Муколитики при сухом кашле при беременности
Кашель ─ это актуальная проблема, с которой сталкивается 70% будущих мам. Какое отхаркивающее средство для беременных безопасно и как его применять ─ это вопросы, которые задают женщины, обеспокоенные здоровьем будущего малыша.
Во время беременности организм женщины более уязвим, поэтому повышается риск простудных заболеваний. Чтобы заразиться, достаточно непродолжительного контакта с больным. Способствующим фактором может быть обычное переохлаждение, если женщина одета не по погоде.
Кашель при беременности
Кашель ─ это не отдельная болезнь, а осложнение в следствие ОРВИ. Вирус увеличивает слизь в дыхательных путях, делает ее вязкой. Так она не в состоянии выводиться из организма. Просвет бронхов сужается, дыхание затрудняется.
Кашель при беременности бывает:
- сухой;
- влажный;
- аллергический (при бронхиальной астме или обструктивном бронхите).
Отхаркивающий или мокрый кашель сопряжен с выделение большого количества мокроты. Он появляется после сухого и свидетельствует о положительной динамике лечения. Если слизь, скопившаяся в бронхах, отхаркивается, то наступает выздоровление. Чтобы ускорить отхождение мокроты, назначают муколитические средства.
По типу слизи при кашле определяют локализацию воспалительного процесса. Обильная мокрота выделяется из трахеи и бронхов. Из легких слизь выходит с ржавым оттенком (результат взаимодействия с кровью). Если отделяемое дыхательных путей кристально чистое, это говорит о бронхиальной астме.
Кашель при беременности таит опасности. Пренебрежение своевременным лечением приводит к тяжелым осложнениям:
- Кашель переходит в бронхит или пневмонию. При этих заболеваниях уже не обойтись без антибиотиков. Антибактериальная терапия на ранних сроках беременности опасна для развития плода. На поздних ─ приводит к преждевременным родам.
- Присоединение бактериальной инфекции ведет к внутриутробному заражению ребенка, вызывая пороки развития.
- При постоянном кашле увеличивается тонус мышц матки. Такое перенапряжение создает угрозу выкидыша.
- Если плацента расположена низко, при кашле нагрузка на нее увеличивается вдвое. Так как с одной стороны давит ребенок, в другой стенки матки, которые находятся в состоянии тонуса. Такой прессинг может привести к отслоению плаценты и создать прямую угрозу выкидыша.
- Кашель при раннем токсикозе усиливает тошноту. Рвота становится частой, не приносящей облегчение. Это усугубляет физическое состояние беременной, влияет на эмоциональную картину и психику женщины.
Чем опасен кашель на разных сроках беременности
Опасны вирусные инфекции в первом триместре, когда идет закладка всех органов и систем будущего ребенка. Уже к 10 недели беременности риск аномального внутриутробного развития снижается. Постоянный тонус матки при кашле затрудняет нормальное кровоснабжение плода, приводит к кислородному голоданию. В этот период противопоказано сильнодействующее отхаркивающее средство. Поэтому женщине нужно тщательно оберегать свое здоровье.
Второй триместр беременности ─ это относительно спокойное время для плода и будущей мамы. Ребенок уже сформировался и набирает в весе. Он надежно защищен плацентой. Плацентарный барьер противостоит воздействию вирусных инфекций, лекарственных препаратов. Кашель в этот период не так опасен. Но к самолечению прибегать не стоит. Во втором триместре активно развивается нервная, эндокринная и костная системы. Травы и гомеопатические отхаркивающие средства без согласования врача могут вызвать нарушения в организме ребенка.
Кашель в третьем триместре беременности представляет наименьшую угрозу. Плод в этот период уже жизнеспособный. Но это не снимает ответственность женщины за здоровье. Вирусная инфекция ускоряет процесс преждевременного старения плаценты. В этом случае лекарственные препараты могут проникать через нее и влиять на ребенка.
Сильный кашель на поздних сроках опасен для беременных:
- влияет работу грудных желез и выработку молока в будущем;
- вызывает отслаивание плаценты и отхождение вод;
- создает риск преждевременных родов.
Принципы лечения
Лечение кашля при беременности представляет комплекс мероприятий:
- фармакологические средства;
- ингаляции:
- растирания согревающими мазями;
- физиотерапевтические процедуры;
- фитотерапия.
Главное правило в лечении беременных ─ минимальное влияние на плод. Чтобы не перевести кашель в хроническую форму, важно вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.
Изначально появляется кашель сухой. Отличительный признак ─ отсутствие мокроты. Он сопровождается першением в горле, спазмом дыхательных путей, нарушением дыхания. Усиленные попытки прокашляться не приносят результата. Такой кашель у беременных требует срочной медикаментозной помощи. На этом этапе необходимо перевести сухой кашель в мокрый. Так слизь отхаркиваться будет быстрее.
Для улучшения отхождения мокроты назначают ингаляции и согревающие мази в области грудной клетки. Среди средств народной медицины показаны травяные чаи.
Важно!
Каждый из этих методов имеет свои показания и противопоказания, поэтому схема лечения кашля у беременных назначается врачом в индивидуальном порядке. При этом учитывается срок беременности, стадия заболевания, общее состояние женщины и ребенка.
Выбор отхаркивающих средств
Учитывая актуальность вопроса, женщины интересуются, какие отхаркивающие средства разрешены при беременности.
Отхаркивающие средства в первом триместре
В начале беременности лечение кашля основывается на натуральных растительных средствах и физиопроцедурах. Если причина кашля ─ першение в горле, помогают полоскания с содой. Можно рассосать леденцы «Доктор Мом» или «Фалиминт». При отсутствии тошноты пьют молоко с медом или маслом.
Молочные продукты обволакивают слизистую, а мед смягчает болевые ощущения в горле. Такое средство эффективно при сухом кашле. Принимать его лучше на ночь, укутавшись в теплое одеяло.
При кашле можно пить отвары из таких трав: ромашка, липа, подорожник, шалфей. Их готовят как из одной травы, так и применяют многокомпонентные лекарственные сборы.
Из фармакологических отхаркивающих средств назначаются сиропы на натуральной растительной основе. Разрешенные препараты:
- Гербион;
- Сироп корня солодки;
- Корень алтея;
- Доктор Тайсс;
- Доктор Мом.
Усложняет подбор эффективного и быстрого лечения тот факт, что в первом триместре противопоказан прием муколитических средств, которые разжижают мокроту и выводят ее из дыхательных путей. Эти лекарства негативно влияют на формирование и развитие плода. К ним относятся:
- Амброксол;
- Бромгексин;
- Амбробене;
- Флегамин;
- Ацетилцистеин;
- Карбоцистеин.
Если состояние беременной ухудшается, врач назначает отхаркивающее средство, учитывая соотношение риска для плода и пользы для женщины. Выбирают преимущественно лекарства с растительным составом, чтобы минимизировать побочные эффекты:
- Мукалтин ─ производится на основе корня алтея, усиливает отхаркивание, уменьшает спазм бронхов;
- Бронхикум ─ основное действующее вещество ─ тимьян, выводит мокроту, снижает першение;
- Линкас ─ в состав входят корень алтея, фиалка, иссоп.
Побочные эффекты при приеме: тошнота, рвота, изжога, боль в желудке, запор или диарея. Поэтому отхаркивающие средства не назначают беременным с гастритом и язвенной болезнью желудка.
Отхаркивающие средства во втором триместре
При интенсивном кашле во втором триместре беременности прием муколитиков разрешается. Риск воздействия отхаркивающих средств на рост и развитие ребенка сохраняется, но его можно избежать благодаря большому выбору фармакологических препаратов.
Важно!
На любом сроке беременности категорически запрещены средства от кашля, которые оказывают прямое влияние на дыхательный центр в головном мозге. Это Кодеин и его аналоги: Коделак, Солпадеин, Омнопон, Нурофен Плюс. Препараты обладают наркотическим свойством, приводят к тяжелому отравлению плода.
Разрешенные лекарства во втором триместре назначаются короткими курсами. Препараты:
- Синекод;
- Стоптуссин;
- Дастозин;
- Окселадин.
Для достижения эффекта совмещают медикаментозные отхаркивающие средства и фитотерапию.
Лечение кашля в третьем триместре аналогично лечению во втором.
Универсальные средства, подходящие на протяжении беременности
К такому лечению относятся методы физиотерапии и народные средства:
- Полоскания горла содовым раствором.
- Ингаляции на основе трав.
- Употребление фиточая.
- Местные согревающие компрессы.
- Соблюдение диеты, богатой белком и кальцием.
На всех сроках беременности можно вместо чая готовить отвар из шиповника. Эти ягоды содержат витамин С, они укрепляют и защищают организм, повышают иммунитет. Витамин С эффективен в борьбе с вирусами, предотвращает развитие воспалительных процессов и других возможных осложнений.
Для ингаляций используют народные средства и травы: шалфей, эвкалипт, соду. Процедура продолжительностью до 10 мин. Количество подходов индивидуально, зависит от степени тяжести (до 6 подходов).
Полоскать горло можно отваром ромашки, липы, подорожника.
При своевременной и адекватной терапии кашель при беременности проходит без последствий. Правильно подобранные отхаркивающие средства не влияют на внутриутробное развитие ребенка.
Источник
Автор Александр Курило На чтение 9 мин. Просмотров 19.7k. Опубликовано 10.03.2020
Кашель – сложнорефлекторный защитный механизм, который срабатывает при скоплении в дыхательных путях слизи, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов. Сухой кашель при беременности чаще всего становится следствием ОРВИ – гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и т.д. Простудные заболевания диагностируются больше чем у половины женщин во время гестации (беременности). Для профилактики осложнений прибегают к консервативному лечению, которое преследует 2 цели – уничтожение инфекции и купирование симптомов.
Причины и признаки непродуктивного кашля у беременных
Сухой, или непродуктивный, кашель сопутствует многим острым респираторным заболеваниям. Возбудителями ОРЗ являются пневмотропные вирусы и бактерии, заражение которыми происходит воздушно-капельным путем.
У 85% женщин во время гестации выявляются вирусные, а у 15% – бактериальные заболевания.
Самые распространенные возбудители простуды:
- энтеровирусы;
- стафилококки;
- реовирусы;
- аденовирусы;
- стрептококки;
- коронавирусы;
- риновирусы и т.д.
При сухом кашле мокрота не отделяется. Во время прокашливания возникает жжение в горле. Беспокоят боли в груди, сухость слизистой и першение.
Снижение общего иммунитета и гипервентиляция легких – факторы, провоцирующие ОРЗ у беременных.
Как лечить сухой кашель при беременности
Сильный кашель в период беременности провоцирует гипертонус матки. На ранних сроках он опасен самопроизвольным абортом, а на поздних – преждевременными родами. Из-за естественного снижения иммунитета инфекция прогрессирует быстро, поэтому лечение надо начинать при первых признаках ОРЗ.
Особенности терапии зависят от многих факторов:
- срока беременности;
- возбудителя инфекции;
- выраженности симптоматики.
Во время беременности прибегают к щадящей консервативной терапии.
При подборе лекарств учитывают их тератогенность – разрушительность действия на эмбриональное развитие. Из-за токсичности и рисков для ребенка многие лекарства не применяются в период беременности. Поэтому при лечении кашля особое внимание уделяют немедикаментозным способам терапии.
Разрешенные таблетки и сиропы для беременных
Чем лечить сухой кашель беременным, определяет врач по результатам комплексного обследования. С 3 по 10 неделю гестации закладываются жизненно важные органы плода, а прием медикаментов опасен пороками развития. При сильном кашле принимают лекарства с минимальным содержанием тератогенных компонентов.
Что можно беременным при простуде с непродуктивным кашлем:
- Либексин – противокашлевое средство периферического действия, которое уменьшает чувствительность рецепторов в гортаноглотке, подавляя кашлевые приступы. Рекомендовано со 2 триместра беременности.
- Мукалтин – таблетки муколитического действия, которые переводят сухой кашель во влажный. Могут использоваться начиная с 1 триместра гестации, но только по назначению врача.
- Стоптуссин – комбинированное лекарство, которое устраняет кашель, разжижает слизь и стимулирует ее выведение. Уменьшает боли в горле, не влияет на функцию дыхания. Назначается только в крайних случаях во 2 триместре при высоком риске самопроизвольного аборта из-за спастического кашля.
- Бромгексин – муколитические таблетки, разжижающие слизь. Переводят сухой кашель в продуктивный. Назначаются при беременности только с учетом соотношения рисков для плода и матери.
Противокашлевые таблетки принимают не более 2-3 дней подряд, после чего переходят на муколитики и отхаркивающие средства.
Сиропы от кашля для беременных:
- Синекод – противокашлевый сироп, который обладает спазмолитическим действием. Не угнетает функцию дыхания, смягчает горло. Не используется в первые 3 месяца беременности. В другие периоды применяется только по рекомендации акушера-гинеколога.
- Бронхикум – отхаркивающий сироп, который уменьшает вязкость мокроты, расширяет бронхи, стимулирует очищение дыхательных путей от слизи. Используется начиная с 14 недели беременности. Противопоказан в 1 и 3 триместрах.
- Стоптуссин – сироп противокашлевого действия, который подавляет кашлевой рефлекс. Применяется только под контролем врача во 2 и 3 триместрах.
Медикаменты используют с осторожностью и только под наблюдением акушера-гинеколога. Самолечение кашля опасно выкидышем, преждевременными родами, врожденными патологиями у ребенка.
Спреи
Чтобы избавиться от сухого кашля, используют аэрозольные препараты с противокашлевым, антисептическим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Компоненты лекарств действуют местно и почти не всасываются в кровь, поэтому риски для плода и матери минимальны.
Чтобы вылечить ОРЗ при беременности, используют:
- Каметон – местный антисептик, который активен в отношении бактерий, грибков и вирусов. Ускоряет заживление воспаленной слизистой, стимулирует местный иммунитет.
- Тантум-Верде – противовоспалительный спрей, который устраняет сухой кашель при фарингите, ларингите.
- Ингалипт – антисептический спрей, который уничтожает бактерии и вирусы. Смягчает горло, уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов.
- Орасепт – спрей, который обеззараживает слизистые, снимает воспаление и снижает чувствительность рецепторов.
При беременности спреи от кашля используют в соответствии с дозировкой, рекомендованной врачом. Злоупотребление опасно всасыванием активных компонентов в кровь и вредом для будущего ребенка.
Полоскания
Местное лечение сухого кашля при беременности – один из самых безопасных способов устранения симптомов ОРЗ. Для орошения слизистой горла используют как аптечные, так и народные средства. Чтобы устранить болезнетворную флору и уменьшить воспаление, применяют:
- Ротокан;
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт;
- раствор натрия хлорида (физраствор).
Что следует учесть при полоскании горла во время беременности:
- оптимальная температура воды – 40°C;
- время выполнения процедуры – через 30-40 минут после еды;
- регулярность полоскания – каждые 1.5 часа;
- продолжительность курса – 5-7 суток.
Чтобы ускорить выздоровление, используют домашние средства от кашля:
- Содовый раствор. В 200 мл горячей воды растворяют ½ ч. л. соды. Остужают жидкость до 40-42°C.
- Отвар ромашки. 1 ч. л. травы заливают 250 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут. Полоскания совершают профильтрованным отваром до 5 раз в день.
- Травяной настой. В равных пропорциях смешивают подорожник, цветки календулы. 1 ст. л. трав запаривают ½ л воды. Оставляют в термосе на 3 часа, после чего процеживают через марлю.
Чтобы повысить иммунитет при беременности, к местной терапии прибегают до 5-6 раз в сутки.
Ингаляции
Сухой кашель во время беременности быстро устраняют паровлажные и аэрозольные ингаляции. Можно использовать:
- Ротокан – купирует воспаление в слизистой, укрепляет местный иммунитет;
- щелочную минеральную воду (Боржоми, Смирновскую) – уменьшает вязкость мокроты, стимулирует ее откашливание;
- Мукалтин – уменьшает густоту слизи в дыхательных путях, стимулирует их очищение;
- физраствор – ускоряет заживление реснитчатого эпителия, угнетает размножение бактерий.
При беременности рекомендуется пользоваться небулайзерами, которые превращают водные растворы в аэрозоль, а не в горячий пар. В отличие от обычных ингаляторов, их используют даже при повышенной температуре тела.
Для ингаляций во время беременности применяются лекарственные травы с муколитическим и противовоспалительным действием:
- мать-и-мачеха;
- перечная мята;
- шалфей;
- липовый цвет;
- аптечная ромашка;
- багульник;
- корень солодки;
- плоды шиповника.
1 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды 3-5 минут. Если кашель сильный, в остуженный до 45°C отвар добавляют эфирное масло эвкалипта или пихты.
Процедуру выполняют через 1.5 часа после еды 3-4 раза в день.
Отвары трав
При ОРЗ нужно пить много жидкости. Чтобы добиться скорейшего выздоровления, употребляют отвары на основе лекарственных растений.
Народные средства от непродуктивного кашля:
- Ромашка. 1 ст. л. травы проваривают в 400 мл воды 5-7 минут. Принимают по 200 мл 3-4 раза в сутки 1 неделю.
- Лакричник. 5 г сырья кипятят в 350 мл воды на водяной бане 15 минут. Профильтрованный отвар принимают теплым по 150 мл 3 раза в день.
- Листья малины. 2 ст. л. кипятят на слабом огне в ½ л воды 10 минут. В 200 мл теплого отвара добавляют 1 ч. л. меда. Выпивают до 4 раз в сутки за полчаса до еды.
При беременности запрещены травы, провоцирующие гипертонус матки:
- череда;
- мордовник;
- жостер;
- пижма;
- чистотел;
- полынь;
- спорыш;
- любисток;
- валериана;
- бессмертник песчаный.
Если во время фитотерапии возникают аллергические реакции (кожный зуд, отек слизистых, высыпания), от лечения травами нужно отказаться. Вместо них можно принимать теплое щелочное питье – молоко, Боржоми, Ессентуки.
Растирки и компрессы
Согревающие компрессы и растирки стимулируют кровообращение в легких, за счет чего восстанавливается их дренажная функция. От сухого кашля при беременности используются следующие мази и бальзамы:
- Эвкабал;
- Доктор Мом;
- Викс Актив;
- Эвкалипт от Доктора Тайсса.
Из народных средств для растирок используют животные жиры – гусиный, свиной. По желанию в него добавляют эфирные масла – пихтовое, сосновое, можжевеловое.
Кашель у беременных лечат согревающими компрессами на основе:
- отварного картофеля;
- растопленного меда;
- капустного листа;
- творога;
- этилового спирта.
Во избежание нежелательных эффектов и осложнений, лучше не пользоваться компрессами с сухой горчицей.
Теплолечение во время беременности не проводится при серьезных сопутствующих заболеваниях – перикардите, тромбофлебите, абсцессе легкого, туберкулезе.
Другие методы
Чтобы ускорить выздоровление при беременности, нужно:
- Употреблять больше жидкости. Разжижению мокроты способствует прием теплых напитков. При кашле во время беременности особенно полезен зеленый чай с медом, щелочная минеральная вода, брусничный морс.
- Увлажнять воздух. Чтобы кашель стал продуктивным, поддерживают влажность на уровне 65-70%. Для этого используют увлажнители или развешивают в комнате мокрые полотенца.
- Соблюдать постельный режим. В первые 3-4 дня после заболевания ограничивают физические нагрузки.
Если кашель вызывает жжение в горле, придерживайтесь диеты. Временно откажитесь от орехов, сухариков, пряностей, газированных напитков, кислых овощей.
Как лечиться беременным категорически нельзя
Во время беременности используют ограниченный перечень лекарств, которые борются с непродуктивным кашлем. Отхаркивающие сиропы применяют с осторожностью, так как они стимулируют кашель, что чревато гипертонусом матки.
В период беременности нельзя лечиться такими препаратами:
- Эвкабал (сироп);
- Пертуссин;
- Корень алтея;
- Трависил;
- Гликодин;
- Терпинкод;
- Гексорал;
- Стоматидин;
- Гексосепт.
- Иммунал;
- АЦЦ;
- Аскорил;
- Бронхипрет;
- Бронхолитин;
- Гербион с экстрактом плюща.
Теплолечение во время гестации опасно повышением кровяного давления, тонуса тазовых мышц и дыхательной мускулатуры.
Поэтому при беременности запрещены:
- прогревания грудной клетки и спины горчичниками;
- баночный массаж;
- ножные ванночки.
В случае присоединения бактериальной инфекции на стенках глотки появляется налет. Клиническая картина пополняется новыми симптомами:
- изменение тембра голоса;
- повышение температуры;
- боли при глотании.
Для уничтожения инфекции применяют антибиотики. Но во время беременности их должен подобрать лечащий врач. Категорически нельзя использовать:
- Цефазолин;
- Стрептомицин;
- Тетрациклин;
- Цефалексин;
- Неомицин;
- Сульфадиметоксин.
Если непродуктивный кашель не проходит в течение 5-7 суток, запишитесь на прием к ЛОРу.
Кашель при беременности повышает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Но нерациональное использование препаратов опасно пороками развития, желтухой и нарушением слуха у ребенка. Поэтому при первых признаках простуды обращайтесь к врачу. Он определит причину заболевания и назначит безопасные лекарства.
Источник