Начинается кашель у ребенка как предотвратить

Кашель у ребенка: как не допустить осложнений

Довольно внушительный список болезней сопровождается кашлем. Даже с учетом того, что появившийся кашель у ребенка может быть реакцией на внешние раздражители (сухой воздух, реакция на пыль и тп.), родителям стоит заручиться мнением педиатра, чтобы избежать развития возможных осложнений.

Причины появления кашля у ребенка

Во многом проявление кашля у ребенка зависит от возраста. Младенцы, у которых кашлевой рефлекс развит слабо, могут быть подвержены различным заболеваниям дыхательных путей – как врожденным, так и приобретенным. Нарушение процесса глотания, трахеобронхиальный свищ, бронхопульмональная дисплазия, патологии трахеи и бронхов – все они могут проявляться в виде кашля.

Наиболее частой причиной развития кашля у детей являются инфекционные респираторные заболевания – кашель является одним из основным симптомов простудных заболеваний.

Именно острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) держат первенство среди причин появления кашля у ребенка. Первым признаком ОРВИ является сухой кашель у ребенка, сопровождающийся симптоматикой, соответствующей инфекционной болезни – повышенной температурой, насморком, отсутствием аппетита, общей слабостью, сонливостью.

Вирус, попадая в верхние дыхательные пути ребенка, находит там благоприятную среду – слизистая оболочка у детей имеет много желез, которые выделяют слизь, а со стороны иммунитета практически нет сопротивления. Этим объясняется стремительное течение болезни у детей – от заражения, до пиковой фазы может пройти всего несколько часов. Столь же стремительно могут наступить и осложнения, если не предпринять экстренных мер.

Своевременное начало лечения ОРВИ во многом определяет ход и продолжительность дальнейшей терапии. Так, например, если в первые дни возникновения кашля на фоне ОРВИ давать ребенку сироп от кашля Стодаль, сроки купирования кашля сократятся с 3-х до 1 недели [1]. При этом очень важно, что Стодаль разрешен к применению детям любого возраста и не взаимодействует с другими лекарственными препаратами [2].

Итак, самая частая причина кашля у ребенка – вирусная респираторная инфекция, определить наличие которой довольно просто по типичным симптомам – высокой температуре, заложенности носа, общему недомоганию. Кроме этого, не стоит упускать из внимания и заболевания не столь явные, но более коварные:

ЛОР-заболевания – ларингит, синусит, ринит, аденоидит, все они сопровождаются кашлем. При ЛОР заболеваниях, кашель вызывается попаданием слизи в дыхательные пути, которая стекает по задней стенке глотки из носовой полости. Это провоцирует кашель. Именно поэтому при кашле из-за ЛОР-заболеваний не нужно применять препараты с отхаркивающим действием.
Бронхиальная астма проявляется затрудненным дыханием со свистом и одышкой сопровождается приступами сухого кашля у ребенка, как правило – ночью и ранним утром. Мороз, высокие нагрузки, а иногда и эмоциональные переживания являются провоцирующим фактором кашля при бронхиальной астме.
Аллергия – в этом случае кашель у ребенка провоцируется конкретным аллергеном и сопровождается покраснением кожи, выделениями из носа, слезоточивостью и покраснением глаз без повышения температуры.

Кашель у ребенка могут вызывать инородные тела, попадающие в дыхательные пути любознательных младенцев, желающих все попробовать на вкус. Внешние раздражающие факторы также являются частой причиной кашля у ребенка. Раздражения нежной слизистой оболочки гортани и горла могут вызывать примеси в воздухе в виде пыли, дыма, резких запахов.

Как лечить респираторные заболевания, чтобы не допустить осложнений

Самый простой ответ на данный вопрос – лечить своевременно и правильно, а сделать это может только врач. Вовремя обратиться к педиатру при первых признаках респираторных заболеваний, строго следовать его указаниям – это необходимо для предотвращения развития осложнений.

Симптомы респираторных заболеваний делятся на 2 категории – местные и общие. Местные симптомы развиваются из-за пораженных инфекцией и воспалением дыхательных путей, что проявляется сухим кашлем у ребенка. Из-за воспаления гортани, носоглотки, трахеи появляются слизистые выделения, сухость и першение в горле, чихание и кашель. Общие признаки респираторных заболеваний (повышение температуры, вялость, сонливость и т. п.) вызываются попавшими в кровь токсинами, выделяемыми вирусами и бактериями.

К наиболее распространенным осложнениям ОРВИ можно отнести:

Аденоидит – патологическое увеличение и воспаление глоточной миндалины
Бронхит – воспаление бронхов
Пневмония – воспаление легких.

Важным моментом для родителей в лечении ОРВИ у детей является понимание, что высокая температура тела – естественная реакция организма на попадание вирусной инфекции, а кашель у ребенка является реакцией на раздражение этим вирусом дыхательных путей.

Применение жаропонижающих препаратов оправдано только тогда, когда имеет место высокая температура (более 39◦C), которая не снижается более суток, а нарастающая сонливость и вялость ребенка свидетельствуют о его плохом общем состоянии.

Сухой кашель у ребенка, типичен на начальной стадии ОРВИ. Если сухой кашель изнурительный, и доставляет ребенку дискомфорт, нарушает сон, следует применять соответствующие лекарственные средства, прописанные педиатром-как правило это противокашлевые препараты центрального действия, которые угнетают кашлевой центр в головном мозге.

В качестве сопутствующей терапии можно применять народные средства в виде ингаляций из отваров эвкалипта, липы, давать малышу отвары ромашки, багульника и различных ягод. Вообще, на всем протяжении лечения респираторной инфекции, обильное теплое питье необходимо как воздух – в прямом и переносном смысле. Свежий, увлажненный до 70% воздух в комнате ребенка – также важный фактор лечения.

Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется делать дыхательную гимнастику и специальный массаж при кашле у детей.

Когда вызывать врача

Любое лечение ребенка должно проходить под наблюдением педиатра, однако случается, что при прохождении амбулаторного лечения «что-то пошло не так». Следует срочно вызывать врача ребенку, если:

высокая температура держится более 2-3 суток;
снижение температуры не приводит к улучшению состояния ребенка;
имеют место жалобы на сильную головную боль;
изнуряющий сухой кашель у ребенка не переходит во влажный и отхождения мокроты не происходит.

Медикаментозное лечение кашля у ребенка: в каких случаях нужно использовать

Медикаментозным лечением не нужно злоупотреблять. Лекарственные препараты применяются в случаях крайней необходимости. В контексте лечения кашля у ребенка, основанием для применения лекарственных препаратов является длительный (более трех дней) непродуктивный сухой кашель у ребенка. Кашель без мокроты сам по себе чрезвычайно неприятен и приносит дискомфорт, продолжительные приступы такого кашля на протяжение нескольких дней изнуряют как ребенка так и родителей.

Какие препараты применять при затяжном сухом кашле у ребенка, решает педиатр на основании анамнеза и стратегии лечения конкретного маленького пациента. Как правило, на этом этапе используются противокашлевые лекарственные средства центрального действия.

Наугад выбранные в аптеке сиропы для детей от кашля могут привести к осложнениям и только навредить ребенку!

Существуют микстуры от кашля для детей для всех возрастов, например – детский сироп от кашля Стодаль – натуральное средство для комплексной терапии ОРВИ. Независимо от причины и типа кашля, применение препарата Стодаль с первых дней заболевания позволит быстро и эффективно (в течение 7 дней) купировать кашель1.

При влажном кашле с вязкой, трудно отхаркиваемой ребенком слизью, прописываются муколитические средства, разжижающие мокроту. Свободное отхаркивание скопившейся слизи – важнейший этап на пути избавления от патогенных микроорганизмов в очаге воспаления в дыхательных путях. Поэтому подавлять продуктивный кашель не следует – наряду с грамотно подобранным медикаментозным лечением такой кашель поможет быстрее справиться с заболеванием.

1. Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Сугян Н. Г., Лазарева С. И., Святкина Е. И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции. Consilium Medicum, Педиатрия, 2019, #1

[1] Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Сугян Н. Г., Лазарева С. И., Святкина Е. И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции. Consilium Medicum, Педиатрия, 2019, #1.

[2] Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Стодаль.

Источник

Кашель – защитно-приспособительная реакция, возникающая в ответ на раздражение нервных окончаний в дыхательных путях. Что делать, когда начинается кашель, подскажет терапевт. При необходимости он направит к отоларингологу или пульмонологу. Если болезнь застигла внезапно или нет возможности пойти в поликлинику, лечение проводят в домашних условиях. При начинающемся кашле рекомендованы постельный режим, обильное питье, частое проветривание комнаты, увлажнение воздуха.

Что сделать сначала

Кашель – признак многих респираторных заболеваний, вызванных инфекцией или аллергией. Чтобы предотвратить осложнения, начинайте лечение при первых признаках ОРЗ. Своевременное оказание помощи предупреждает распространение инфекции в легкие.

Как лечить начинающийся кашель у ребенка и взрослого:

Постельный режим. В течение 3-5 дней рекомендован полный покой. Больного укрывают теплым одеялом, а под голову подкладывают небольшую подушку.
Увлажнение воздуха. В комнате развешивают сырые простыни, полотенца, одеяла или пользуются увлажнителем. Чтобы уменьшить вязкость мокроты, поддерживают влажность воздуха на уровне 70%.
Проветривание. Обеспечение доступа свежего воздуха благотворно влияет на работу дыхательной системы. Чтобы ускорить выздоровление, комнату проветривают каждые 2-3 часа.
Обильное питье. При инфекционном кашле рекомендуется пить много чая, молока с медом, брусничного морса, щелочной минералки. Жидкости уменьшают симптомы интоксикации, разжижают бронхиальную слизь. Благодаря этому сухой кашель становится продуктивным (влажным).
Влажная уборка. Для уменьшения частоты кашлевых приступов из комнаты убирают пылесборники – ковры, мягкие игрушки. Во время уборки протирают не только пол, но и все горизонтальные поверхности – подоконники, столы, стеллажи, полки и т.д.

Упорный кашель, который длится более 3 суток, сопровождается одышкой или болями в груди, является основанием для обращения к врачу.

Чем лечить начинающийся кашель

На ранней стадии ОРЗ возникает непродуктивный кашель, при котором мокрота не отделяется. Он сопровождается жжением, ощущением кома в горле и болями в груди. Поэтому в первый день заболевания особенно важно принимать противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс. Когда кашель становится влажным, надо переходить на муколитики и секретомоторные, то есть отхаркивающие средства.

Кашель – симптом, а не самостоятельное заболевание. Чтобы уменьшить воспаление и снизить чувствительность рецепторов в ЛОР-органах, дополнительно прибегают к:

полосканию горла;
ингаляциям;
растираниям;
компрессам.

Комплексное лечение повышает шансы на быстрое выздоровление.

Но если тенденции к улучшению самочувствия нет, не откладывайте визит к врачу.

Лекарства в таблетках и сиропах

Сухой кашель у ребенка и взрослого устраняют противокашлевыми средствами. Их разделяют на 2 группы – центрального и периферического действия. Первые уменьшают чувствительность нервных окончаний в горле, а вторые – подавляют функции кашлевого центра мозга. Если кашель только начинается, используют следующие противокашлевые средства:

Названия препаратов	Форма выпуска	Действующее вещество	Аналоги
Омнитус	таблетки, сироп	бутамират	Стоптуссин-Тева Панатус форте Коделак Нео Синекод
Либексин	таблетки	преноксдиазин	Тибексин Глибексин Вароксил
Терпинкод	таблетки	терпингидрат, кодеин, натрия гидрокарбонат	Теркодин Кодтерпин
Туссин плюс	сироп	гвайфенезин, декстрометорфана гидробромид	–
Тусупрекс	таблетки	окселадин	Пакселадин
Глаувент	таблетки	глауцин	Бронхолитин

При приеме наркотических (опиоидных) противокашлевых таблеток строго соблюдайте дозировку. Злоупотребление препаратами опасно угнетением дыхательной функции, привыканием.

Спустя 2-3 дня кашель становится продуктивным, поэтому боли в горле уменьшаются.

Чтобы снизить вязкость слизи и ускорить ее выведение, принимают лекарства муколитического (секретолитического) и отхаркивающего действия:

Названия препаратов	Таблетки	Сиропы
Амброксол	+	+
Мукалтин	+	+
Лазолван	+	+
Бромгексин	+	+
Синупрет	+	+
Мукодин	+	+
Туссин	—	+
Пертуссин	—	+
Ацестад	+	—
Аскорил	+	—
Проспан	—	+

Чтобы ускорить отхаркивание слизи, принимают бронхолитики – лекарства, которые увеличивают просвет бронхов:

Фенотерол;
Комбивент;
Дуо-медихалер;
Формотерол;
Бамбутерол;
Сальбутамол;
Индакатерол.

При признаках бактериального воспаления – желтая или зеленая мокрота, белый налет на стенках горла – врач назначит антибиотики.

Инфекцию в ЛОР-органах уничтожают Аугментином, Доксициклином, Кларитромицином, Моксифлоксацином.

Леденцы для рассасывания

При жалобах на кашель и першение в горле можно дать ребенку лекарственные леденцы. Для лечения простуды применяют средства на основе эфирных масел, антисептиков, экстрактов трав.

Перед тем как лечить начинающийся кашель у детей, проконсультируйтесь с педиатром. Из-за недоразвития иммунной системы возможны серьезные осложнения.

Аптечные леденцы от болей в горле и кашля:

Гексорал;
Вокасепт;
Доктор Мом;
Стрепсилс;
Аджисепт;
Бронхикум;
Септолете;
Фарингосепт;
Кармолис;
Трависил;
Анти-Ангин.

Леденцы рекомендованы детям от 5 лет. Курс лечения зависит от причины кашля и воспаления горла и варьируется от 3 до 5 дней. Если нет возможности пойти в аптеку, попробуйте сделать домашние леденцы.

Народные рецепты леденцов от кашля:

Имбирные. В сотейник засыпают 2/3 стакана сахарного песка, добавляют 30-40 мл воды и сок ½ лимона. В подогретую массу бросают 1 ч. л. растертого имбирного корня, ¼ ч. л. измельченной гвоздики. Томят на маленьком огне, постоянно помешивая. В полуготовую карамель добавляют 15 мл растопленного меда. Спустя 2 минуты коричневую массу разливают в формочки и оставляют до застывания. При кашле рассасывают по 1 леденцу через 1 час после еды до 5 раз в сутки.
С какао-маслом. В кастрюле смешивают по ½ стакана меда и сахарного песка, добавляют 60 г какао-масла. Доводят до кипения на водяной бане и перемешивают. По желанию добавляют 2-3 капли эвкалиптового масла. Однородную массу остужают. Съедают по 1 ч. л. до 4-5 раз в день.

Аптечные и домашние леденцы обеззараживают горло, ускоряют заживление слизистой. Благодаря этому чувствительность нервных окончаний снижается, уменьшается частота приступов кашля.

Спреи и полоскания

Местное лечение кашля – один из самых безопасных и эффективных способов борьбы с воспалением горла, бронхов и трахеи. Чтобы облегчить течение ОРЗ, подходят аэрозольные препараты с антисептическими, успокаивающими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами:

Тантум Верде;
Оралсепт;
Стрепсилс;
Фарингосепт;
Ингалипт;
Гексорал;
Ангал С;
Мирамистин;
Синупрет;
Люголь спрей.

Для достижения желаемого эффекта горло орошают до 5 раз в день. Выполняют процедуру за 30 минут до или через 1 час после еды.

Ощущение кома в горле и первые приступы кашля – повод для проведения местной терапии антисептиками и заживляющими средствами.

Если горло красное, а небные миндалины увеличены, не стоит пренебрегать полосканиями. Для орошения слизистой применяются:

Мирамистин;
Фурацилин;
Хлорофиллипт;
Ротокан;
Стопангин;
Ангиосепт;
Элюдрил;
Малавит;
Хлоргексидин;
Раствор натрия хлорида (физраствор).

При лечении воспаления верхних дыхательных путей не менее хороши домашние народные средства для полоскания горла:

Раствор с морской солью. 250 мл воды кипятят на огне 2 минуты. В остуженную воду добавляют 1 ч. л. морской соли. При першении в горле можно капнуть в раствор 2-3 капли масла эвкалипта. Полоскания выполняют каждые 2-3 часа в течение 3 суток.
Чай с чабрецом. 2 ч. л. травы запаривают 200 мл воды. Настаивают в термосе полчаса. Совершают полоскания горла 4-5 раз в день.
Отвар календулы и ромашки. Смешивают по ½ ст. л. трав. Заливают 300 мл воды и проваривают 3-4 минуты. Профильтрованным остуженным отваром орошают горло до 5 раз в сутки.

Если у ребенка болит горло, полоскания делают каждые 2 часа.

Для профилактики ожогов отвары, чаи и растворы остужают до температуры 37-38°C.

Растирки и компрессы

Начало ОРЗ свидетельствует о поражении органов дыхания. Чтобы предотвратить застой слизи в легких и повысить продуктивность кашля, попробуйте согревающие растирки:

Доктор Тайсс эвкалипт;
Пульмекс;
Розтиран;
Доктор Мом;
Скипидарная мазь;
Мазь Вишневского;
Золотая звезда;
Барсучок;
Мазь из прополиса.

В зависимости от локализации очагов воспаления, разогревающие мази наносят на:

верхнюю часть груди;
межреберную и лопаточную зоны;
виски;
крылья носа.

Обработанные участки тела утепляют фланелевым полотенцем или шерстяным платком. Лечение начинающегося кашля занимает от 3 до 5 суток. Если улучшение не наступает, обратитесь к ЛОРу.

Если аптечных мазей нет под рукой, воспользуйтесь гусиным или свиным жиром. Его наносят на спину и грудь каждый вечер перед сном.

Кашель на фоне ОРВИ лечится согревающими компрессами. Из аптечных средств используют:

Димексид;
Меновазин;
Ромазулан.

Для устранения кашля, восстановления дренажной функции легких подходят компрессы с народными средствами:

Мед. 20 г муки смешивают с 60 мл растопленного меда и 2 ст. л. подсолнечного масла. Массу наносят на марлю и прикладывают к верхней части груди. Накрывают пленкой и полотенцем. Держат компресс не менее 1 часа. Выполняют процедуру трижды в день.
Горчица и спирт. 1 ст. л. сухой горчицы смешивают с 3 ст. л. муки. Добавляют водку или разбавленный этиловый спирт так, чтобы получилась пластичная масса. Лепешку прикладывают к груди на 2 часа.

Врачи не советуют теплолечение, если не выяснена причина кашля. Согревающие процедуры при гнойном воспалении опасны осложнениями – абсцессом, сепсисом.

Ингаляции

Если правильно лечить кашель, он пройдет в течение 3-5 дней. В борьбе с респираторными заболеваниями эффективны ингаляции. При повышенной температуре можно пользоваться не паровыми, а только аэрозольными ингаляторами – небулайзерами. Чтобы купировать кашель и снять воспаление в горле, в небулайзерную камеру наливают физраствор, который смешивают с:

Флуимуцилом;
Синупретом;
Мукалтином;
Амброгексалом;
Бронхосаном.

При отсутствии небулайзера прибегают к паровлажным ингаляциям, для которых понадобится кастрюля, вафельное полотенце и народное средство:

Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают ромашку, чабрец, календулу. 4 ст. л. трав кипятят в 1 л воды 5 минут. Добавляют в отвар 5-7 капель пихтовое масло.
Рецепт №2. 1 л Боржоми подогревают до 45°C, вливают ¼ ч. л. масла эвкалипта или можжевельника.

Если болит горло и беспокоят приступы кашля, надо делать влажные ингаляции в течение 5-10 минут 3-4 раза в день. Температура жидкости не должна превышать 40-45°C.

Другие методы

Перед тем как вылечить кашель, надо определить его причину. Если он сочетается с заложенностью носа, сонливостью и ломотой в теле, болью в горле, причиной стала респираторная инфекция. При борьбе с ОРЗ в домашних условиях соблюдайте диету, направленную на щажение слизистой горла. Временно из меню исключите:

пряности;
спиртное;
семечки;
горячие блюда;
орехи;
горчицу;
аджику;
кислые фрукты;
газированные напитки.

Во время лечения следует избегать сквозняков, резких перепадов температуры, сильных запахов.

Симптомы начинающихся осложнений

Поверхностный кашель свидетельствует о поражении верхних дыхательных путей. Если лечение не помогает, в воспаление вовлекаются трахея, бронхи и легкие. На осложнения указывают:

глубокий сухой кашель;
осиплость голоса;
лихорадочное состояние;
отхаркивание желтой мокроты;
увеличение шейных лимфоузлов;
свистящее дыхание;
снижение массы тела;
боли за грудиной и под лопатками;
высокая температура;
спазмы дыхательной мускулатуры;
затрудненное дыхание;
усиление кашля в лежачем положении.

Кашель – ведущий признак воспалительных болезней дыхательной системы.

Для профилактики осложнений лечение начинают при первых признаках ОРЗ – дискомфорте в горле, заложенности носа. Но если домашнее лечение не приносит результатов в течение 2-3 дней, записывайтесь на прием к врачу.

Источник