Налет на языке при кашле
Из статьи вы узнаете можно ли считать налет на языке симптомом заражения коронавирусной инфекцией, сопутствующие симптомы коронавируса.
Виды налета на языке при коронавирусе
Налет на языке – это первый признак снижения иммунитета, поэтому при коронавирусе – явление обычное. Правда, на этот признак мало кто обращает внимания, а зря! Язык считается своеобразным индикатором здоровья человека. Его толщина и цвет – маркеры нарушения работы какого-то органа. Локализация налета тоже играет роль в постановке диагноза, помогает понять, какой орган стал мишенью для короновируса.
Если налет располагается на кончике языка – поражена прямая кишка, налет, локализованный по центру языка – свидетельство поражения опорно-двигательного аппарата, налет справа – говорит о патологии печени, слева – селезенки, посередине – о болезнях желудка.
Чаще всего при СOVID -19 есть два оттенка налета на языке: белый и желтый. Каждый несет свою смысловую нагрузку.
Белый
Белесоватый оттенок налета на языке во время инфицирования коронавирусом может быть результатом обезвоживания, недостаточной гигиены ротовой полости, чрезмерного использования полосканий для рта с перекисью водорода. Но чаще всего такой налет – результат дисбиоза. Обычно белый налет сочетается с увеличенными сосочками, сухостью во рту. Именно под ними и размножаются вирионы микроба. Когда их количество существенно превышает обычную микрофлору ротовой полости, на фоне снижения иммунитета и интоксикации организма коронавирусная инфекция начинает медленно распространяться по организму.
Белый налет можно отнести к самым безобидным вариантам изменения окраски языка при коронавирусе.
Желтый
Если белый налет на языке меняет свою окраску на желтую – это верный признак генерализации процесса, а значит, повод для беспокойства. Обычно вместе с желтым налетом появляется кашель, подташнивание, температура, неприятный запах изо рта – признаки коронавируса, требующие лечения.
Надо отметить, что у кофеманов и курильщиков желтый цвет присутствует изначально, белый – практически не встречается. Поэтому о тяжести состояния нужно судить по сопутствующей симптоматике.
Причины появления белого налета при коронавирусной инфекции
Основная причина любого налета при коронавирусной инфекции, но, прежде всего, белого – дисбиоз и иммунодефицит.
Снижение иммунитета
Иммунодефицит при коронавирусе возникает по двум причинам. Внедрение Ковида в организм происходит через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – носо- и ротоглотку. При этом иммунная система организма старается своими силами справиться с чужаками, тратит на это весь свой арсенал лейкоцитов. Иммунитет снижается естественным путем, по собственному желанию, если можно так сказать.
Второй вариант – попадая на слизистые ротовой полости, которые имеют аутентичные вирусу белки, SARS-CoV-2 контактирует с ангиотензинпревращающим ферментом, располагающимся на клеточной оболочке и превращающимся в проводника коронавируса внутрь клетки. Вирус повреждает клетки изнутри, размножается в них, перебирается в регионарные лимфоузлы, оттуда – в кровоток, распространяясь по всем внутренним органам и тканям. Это насильственная блокада иммунитета.
Инфекции
Тесно связано с иммунодефицитом при коронавирусе инфекционное воспаление. Когда у организма не остается сил на естественную защиту, он позволяет активизироваться микробам. Большое количество вирусов отражается на цвете языка из-за формирующейся микробной пленки.
Болезни ЖКТ
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – изменением цвета языка с розового на белый сигнализируют, что коронавирус дошел до кишечника и повреждает слизистую. Сопутствующим признаком Ковида считается неприятный запах изо рта, который связан с блокировкой нормально переваривания пищи вирусом.
Побочный эффект от принятия лекарств
Чаще всего белый налет появляется от использования антибиотиков, которые меняют кислотно-щелочное равновесие в организме, провоцируют рост специальных бактерий, отвечающих за цвет языка. Медикаменты назначают для лечения осложнений коронавирусной инфекции.
Температура
Гипертермия всегда сопровождается обезвоживанием. Коронавирус – не исключение. Подъем температуры выше субфебрильных цифр вызывает гипергидроз. Параллельно человек теряет аппетит, у него развивается слабость, невозможно заставить себя выпить глоток воды. У многих открывается рвота – причина острой нехватки влаги в организме. Если наступает обезвоживание, ее итогом становится кумулирование шлаков, токсинов на языке в виде налета белесого цвета. Решить проблему помогает обильное питье.
Диарея
Понос при коронавирусе – это достаточно редкий симптом. Он ставится 5% пациентов, у которых дефекация чаще трех раз/день. По сути, это защитная реакция организма, которая убыстряет выведение токсинов. Опасность заключается в обезвоживании, вымывании калия и магния, необходимых для нормальной работы сердца, ЦНС. Налет на языке – проявление этих последствий. Убрать пленку из продуктов распада коронавируса можно, наладив перистальтику кишечника: сбалансированный рацион, энтеросорбенты (Лактофильтрум), противодиарейные средства (Имодиум).
Инфекции ротовой полости
Мы уже знаем, что снижение иммунитета стимулирует рост патогенной флоры. Коронавирус в ротовой полости поражает не только язык, но и десны, внутренний эпителий щек. В итоге развивается кандидоз, который на фоне ослабленного иммунитета прогрессирует, грибки выделяют токсины, которые образуют белый налет. Без антимикотиков проблему не решить: Кандид, Микозан, Ламизил – линименты, Низорал, Кетозол, Дермазол – таблетки.
Причины желтого налета
Во время коронавирусной инфекции желтый налет на языке – плохой прогностический признак, который говорит о генерализации патологического процесса. Вместе с желтым налетом появляется кашель, запах изо рта, подташнивание, температура, боль в горле. Причин несколько.
Протекание вирусных или респираторных заболеваний во время коронавируса
Сопутствующие коронавирусу заболевания способны опосредованно привести к желтизне языка, вызвав соответствующую симптоматику: гипертермию, ломоту в теле, заложенность носа, боли в горле, миалгии, цефалгии.
Последствия приема некоторых медикаментов
Язык при коронавирусе желтеет после приема поливитаминов из-за содержания в них красителей, сильнодействующих антибиотиков в результате нарушения электролитного состава крови, жаропонижающих средств, которые вмешиваются в водно-солевой баланс организма.
Загрязнения организма шлаками и токсинами
Желтизна языка при COVID – 19 возникает в результате интоксикации и зашлакованности организма из-за паралича нормальной работы кишечника. Точно также работает никотин у курильщиков с коронавирусом, стрептококковая инфекция, мононуклеоз.
Патологии поджелудочной железы или печени
Источником налета при коронавирусной инфекции могут стать остатки пищи, которые застревают между сосочками языка. Это питательная среда для коронавируса. Размножаясь, Ковид постепенно проникает в систему пищеварения, вызывая нарушения работы печени и панкреас. Параллельно возникает ощущение горечи во рту, сладковатый или металлический привкус, развивается сухость слизистой. Одновременно нарушается вкус, после приема пищи возникает резкая боль в области левого или правого подреберья, уже через час возникает рвота, понос, общее ухудшение самочувствия. Может развиться кандидоз со всеми вытекающими симптомами.
Сопутствующие симптомы
Формирование налета на языке при коронавирусе может сопровождаться и другими признаками поражения ротовой полости: вязкой слюной, дискомфортом в ротовой полости, вызывающим желание постоянно прополоскать рот, чтобы убрать неприятные ощущения. Развивается зуд, жжение, возникают трещины, першение и осиплость голоса.
Убрать запах изо рта можно полосканиями Хлоргексидина, Гексорала, Мирамистина, Тантум Верде, 0,02% Фурацилином до 7 раз/день. Лекарства купируют воспаление и блокируют размножение коронавируса.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 2 октября, 2020
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Спросите любого врача, почему язык обложен желтым налетом, и вы услышите совет обратиться за правильным ответом к гастроэнтерологу. Впрочем, подобная рекомендация прозвучит при наличии налета любого другого цвета.
Желтый налет на языке как симптом той или иной патологии воспринимается во многих случаях, и остается разобраться: о какой проблеме в организме говорит нам язык, приобретая такой цвет.
Причины желтого налета на языке
Начнем с того, что присутствующий по утрам легкий бело-желтый налет на языке, под которым четко просматривается нормальный розовый цвет языка, не является аномалией. Дело в том, что пока человек спит, составляющие микрофлору полости рта бактерии продолжают питаться, и некоторые из них, например колонизирующие слизистую зева и полости рта стафилококки, вырабатывают защитные каротиноидные пигменты желтого цвета. Так что утром желтый налет на языке у здоровых людей объясняется именно этой причиной.
Тем, кто любит крепкий чай и кофе, и употребляет их в немеренных количествах, не стоит удивляться интенсивной желто-коричневой окраске языка. К ним могут присоединиться и все курящие.
Но вот неравномерный бело-желтый налет с болезненными изъязвлениями на языке и слизистой полости рта должен вас обеспокоить, так как он характерен для стоматита – воспаления, которое может развиваться во рту под воздействием самых разных факторов: от механического повреждения и бактериального инфицирования до авитаминоза, сахарного диабета и психогенных патологий. А желтоватый налет, сопровождаемый очень неприятным запахом во рту, относят к последствиям хронической констипации или, попросту говоря, запора.
Гораздо более серьезное беспокойство должен вызвать довольно плотный или, как его часто называют пациенты, сильный желтый налет на языке – показатель неполадок в работе желчного пузыря или печени, которые приводят к скоплению желчи. Здесь прямая связь с дискинезией желчного пузыря или желчевыводящих путей; желтухой различной этиологии; обусловленным обструкцией внепеченочных желчных путей холестазом; наследственным пигментным гепатозом (врожденной гипербилирубинемией); камнями или кистой общего желчного протока (холедоха) и т.д.
Также при этих патологиях повышается содержание в крови главного желчного пигмента – билирубина, но кроме него в желчи есть зеленый пигмент биливердин, что и вызывает желто-зеленый налет на языке. Но если налет ближе к зеленому, то здесь, скорее всего, виноват грибок Candida, из-за которого началось грибковое воспаление языка (кандидозный глоссит).
Явное свидетельство функциональных сбоев в работе билиарной системы – тошнота и желтый налет на языке. А один из многочисленных симптомов таких заболеваний как:
- дуоденит,
- панкреатит,
- гастродуоденальный рефлюкс,
- холангит, холецистит,
- желчнокаменная болезнь – желто-коричневый налет на языке.
Следует иметь в виду, что и хроническая недостаточность почек способна отразиться на состоянии вашего языка в виде налета от светло-желтого до коричневого цвета. Но при проблемах с почками язык, плюс ко всему, отекает, по бокам языка видны отпечатки зубов, а изо рта пахнет мочевиной.
В некоторых случаях причиной желтого налета на языке являются не проблемы ЖКТ, а нарушения метаболизма желчных пигментов при врожденных гемолитических анемиях аутоиммунного характера, развивающихся из-за разрушения эритроцитарного гемоглобина, продуктом которого является билирубин, обнаруживаемый в крови в сверхнормативных количествах. Также язык покрывается желтым налетом при генетически обусловленной серповидно-клеточной анемии.
Когда отмечается серо-желтый налет на языке, отоларингологи будут искать очаг инфекции, к примеру, при фарингите или хроническом тонзиллите. Так, при остром воспалении миндалин и применении антибиотиков в его лечении такой налет практически неизбежен. А у гастроэнтерологов в таких случаях возникает подозрение, что у пациента не все в порядке с желудочно-кишечным трактом, потому что подобный вид языка часто наблюдается при хронических формах гастрита или остром воспалении кишечника (энтероколите), когда образуется коричневатый или желтый налет на корне языка.
[1], [2], [3]
Желтый налет на языке ребенка
Кроме того, что желтый налет на языке ребенка может появляться в тех же случаях, что и у взрослых, надо учитывать некоторые особенности развивающегося детского организма. Так, в подростковом возрасте язык может покрываться желтоватым налетом из-за поступления в кровь гормонов вследствие начавшегося пубертатного периода (периода полового созревания).
Если у ребенка нет сахарного диабета (а у детей это заболевание диагностирует все чаще), то язык шершавый с желтым налетом может быть только при нарушении носового дыхания, когда гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрыла носоглотку. Из-за этого ребенок вынужден дышать ртом, и тогда слюна испаряется, пересохший язык становится шершавым, а бактерии (о них уже говорилось выше) защищаются от возникшего «дискомфорта» усиленной выработкой каротиноидных пигментов.
Родителям надо знать, что кашель и желтый налет на языке у ребенка – это признаки того, что его организм заражен паразитами, и к желчному пузырю подобрались лямблиями, аскаридами или печеночной двуусткой (Fasciola hepatica). Кашель в этом случае носит аллергический характер – как ответ организма на продукты жизнедеятельности паразитов.
Кстати, обратите внимание на круги под глазами у ребенка: при поражении гельминтами под глазами у детей любого возраста появляются темные круги.
Диагностика желтого налета на языке
Как следует из всей вышеприведенной информации, диагностика желтого налета на языке – причем, проведенная как можно раньше – обязательное условие восстановления нормального состояния языка.
Если все дело в стоматите, то дантисту не составит труда при физикальном осмотре полости рта определить наличие патологии и назначить правильное лечение.
Для выяснения истинной причины появления желтого налета, связанного с проблемами пищеварительной системы, понадобится сдача:
- общего анализа крови, мочи и кала;
- анализа крови на эозинофилы (позволяет со стопроцентной точностью установить паразитарную инвазию);
- биохимического анализа крови на наличие билирубина, амилазы, уровень холестерина, триглицеридов, фосфолипидов и др.
Чтобы изучить морфологию желчного пузыря и определить наличия в нем конкрементов, проводится холецистография, а для исследования желчных протоков – холангиография. И, конечно, при подозрении на патологии желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени или селезенки необходимо пройти УЗИ.
[4], [5], [6]
Лечение желтого налета на языке
Вы хотите знать, как нужно проводить лечение желтого налета на языке. Правильно, лечение необходимо, но сам по себе налет на языке не лечится, так как является одним из признаков другого заболевания. И лечить следует именно ту патологию, которая вызвала данный симптом.
К примеру, если кашель и желтый налет на языке у ребенка являются признаком заражения гельминтами, то лечить надо не желтый налет на языке и кашель, а лямблиоз, аскаридоз или фасциолез. И так – в каждом конкретном случае. И лечение назначает врач, а не бабушка мальчика из соседней квартиры, у которого «тоже такое было, а потом все прошло»…
А для лучшей гигиены полости рта применяют классический и очень эффективный способ: трижды в день полощут рот 2%-м раствором гидрокарбоната натрия – чайная ложка пищевой соды на стакан воды. С этой же целью используются травяные настои (из цветков ромашки, календулы, шалфея или тысячелистника), отвары травы зверобоя, листьев эвкалипта и дубовой коры или аптечные препараты на основе лекарственных растений.
Возможна ли профилактика желтого налета на языке? Спросите об этом врачей, и половина из них посоветует всем известные вещи: не курить, регулярно ухаживать за полостью рта, укреплять иммунитет, чтобы нормально работал кишечник – есть полезные продукты, не увлекаться слишком горячими напитками.
Во многих случаях такая профилактика, действительно, поможет, и желтый налет исчезнет. А давать прогноз желтого налета на языке – при наличии такого списка серьезных причин его возникновения, наверное, не возьмется ни один специалист.
- Время чтения статьи: 4 минуты
Не зря медики сходятся во мнении, что язык является зеркалом организма. У древних врачей существовали свои классификации состояния языка, и его состояние играло немаловажную роль в постановке диагноза. Опытные клиницисты и сейчас по одному взгляду на язык могут предположить наличие проблем в конкретных органах и системах. Происходящие в организме процессы отражаются на состоянии слизистых полости рта и если быть внимательным, можно заметить неполадки и предупредить развитие болезни.
Что представляет собой налет?
На языке всегда присутствует микрофлора, причем на задней части органа ее больше. Если человек следит за гигиеной, ухаживает за полостью рта, то налета практически не наблюдается. В норме язык розовый, подвижный, а через налет, если он имеется, видны вкусовые сосочки. Поверхность и структура должны хорошо просматриваться. Светлые отложения не являются патологией, а их цвет и интенсивность меняются в зависимости от климата, места проживания, сезона года, пищевых привычек и даже пола. Например, некоторое усиление интенсивности отложений нормально для жаркого времени года и об этом не стоит беспокоиться. Также неопасно кратковременное окрашивание языка вследствие приема лекарственных препаратов. Но если чистка зубов нерегулярна, имеют место вредные привычки (особенно курение), то налет становится толстым и приобретает неприятный запах вследствие усиленного размножения бактерий. Необычный цвет налета, невозможность его очистить, пятна на языке свидетельствуют о возможных хронических заболеваниях, инфекционных процессах или паразитарной инвазии. Разберем виды налета по цветам и выясним причины появления того или иного вида отложений.
Бело-желтый налет на языке
Причины появления светлых отложений с желтоватым оттенком различны:
- Хронический запор – налет толстый, плотный, имеет отталкивающий запах.
Болезни ЖКТ (язвенная болезнь, гастриты, колиты) – обложена в основном середина и корень языка.
Патология почек – налет располагается по бокам или спереди.
Инфекционное поражение – обложенный язык сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации.
Желтуха и болезни печени – преимущественно желтый цвет налета. Если имеется застой желчи, отложения могут временами приобретать зеленоватый оттенок.
Бело-желтый налет на языке у ребенка
Если вы заметили обложенность слизистых у грудного ребенка, и отложения преимущественно белые, творожистые, не поддающиеся снятию, то возможно, что это кандидоз (молочница). Обычно поражаются и внутренние части щек, а малыш становится капризным и беспокойным.
Небольшие точечные высыпания характерны для стоматита, а если налет сопровождается ухудшением общего состояния, жаром, переходит на гланды – скорее всего, у ребенка инфекция (скарлатина, ангина, грипп и т.д.).
Для детей старшего возраста изменения цвета слизистых полости рта больше связаны с недостаточной гигиеной и нарушениями диеты. Заметная желтоватость может говорить о застое желчи у ребенка, в этом случае желательно проверить состояние желчевыводящих путей. Также желтый цвет обнаруживается после длительной витаминотерапии.
А если налет на языке другого цвета?
Отложения могут иметь также другой оттенок в зависимости от причины поражения:
Коричневый. Такой цвет появляется при зависимости от алкоголя и связан с интоксикацией печени. Но бурым язык может стать и после употребления большого количества чая или кофе, а также шоколада и продуктов на основе какао-бобов.Оранжевый. Встречается редко и свидетельствует о забросе кислоты из желудка в ротовую полость. Следует отличать это состояние от окрашивания пищевыми красителями.
Синий. Хорошо знаком курильщикам с давним стажем. Задняя часть языка приобретает синий цвет и уплотняется. Есть даже название такому явлению – ромбовидный глоссит.
Зеленый. Появляется при воспалении языка – глоссите. Чаще всего причиной является грибковое поражение (дрожжевой глоссит).
Серый. Характерен для заболеваний желудка и 12-перстной кишки, особенно язвенных поражений, а также появляется при снижении иммунитета. Хромогенные болезни также затрагивают эмаль зубов (она темнеет вместе со слизистой полости рта).
Черный. Самый опасный вид налета, потому что свидетельствует о сильной зашлакованности организма либо об опасных специфичных патологиях (болезнь Крона). Черные точки также появляются при отравлении металлами.
Важно! Значение имеет не только цвет налета, но и его толщина, зона покрытия, интенсивность. Чем толще и темнее налет, тем запущеннее заболевание. Плотные толстые отложения с неприятным запахом характерны для 3-4 стадии болезней, а светлые и тонкие – для начальных стадий (1-2).
Пятнистый налет
Нередко пациентов с отложениями на языке беспокоят еще и пятна. Откуда они берутся и опасны ли для здоровья?
Географический язык. Собирательное понятие, отражающее вид органа, который приобретает вид географической карты. Язык покрыт пятнами неправильной формы, они могут мигрировать, появляться и так же внезапно исчезать. Иногда имеется небольшое жжение. Особых неприятностей географический язык не приносит, единственное неудобство – внешний необычный вид.
Кандидозный стоматит. Пятна неравномерно распределены по ротовой полости, имеется зуд, неприятные ощущения. Возбудитель – гриб Candida. Сразу после начала противогрибковой терапии пятна уменьшаются, а затем пропадают.
Аллергическая реакция. Выраженные пятна появляются после воздействия аллергена (в основном на продукты после непосредственного контакта), с красителями, реже – со стоматологическими материалами.
Упорно сохраняющиеся пятна с синюшным налетом могут указывать на тяжелые иммунодефицитные состояния и требуют консультации специалистов соответствующей специализации.
Диагностика при налете на языке
Если вас беспокоит внешний вид языка, нужно обратиться к стоматологу. Врач осмотрит полость рта, оценит общий вид органа, исследует его подвижность, цвет и структуру, определит наличие отложений и их интенсивность. Он же принимает решение о направлении к специалистам другого профиля (гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист и др.).
Какие исследования могут быть назначены?
-
Общий и биохимический анализ крови - ФГДС при подозрении на патологии ЖКТ
- Посев с языка на флору
- Анализ на Хеликобактер Пилори при язве желудка
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости при подозрении на болезни печени и желчевыводящих путей
- Копрограмма (анализ кала) при проблемах с кишечником.
Полное обследование поможет выявить нарушения в работе организма и понять, почему на бело-желтый налет на языке не желает уходить или меняет свой цвет на более темные оттенки. Не стоит пренебрегать анализами и прочими методами диагностики, потому что корень проблемы может крыться глубоко, и лучше своевременно выявить ее.
Как убрать налет на языке и предотвратить его появление?
Избавление от отложений на языке должно начаться с выявления точной причины их появлений. Так, налет на языке бело-желтого цвета легко устранить регулярными гигиеническими мероприятиями:
Тщательная чистка полости рта зубной щеткой со специальной поверхностью для чистки языка. Можно использовать и ультразвуковой прибор. После чистки зубов сделайте несколько вычищающих движений от корня языка к его кончику, чтобы очистить его от остатков пищи и бактерий, а затем воспользуйтесь антибактериальным ополаскивателем. Бонус – свежее, чистое дыхание.
Полоскание настоями и отварами лекарственных растений. Отлично себя зарекомендовали в этом деле ромашка, дуб, мята, эвкалипт, шалфей. Измельченные части этих растений можно приобрести в аптеке. “Зеленые целители” не только очистят язык, но и помогут бороться с заболеваниями десен и горла.
Использование антибактериальных спреев между приемами пищи. Несколько пшиков – и количество бактерий в полости рта уменьшается в разы, а дыхание освежается. Метод не является панацеей, но отлично подходит, если нужно освежить дыхание и нет возможности почистить зубы.
Если же обложенный язык является следствием болезни, то нужно бороться с первопричиной. Например, при кандидозе будут назначены противогрибковые препараты, при гастрите и язве – антациды и обволакивающие средства, а отравления потребуют специальной антидотной терапии. Налет после окрашивания пищевыми красителями или после курса лечения антибиотиками или другими препаратами постепенно уйдет сам. Табачный налет убирается труднее, но также исчезнет, если прекратить бросить курить.
Помните, что все органы и системы взаимосвязаны, и нельзя заниматься только одной проблемой, пренебрегая рекомендациями по соблюдению здорового образа жизни. Стремитесь соблюдать баланс во всем, своевременно реагируя на сигналы организма о неполадках, тогда он ответит вам хорошим самочувствием и прекрасным внешним видом.