Налет на миндалинах у ребенка без температуры и кашель
Белый налет в горле, особенно, на миндалинах, всегда выглядит устрашающе, а потому опасения родителей, которые обнаруживают его у своего чада, вполне обоснованы, ведь это может быть признаком довольно серьезных патологий. О том, что может рассказать о состоянии малыша белый налет на миндалинах и как действовать, если он появился, вы узнаете из этой статьи.
О чем это говорит?
Белый налет на миндалинах и язычке грудного ребенка может не говорить ни о чем патологическом и страшном. Для малышей, которые находятся на молочной диете, питаются исключительно грудным молоком или смесью с незначительной долей прикорма, небольшой белый налет является нормальным. Если нет других симптомов нездоровья, ребенок бодр, весел, хорошо кушает и спит, волноваться не о чем.
Намного хуже, если такой светлый налет на миндалинах появляется у ребенка старше года, который уже питается не только молочными продуктами. Сам по себе налет не опасен, это всегда симптом заболевания, поэтому нужно внимательно оценить состояние карапуза и понять, что на самом деле его беспокоит.
Любой налет, в том числе и белого цвета, является наглядным доказательством усиленной работы местного иммунитета.
Нос и ротоглотка — входные ворота для всевозможных вирусов и бактерий, а также грибков. Естественно, они первыми реагируют на проникновение постороннего микроорганизма. Нос — выработкой обильной слизи, задача которой связывать вирусы, обездвиживать их, гортань и глотка — покраснением слизистых оболочек, бурным воспалением, которое призвано создать для микробов и вирусов неблагоприятные условия для размножения.
Миндалины (небная, глоточные), которые состоят из лимфоидной ткани, являются важным звеном в работе иммунитета, таким же, как и состоящая из лимфоидной ткани селезенка. Понимая это, легко представить себе, что немалый удар при инфицировании чем-либо они принимают на себя. Белый налет на миндалинах — это скопление «павших в битве» иммунных клеток-лимфоцитов, обесцвеченных погибших клеток эпителия и «поверженных ими» частиц вирусов или других возбудителей. По расположению, характеру налета, его плотности и оттенку, можно с большой долей вероятности предположить, какое именно заболевание случилось у ребенка. Правда, для этого следует оценить и другие симптомы — температуру, насморк или его отсутствие, наличие воспалительных процессов в горле и другие признаки.
Причины
Наиболее часто детей поражают вирусные инфекции. Они же являются лидерами по количеству самых разных симптомов, включая белый налет на миндалинах. Белые точки, которые постепенно растут в объемах и становятся похожими на пятна, могут появиться при некоторых видах ангины. При этом наблюдается выраженный отек нёбной миндалины. Белесые пузырьки часто являются признаком стоматита, они довольно быстро перемещаются и на другие части ротоглотки — на язычок, на внутреннюю поверхность щек, десны, глоточное кольцо.
Белый налет практически без температуры вызывают грибки. Грибковое поражение считается очень опасным состоянием, поскольку оно имеет свойство довольно быстро распространяться и порой поражает внутренние органы.
Ниже представлен далеко не полный перечень наиболее вероятных причин поражения миндалин белым налетом:
- Стоматит. Механизм возникновения болезни медицине пока не очень понятен, во всяком случае нет единого ответа на вопрос, почему лимфоциты вдруг начинают атаковать мирные и родственные слизистые оболочки полости рта. Есть предположение, что такую реакцию вызывают вирусы или микробы, но довольно часто лабораторные пробы не показывают ни того, ни другого. Белый или слегка желтоватый налет на гландах (миндалинах) обнаруживается обычно на весьма запущенной стадии стоматита. Высокой температуры при стоматите обычно не бывает, если она и есть, то держится на субфебрильных значениях — 37,0-37,50.
- Кисты на миндалинах. Эти доброкачественные новообразования обычно появляются на миндалинах из-за нарушения дренажных функций лимфоидной ткани. Кисты бывают единичными и множественными. Разглядеть их нетрудно. Ребенок жалуется на першение, ощущение чего-то постороннего в горле при глотании, у него может стать гнусавым голос, нарушиться носовое дыхание. Белый налет локализован исключительно в районе образования кисты, дальше он не распространяется. Температуры при этом может не быть вообще.
- Фарингомикоз. Это заболевание вызывают грибки, которые поражают горло. Поначалу можно заподозрить обычный фарингит и эта иллюзия довольно опасна. При фарингомикозе колонии грибков размножаются быстро и при отсутствии специфического противогрибкового лечения могут поразить внутренние органы. Белый налет появляется и в горле, и на миндалинах, он носит характер очагового. Если причиной болезни стали грибки типа «кандида», то налет будет молочно-белым. Если плесневые грибки, то немного желтоватым. Процесс может протекать без температуры.
- Ангина. Всем видам этого заболевания свойственны изменения нёбных миндалин. Они становятся отечными, воспаленными, при некоторых формах ангины на ярко-красной, контрастной миндалине появляются белые бляшки, гнойнички. При бактериальной ангине Симоновского – Паута – Венсана налет на миндалине выглядит, как натянутая тонкая пленка бело-грязного серозного цвета. Практически всегда заболевание характеризуется острым течением, высокой температурой, сильной болью в горле. Любые формы ангины при неправильном лечении могут дать такой визуальный симптом, как появление гнойников, прыщиков, белых пятен, пробок на миндалинах.
- Дифтерия. Пораженные миндалины и горло при этом опасном инфекционном заболевании сильно отекают, что чревато возникновением дыхательной недостаточности у детей. Белый налет имеет вид пленки, при удалении которой появляются кровоточащие ранки. Еще не так давно дифтерия считалась смертельно опасной. Сейчас все дети в определенных возрастных категориях получают в обязательном порядке прививки от дифтерии (АКДС). Поэтому вероятность заболеть ею не так велика, как кажется. Но исключать опасность совсем не стоит.
- Аденоиды. Чаще всего этот диагноз ставят детям в возрасте от 2 до 7 лет. У ребенка нарушается носовое дыхание, иногда полностью. Это связано с гиперплазией глоточной миндалины. Разглядеть налет и шишки на глоточной миндалине способен только детский ЛОР, поскольку анатомическое ее расположение таково, что в свод носоглотки посмотреть без специального зеркальца никак не представляется возможным. Налет при аденоите появляется тогда, когда заболевание обостряется, протекает на фоне сопутствующего простудного или вирусного недуга.
Диагностика
В горло ребенку даже очень заботливые и переживающие родители заглядывают не каждый день, а потому нужно внимательно относиться к поведению малыша и его жалобам. Налет — явно не первый признак начавшегося заболевания. Если малыш кашляет, у него першит в горле, есть боль при глотании, ему больно жевать, не дышит нос, следует обязательно измерить температуру и осмотреть горло.
Для этого пользуются небольшим фонариком и ложкой с плоской ручкой. Поставить ребенка нужно у окна. Не стоит сильно давить ложкой на язык, особенно на его корень — это провоцирует рефлекторную рвоту. Достаточно слегка придавить кончик языка к нижним зубкам.
Оцените цвет ротоглотки, у здорового ребенка он розовый и однотонный.
Трудно на глаз оценить состояние миндалин, поскольку нет единого размера — у одних детишек они больше в силу врожденных особенностей организма, у других — меньше. Но воспаление на миндалинах и сопутствующий ему белый налет не увидеть сложно. В норме никаких пленок, язвочек и бляшек на миндалинах быть не должно. Обязательно оцените, распространяется ли налет в виде мелких точек или пленочки на соседние язык, щеки, горло.
Осмотрите и оцените степень увеличения лимфатических узлов под челюстью, в районе затылка, а также разденьте ребенка и внимательно исследуйте кожу на предмет сыпи, непонятных образований, прыщиков, которые появились внезапно. После этого родителям следует обязательно вызвать врача.
Вести ребенка на прием в поликлинику не нужно, некоторые из заболеваний, которые проявляются белым налетом, очень заразны.
Врач, который внимательно выслушает все, что увидели родители при самостоятельном осмотре обязательно должен будет выяснить не только, какой недуг «приключился» с ребенком, но и какой конкретный возбудитель в этом виноват. Это важно для выбора тактики лечения. Поэтому у малыша обязательно берут мазки из горла и с миндалин. Этот позволяет с большой точностью установить, бактерии или грибки поселились в ротоглотке, и оказать необходимую помощь. К тому же всегда сдается анализ крови, мочи и кала.
Лечение
Если заболевание вызвали бактерии, ребенку могут понадобиться антибиотики. Чаще всего лечение начинают с антимикробных средств пенициллиновой группы («Ампициллин», «Аугментин»). Если через трое суток изменений в состоянии ребенка не происходит, доктор может поменять препарат на средство из другой противомикробной группы, например, на макролид или цефалоспориновый антибиотик. Лечение должно быть курсовым, минимально — 5 суток. Если малышу стало лучше, и налет начал исчезать, до окончания курса приема препарата, то прерывать лечение нельзя.
Если доктор установит, что налет стал причиной вирусной инфекции, то может посоветовать противовирусные средства. Хотя их эффективность на сегодняшний день клинически и не доказана. Наиболее действенным будет лечение, связанное с местной обработкой миндалин. Для этого используют бальзам «Винилин», антисептик «Мирамистин», полоскания раствором фурацилина.
Грибковые заболевания у детей лечатся комплексно — с применением местной обработки и противогрибковых препаратов внутрь. Препарат выбирают в зависимости от типа грибка, который обнаружится в анализах. Вылечить грибковую инфекцию полностью и свести к минимуму можно только в результате раннего обращения, быстрой диагностики и довольно длительного курса приема лекарств — от 14 дней. Потом, после небольшого перерыва курс обычно повторяют.
Если дело в увеличенной глоточной миндалине, то доктор обязательно поставит стадию и степень аденоита. Первая степень в оперативном вмешательстве не нуждается, аденоиды 2 степени — очень индивидуальная ситуация. Если дыхание нарушено не полностью, то доктор обязательно воспользуется возможностью и посоветует лечить их в домашних условиях. При аденоидах 3 степени обычно их удаляют. Но поскольку это важный иммунный орган, то любой шанс сохранить их важен и для врача, и для ребенка. Разросшуюся миндалину могут подсекать лазером. Это наиболее щадящий тип вмешательства.
Вне зависимости от причины, которая вызвала появление белого налета, ребенку могут быть назначены общеукрепляющие и лечебные физиопроцедуры на стадии выздоровления. Это прогревание, ингаляции при небактериальных и негрибковых заболеваниях. Эффективно показал себя и метод терапии увеличенных и воспаленных миндалин ультразвуком.
Дело в том, что ультразвук имеет удивительно по силе воздействие на лимфоидную ткань. Он помогает ей восстанавливаться, насыщает кислородом, помогает стать более восприимчивой к лекарственным препаратам. До и после воздействия датчиком совершается промывание миндалин сначала антисептиком, а затем назначенным доктором раствором с определенным лекарственным средством.
Этот метод не подойдет детям, у которых болезнь является острой инфекционной, но после выздоровления она поможет быстрее реабилитироваться и восстановить способность миндалин поддерживать местный иммунитет.
Полезные советы
- Проблем с миндалинами и другими органами респираторной системы станет значительно меньше, если ребенок будет дышать увлажненным в достаточной степени воздухом. Желательно, чтобы она в квартире была не ниже 50%, но и не выше 70%. Создать такие условия позволит специальный прибор для бытового использования — увлажнитель воздуха.
- Лечение миндалин не стоит проводить самостоятельно, без совета врача. Народные методы могут навредить ребенку.
Так, при белом налете нельзя делать ингаляции паром и прикладывать к горлу согревающие компрессы, поскольку для бактерий и грибков тепло и влага от пара — оптимальная среда для более бурного размножения.
- При обнаружении белого налета на миндалинах нельзя пытаться снять его самостоятельно при помощи подручных средств. Это может травмировать ребенка, вызвать кровотечение, инфицирование дополнительными микробами, а в случае с грибковым налетом — приведет к более быстрому распространению колоний, которые могут вызвать тяжелые осложнения, например, грибковый сепсис.
- Сразу после того, как у ребенка опустится температура, можно начинать гулять на свежем воздухе. Для органов дыхания и для процесса восстановления лифмоидной ткани после инфекции очень важно, чтобы ребенок вел активный образ жизни. К тому же прогулки помогают иммунитету быстрее восстановиться и окрепнуть.
Более подробно о том, что делать, если вы обнаружили на миндалинах ребенка белый налет, смотрите в следующем видео.
Источник
Появление на миндалинах белого налета без температуры в большинстве случаев говорит о патологии горла или полости рта. Отсутствие у пациента жара и лихорадки не всегда означает, что человек здоров. Белые пятна на гландах должны настораживать и служить поводом для обращения к отоларингологу или стоматологу. В некоторых случаях такая симптоматика может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые нуждаются в немедленном лечении. Виды, симптомы и причины налета на миндалинах будут рассмотрены далее.
Атипичная форма ангины
Обычно ангина сопровождается жаром, лихорадкой и резким ухудшением самочувствия. Но при некоторых формах заболевания наблюдается налет на миндалинах белого цвета без температуры. Боли в горле при этом не так резко выражены, как при обычной ангине. Часто можно заметить очень неприятный запах изо рта. Миндалины покрыты пленчатым налетом, нередко на гландах образуются язвы. При этом самочувствие человека может оставаться в норме. Такая ангина встречается у пациентов с резко сниженными иммунитетом, иногда эта патология является следствием хронического кариеса. Необходимо помнить, что такая форма болезни очень заразна и легко передается воздушно-капельным путем.
Болезни горла и верхних дыхательных путей
Белый налет на миндалинах в горле без температуры может быть признаком простудных заболеваний. Такой симптом встречается при ОРВИ, фарингите и тонзиллите. Эти болезни сопровождаются температурой только при острой форме. Если же воспалительный процесс принял хронический характер, то лихорадка не наблюдается, но налет в горле становится постоянным.
Налет без температуры может возникать и в первые дни простудных болезней. Жара, лихорадки и озноба пока еще нет, но в горле уже идет воспалительный процесс. Температурная реакция иногда начинается спустя несколько дней после начала болезни.
Следует помнить, что серовато-грязный налет может быть признаком тяжелого инфекционного заболевания – дифтерии. Обычно эта патология начинается с лихорадки, особенно у детей. Но у взрослых людей в начале дифтерии температура может быть повышена незначительно, и сильный жар может начаться лишь через продолжительное время. Очень важно не упустить первые признаки заболевания, чтобы вовремя оказать помощь больному. Для дифтерии характерна более выраженная интоксикация, чем при ангине, затруднение дыхания и глотания.
Стоматологические заболевания
Белый налет на миндалинах без температуры встречается при кариесе и пародонтозе. Это довольно редкое явление, так как обычно болезни зубов протекают без подобного симптома. Но у людей с ослабленным иммунитетом стоматологические патологии могут привести к образованию гнойничков в полости рта и на миндалинах.
Часто родители спрашивают: “Что делать, если у ребенка на миндалинах белый налет, и при этом нет никаких других признаков плохого самочувствия?”. В детском возрасте это может быть проявлением стоматита. В этом случае белые высыпания видны не только на миндалинах, но и на слизистой оболочке рта. У взрослых людей стоматит бывает крайне редко.
Грибковая инфекция
Белый налет на миндалинах без температуры может быть признаком кандидоза (молочницы) полости рта. Возбудитель болезни – дрожжеподобный грибок, который стремительно размножается. При кандидозной инфекции рот, язык и миндалины обильно обложены белыми высыпаниями, похожими на частички творога. Спровоцировать заболевание может плохая гигиена ротовой полости. Часто кандидоз возникает из-за бесконтрольного приема антибиотиков. Если родители при любой простуде дают ребенку антибактериальные препараты, то со временем это может привести к грибковой инфекции.
Травмы слизистой
Белый налет и пятна на миндалинах и гландах могут появляться после мелких травм горла. Человек может поранить слизистую во время еды твердой пищей или костями, обжечь горло во время употребления горячих напитков. В большинстве случаев эти мельчайшие повреждения на миндалинах бесследно заживают. Но если в ранку попадает инфекция или у пациента снижен иммунитет, то на гландах образуется гнойничок. Тогда речь идет не о множественном налете, а об единичной белой точке на миндалинах. При глотании может наблюдаться небольшая болезненность.
Кистозные образования
Кисты на миндалинах напоминают по внешнему виду белый налет. На самом деле они представляют собой разрастания ткани. Это доброкачественные образования, которые чаще всего наблюдаются у людей, страдающих хроническим тонзиллитом. Пациенты жалуются на першение в горле, кроме того, кисты создают дискомфорт при глотании.
Лейкоплакия
Лейкоплакия – наиболее опасная причина белого налета на гландах без температуры. На миндалинах образуются точки серовато-белого цвета. Они представляют собой ороговевший слой эпителия. Отшелушивание происходит из-за дистрофических изменений в горле. При разговоре ощущается дискомфорт, пациента беспокоит кашель, голос становится охриплым. Температура при этом не повышена. Заболевание опасно тем, что пораженные участки подвержены злокачественному перерождению. Врачи рассматривают лейкоплакию, как предраковое состояние. Такое заболевание требует немедленного лечения.
Другие причины
Иногда налет на миндалинах у детей представляет собой остатки еды, застрявшей на рыхлой поверхности горла. Такая причина вполне безобидна и устраняется обычным полосканием. Но если налет не исчезает после промывания, то, скорее всего, он образовался вследствие патологии.
Медикаментозное лечение
Чтобы подобрать эффективный метод лечения, необходимо установить причины и симптомы белого налета на миндалинах. Провести точную диагностику может только врач, сам пациент по внешнему виду горла не сумеет определить природу болезни.
Лечение антибиотиками показано при атипичной форме ангины и хроническом тонзиллите. Эти заболевания вызываются различными бактериями, поэтому здесь необходимо медикаментозное лечение. Вид антибиотика подбирает врач. Используются такие препараты, как “Амоксиклав”, “Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Ровамицин”, “Эритромицин”, в тяжелых случаях “Суммамед”. Эти препараты применяют и при бактериальной форме стоматита, вместе с полосканиями и промываниями.
При кандидозной инфекции назначают противогрибковые лекарства: “Флуконазол”, “Нистатин”, “Итраконазол”, “Орунгал”, “Дифлюкан”. Применять обычные антибиотики в таких случаях не следует, они могут только усугубить ситуацию. Лечение кандидоза должно быть комплексным, прием противогрибковых таблеток дополняется полосканиями горла и полости рта.
При фарингите показаны антисептические таблетки для рассасывания: “Лизобакт”, “Эвкалипт-М”, “Граммидин”, “Кофол”, “Фарингосепт”.
При лейкоплакии обычно лечится причина, вызвавшая дистрофический процесс. Пациент должен постоянно наблюдаться у врача и проходить профилактическое обследование. Показано назначение противовоспалительных и антибактериальных лекарств.
Хирургические методы
Хирургические методы лечения белого налета на миндалинах без температуры используют редко. Обычно такие способы терапии показаны при кисте миндалин. Эти разрастания ткани чаще всего лечат консервативно. И только при отсутствии эффекта либо вырезают саму кисту, либо удаляют всю миндалину полностью.
В некоторых случаях проводят оперативное лечение лейкоплакии. Делают микроларингохирургическое вмешательство по удалению образования.
Полоскание и промывание горла
Как лечить белый налет на миндалинах без температуры местными способами? Как правило, врачи всегда рекомендуют полоскать и промывать горло. Это помогает удалить гнойную пробку или налет из миндалин. Полоскания дезинфицирующими препаратами назначают при любой причине образования белых пятен. Для такого лечения используют следующие средства:
- асептические растворы: “Хлоргексидин”, “Мирамистин”, “Фурациллин”, раствор йода;
- полоскания с питьевой содой (особенно полезны при кандидозных поражениях);
- отвары лекарственных растений: ромашки, шалфея.
В амбулаторных условиях проводят промывание горла с помощью шприца с наконечником. Процедура может быть несколько неприятной, особенно для маленьких детей. Во многих случаях это помогает вымыть гнойную пробку из миндалин. Такой метод терапии используют в комплексном лечении налета в горле.
Иногда больные желают избавиться от налета самостоятельно и пытаются выдавить гнойники. Делать это очень опасно. Можно не только сильно травмировать горло, но и занести инфекцию вглубь миндалины.
Как помочь ребенку при белом налете на миндалинах?
Нередко родители обнаруживают у ребенка налет на миндалинах без температуры. Что делать в таких случаях? Этот симптом часто встречается в детском возрасте, так как маленький ребенок подвержен ангинам, тонзиллитам и стоматитам. Сначала нужно убедиться, что пятна на горле не являются остатками пищи. Для этого надо прополоскать горло обычной водой. Если налет не исчезает, то требуется обратить внимание на другие симптомы. Необходимо понаблюдать за самочувствием ребенка и измерить температуру еще раз спустя некоторое время. Важно отметить: какой вид имеет налет, беспокоит ли ребенка кашель и першение в горле, наблюдается ли осиплость голоса. Стоит обратить внимание на месторасположение пятен, затрагивают ли они только горло, или налет имеется и на слизистой рта.
В любом случае, при таком симптоме следует обратиться к педиатру или отоларингологу. Провести диагностику и назначить лечение может только врач. Не нужно самостоятельно давать ребенку антибиотики, в некоторых случаях они могут быть не только бесполезны, но и даже вредны. На первом этапе в домашних условиях можно только прополоскать горло отварами лекарственных трав или содой. Все остальное лечение должен назначать врач в зависимости от причин образования налета.
Профилактика
Образование белого налета на миндалинах без температуры можно предотвратить. Гнойнички в горле чаще всего формируются вследствие низкого иммунитета у людей, подверженных простудным и инфекционных болезням. Необходимо стараться укреплять защитные силы организма: полноценно питаться, избегать переутомления и стрессов, соблюдать разумный режим работы и отдыха. После перенесенных заболеваний или хирургических вмешательств полезно восстановить организм с помощью витаминных препаратов и иммуномодуляторов.
Часто белый налет образуется из-за недолеченных или запущенных заболеваний горла или зубов. Нужно проводить своевременную и полную санацию полости рта, а терапию простудных болезней доводить до конца. Важную роль играет и гигиена полости рта, часто недостаточный уход за зубами становится причиной грибковой инфекции. Антибиотики следует принимать строго по назначению врача, злоупотребление этими лекарствами может тоже привести к кандидозу.
Важно соблюдать правила здорового образа жизни и отказаться от вредных привычек. Нужно помнить, что курение является одной из основных причин образования лейкоплакии. Иногда избавиться от этого заболевания бывает очень непросто, поэтому гораздо легче его предотвратить.
Источник