом случае переходит во влажный. Думаю тут ренгалин не сыграл роли. Но если боитесь, попробуйте Омнитус сироп 6 мерных ложек 3 раза в день или таблетки по 2 т 3 р. Это противокашлевой препарат центрального действия, т.е.непосредственно влияет на кашлевой центр.
Светлана, 22 мая
Клиент
Екатерина, у меня дочь часто кашляет и подолгу,бывает по 2 месяца,правда без хрипов.И знаете,проходит кашель только тогда затяжной,когда перестаю все препараты давать.
Терапевт
Да, иногда так бывает. Вот поэтому я вам ингаляции написала отменить, может они вам оказывают раздражающее действие.
Светлана, 22 мая
Клиент
Екатерина, наверное все же опять ренгалин попробую,он от всех видов кашля
Светлана, 22 мая
Клиент
Екатерина, читала еще ,что флуифорт помогает при сухом кашле .если ничего больше не помогает.Что скажете?
Терапевт
Флуифорт это муколитическое, отхаркивающее средство. Его применяют только при вязкой, трудноотделяемой мокроте. В вашем случае он не нужен
Светлана, 22 мая
Клиент
Екатерина, а бронхипрет?Или все же оставить ренгалин?Что скажете?
Терапевт
Так бронхипрет это так же отхаркивающее средство. Если бы у вас была мокрота, он помог бы ее быстрее вывести. А у вас выводить нечего. Ренгалин оказывает спазмолитическое, анальгезирующее действие, убирает прстовоспалительный отек бронхов.
Светлана, 25 мая
Клиент
Екатерина, добрый день!Сдаала сегодня кровь ,завтра будет результат.Сходила а прием к терапевту ,послушала,хрипов нет,все чисто,но горло сказала ,что раздражена задняя стенка,фарингит.Почему он так долго?После бронхита прошло 2 недели,он никак не проходит.Кстати,2 дня назад пила ренгалин,на следующий день не было першения и кашля.Сегодня опять по новой.Как лечить?Я устала.Прочитала,что хороший раствор ОКи,купила,начала полоскать,фарингосепт.Что еще можете посоветовать?
Терапевт
Прикрепите завтра результат крови, посмотрим есть ли активная вирусная или бактериальная инфекция, а так же аллергический процесс. Почему у вас кашель именно дома? Нет ли провоцирующего фактора? Домашние животные, недавно сделали ремонт или еще что-то , может очень сухой воздух в квартире?
Есть ли у вас возможность сдать мазок из зева с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам?
Хорошо бы посмотреть кровь методом ПЦР на респираторные хламидии и микоплазмы.
Оки это просто обезболивающий препарат, если боли в горле есть, то можно полоскать. Фарингосепт можно, ротокан для полоскания. Много пить теплой жидкости, чай
Светлана, 25 мая
Клиент
Екатерина, просто на улице воздух свежий,может поэтому,не знаю.Вот с пробежки пришла,на пробежке хорошо ,кашля нет совсем .Лечила эти 2 недели сухой кашель так: имудон, прововирусные разные(амиксин,кагоцел),ингаляци боржоми,физраствор,мирамистин и ингаляции и просто спрей,лизобакт,разные леденцы типа кармолис,грудной сбор пила.Стабильно на ночь на протяжении уже месяца лоратадин.Может еще что,забыла может.День лучше,день хуже,но не походит никак.Дома кот сфинкс много лет,дом частный,воздух свежий,а ночь стабильно включаю увлажнитель.Ночью кашля нет.
Светлана, 25 мая
Клиент
Екатерина, хладимии и микоплазмы сдавала пол года назад,все в норме
Светлана, 25 мая
Клиент
Екатерина, а если лейкоциты или соэ будут повышены,нужно будет опять антибиотики пить?
Светлана, 25 мая
Клиент
Екатерина, еще бывает ,что к вечеру нос закладывает,но насморка нет,просто отек
Терапевт
Если будут повышены, то придётся, но у вас нет клиники острого процесса, думаю кровь будет спокойна
Светлана, 25 мая
Клиент
Екатерина, а что скаете про доритрицин?поможет при фарингите?
Терапевт
Это антисептик широкого спектра, лучше бы все же сделать рюпосев и определить что и чем лечить .
Светлана, 26 мая
Клиент
Екатерина, добрый день,анализ сегодня переделала,вчерашний не получился,неудачно взяли кровь.Завтра прикреплю анализ крови.Сегодня опять же на улице кашля нет,может совпадение.Дома кашель,подышала вентолином,стал чуть мягче,потом опять сухой,замучалась.Так же пью ренгалин,кашель не становится ни влажным ,ни меньше.
Светлана, 26 мая
Клиент
Екатерина, от вентолина какая то трясучка появилась,раньше им не пользовалась
Терапевт
Светлана, а вентолин для чего? У вас терапевт хрипы услышала? Он назначается при бронхообструкции ( например при астме, обструктивном бронхите).
Светлана, 26 мая
Клиент
Екатерина, это я так решила.У моей дочки кашель как то долго не проходил,хрипов не было,прописывали вентолин.Я тоже решила попробовать,но на меня не дествует,еще хуже стало.А может у меня быть воспаление легких вялое течение,если нет хрипов и температуры и одышки?Но бепокоит этот сухой приступообразный кашель,бывает и глубокий,спазмы,аж тошнит.Никогда такого не было.
Светлана, 26 мая
Клиент
Екатерина, или воспаление так не проявляется,последний раз делала рентген 5 мая,но тогда у меня был очень влажный кашель,был бронхит,воспаления не было,
Светлана, 26 мая
Клиент
Екатерина, в глотке сухость,неприятные ощущения,будто что то мешает хочется откашляться,насморка нет,горло не болит
Светлана, 26 мая
Клиент
Екатерина, еще заметила ,если долго не кашляю,то и как бы не хочется,,стоит только покашлять и начинается.
Терапевт
Завтра пойдёте ха результатом крови и попросите направление на спирограмму, чтобы оценит нет ли обструкции.
Если по рентгену не было воспаления и врач не слышала хрипоты как при воспалении, значит его не было.
Анализ завтра прикрепите
Светлана, 26 мая
Клиент
Екатерина, а что показывает спирограмма ?Для чего она мне нужна?Дышать мне не тяжело,одышки нет.Каждый день пробежка,после пробежки нет одышки.
Светлана, 27 мая
Клиент
Екатерина, кровь пришёл анализ, соэ 29 при норме до 20,лейкоциты 7,9 – норма. Все в норме, кроме соэ и эзонофилы, онм меньше нормы 0,6, я пью часто лоратадин, возможно из за этого. Что делать дальше? Нужно ли делать рентген? Или пить антибиотики?
Терапевт
СОЭ длительно опускается после воспалительного процесса, в течение месяца. Т к. Лейкоциты нормальные, у вас нет воспалительного процесса, антибиотики вам не нужны. По поводу рентгена думаю тоже не нужен, но тут необходимо вас слушать. Что говорит ваш врач, вас слушали? Если хрипов нет, то рентген не нужен.
Кашель у вас остаточный, острого процесса кровь не показывает. Постепенно все придет в норму. Пейте больше теплой жидкости, больше гуляйте, увлажняйте комнату. Такой кашель не требует интенсивной терапии
Светлана, 27 мая
Клиент
Екатерина, слышала позавчера врач, хрипов нет, все чисто. Кашель просто глубокий сухой, ночью совсем нет. Чем же его лечить? Но антибиотики точно не нужны? Я сейчас прикрепляю анализ
Светлана, 27 мая
Клиент
Екатерина, я прикрепила анализ.Посмотрите,пожалуйста
Терапевт
Светлана, ничего нового, кровь абсолютно спокойна. СОЭ снижается медленно, на него без увеличения лейкоцитов не ориентируемся
Терапевт
Остаточный кашель вообще как такового лечения не требует. Чаще всего он проходит сам.
Терапевт
Светлана, добрый вечер. Кашель не приносит облегчения ? При глотании нет дискомфорта ? Не отмечали провоцирующие факторы? И обстоятельства, приносящие облегчение ? Сколько вам лет ? Никогда не обследовали щитовидную железу ?
Светлана, 22 мая
Клиент
Екатерина, кашель не приносит облегчения,потому что не влажный.Щитовидку обследовала несколько раз все хорошо.Кашель появился,как переболела бронхитом.Влажный полностью ушел .А потом появился сухой ,но он не надсадный ,как при острой инфекции,но надоедает,будто подавилась.мне 40 лет
Светлана, 22 мая
Клиент
Екатерина, при глотании,при кашле в горле нет дискомфорта.
Терапевт
А вы тревожный человек? Я интересуюсь, т к у вас отсутствуют ночные симптомы. Все-таки если бы это был бронхит ночью бы он вам тоже не дал покоя
Светлана, 22 мая
Клиент
Екатерина, Вы наверное невнимательно прочитали,у меня сейчас нет хрипов,нет бронхита,последний раз была у терапевта 6 дней назад.Меня мучает сухой кашель,бывает глубокий.Я думаю на аллергию,на осложнения в виде чувствительности дыхательных путей после бронхита,потому как после пыли и сухости воздуха симптомы усиливаютя.При чем здесь тревожность.Мне 40 лет Никогда не страдала кашлем ранее.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Остаточные явления после перенесенного бронхита, слизистая оболочка еще не восстановилась, попейте Бронхипрет – тимьян и плющ – восстанавливает поврежденные клетки и очищает бронхо-легочную систему. В пищу добавьте животные жиры, в первую половину дня. Народные рецепты – редька с медом, молоко с маслом и т.д. – очень хорошо в таких случаях помогают. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Светлана, 22 мая
Клиент
Аэлита, а что скажете про флуифорт?Слышала хорошее,но не пила.
Фармацевт, Врач КДЛ
Действующее вещество – карбоцистеин – муколитик и отхаркивающее действие, разжижает густую мокроту из более тяжелой вязкой делает её более жидкую и способную к отхаркиванию, молекула немного отличается от ацетилцистеина – не существенно, активирует сиаловую трансферазу- фермент бокаловидных клеток бронхов (в слизистой оболочке) и стимулирует выделение мокроты и “как на салазках” частички мокроты покидают бронхи. Он же Флюдитек, он же Бронхобосс и другие торговые наименования. В принципе хорошее очищение бронхов, но если после этого препарата принять горизонтальное положение, то возможен синдром заболачивания. То есть на ночь не со?